国家医保谈判药品省级落地管理典型模式研究

目的:通过系统梳理国家医保谈判药品各省落地的现状、典型问题及典型模式,为后续国家医保谈判药品省级落地提供参考和借鉴。方法:检索全国31个省份医疗保障局、卫生健康委及药品采购平台等网站,收集、比较国家医保谈判药品落地相关的文件及具体内容。结果:各省积极落实国家谈判药品落地的相关要求,并且为了进一步保障谈判药品落地中的供应、使用和支付问题,有针对性地出台了3种管理模式,但各地管理模式间也存在较大的地区性差异。结论:国家医保谈判药品省级落地是一项系统性工程,需要各部门形成政策合力,也需要各省、各统筹区结合自身情况做好支付待遇和供药机制的制度安排。     

云南 争分夺秒的领跑者

正2016年6月15日,国家药品价格谈判结果在云南省药品集中采购平台集中挂网,这意味着云南省成为第一个落地国家药价谈判结果的省份。为什么云南成为全国第一个"吃螃蟹"的地方,老百姓是否真能受益,医保资金能否承受?记者近日到云南省进行了采访。药价真的降了在昆明医科大学第一附属医院感染疾病科,记者见到了张华(化名),已经感染乙肝病毒8年的他最近结婚了,可他却高兴不起来,他和妻子一直想     

海南 亦喜亦忧看落地

正今年5月国家卫生计生委、国家发改委等7部门联合发布首批国家药品价格谈判结果。近日,海南省卫生计生委发出通知,要求全省自今年7月1日起,将国家谈判后降价的3种专利和进口药列入新农合报销目录。这意味着,海南省成为国家药物谈判结果在全国最早落地的省份之一,新农合成为该省落地的唯一基本医保险种。     

国家谈判准入药品在各地的医保管理政策梳理与分析

目的：对两轮国家谈判准入药品在各地的医保管理政策进行梳理和分析，以不断完善相关政策，并为后续国家医保准入谈判药品政策的落地实施提供依据。方法：以“谈判药品”、“抗癌药”、“药品目录”为关键词，检索各地人力资源与社会保障厅（局）和政府官方网站，筛选2017年7月—2019年4月发布的相关文件，从谈判准入药品的特药管理、医保报销、鼓励使用三个方面进行归纳分析。结果：各省已完成将2017年国家谈判准入的36种药品和2018年国家谈判准入的17种抗癌药纳入本地医保药品目录。由于各地医保政策、运行和管理情况存在较大差异，故对于国家谈判准入药品的管理和保障也有较大的地区差异。结论：国家谈判药品的落地实施不仅需要国家层面的宏观指导和监督，也需要各地因地制宜出台具体的管理政策加以保障。     

国家药价谈判落地记

正今年5月,国家卫生计生委、国家发改委等7部门联合发布首批国家药品价格谈判结果,引起巨大的社会反响。与之前公立医院的采购价格比较,3种谈判药品降价幅度在50%以上,这不仅对患者是一个利好,也使药品价格国家谈判首次进入公众的视线。但随之而来的问题是,谈判好的药价在各地遇到落地难的问题,国家药品价格谈判对制药企业最大的吸引力来自以价博量后的医保报销,而目前中国3种覆盖不同层面的医保,分属两个部门管理,这成为国家药品价格     

健闻

正1 14种抗癌药价格下调!9月起患者或可买到近日,国家医疗保障局印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》(医保办发[2018]4号,以下简称《通知》),下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格,对价格落地工作进行部署,要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。这14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种,其中12种是2017年谈判降价后纳入目录的,其余2种是2015年国     

药品谈判准入的台前幕后

正2020年1月1日,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式实施。《目录》共收录2709个药品,其中114个"协议期内谈判药品"最受关注。谈判药品大多为近年来新上市的、具有较高临床价值的专利独家药品,由于其价格昂贵、可支付性差、对医保基金影响较大,鲜少纳入医保药品目录。谈判准入可谓医保药品目录准入方式的一个重大创新,2017年国家首次通过谈判方式在医保药品目录中纳入36个药品,2018年又谈成17个,包     

广东省医保支付政策对“国谈”抗癌药使用的影响分析

保障国家谈判抗癌药落地是国家谈判机制能否惠及百姓的关键。通过梳理我国保障国家谈判抗癌药落地的主要措施,分析不同医保类型患者使用国家谈判抗癌药的费用结构和特征,探讨医保的供需方政策对国家谈判抗癌药使用的影响,提出完善肿瘤治疗的费用分担机制、合理提升肿瘤诊治能力、加强医保精细化管理等建议。     

全球“贵族药”开出“平民价”

“150个药品,共谈成97个,全部纳入目录乙类药品范围。”在2019年11月28曰国家医疗保障局召开的新闻发布会上,该局医药服务管理司司长熊先军详细介绍了2019年国家医保药品目录谈判准入相关事宜。据了解,2019年国家医保约品目录调整工作分为常规准入和谈判准入两个阶段。在常规准入阶段,由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品备选名单,经向企业确认谈判意向,最终确定119个药品作为新增谈判品种。     

健闻

正1抗癌药专项谈判结果出炉,17种抗癌药纳入医保国家医保局组织的17个抗肿瘤药准入专项谈判已经结束,2018年10月10日,国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,让这件社会关注许久的事情终于有了一个明确的结果。这17种比较昂贵的药品将获得医保报销给付,对于相关患者这是个欢欣鼓舞的好消息。这17种药品都是抗癌药,覆盖肺癌、肾癌、淋巴癌等多种疾病。这些恶性肿瘤对患者的生命健康危害巨大,     

医保国谈药落地问题的交易成本视角分析

医保国谈药的落地受阻问题是近年来的政策关注热点。文章通过文献分析和政策回顾,基于经济学相关理论,从交易成本视角对国谈药落地过程中的筹资、支付、配送、使用等环节进行了分析和探讨,认为：药品谈判准入是国家医保和医药厂商之间达成的采购行为,但在采购交易落地过程中还存在大量中间环节交易成本,而医保和厂商均缺乏足够的物质资源去克服这些交易成本,由此导致了国谈药的落地困难。因此在医保谈判准入政策制定中需要对后续交易成本和各方克服成本的资源能力进行综合考虑并完善相关的制度设计。     

国谈药落地：打开窗口之后

正2020年年底,119种药品通过谈判纳入了最新版国家医保药品目录。然而2021年3月1日目录正式实施以来,全国多地都有患者反映,一些谈判药品在医院里开不到。自2018年国家医保谈判开启以来,谈判准入药品进院难的现象一直存在,究竟是哪些因素阻碍了这些药品入院的"最后一公里"?     

大健康政策背景下药品医保全生命周期管理研究综述

分析了国外部分国家药价制定方法和标准、医保遴选标准及专家准入机制、药价谈判协作模式及系统性.结合我国国家医疗保障局成立后,药品价格管理与医保药品目录管理中存在的问题,总结当前"药品医保全生命周期"3个方面的研究现状,从加强对医保目录全流程管理、建立实证研究和模型分析、丰富退出机制、建立医保药品价格谈判协调机制等7方面对...     

第二批国家医保谈判药品正式在京签约

正近日,第二批44个国家医保药品谈判结果揭开面纱:罗氏、辉瑞、拜耳、诺华以及康弘药业、微芯生物、先声药业旗下山东先声麦得津生物制药有限公司等10家成功进入医保目录的企业代表在京与人社部举行了现场签约仪式。这意味着国家医保药品谈判品种的"第二方队"组编基本定型。接下来,通过谈判成功进入国家医保目录的产品将陆续进入各省医保。外资药企降价换医保包括拜耳、罗氏、杨森、阿斯利康     

国家谈判药品落地青岛、珠海和成都的待遇水平分析

以青岛、珠海、成都3个已建立成熟地方谈判机制的城市为代表,选取原先在其地方谈判药品目录内后被纳入国家医保谈判的品种,对该品种在国家医保谈判前后,患者自付费用变化情况进行分析。结果发现,地方与国家医保谈判相同的品种,经国家医保谈判纳入基本医疗保险报销后,城镇职工的自付费用进一步下降,城乡居民的自付费用不降反增。据此结果,提出了相应的政策建议。     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

降价保供砝码不能都压在基本医保上

正继《我不是药神》掀起举国上下对抗癌药品降价保供的关注后,国家医保局日前发布消息:新一轮抗癌药医保准入谈判工作已确定拟谈判药品范围,预计将于9月底前完成。此前,分别由卫生部门和医保部门主导的两轮国家药品价格谈判,已先后有17种抗癌药实现价格大幅下降,并纳入国家基本医保药品目录。在影片结尾处,价格高昂的药品也是因为进入了基本医保,才使     

做好政策衔接 用好经济评估

正2018年,国家医疗保障局成立后不久,开始大刀阔斧实施药品准入谈判。很多以往对患者来说可望而不可及的新药、好药被纳入医保药品目录。据国家医保局公布的数据显示,233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%,很多"贵族药"开出了"平民价"。但是近期频频有患者反映,明明经历了谈判准入的药品,却在医院开不到、用不上。看似近在咫尺的药品,进院之路却并非坦途。     

药物经济学在医保药品谈判中的角色 ——以丙型肝炎直接抗病毒药物为例

目的:以参加2019年国家医保药品谈判的丙型肝炎治疗药物为例,探讨药物经济学在医保药品谈判中的作用,为医保药品目录调整和同类药品谈判提供参考.方法:通过成本效用分析和阈值分析,测算丙肝治疗药物的降价幅度并与实际降价幅度进行对比,结合具体谈判方式探讨相关影响因素.结果:2019年丙肝药品谈判采用了竞争性谈判和比价磋商谈判...     

基于多维尺度分析的国家谈判药品可及性问题研究

目的 分析从国家层面开展药品谈判政策以来国内对国家谈判药品可及性的相关研究热点，探索提高患者药品可及性。方法 通过文献计量统计CNKI数据库中2017年1月1日—2022年5月1日关于国家谈判药品可及性的关键问题。组织12名专家开展专题小组剖析多维度原因并总结政策建议。结果 国家谈判药品可及性问题主要反映在医疗机构、医保报销和“双通道”管理中，包括3个维度：（1）可获得性不理想。医疗机构中配备率和种类较低且临床使用意愿不高。（2）可负担性存在问题。医保基金运行压力持续增大，且部分患者用药负担改善不明显。（3）可持续性面临障碍。“双通道”管理中患者购药后的输注渠道不通畅以及药品使用存在安全风险。结论 以国家谈判药品的可获得性和可负担性为抓手，实现服务方与支付方的有效联动，完善医院及医师绩效考核，建设多层次医保体系，同时理清“双通道”实施路径关键环节跟进配套服务，保障患者持续使用。