超常胎盘部位反应致严重产后出血1例

<正>1病例资料患者38岁,已婚,因"孕38+5周,孕4产1,双胎妊娠"于2007年2月25日入院要求剖宫产同时行绝育术。既往体健,1993年孕足月分娩一男婴,有2次人工流产史。本次妊娠,产前检查未发现妊娠合并症与并发症。2月26日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利娩出2女婴,体重分别为     

保守治疗完全性胎盘植入成功1例

<正>1病例资料患者,女,31岁,于2009年11月14日因"B超发现胎儿畸形1周,要求引产"人院。入院诊断:①妊娠38+5周,孕4产1,臀位;②胎儿畸形;③瘢痕子宫。此次怀孕未行正规产检,妊娠早期曾有感冒发     

胎盘血管瘤1例

患者 28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院。孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常。本次妊娠期间无阴道流血史。2002年1月28日3 h 30 min入院,产科检查:腹围97 cm,宫高36 cm,胎心140次/分,不规则宫缩,宫口1 cm,先露浮。1月28日11:05宫口开3 cm,     

抗P1引起配血不合1例报告

1　病例简介患者余某 ,女 ,2 5岁 ,孕 2产 1,43周宫内孕。因过期妊娠 ,胎膜早破 ,中骨盆狭窄 ,于 2 0 0 0年 11月 2 9日入院。查体 :体温3 7℃ ,脉搏 90次 /min ,心肺正常 ,肝脾未扪及 ,产科情况基本正常。查血 :RBC3 .75× 10 12 /L ,Hb10 4g/L ,WBC2 0 .2× 10 9/L ,血型O型 ,无输血史。因中骨盆狭窄 ,于当日下午 3时行剖宫产术 ,娩出一活男婴 ,体重 4 2kg。术中发现子宫内膜、肌层广泛出血 ,经处理后止血 ,顺利完成手术。术中出血量达 10 0 0ml以上 ,血压降至 11/ 7kPa ,面色苍白 ,发生失血性休克 ,急需进行输血抢救。我科立即备全…     

植入性胎盘药物治疗2例报告

我院最近应用米非司酮及MTX成功治疗2例自然分娩后植入性胎盘,免除了患者切除子宫的痛苦。现报道如下。1临床资料病例1:患者34岁,孕4产0,于2007年6月9日因孕39周、规律腹痛4h入院。产妇入院血压、脉搏正常,一般状态良,心肺听诊无异常。胎心140次/min,宫颈容受100%,宫口开大2cm,     

植入性胎盘致失血性休克1例

1病历摘要 患者32岁,住院号56038,因"停经40+3周,外阴瘙痒3天"于2005年03月10日入院.入院检查:T、P、R、BP均正常,轻度贫血貌,心肺无特殊,腹膨隆,全腹无压痛,宫高32cm,腹围97cm,无宫缩,左枕前位,胎头浮,胎心正常.肛诊:宫颈软,颈管部分消,宫口未开,辅助检查:Hb97g/L,RBC4.0×1012/L,WBC6.9×109/L.白带常规示:霉菌阳性.B超提示:单胎头位,胎儿脐带绕颈两周.入院诊断,孕产1孕40+3周,待产.妊娠贫血.霉菌性阴道炎.脐绕颈?     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

双胎妊娠剖宫产术后急性肾功能衰竭1例

1病例介绍 患者,女,28岁,因停经38周,下肢水肿1月余,下腹不规则胀痛2h于2006年4月2日入院。患者停经4月余时B超示双胎,孕7月余肝肾功能检查正常,Hb：80g/L。近1月余感下肢水肿渐进性加重。孕期血压正常,食欲欠佳,大小便正常,既往体健,孕1产0。查体：四肢正常,贫血貌,消瘦,心肺听诊正常。腹隆,宫高34cm,腹围114cm,LSA／ROA,双活胎,胎心音好,宫缩不规则,水肿（＋＋）,双肾区无叩击痛。     

剖宫产术后并发假性尿囊肿1例

1　病历摘要女 ,3 3岁 ,因剖宫产 +子宫次全切除术后 2d ,下腹胀痛 1d ,于 0 2 .6.2 8.转入我院。患者于 6月 2 6日清晨因“孕 3 4+周、先兆早产、疤痕子宫”于外院行剖宫产术 ,术中因子宫收缩欠佳、产后大出血改行子宫次全切术。术中见左侧后腹膜血肿 ,膀胱左侧角裂伤约 1 5cm ,行血肿清除 +膀胱修补 +造瘘术 +腹腔引流。当日下午 ,患者感下腹胀痛 ,以左侧为甚 ,且逐渐加重 ,腹腔引流管引流出约 3 0 0ml淡红色液体。行腹部穿刺抽出淡红色血性液体约 10 0 0ml ,急转入我院。患者曾于 1999年行剖宫产。入院查P 10 4次 /min、BP 10 0 / 60mm…     

-例羊水栓塞抢救心得体会

1病例报告患者39岁,因停经38＋1周,门诊胎监示无反应型1＋小时,于2014年01月21日17：00入住我院妇产科.患者既往月经规律,孕5产1,2014年01月10日我院B超示：单活胎发育约36＋周,头位,双顶径9.0cm,股骨长7.4cm,低置胎盘,胎盘后壁,分级1级,下缘距宫颈内口约52mm,脐动脉S/D测值及大脑中动脉RI测值正常.入院胎心监测NST有反应型。     

彩色多普勒超声诊断妊娠子宫不完全破裂1例

患者女性，34岁，G3P1^＋，因“停经26周，阴道出血5^＋h”于2006年12月入院。患者5年前曾行剖宫产术。入院查体：下腹部切口处有压痛及反跳痛。入院后予以保胎治疗，定期复查彩色多普勒超声。孕26周及孕28周时，彩超结果均提示：宫内活胎，羊水过多。孕31^＋3周时，彩超结果示：子宫前壁下段切口处形态不规则，浆膜层未见连续性中断，切口处未见羊水嵌入征象；子宫切口处浆膜下组织内查见宽约1．6cm的低回声（未见明显血流），     

中孕引产原子宫瘢痕破裂1例

<正> 患者35岁,孕5~+月,孕2产1活1。1997年12月28日因39周妊娠,并重度妊娠高血压综合征,在文登市中心医院行子宫下段剖宫手术。术中顺利,术后9天痊愈出院。产后5个月月经来潮,周期60～80天,经期、经量正常。间断采用避孕套避孕。末次月经1998年10月21日。于1999年3月28日入站引产。体检:血压18/12kPa,脉搏86次/分,心肺正常,下腹正中有6cm长纵行疤痕,双下肢无浮肿。妇     

妊娠40周合并子宫、膀胱破裂1例

患者,40岁,住院号337。40孕周因阵发性腹痛,排尿困难2天于1991年3月19日入院。孕5产1,4年前曾行剖宫产术。2天前开始出现阵发性宫缩,排尿困难。以“足月孕待产”收住院。查体:T38.4℃,Bp12.0/10~5kPa,急性病容,心肺正常,足月妊娠腹型,全腹压痛,右下腹明显,无明显子宫轮廓,宫高34cm,胎心音消失,无宫缩,无阴道出血,保留导尿全血。WBC10.9×10~9/L。急诊行剖腹探查术,术中见腹膜充血,水肿,增厚,腹腔内大量凝血块和淡红色液体,尿臭味,约3000ml。于腹腔内娩出一死女婴和完整胎盘胎膜。子宫位于右前方如16孕周大小,充血水肿与前、后腹膜及     

卵巢破裂出血误诊1例

1 病历摘要 女,28岁,孕5产.因急性右下腹痛于2008-07-21入院.查体:T 38.0℃, BP 90/60 mm Hg, P 98/min,R 18/min,贫血貌,心肺(一),右下腹微隆,腹肌紧张、压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+).血WBC13.4X109 /L,Hb 65g/L.外科以阑尾炎收入院,急诊行开腹探查术,术中见阑尾正常,右侧卵巢增大约6 cm×5 cm×4 cm大小,黄体形成,表面血管丰富,破裂口约1 cm大小,见活动性出血,左侧卵巢、子宫及双侧输卵管未见异常.急请妇科医生会诊,行破裂卵巢修补术,腹腔内出血约600 ml.病理诊断为卵巢黄体破裂.     

剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例

患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15～20 s/4～5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.     

剖宫产手术损伤巨大膀胱1例

1 临床资料 患者28岁,孕_1产_0,孕40周,临产于2001年11月25日,以“40周妊娠,G_1P_0L_0A_0入院。孕期因尿潴留多次行导尿术。5 a前曾因卵巢巧克力囊肿行手术治疗。查体:T 36.6℃、P 80次/min、R 20次/min、BP 130/80 mm Hg,心肺正常,下腹正中见有手术瘢痕。宫高34 cm,腹围97 cm,胎心130次/min,规律,先露头衔接,骨盆内、外测量无异常。于次日行催产素引产,产程中多次因尿潴留行导尿术,尿量为500～1800 ml。宫口开大4     

子宫下段不完全横隔导致难产1例

<正>1病例资料患者,女,24岁,孕1产0,因"停经41周,阴道见红4天"于2011年3月16日14:30收入院。末次月经:2010年6月2日,预产期:2011年3月9日。孕期经过顺利,常规产前检查无异常。入院查体:体温:36.5℃,血压:120/90mmHg,一般状况良好,心肺未见异常,纵产式腹形,宫高38cm,腹围     

孕产妇合并重症甲流一例报告

1临床资料 患者,23岁,女性,农民。主因孕足月第一胎,阵发性腹痛9小时于2009年12月13日9：10入院。既往体检。入院查体：生命体征平稳。咽无充血,心肺未见异常。宫缩,宫颈管已消失,宫口开1．5cm。化验血常规示：WBC14．3×10^9／L S31．5％ L66．1％。入院诊断：孕39^＋3周第一胎临产。给予阴道试产。于2009年12月13日17：25因潜伏期延长于连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术中见羊水清。     

产后耻骨联合分离1例

患者女,31岁,2005年9月11日18时30分因孕足月破水4h,腹阵痛2h入院,既往健康,孕期无耻骨联合疼痛等症状,1996年顺产一活女婴。入院时查体:一般状态良好,活动不受限,子宫收缩有规律,孕足月腹形,宫高31cm,腹围105cm,胎心140次/min,外阴正常,阴道通畅,子宫颈消失,子宫口开大2.5cm,胎膜已破,先露头部,LOT位,在S=-3cm,骨盆未见异常。宫口开大顺利,22时30分子宫口开全,胎头下降缓慢呈持续性枕横位状态;在S=-2cm处产瘤形成,因宫缩良好,胎心正常,胎头未固定,产道正常,指导产妇运用产力及采取双腿弯曲、双手抱膝位外展分娩姿势,于23时10分,顺娩一活…     

同种异体肝移植术后妊娠分娩1例

患者女性,36岁,因“肝移植术后3 年,停经35 3周”于2006年9月22日入院待产。患者曾于1999年发现“小肝癌”行光子刀治疗,2002年12月因肝脏肿瘤行同种异体原位肝移植术,术后恢复良好,持续服用免疫抑制剂FK506及抗病毒药贺普丁,不定期注射HBIG,用药至分娩。患者移植术前、术后月经规则,LMP:2006年1月18日,EDC:2006年10月25日。孕期定期检查无异常,于孕35 3周入院待产。入院检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压102mm Hg/58mm Hg,心肺未见异常,双下肢无水肿。产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎心146次/min,骨盆外测量正常。入院诊断:1宫内妊娠…