三维彩色能量成像产前诊断胎盘植入的临床应用价值

目的探讨产前二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)联合三维彩色能量血管成像(3D-CPA)在胎盘植入诊断中的临床应用价值及其图像特征。方法选择2010年9月至2015年8月在深圳市龙岗中心医院临床检查疑诊子宫胎盘植入的患者43例,行产前常规2D-CDFI超声和3D-CPA检查。依据产时临床诊断和产后临床病理检查结果,总结胎盘植入患者2D-CDFI、3D-CPA图像特征及临床应用价值。结果产前临床疑诊胎盘植入的43例患者,结合临床、超声及手术病理检查结果确诊胎盘植入29例,其中粘连性胎盘3例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘2例,其余14例无胎盘植入。29例胎盘植入患者产前2D-CDFI主要表现为胎盘后间隙消失、胎盘增厚、内见多个血池形成;超声诊断胎盘植入19例,无胎盘植入误诊为胎盘植入6例,漏诊胎盘植入4例;与临床病理诊断符合率为65.5%(19/29)。产前3D-CPA显示胎盘基底部血管与子宫肌层血管相互交错分布,胎盘内血管紊乱,血流丰富呈网状;产前超声正确诊断胎盘植入23例,误诊3例,漏诊胎盘植入3例;与临床病理诊断符合率为79.3%(23/29)。产前2D-CDFI联合3D-CPA正确诊断28例,漏诊胎盘植入1例,与临床病理诊断符合率为96.6%(28/29)。结论 2D-CDFI及3D-CPA在胎盘植入产前诊断中均有特征性超声表现,且3D-CPA可清晰显示胎盘植入范围及血管侵入深度,在胎盘植入诊断上较二维超声及2D-CDFI更具优势,有较好的临床应用价值。     

三维彩色能量成像产前诊断胎盘植入的临床应用价值CSCD

目的探讨产前二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)联合三维彩色能量血管成像(3D-CPA)在胎盘植入诊断中的临床应用价值及其图像特征。方法选择2010年9月至2015年8月在深圳市龙岗中心医院临床检查疑诊子宫胎盘植入的患者43例,行产前常规2D-CDFI超声和3D-CPA检查。依据产时临床诊断和产后临床病理检查结果,总结胎盘植入患者2D-CDFI、3D-CPA图像特征及临床应用价值。结果产前临床疑诊胎盘植入的43例患者,结合临床、超声及手术病理检查结果确诊胎盘植入29例,其中粘连性胎盘3例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘2例,其余14例无胎盘植入。29例胎盘植入患者产前2D-CDFI主要表现为胎盘后间隙消失、胎盘增厚、内见多个血池形成;超声诊断胎盘植入19例,无胎盘植入误诊为胎盘植入6例,漏诊胎盘植入4例;与临床病理诊断符合率为65.5%(19/29)。产前3D-CPA显示胎盘基底部血管与子宫肌层血管相互交错分布,胎盘内血管紊乱,血流丰富呈网状;产前超声正确诊断胎盘植入23例,误诊3例,漏诊胎盘植入3例;与临床病理诊断符合率为79.3%(23/29)。产前2D-CDFI联合3D-CPA正确诊断28例,漏诊胎盘植入1例,与临床病理诊断符合率为96.6%(28/29)。结论 2D-CDFI及3D-CPA在胎盘植入产前诊断中均有特征性超声表现,且3D-CPA可清晰显示胎盘植入范围及血管侵入深度,在胎盘植入诊断上较二维超声及2D-CDFI更具优势,有较好的临床应用价值。     

胎盘植入的产前超声研究进展

自从2015年中国实施二胎政策以来,植入性胎盘发病率以惊人的速度增长,超声检查是产前诊断胎盘植入的首选方法,但其超声声像图特征复杂、主观性较强、诊断标准尚不完全规范.文章主要对产前诊断胎盘植入的二维超声、彩色多普勒超声、三维能量多普勒超声等的超声声像特征进行综述.     

超声造影和二维彩色多普勒超声在产后胎盘植入诊断中的应用

评价超声造影和二维彩色多普勒超声在诊断产后胎盘植入中的作用.方法:对临床怀疑产后胎盘植入的36例患者行二维彩色多普勒和超声造影检查,分析二者图像和血流变化特点.结果:36例二维彩色多普勒均可探及胎盘呈混合回声团,部分与子宫边界不清,难以分辨胎盘植入的深浅,其中16例胎盘周边及内部有局灶性血流信号丰富区.36例超声造影均可清楚显示胎盘内血流灌注情况,以及胎盘与子宫肌层边界,有13例显示胎盘距子宫浆膜层大于10 mm,提示浅植入,其中10例经手术证实为浅植入.结论:超声造影和二维彩色多普勒均能显示产后胎盘残留的大小,但超声造影能更真实地反映植入胎盘内血流情况和胎盘植入的严重程度.     

二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值

目的 分析二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在郑州大学附属郑州中心医院常规产检并分娩的116例前置胎盘产妇的临床资料。以手术或术后病理确诊为金标准,分析二维超声及彩色多普勒对胎盘植入的诊断价值。结果 经手术或术后病理确诊胎盘植入产妇31例,非胎盘植入85例。二维超声检出27例胎盘植入,彩色多普勒检出29例胎盘植入;与金标准比较,二维超声诊断胎盘植入的敏感度为67.74%、特异度为92.94%、准确率为86.20%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为88.76%、kappa值为0.633;彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为77.42%、特异度为94.12%、准确率为89.66%、阳性预测值为82.76%、阴性预测值为91.95%、kappa值为0.730;二维超声联合彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为90.32%、特异度为91.76%、准确率为91.38%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为96.30%、kappa值为0.789。结论 二维超声联合彩色多普勒诊断较单纯使用二维超声或彩色多普勒其诊断虽然特异度与阳性预测值有所...     

正常妊娠胎盘绒毛血管树的三维彩色多普勒超声成像

目的比较二维和三维彩色多普勒超声对正常妊娠胎盘内绒毛血管树的显示及评价三维彩超显示胎盘内远端绒毛血管树分支的功能。方法用二维和三维彩色多普勒超声显示20～38周36例正常单胎妊娠胎盘内绒毛血管树分支。结果三维彩超和二维彩超对胎盘内一级绒毛干血管的显示无差异;三维彩色多普勒超声对胎盘内远端血管分支的显示率明显优于二维;对近母体面的胎盘小叶血管,二维和三维彩色和能量多普勒超声均未能显示。结论彩色多普勒超声可以显示胎盘内绒毛血管树的结构,而且三维彩超明显优于二维,未来可用于对高危妊娠胎盘功能的评价。     

MRI对前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断及睡眠障碍改善的价值

目的:探讨磁共振(MRI)对前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断价值。方法:回顾分析2012年7月至2017年12月于泉州市儿童医院手术及病理证实的前置胎盘合并胎盘植入患者24例,所有患者均分别采用彩色多普勒超声诊断仪及MRI描仪进行检测,以手术诊断或术后病理检测结果为金标准,比较超声、MRI检查对胎盘植入诊断的符合率。结果:MRI术前诊断前置胎盘23例,总体诊断符合率为95.83%。MRI产前正确诊断胎盘植入16例,诊断符合率为66.67%。超声产前诊断前置胎盘22例,总体诊断符合率为91.67%。超声术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为37.5%。MRI、超声对诊断前置胎盘效果类似,但是MRI对产前胎盘植入的诊断符合率明显高于超声诊断(P0.05)。结论:MRI在前置胎盘患者胎盘植入的临床诊断中应用价值较高,可作为前置胎盘产前筛查的重要手段。     

三维彩色多普勒诊断胎盘植入的应用价值分析

目的:探讨三维彩色多普勒超声在胎盘植入中诊断价值.方法:选取2018年2月—2020年3月我院产前门诊常规产检有胎盘植入高风险患者77例进行研究,所有患者均采取三维彩色多普勒超声进行检查,以患者分娩后病理检查结果为诊断"金标准",判定三维彩色多普勒超声在胎盘植入中诊断灵敏度、特异性和阳性符合率,以病理诊断结果将患者分为...     

彩色多普勒超声联合磁共振检查对胎盘植入的临床诊断价值

目的：探究胎盘植入临床诊断采取彩色多普勒超声联合磁共振检查的价值。方法：选取2021年1月—12月梧州市红十字会医院收治的疑似胎盘植入患者57例作为研究对象。对患者进行彩色多普勒超声检查、磁共振检查。以病理结果为金标准,对单独彩色多普勒超声、磁共振以及联合应用的诊断价值进行比较。同时对彩色多普勒超声、磁共振检查结果中胎盘植入的图像特征进行观察分析。结果：联合诊断胎盘植入的符合率、灵敏度、特异度显著高于单一彩色多普勒超声及磁共振诊断（P <0.05）。胎盘植入彩色多普勒超声图像特征：(1)粘连型：胎盘增厚、不均匀回声、子宫肌层变薄;(2)植入型：胎盘间隙消失或不规则,可见多个不规则无声区,胎盘后壁子宫肌层中断消失或缺失;(3)穿透性：可见胎盘局部肿块,并向膀胱突出,子宫浆膜层与膀胱连续性中断,子宫浆膜层与膀胱壁之间血管丰富。胎盘植入磁共振图像特征：(1)粘连型：胎盘下可见血管增多,不均匀信号,胎盘内T2低信号;(2)植入型：胎盘内信号不均匀或低信号带,胎盘与肌层交界面毛糙,胎盘增厚;(3)穿透性：胎盘信号显著不均匀,成驼峰状并聚拢,宫颈内口区胎盘不规则。结论：彩色多普勒超声联合磁共...     

超声造影对产后胎盘植入分型诊断的探讨

目的 探讨超声造影在产后胎盘植入分型诊断中的作用.方法 对临床诊断产后胎盘植入的31例产妇行超声造影检查,与二维彩色多普勒比较,并与术后结局作对照.结果 二维彩色多普勒和超声造影均可显示31例残留胎盘大小,但超声造影能更清楚地显示胎盘与子宫的边界、胎盘内富血流区和乏血流区.二维彩色多普勒提示7例粘连型,23例植入型,1例穿通型.根据造影图像肌层厚度和造影剂灌注消退时间,造影提示11例粘连型,16例植入型,4例穿通型.手术结果:10例粘连型,21例植入型和穿通型.二维彩色多普勒的分型误判率为19.4％,造影的分型误判率为6.5％,造影分型诊断与术后结局一致性较高,Kappa系数0.859,P＜0.001.结论 超声造影判别产后胎盘植入类型的准确率较二维彩色多普勒高,对临床怀疑产后胎盘植入者行超声造影检查能提高诊断的准确性和可靠性,为临床选择治疗方式提供参考依据.     

产前超声诊断胎盘植入

目的探讨联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声对胎盘植入的产前诊断价值。方法选取瘢痕子宫和(或)有其他子宫手术史的191例前置胎盘孕妇,应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声扫查整个胎盘。以产时临床诊断和产后病理结果为金标准,比较产前超声诊断胎盘植入的效能。结果 191例中,粘连性胎盘13例,植入性胎盘16例,穿透性胎盘14例。单独采用二维灰阶超声、CDFI、三维能量超声诊断植入性胎盘和穿透性植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%(27/30)、91.30%(147/161)、65.85%(27/41)、98.00%(147/150),86.67%(26/30)、93.79%(151/161)、72.22%(26/36)、97.42%(151/155)和96.67%(29/30)、96.89%(156/161)、85.29%(29/34)、99.36%(156/157)。3种方法联合应用检测植入性胎盘和穿透性胎盘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为100%(30/30)、98.76%(159/161)、93.75%(30/32)、100%(159/159)。结论在产前植入性胎盘和穿透性胎盘的诊断中,联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声,一定程度上可避免漏诊,三维能量超声可作为二维灰阶超声和CDFI的补充诊断方法。     

经阴道三维超声联合MRI诊断疤痕子宫胎盘植入的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声和磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)两种方法诊断疤痕子宫胎盘植入的临床价值。方法:以70例疑似疤痕子宫胎盘植入患者为研究样本,均进行经阴道三维超声和MRI检查,分析两种方法对于胎盘植入的影像学特征,并分析经阴道三维超声以及联合诊断下疤痕子宫胎盘植入的诊断情况。结果:二维超声下胎盘植入表现为子宫肌层变薄/消失、胎盘血管不畅、胎盘后间隙消失、胎盘位置异常、胎盘内有不均匀回声。三维超声下胎盘植入表现为宫壁血管分支杂乱、胎盘实质内有腔隙血流、浆膜膀胱界面血管丰富、胎盘周围血管增多且不规则;MRI胎盘植入患者冠状位及矢状位图像表现为子宫壁薄,子宫浆膜层光滑性不足,胎盘位置处于宫底,延伸至临近侧壁,组织信号影呈弧形,并于宫底右侧突入至宫壁肌层;根据临床综合诊断结合病理诊断结果显示,70例疑似胎盘植入的疤痕子宫患者,有28例患者确诊为阴性,42例患者确诊为阳性。通过阴道三维超声检查,检出阳性34例,阴性22例,其准确性、灵敏度及特异度分别为80.00%、80.95%、78.57%;经阴道三维超声和MRI检查联合诊断,阳性40例,阴性27例...     

胎盘植入的超声影像学诊断的研究进展

胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入到子宫肌层内 ,程度从仅与子宫肌层相接触深入到子宫肌壁间 ,直至穿透子宫浆膜层。分别称为愈着 (ａｃｃｒｅｔａ) ,植入 (ｉｎｃ ｒｅｔａ) ,穿通 (ｐｅｒｃｒｅｔａ)。胎盘植入是产科严重的并发症。常常因临床处理之前诊断不明确而造成危及母婴严重后果。彩色多普勒超声成像技术的发展及应用。为检测胎盘植入起到很好的辅助作用。现就彩色多普勒血流成像 ,彩色多普勒能量超声 ,超声对比造影剂及三维超声在胎盘植入诊断的应用及研究进展做一综述。1　发病率胎盘植入的发病率各家报道不一。文献报道胎盘粘连的…     

三维超声成像对乳腺肿块诊断价值的初步探讨

目的初步探讨三维超声成像技术在乳腺肿块中的诊断价值。方法对20例24个乳腺肿块术前进行二维彩色多普勒超声及三维超声检查，分析其血流情况及三维超声成像效果。结果三维超声成像可立体、直观地显示乳腺肿块的立体形态、与周边组织的关系以及内部细微结构特征。二维超声的诊断符合率为87．5％，三维超声的诊断符合率为95．8％。结论在原有二维及彩色多普勒的基础上结合三维超声，可进一步提高诊断水平，三维超声对乳腺肿块的良恶性有鉴别诊断作用。     

3D-PDU联合2D-CDFI对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响

目的:探究三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对胎盘植入孕产妇产前诊断效能的影响。方法:选取2016年4月～2018年2月我院收治的疑似胎盘植入孕产妇87例,于产前接受3D-PDU、2D-CDFI检查。统计对比3D-PDU、2D-CDFI单项诊断与联合诊断效能。结果:以产后病理检查为金标准。87例疑似胎盘植入孕产妇确诊32例阳性,55例阴性。两者联合诊断准确度、灵敏度较3D-PDU、2D-CDFI单项诊断高(P0.05),两者联合诊断特异度与3D-PDU、2D-CDFI单项诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:2D-CDFI联合3D-PDU可提高胎盘植入产前诊断准确度、敏感度,为临床后续诊治提供重要信息。     

二维超声及彩色多普勒超声检查前置胎盘植入的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声、二维超声检查前置胎盘植入的价值。方法选取行剖宫产分娩的82例前置胎盘孕妇(非胎盘植入54例,胎盘植入28例),产前均行彩色多普勒超声和二维超声检查。分析前置胎盘植入与非植入孕妇超声特征差异,以病理诊断为金标准,分析超声诊断前置胎盘植入的特异性、敏感性和准确性。结果胎盘植入组前置胎盘类型与非胎盘植入组相比,差异无统计学意义(P>0.05);胎盘植入组胎盘增厚(≥5cm)、胎盘附着处子宫肌层厚度、胎盘内部回声不均匀、胎盘后间隙部分或全部消失、广泛性或局灶性胎盘实质内腔隙血流、胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界面血管比例高于非胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05);产前超声诊断前置胎盘植入的敏感性为78.57%(2/28)、特异性为90.74%(49/54)、准确性为86.59%(71/82)。结论前置胎盘植入与非植入孕妇超声特征存在明显差异,产前超声检查能准确鉴别两者,其特异性、敏感性较高,能为完全分娩提供指导。     

彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系统结石中的诊断价值分析

分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值。选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实。所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在。比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况。88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P0.05);结石直径为3mmL≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P0.05)。泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的价值

目的:评价高频彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的价值。方法:总结35例乳腺疾病的二维及彩色多普勒显像特点,与病理结果对照。结果:乳腺疾病的二维及彩色多普勒显像有其特征性改变,超声诊断乳腺疾病良、恶性符合率及总符合率分别为84％、90％及85.7％。结论:高频彩色多普勒超声检查在诊断乳腺疾病方面有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用价值。方法：选择2017年1月—2021年10月哈密市中心医院收治的疑似胎盘植入的80例患者作为研究对象,对其临床资料给予回顾性分析。80例疑似胎盘植入患者均接受彩色多普勒超声检查,以手术病理结果作为诊断的金标准,比较彩色多普勒超声对80例患者胎盘植入的诊断结果。同时,比较胎盘植入与非胎盘植入组患者的彩色多普勒超声图像特征（胎盘内有腔隙性血流、子宫肌层变薄、胎盘后间隙消失、胎盘内血池丰富、肌层与胎盘分界模糊、膀胱壁-子宫浆膜层血流丰富紊乱、胎盘局限性外凸）。结果：以手术病理结果作为诊断的金标准,80例疑似患者中胎盘植入59例,非胎盘植入21例。彩色多普勒超声对80例疑似患者胎盘植入的诊断准确率96.61%与病理结果的100.00%对比差异无统计学意义（P> 0.05）。胎盘植入组彩色多普勒超声提示胎盘内有腔隙性血流、子宫肌层变薄、胎盘后间隙消失、胎盘内血池丰富、肌层与胎盘分界模糊、膀胱壁-子宫浆膜层血流丰富紊乱、胎盘局限性外凸的发生率显著高于非胎盘植入组（P <0.05）。结论：彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中具有显著的应用价值,...     

宫内节育器位置异常的三维超声诊断

目的 探讨三维超声诊断宫内节育器（IUD）位置异常的准确性及应用价值。方法 54例二维超声诊断或可疑IUD异常的患者，均用Voluson530D彩色多普勒三维超声经阴道重新成像分析。结果 二维超声诊断符合率为61.11%。结合二维超声，三维超声诊断符合率可提高至100%。结论 三维超声可显示宫腔及IUD的全貌，对IUD位置判断明确，对临床异常IUD的处理有很大的帮助。