开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果

目的研究大面积脑梗塞患者采取开颅去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月期间收治的56例大面积脑梗塞患者临床资料,按照治疗方法不同分为两组各28例,研究组采取开颅去骨瓣减压术治疗,对照组采取药物保守治疗,观察两组患者治疗效果。结果研究组致残率均比对照组高,但死亡率明显比对照组低差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ADL一级、三级患者发生率比对照组高,二级、四级患者发生率比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积脑梗塞患者采取开颅去骨瓣减压术治疗可有效降低死亡率,提高患者的生存自理能力,值得临床推广。     

双侧开颅去骨瓣减压术对重症对冲性颅脑损伤患者术后疗效

目的:探讨双侧开颅去骨瓣减压术对重症对冲性颅脑损伤患者术后颅内压及格拉斯哥(GCS)评分的影响。方法:选取2016年3月~2017年9月我院收治的重症对冲性颅脑损伤患者82例,根据手术方法不同分为对照组和实验组,各41例。对照组行单侧大骨瓣减压术治疗,实验组行双侧开颅去骨瓣减压术治疗。观察两组临床疗效、颅内压变化、GCS评分以及并发症情况。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,术后1、3、7 d颅内压均低于对照组(P0.05);术后7 d,实验组GCS评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:重症对冲性颅脑损伤患者行双侧开颅去骨瓣减压术治疗,能显著提高患者临床疗效,降低颅内压,提高术后GCS评分,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的疗效比较

目的:分析双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的效果.方法:选取2018年11月～2020年10月收治的重症对冲性颅脑损伤患者75例,根据手术方案不同分为A组(38例)和B组(37例),A组行双侧去骨瓣开颅减压术,B组行单侧外伤大骨瓣减压术,比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d颅内压...     

脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理

总结了98例脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理,包括术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应急性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、压疮发生的护理方法.认为血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切,与单纯血肿清除术相比可有效减低病死率,有效早期护理可提高患者预后.     

去大骨瓣开颅减压术治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的 探讨大面积脑梗死的手术时机及疗效.方法 对大面积脑梗死的29例保守治疗和21例开颅手术时机、疗效进行分析.结果 29例内科治疗组:死亡21例,存活8例;22例外科治疗组:死亡3例,存活19例.结论 减压术是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握手术时机,手术越早预后越好.     

B超在开颅血肿清除去骨瓣减压术中的应用

本院2004年1月至2006年8月在对特急性外伤性单侧颅内血肿病人行患侧开颅血肿清除去骨瓣减压术中经过骨窗用扇形实时超声扫描仪进行检查，对及时准确诊断迟发性外伤性颅内血肿取得了较好的效果，并对是否需要及时行对侧开颅术提供了依据。现分析如下。     

脑外伤患者行去骨瓣减压术治疗后血肿扩大原因分析

目的 分析去骨瓣减压术治疗脑外伤患者术后血肿扩大的危险因素和预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月在利津县中心医院接受了去骨瓣减压术治疗的100例脑外伤患者,按照在术后是否出现血肿扩大,分为预后良好组(64例)和预后不良组(36例),结合其临床资料,采用单因素和多因素分析法对导致其术后出现血肿扩大及影响其预后质量的危险因素进行分析。结果 经单因素分析,两组患者的年龄、瞳孔是否改变、受伤距手术时间、术前格拉斯评分、术前硬膜下是否存在血肿、是否存在颅内伤、术前血肿量大小、术后空腹血糖水平高低及甘露醇使用次数对比差异有统计学意义(P <0.05);经多因素logistic分析,患者年龄≥60岁、瞳孔发生改变、受伤距手术时间≥24 h、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前血肿量≥25 cm³是导致其术后出现血肿扩大、影响其预后质量的危险因素。结论 年龄、瞳孔形态变化、受伤距手术时间过长、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前的血肿量水平过高,可导致接受了去骨瓣减压术的脑外伤患者在术后出现血肿扩大的风险。     

开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤的效果

目的 分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤的效果。方法 选取2019年10月至2022年4月商丘市立医院收治的颅脑外伤患者40例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组20例。对照组使用开颅血肿清除手术治疗,研究组使用开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、大脑中动脉血流速度[收缩期峰流速、平均血流速度]、颅内压、脑摄氧率、并发症发生率。结果 与对照组比较,术后7 d研究组NIHSS评分低,且GCS评分高(P<0.05)。与对照组比较,术后7 d研究组收缩期峰流速、平均血流速度较高(P<0.05)。与对照组比较,术后7 d研究组颅内压较低,且脑摄氧率高(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.00%,1/20)较对照组(35.00%,7/20)低(χ²=3.906,P=0.048<0.05)。结论 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在颅脑外伤患者中应用效果显著,可改善患者昏迷状态和神经缺损,提高大脑中动脉血流速度,降低颅内压,提高脑摄氧率,且能...     

针对性护理对重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者预后的改善效果

目的 分析针对性护理对重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者预后的改善效果.方法 选取2019年1月至2021年1月收治的60例行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者,采用抽签法将其随机分为对照组和试验组,各30例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上采取针对性护理.比较两组的神经功能缺损、昏迷、疼痛程度,日常生活能力、...     

自制松紧带头箍在开颅去骨瓣减压术后患者中应用的效果评价

目的 观察自制松紧带头箍在开颅去骨瓣减压术后患者中应用的效果.方法 选择2011年1月至2013年1月就诊的开颅去骨瓣减压术后患者46例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上使用自制松紧带头箍.比较2组患者骨窗膨隆和骨窗塌陷时间以及患者头痛、头昏、眩晕等症状的发生率.结果 观察组在骨窗膨隆、骨窗塌陷时间、患者头痛、头昏、眩晕症状等方面明显优于对照组.结论 自制松紧带头箍能显著缓解开颅去骨瓣减压术后患者的骨窗膨隆现象,缩短骨窗塌陷时间,改善患者头痛、头昏、眩晕等症状.     

床边颅脑彩超在开颅去骨瓣减压术后成人患者中的临床应用研究

目的:研究床边颅脑彩超在开颅去骨瓣减压术后成人患者中的临床应用。方法:选取2016年6月-2017年10月在我院行开颅去骨瓣减压术并入组ICU患者60例,将入组患者分配随机数字,以单双分组,双号为对照组(n=30),单号为实验组(n=30),对比两组脑疝发生率、28 d死亡率、出院时GCS评分、病情变化至送手术时间、住院天数及住院费用及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评分、改良Rankin量表评分(m Rs)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:床旁颅脑彩超术后共监测到16个病灶,与CT监测结果对比,其符合率高达81.21%;且实验组脑疝发生率、28 d死亡率、出院时GCS评分均显著低于对照组,病情变化至送手术时间、住院天数均较对照组短,且住院费用亦显著少于对照组;且出院时实验组m Rs评分、NIHSS评分均较对照组低,GOS预后评分亦优于对照组,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:研究表明颅脑彩超可更好地协助临床医师监测开颅去骨瓣减压术后患者的颅脑情况,对于改善神经重症患者的预后有积极作用,不仅可提高此类患者的抢救成功率,改善预后,还能减少住院费用。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的比较

目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性。方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例。对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗。比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率。结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的效果

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的临床效果。方法回顾性分析2018年1—12月郑州市第七人民医院收治的96例去骨瓣减压术患者的临床资料,按去骨瓣减压术与颅骨修补术时间间隔的不同分为2组:观察组50例,手术间隔1~3个月;对照组46例,手术间隔3~6个月。比较2组手术前后脑灌注情况[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、到达峰值时间(TTP)]、脑神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生情况。结果术前2组rCBF、rCBV、TTP水平及NIHSS评分、GOS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组术后TTP、NIHSS评分显著降低,rCBF、GOS评分显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术有利于改善患者脑灌注及预后,减轻神经功能损伤,且未增加相关并发症发生率,取得较好的应用效果。     

开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血近期疗效观察

目的:探讨在高血压脑出血手术治疗中采用开颅血肿清除手术和去骨瓣减压手术联合治疗的近期效果.方法:选取2019年5月～2020年5月收治的54例高血压脑出血患者,按随机数字表法分成对照组和联合组,各27例.对照组采用开颅血肿清除术治疗,联合组采用开颅血肿清除术与去骨瓣减压手术联合治疗.比较两组患者临床疗效,术前和术后1个...     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤疗效观察

目的:观察双侧去骨瓣减压开颅术对重症对冲性颅脑损伤患者术后颅内压及格拉斯哥预后评分的影响。方法:选取2017年1～11月我院收治的重症对冲性颅脑损伤患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用单侧大骨瓣减压术,观察组采用双侧去骨瓣减压开颅术。观察比较两组患者治疗效果、颅内压、GOS评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);术前,两组颅内压比较无显著性差异(P0.05);术后1周,两组颅内压均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);术后1周,观察组GOS评分高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤效果显著,可有效降低患者颅内压,提高GOS评分,减少并发症发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

20例高血压脑出血患者去骨瓣减压术的护理

总结了20例首次发生脑出血患者去骨瓣减压术的护理经验,主要护理措施包括术前保持呼吸道通畅,控制颅内压及术前准备,术后加强基础护理,控制血压,做好心理护理及康复护理等,认为手术后严密观察病情变化及加强护理、预防并发症的发生,减少对脑的继发性损伤,可降低死亡率和致残率,提高高血压患者的生存质量。     

双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法选取收治的重症对冲性颅脑损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗,对照组采用单侧外伤大骨瓣常规减压窗术治疗,比较两组的手术效果。结果治疗组有效率为59.37%,对照组有效率为25.00%,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后颅内压均有下降,但治疗组术后1d、2d、3d颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低重症对冲性颅脑损伤患者的颅内压,提高患者预后,临床疗效满意,值得推广。     

标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效观察

目的:观察标准去大骨瓣开颅减压术和经典骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选择重型颅脑损伤患者120例(标准术组)接受标准外伤去大骨瓣开颅减压治疗和重型颅脑损伤患者94例(对照组)接受经典骨瓣开颅术,随访半年,评估Glasgow预后评分(GOS),比较2组预后及术后并发症。结果:术后半年,对照组良好13例,中残15例,重残37例,植物生存17例,死亡12例,预后较好28例(29.79%);标准术组良好31例,中残24例,重残42例,植物生存15例,死亡8例,预后较好55例(45.83%),2组预后较好情况比较差异有统计学意义(x2=5.72,P=0.02)。标准术组术后急性脑膨出、切口脑脊液漏、术后颅内血肿发生例数显著少于对照组(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开颅手术临床疗效较经典骨瓣开颅减压术效果好。