让百姓就医“最多跑一次”

正新一轮医改启动以来,浙江省以"双下沉、两提升"为主要抓手,着力构建城乡优质医疗资源上下贯通、均衡发展新格局。其中,"双下沉"是指医学人才下沉、城市医院下沉。"两提升"是指县域医疗服务能力提升、群众满意率提升。从2013年试点开始,目前浙江省"双下沉、两提升"模式已进入长效机制建设阶段。分级诊疗秩序初现端倪浙江省将城市三级甲等医院的优质资源和县级医院进行紧密合作,带动县域医疗服务水平提升。同时,打通医     

“双下沉”政策衔接不够通畅

<正>日前在浙江省采访时了解到,该省开展"双下沉、两提升"(医学人才下沉、城市医院下沉,提升县域医疗卫生机构服务能力、提升群众满意率)工作3年来,通过政府主导推进城市优质医疗资源下沉,抑制大医院在城区内的横向扩张,也为提升基层医疗服务能力补上了不少欠账。但目前"双下沉"仍主要依赖行政手段,合作双方往往"剃头担子一头热",下派的医务人员出于担心医技荒废等原因,往往"沉下     

医疗固体废物处置方法探讨与研究

目的了解我市医疗固体废物排放量,考核使用后的一次性医疗用品集中消毒的效果,评价我市医疗固体废物管理试点工作. 方法对杭州市部分医院的医疗固体废物排放量进行跟踪调查;采用环氧乙烷(EO)对使用后的一次性医疗物品进行集中消毒处理,并进行效果监测,开展医疗固体废物管理试点工作,进一步规范SARS固体废物的管理. 结果杭州市医疗单位医疗固体废物的平均排放量为每日0.64kg/床;对使用后的一次性医疗用品采取EO集中消毒的方法是有效的、可行的;试点医院的结果表明,标准预防、隔离转移、单位计量技术的应用,对预防医院感染发生具有积极作用,杭州市实现了SARS固体废物的零排放. 结论杭州市的医疗固体废物处置方法是有效的、可行的,建议有关部门取消一次性医疗用品后毁形、浸泡消毒和"一对一"对换的做法.     

声音

"县医院是中国医疗体系的中坚核心,是县域医疗的龙头,县医院可以在以自己为塔尖的医联体内,把社区和乡镇医院纳入其中。全面提升社区和乡镇医院的实力,把小病留给社区和乡镇医院,让医疗资源真正下沉到塔底。"     

“双优秀”成绩是如何炼成的

正浙江省人民医院以健康中国战略为指导,积极响应浙江省委、省政府"双下沉、两提升"号召,于2011年4月在浙江省内率先开展优质医疗资源下沉,先后全面托管海宁(2011年4月)、淳安(2013年7月)、天台(2015年7月)、桐乡(2016年11月)和南浔(2018年8月)5家县级医院,通过精准下沉,扎实推进,有效提升基层医院医疗技术水平及服务能力,提升百姓就医获得感。     

以公立医院改革促医疗服务提升

正"创新思路,开放办医"是江苏省南京市溧水区公立医院改革正在尝试的一条新路。通过重构医院治理体制、重组三级医疗资源、重塑医疗服务流程,溧水区医疗服务水平正在稳步提升。目前,溧水区人民医院通过与东南大学附属中大医院,区中医院与江苏省中西医结合医院开展紧密型合作,推动两家区级医院实现管理重构、资源重组、流程重塑、技术提升"三重一提",取得"机构更简、关系更顺、结构更优、     

浙江省人民医院:向基层下沉优质资源

正浙江省人民医院于2011年4月在该省率先开展优质医疗资源下沉,先后全托管海宁、淳安、天台、桐乡和南浔5家县级医院,通过精准帮扶,有效提升基层医疗卫生机构医疗技术及服务能力。根据托管医院需求,医院开展人才下沉,下沉专家人数多、实力强、工作实、时间长。每家医院派驻20位左右业务骨干,担任科主任、业务主任或首席专家等,超过90%     

浙江:“双下沉、两提升”进展迅速

正浙江省委、省政府将提升县域医疗卫生服务能力作为当前重要任务,作出了"医学人才下沉、城市医院下沉,提升县域医疗卫生服务能力,提升群众满意率"的决策部署。2015年,省、市、县联动的"双下沉、两提升"工程进展迅速。"双下沉、两提升"的政策设计强化顶层设计,加强部门协同。浙江省明确了资源下沉的模式架构和实施路径,采取行政手段与市场机制并举的方式,使城市医院与基层医院建立以提     

营造共享共赢医疗生态圈

正2016年4月,徐汇区—中山医院医疗联合体正式签约启动。医联体启动以来,成功构建了内部分工协作机制,促进了医联体内部优质医疗资源贯通联动。资源下沉"润物细无声"徐汇区—中山医院医疗联合体采取院部、职能科室、临床科室三级联动和紧密联合管理模式,由中山医院全面托管徐汇医院,建立了新的管理团队,有效提升医院整体管理能力。其次,职能部门管理以"顾问制、常态化、规范化"为核心,中山医院职能处室负责人担任顾问,对标中山医院制度管理,提升管理质量和水平。第三,在临床科室     

下沉和整合 辽宁医改主线

<正>辽宁省目前医疗资源分布存在的问题,其实也是很多省市的问题。一是医疗资源充足,但结构不合理,分布不均匀,所以矛盾十分突出,主要的优质资源集中在大医院。每年有25%的农村居民要转到县外就医,而这25%的患者使用了40%的新农合资金,降低了新农合资金的利用效率。二是由于大医院人满为患,为了患者满足需求,大型公立医院不断扩张,对医疗资源产生了"虹吸"现象,使基层卫生     

施秉银 35载初心未改做良医

正作为西安交通大学第一附属医院的掌门人,施秉银勇于尝试,创新谋变,积极落实政府"双下沉"、"两提升"要求,探索公立医院改革新举措,带领西安交大一附院主动承担起陕西省首家城市分级诊疗试点工作,大力推进"两院两区四分院"战略布局,部署实施医院优质资源辐射基层,尤其注重帮扶全省医疗资源薄弱的地区,不遗余力地提升基层医疗服务水平,努力让老百姓享受到家门口的西安交大一附院服务,破解医改难题,     

精准发力 提升基层医疗服务能力

总结苏北人民医院3年医联体精准帮扶经验,为深入落实医改要求,积极实践,促进优质资源下沉,提升基层服务能力,改善患者就医体验。具体从优质资源下沉、提升护理质量、规范医院管理、强化人才培养、重点扶持特色专科、深入慢病管理和家庭医师签约、打造联合病房等方面进行探讨,详细论述了苏北医院如何实践精准帮扶,提升基层服务能力。经过3年多实施,"苏北模式"医联体取得工作成效,大力提升了基层医疗服务能力,规范管理,实现多方共赢,值得广泛借鉴和推广。     

积极探索实践如何提升患者就医感受

随着"以患者为中心"的医疗服务理念的提出,杭州市红十字会医院认真分析医院医疗服务现状,广泛征集患者意见,大胆探索医疗服务新路径,在提升医疗技术与护理水平的基础上,先后推出"分时段诊疗服务"、"先诊疗,后付费"市民卡结算服务、"诉求服务中心"为主的医患交流服务,显著提升了患者就医感受。     

牵手合作型医院托管模式的实践及体会

浙江省人民医院与海宁市第三人民医院建立牵手合作型医院托管模式,该模式是医院之间既有托管关系,又有股份关系。文章对托管二级医院的背景、托管措施及托管后二级医院医疗业务、住院患者结构、医疗效率、科研论文、医院财务状况等方面的变化进行分析后认为:该托管模式符合新医改的政策,通过"医学人才下沉、城市医院下沉",支持基层医院"服务能力提升、群众满意度提升",是强化基层医疗卫生体系建设的有效途径,是二级医院实行跨越式发展的优选途径之一。     

山东莒南县人民医院 招才引智 助医院跨越式发展

<正>新一轮医改背景下,县级公立医院人才短缺问题倍显突出,如何对下沉的优质医疗资源进行管理,是盘活医院现有人才、保障医院可持续性发展的重要举措。山东省莒南县人民医院作为国家全面提升县级公立医院综合能力第一阶段试点医院之一,在激发下沉优质医疗资源潜能发挥工作中,招才引智,搭平台、建机制,在较短时间内发挥了人才集聚效应,取得了显著成效并积累了一定的经验。     

临沂市妇女儿童医院 上引下联 探索新型服务模式

<正>近年来,围绕落实新一轮医改要求,山东省临沂市妇女儿童医院进行了积极的探索和实践,将工作重心向收治疑难复杂和危急重症患者转移。通过上引下联、互联网+医疗等形式,多措并举吸引优质医疗资源下沉,使疑难杂症患者不出当地便能享有高质量的诊疗保健服务,逐步探索出一条"病人不动、医生移动"的新型服务模式。     

浙江省优化县级医院医疗资源工作的实践与思考

县级医院作为农村三级医疗体系的龙头,是医疗体系建设的重要内容,其医疗资源配置的合理性和有效性对于满足县域居民医疗服务需求,提高广大群众的身体素质、生活质量以及深入推进医药卫生体制改革有着非常重要的作用。本文通过对浙江省实施城市优质医疗资源下沉工作的实践分析,以期对优化县级医院医疗资源,提升综合能力提供有意义的参考。     

山西 “十个下沉”强基层

正山西省卫生计生委自2013年起,全面实施优质医疗资源下沉战略,先后制定出台了推进优质医疗资源、医疗技术、机构建设、设备配置、卫生经费、学科专科、培训项目、医疗服务、医保支付、信息资源"十个下沉",提升基层卫生服务能力与诊疗水平。人才资源下沉为基层打造高素质队伍医改启动以后,山西省重新对县乡医疗卫生机构和社区卫生服务机构的编制进行了核定,将编制向基层倾斜,县级公立医院的     

地市级城市构建城乡区域紧密型医联体的实践探索——以四川省宜宾市为例

缓解"看病难,看病贵"的有效途径是引导优质医疗资源下沉,建立合理有序的分级诊疗模式。四川省宜宾市根据新医改政策,大力推进公立医院改革,在政府的主导下以城市三甲医院为核心,通过逐层托管县级以及乡镇医院形成紧密型医联体,实现城乡区域医疗资源纵向整合,并带动基层医疗机构能力得到提升和发展。其科学有效的医疗服务分工协作机制,为实现全民健康的奋斗目标打下了坚实基础。     

远程医疗背景下政府、医院和患者三方博弈分析

目的:促进远程医疗推广,实现医疗资源下沉。方法:在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了"政府-医院-患者"三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解。结果:研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广。建议:政府加大支持力度,扩大医疗保险范围,医院加强技术创新和宣传来促进远程医疗的推广。