医养结合应不拘一格

<正>目前,全国大部分省(区、市)出台了省级医养结合实施意见。上海市于今年年初提出了医养结合总体目标:以社区卫生服务中心为载体,积极吸引和利用社会力量参与,承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑,实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。医养间需要双向互动医养结合包括医向养的结合和养向医的结合。医向养的结合是医疗卫生服务进入或衔接养老服务,目前主要是提供短缺的老年护理和老年康复的     

基层医养结合遭遇三道坎

正国务院办公厅转发卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,明确鼓励基层医疗卫生机构通过提供家庭病床等,与社区养老机构无缝对接,参与养老服务。记者近日在山东省曲阜市调研采访时发现,当地社区卫生服务中心在与养老机构合作开展居家医康养服务过程中,遭遇不少政策难题。山东省曲阜市鼓楼社区卫生服务中心自2014年9月开设家庭病床,主动与曲阜市逵泉社区日间照     

关于整合资源 共建“社区医康养综合服务站”的建议

“健康中国”背景下,建立全生命周期卫生健康体系,进一步推进健康老龄化,从而让居民可以便捷地享受医康养一体化的综合服务是关键。因此,需要推进医康养资源向社区延伸并进行优化配置。本文以山东省为例,通过分析当前社区医康养资源的总体利用状况和“社区医康养综合服务站”的建设可行性,提出了“社区医康养综合服务站”的基本构想。认为共建“社区医康养综合服务站”时,可以在治理结构和方式、政府政策支持、服务体系标准化、试点运行、辅助器具租赁、养老服务模式结合等六个方面进行改进和完善。     

居家老人对“医养护一体化”签约服务需求现状调查分析

目的了解XX市居家老人对"医养护一体化"签约服务实际需求,为家庭型医养护一体化服务开展提供可行建议。方法 2018年5月至2019年2月,使用自制问卷调查XX市开展"医养护一体化"4所社区卫生服务机构,由签约服务的老人完成调查问卷151份,内容涉及居家老人基本信息、签约服务的需求、签约服务的建议。结果居家老人对服务需求是以家庭医生为主的健康团队,服务地点在社区卫生服务中心,主要服务内容需求为慢病筛查,联系频率为能按需与家庭医生取得联系,潜在服务需求为个体化健康评估与指导需求。结论签约服务是社区卫生服务工作方向,需要满足老人的实际需求,平衡居家老人需求与目前家庭型医养护一体化签约服务机制间的矛盾。     

社区护理在居家养老保健服务中的作用

目的探讨居家养老保健服务中的社区护理作用模式和流程。方法随机选取深圳市宝安区中心医院所属3家社康中心居家养老的居家老人,分别设为甲社区、乙社区和丙社区,每家社康中心选取100名居家老人作为研究对象,对社区居民和社区内常住老人进行摸底调查,分析近年来这3家社康中心辖区内常住老人的自我健康行为和社区护士对其的管理状况,采取问卷调查的方式对居家养老保健服务中的社区护理作用模式和流程进行总结分析。结果甲、乙、丙三个社区老人和社区居民对社康中心满意度分别为60%、80%、98%,丙社区老人和社区居民对社康中心满意度大于甲和乙社区,三组社区居民对社康中心满意度进行比较,有统计学意义,p<0.05。结论居家养老保健服务中的社区护理应该结合社区居家老人的心理、生理以及社会活动进行护理,加强社区护理护理人员的培养,对社区进行综合性的管理,可提高社区居民对社康中心满意度,进而保证社区居家老人的和谐健康发展。     

主动式居家养老智慧终端服务模式探讨

在我国"9073"的养老格局下,90%的老年人选择了居家养老。如何能让居家养老的老年人既能享受亲情,又能保障居家安全成为了当前难题。我们在查阅大量文献的基础上,结合城市社区107户老年人居家养老智慧终端服务需求调查结果以及社区"嵌入式医养结合病房"工作情况,提出"主动式居家养老"(Activehome-based eldercare)的概念,通过智慧信息软件(电脑端:PC端;移动端:手机App)+硬件(居家硬件设备、健康驿站的硬件设备)+三甲医疗资源下沉的专业服务,构建了社区-居家医康养护一体化居家养老云平台。云平台设计了13个版块,涵盖医养结合6个方面15项监测与管理指标内容,充分把网络远程技术、智能居家智慧终端系统、实时健康监测管理系统与医康养护资源整合到一起。实践证明,主动式居家养老是一种"有亲情有保障"的升级优化版居家养老模式。     

益阳市医养结合养老服务存在的问题与对策研究

随着我国人口老龄化程度的逐步加深,如何妥善解决养老问题日益凸显。自2015年起,政府积极提倡医养结合的新型养老模式,主张"医养结合,以养为主",此种新型养老模式将医、养、护三者有机结合,有效缓解了养老医院机构相对分离,老人长期占据医院床铺的现象。但在实际的推广过程中,医院与养老资源的有机整合存在许多不合理的地方,造成了资源浪费、烦冗等问题。根据益阳市医养结合养老服务机构的调研资料和医养结合养老服务的相关政策,提出在医养结合机构中存在的问题及相关对策和建议。     

养老新模式 让老有所养成为现实

正2017年岁末,北京市民政局正式对外发布国内首个共有产权养老试点项目——恭和家园集中式居家养老社区模式。这是一个将居家养老、社区养老和机构养老融合在一起,为"有房子"的老人提供24小时养老服务的全新项目。在这个社区里,自理老人可以享受幸福时光,失能、半失能老人可以有尊严的养老。老有所养是老年人的期盼,如何真正实现老有所养呢?儿女的孝心如何通过养老模式的创新来实现呢?     

中国国际福祉博览会吸引老龄观众

上海市日前推出“9073”养老格局，即90％的老人由家庭自我照顾养老、7％的老人享受社区居家养老服务、3％的老人享受机构养老服务。     

社区居家养老健康服务模式研究

目的探索桃源社区居家养老健康服务模式,为社区养老的发展提供科学依据。方法建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老人提供居家养老健康服务。观察开展居家养老健康服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,自拟调查问卷对接受居家养老健康服务的144名社区老年人进行满意度调查。结果桃源社区居家养老健康服务模式深受社区老人喜爱,满意度达93.1%;居家养老健康服务后,社区老年人对高血压、糖尿病的管理率和控制率得到了明显提高（P〈0.01）。结论社区居家养老健康服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老健康服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升。     

医养结合机构“医康养”服务标准化建设研究

介绍山东省立第三医院“医疗、康复、养老”(以下简称“医康养”)服务标准化建设的背景和总体思路,并阐述建设过程及成效,为“医康养”服务提供了科学的管理评价体系。标准化建设是推动医养结合养老模式健康发展的重要手段,是合理配置资源、提高服务质量的有效途径。医养结合机构应提高标准化意识,通过标准化手段提升服务水平和运营效率,同时建议政府部门加大对医养结合标准化建设的支持、保障和指导,为推动公立医院医养结合养老模式建设提供借鉴和依据。     

医养结合机构“医康养”服务标准化建设研究*

摘 要：介绍山东省立第三医院“医疗、康复、养老”（以下简称“医康养”） 服务标准化建设的背景和总体思路,并 阐述建设过程及成效,为“医康养”服务提供了科学的管理评价体系。标准化建设是推动医养结合养老模式健康发展的重要 手段,是合理配置资源、提高服务质量的有效途径。医养结合机构应提高标准化意识,通过标准化手段提升服务水平和运营 效率,同时建议政府部门加大对医养结合标准化建设的支持、保障和指导,为推动公立医院医养结合养老模式建设提供借鉴 和依据。     

徐州符合条件的独居老人每月可领150元服务券

徐州市近日出台相关文件,加快建设居家养老服务中心(站),并由该机构派出服务人员,每月为符合条件的老人提供上门服务。据了解,2009年至2011年,徐州城区每年建设60个以上、各县(市)每年建设140个以上居家养老服务中心(站)。政府将为居家养老、生活困难老年人提供政府购买服务,主城     

不同养老模式下空巢老人焦虑、抑郁和主观幸福感的状况分析

目的探讨不同养老模式下空巢老人焦虑、抑郁和主观幸福感的状况。方法采用横断面研究方法 ,选取北京城区65岁及以上的300名居家养老的空巢老人和296名机构养老的老人,根据生活自理能力水平,即日常生活能力评分(ADL)分成两组,一组ADL30;一组ADL≥30,分别比较两组焦虑、抑郁、主观幸福感水平。采用t检验对数据进行分析。结果 ADL30组,居家养老的老人其焦虑、抑郁及主观幸福感程度显著性优于在机构养老的老人(P0.05)。ADL≥30组,机构养老的老人其抑郁、主观幸福感水平显著优于居家养老的老人(P0.05),两组的焦虑水平比较无显著性差异(0.05)。结论两种养老模式针对于老人不同的时期各有优劣,当生活基本可以自理时,居家养老能够获得较高的幸福感;而当生活完全不能自理时,机构养老更能减轻患者的抑郁程度,提高主观幸福感。     

图说

社区"居家"养老老来乐安徽省合肥市包河区芜湖路街道曙光社区是全国敬老模范社区。去年以来,该社区组织实施"居家"养老的新模式,即在社区内通过上门服务、建立社区养老中心的方式,在老人的生活、医疗、文化活动各方面关心照顾老人,做到老年人老有所养、老有所医、老有所乐。图为位于曙宏新村内的曙光社区养老中心的医生朱艳(左)正在给71岁的高血     

老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查

目的调查社区养老服务需求及老年人养老方式选择。方法于2015年1~12月采用自行设计问卷调查表对我市宝安区松岗街道1 000例≥60岁老年人进行养老现况及养老需求问卷调查。结果社区老人最喜欢的养老模式是社区居家养老434例(44.97%),老年人对社区居家养老的涵义知晓率仅为74例(26.11%)当前最需要解决的养老问题是生活照顾问题370例(38.34%),最希望得到社区医疗卫生服务是定期常规健康检查386(40.0%),愿意入住养老机构的仅占154例(15.96%),有和子女完全分居意愿的69例(7.15%),最希望从子女处得到的支持为情感支持424(43.94%),对我国目前养老保障现状的满意度63.94%;年龄、文化程度、职业、婚姻、居住方式、经济状况、健康状况、社会保障情况为影响社区老年人选择养老方式的主要因素。结论本社区老年人养老在经济上不是主要问题,社区老人以社区居家养老为主,但社区的养老服务机构建设不足,不能满足日渐增多的独居老人、高龄体弱老人的养老需求;老人对于养老医疗需求是主要的,建立老年护理保险制度完善以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系,是实现"健康老龄化"的保证。     

社区居家老人介入护理

为解决因人口老龄化而出现的一系列问题,上海市市政府提出了"9073"的养老模式,提倡大部分的老人居家养老,一部分的老人机构养老.     

山东省莒县人民医院 从单一医疗到医养结合的新探索

正随着我国高龄老人、空巢老人和失能老人的增多,为这些老年人提供综合的、连续的、适宜的医疗服务成为社会的迫切需求。基于这样的需求,医疗康复保健与养老相结合的医养结合新型养老服务模式可以有效解决老人的养老及就医问题,不仅让群众"老有所依",更让他们"老有所医"。山东省莒县人民医院医养中心在莒县医疗机构中率先开展医养结合,探     

山东省机构与居家养老模式下老年人健康状况比较

目的探讨山东省居家养老和机构养老老年人健康状况的差异。方法采用多阶段分层抽样方法,选取1 524例山东省60岁以上老人(居家老人725例,机构老人798例),采用自行设计的生存状况调查问卷对其进行面对面调查。结果机构养老老人的生活满意度显著高于居家养老老人(χ2=14.608,P0.01),健康自评差异不明显(P0.05);居家养老模式中老年人慢病患病率为75.8%,机构养老中老年人慢病患病率为79.7%,两种养老模式下的老年人慢病患病率差异无统计学意义(P0.05),在全体老年人所患慢性病中,患病率较高的四种疾病依次为:高血压、心脏病、糖尿病或高血糖、关节炎或风湿病;居家老人在认知能力、日常活动能力、心理健康状况方面都优于机构养老的老年人(P0.01)。结论与居家养老老人相比,山东省机构养老老人的日常活动能力和心理健康状况相对较差,但生活满意度自评较高。切实关注不同养老模式下老年人的身心健康状况,有利于对不同健康特征的老年人进行健康干预和指导。     

开创新思路 推进“医养结合”养老模式新发展

<正>基于养老机构成本运营和效益因素的影响,我国大多数传统养老机构为了规避风险、便于管理只提供基本的护理服务和简单的生活照护,而不能为老年人提供医、康、养、护综合服务;养老机构的服务覆盖面多局限于相对健康、有生活自理能力的老年人,那些生活不能自理、患有重大疾病、需要精神慰藉和临终关怀的失智、失能老年群体很难得到有效服务。目前,“医养结合”养老模式面临诸多挑战和困难：供给主体的效益需求无法得到满足,提供服务的积极性不高;供需主体支付能力不对称,支付保障体系尚未形成;医养服务从业人员明显不足,缺乏医护专业人才等。为此,应开创新思路,推进“医养结合”养老模式新发展。