医疗资源规划中卫生服务需求法与趋势外推法对比分析研究

目的：通过测算2020年中国千人口床位数总量,对比分析卫生服务需求法与趋势外推法在医疗资源规划中的应用。方法采用卫生服务需求和年均增长速度及时间序列等趋势外推法。结果利用卫生服务需求法测算出的千人口床位数为5.99～6.72,利用年均增长速度趋势外推法测算出2020年千人口床位数为6.68张,利用时间序列中线性趋势和DAMPED预测出2020年千人口床位数为7.38张和6.08张。结论根据不同方法测算结果及其结合国际一些国家千人口资源现状及变化趋势,确定了2020年全国千人口床位数为6.3张（6.0～6.7张）。同时,也比较分析不同方法在资源规划中应注意的问题及其每种方法主要特征,最后得出不同方法在资源规划测算过程中是相辅相成、密不可分的。     

浙江省三级医院床位及卫技人员需求预测研究

目的 预测浙江省三级医院床位及卫技人员需求数量,为制定区域卫生规划提供参考.方法 采用医院规划模式法,预测浙江省2013-2020年所需的医疗机构床位及卫技人员.结果 预测2020年浙江省医疗机构总床位为38.15万张,三级医院床位数为17.17万张,卫技人员数为18.03万人.结论 在开展区域卫生规划时,建议采用医院规划模式法进行需求预测,同时可根据实际情况,做一定的调整.     

天津市"十二五"期间卫生资源需求预测分析

目的本次研究旨在通过建立时间序列相关模型对天津市卫生资源的人、财、物三方面进行趋势分析和预测。方法收集了天津市1980～2008年医院、卫生院卫生技术人员数、床位数、卫生事业费用,运用时间序列相关模型分别对其进行了预测。结果对数据进行了时间序列相关分析模型的筛选后,最后选用ARIMA(1,1,1)模型对天津市医院、卫生院卫生技术人员数进行趋势分析和预测,采用随机游走模型对天津市医院、卫生院床位数、卫生事业费用进行趋势分析和预测,其样本内预测其平均相对误差分别为0.023、0.022、0.074,卫生技术人员数和床位数样本外预测结果平均相对误差分别为0.0053、0.012,卫生事业费用数样本外预测相对误差为0.144。结论时间序列方法在天津市卫生资源人、财、物方面预测中显示了较好的精度,预测结果可为我市十二五期间卫生资源的配置提供科学的参考。     

基于ARIMA模型对四川省医疗机构卫生资源需求预测分析

目的运用ARIMA模型对四川省2018-2020年医疗机构卫生资源需求进行预测,了解其变化趋势,为四川省医疗卫生资源服务体系建设提供参考。方法根据四川省2005-2017年卫生资源情况建立ARIMA模型,用该模型对2018-2020年卫生资源情况进行预测,并将预测结果结合《规划纲要》对四川省医疗机构的卫生资源进行评价。结果 2018-2020年卫生资源的预测结果显示,四川卫生资源数呈平稳上升趋势,至2020年卫生机构数达到80 480个,床位数达到696229张,卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别达到634 711人、213 968人和291 359人。每千常住人口卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为0.95个、8.19张、7.47人、2.52人和3.43人。结论ARIMA模型对卫生资源需求量的预测较好;四川应该适当增加卫生机构数,合理分配卫生机构床位数的配置,优化卫生资源服务体系,提高优质卫生资源占比,以期达到卫生资源合理化利用的目标。     

医疗机构床位需求量预测方法的应用及分析

采用卫生资源需要法、卫生资源需求法及卫生资源人口比值法预测L市2015年的床位数,并进行比较研究。结果认为,根据L市实际情况,采用卫生资源人口比值法预测床位数的效果较好,最终确定L市2015年的床位总量为23165张。     

成都市卫生人力及床位需要量预测方法探讨

目的:探讨成都市卫生人力及床位需要量的预测方法,为区域卫生规划的制定提供参考.方法:采用灰色模型和医院规划模式两种方法,预测成都市2009～020年的卫生人力及床位数,并将预测值与对2009年实际值进行比较,说明预测效果.结果:预测2009 年卫生人员数时,两种方法预测结果的相对误差分别为4.16%、3.34%,预测2009年床位数时,两种方法预测结果的相对误差分别为0.32%、1.19%.结论:两种方法预测效果均较好,政府在开展区域卫生规划时,应根据成都市实际情况,采用适宜的预测方法.     

灰色预测在新建医院开放床位数预测中的应用

目的探讨灰色预测在新建医院开放床位数预测中的应用。方法以东莞市2004—2010年人口数据为依据建立人口灰色预测模型,对2013—2015年当地常驻人口进行预测。根据当地医疗卫生基本数据测算当地开放床位需求及缺口,对新建医院开放床位进行预测。结果模型预测当地人口2015年达到103.65万人。2015年塘厦新医院的首期开放病床需要达到800张。各类开放病床需呈合理分布。结论数学建模用于新医院开放床位的预测简便、实用,有助于卫生资源规划和配置,值得进一步研究。     

基于灰色系统GM(1,1)模型的广西卫生资源需求预测分析

[目的]预测广西卫生资源需求,为卫生资源的合理配置提供参考依据。[方法]运用灰色系统GM(1,1)模型预测广西卫生资源需求。[结果]2016-2020年卫生资源数的预测值看,广西卫生资源数呈平稳上升趋势,到2020年卫生机构数、床位数分别达到12,694个、336,463张,卫生技术人员数将达到414,800人。其中,执业(助理)医师数、注册护士数分别到达到121,058人、187,453人,每千常住人口卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为0.25个、6.69张、8.25人、2.41人、3.73人。[结论]GM(1,1)模型适用于卫生资源需求量的预测;广西应当加大对执业(助理)医师的培养力度,适当增加卫生机构数,积极引进卫生技术人员。     

深圳市主要卫生资源预测分析

目的 :预测分析现阶段深圳市主要卫生资源,为深圳市卫生资源规划提出可行意见。方法 :基于GM(1,1)模型对深圳市主要卫生资源进行预测分析。结果 :到2020年每千常住人口医疗卫生机构床位数、基层医疗卫生机构床位数、社会办医床位数将分别达到3.49张、0.72张和0.27张,低于《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》制定的全国指导性目标;而每千常住人口执业(助理)医师数、每千常住人口注册护士数为3.34人和4.79人,高于全国指导性目标。结论 :政府需加大对基层医院的投入,合理规划;正确引导和激励社会办医,控制卫生人力资源的增长速度。     

基于灰色GM(1,1)模型的安徽省“十四五”期间医疗卫生资源配置预测研究

[目的]对安徽2009-2020年省医疗卫生资源相关数据进行分析,并预测2021-2025年安徽省卫生资源配置情况,为安徽省“十四五”期间优化卫生资源配置提供参考。[方法]查阅安徽省统计年鉴,调取2009-2020年医疗卫生资源相关数据,构建灰色GM(1,1)预测模型,对安徽省2021-2025年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置情况进行预测。[结果]2021-2025年安徽省医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2025年医疗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数量分别达到50.14万人、19.40万人和27.66万人;卫生总费用将增至3537.74万元,年均增长率7.82%;医疗卫生机构数将增至29,885个,年均增长率1.89%,医疗机构床位数将增至503,949张,年均增长率为5.72%。[结论]“十四五”期间,安徽省卫生资源总量将不断增加,卫生人力资源呈现不断上升的趋势,卫生筹资水平不断提高,但是仍存在执业(助理)医师、注册护士数量不足、床位配置仍需优化以及医疗机构数量发展缓慢等问题。     

基于灰色系统理论模型的卫生资源配置预测研究

目的预测2017-2021年宁夏回族自治区卫生资源配置情况,为本地区医疗卫生服务体系规划的实施情况提供评价和参照。方法以2012-2016年宁夏地区卫生技术人员数、床位数、卫生总费用为基础数据,通过灰色系统理论模型对2017-2021年宁夏全区及各市卫生技术人员数、床位数和卫生总费用发展趋势进行预测分析。结果宁夏全区卫生资源呈现逐年增长的态势,到2020年每千常住人口执业(助理)医师数和注册护士数分别为3.05人、3.57人,医护比为1:1.17,其中银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市的每千常住人口执业(助理)医师数分别为4.95人、3.30人、1.77人、2.19人和1.71人,每千常住人口注册护士数分别为5.60人、3.42人、2.61人、1.92人和2.59人;全区每千常住人口床位数为6.27张,其中银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市的每千常住人口基层医疗卫生机构床位数分别仅为0.35张、0.41张、0.66张、0.66张和0.50张;全区卫生总费用为2967594万元,人均卫生总费用为4219元。结论宁夏全区卫生资源每千常住人口占有量达到并超过标准,但各市之间差异较为明显,银川市和石嘴山市的卫生资源比较充足,吴忠市、固原市和中卫市的卫生资源较为缺乏;全区的基层医疗卫生机构床位数亟待提高,应控制卫生总费用在合理区间上涨。     

佛山市南海区儿童医疗服务资源需求预测

目的：分析和预测广东省佛山市南海区儿科服务资源需求,为医疗机构制定资源配置规划提供依据。方法按照时间序列分析方法建立预测模型,预测南海区2014—2020年各年度的活产数,根据活产数累加值预测2016年和2020年南海区0~14岁儿童数。参考儿科资源配置标准预测南海区2016年和2020年儿童医疗服务资源需求量。结果预测估计南海区2016年0~14岁儿童数约为43.67万人,需要儿科床位约1310张,需要在2013年基础上至少增加儿科专科医生122人。至2020年南海区0~14岁儿童预估值为52.75万人,需要儿科床位约1583张,需要在2013年基础上至少增加儿科专科医生187人。结论南海区在未来几年中,儿童医疗服务资源需求仍将迅速增加。应合理规划和配置儿童医疗服务资源,满足目标人群的需求。     

医院床位配置的方法及运用

病床——作为重要的卫生资源，是提供医疗卫生服务的物质基础之一。目前，我国千人口床位数与不少国家相比较低，约为2．35张，住院难的问题仍然存在，但同时不同级别医院及医院内部各科室之间床位的配备与使用又有很大不同，有的需要加床，有的则大量闲置。所以，为缓和卫生资源短缺与闲置并存的矛盾，合理进行区域卫生规划，对其进行合理、优化配置十分必要。床位配置的方法很多，大致可分为三类：一是直接外推法，如趋势外推法、移动平均法、时间回归预测法和灰色关联法；二是根据人口及健康需要和需求来配置，如出生死亡数计算法、住院…     

天津市病床资源总量预测及分析

目的:分别从供给与需求角度研究到2015年我市床位发展水平,为确定我市2015年的床位资源配置目标提供参考。方法:应用常规GM(1,1)模型和新陈代谢模型预测2015年天津市医院床位供需水平。结果:新陈代谢模型预测精度更高,预计到2015年天津市供给床位数将达到54132张,需求床位数达到64096张,预测平均相对误差为0.37%和0.25%,供需比为0.84。结论:与《天津市"十二五"卫生资源调整规划意见》比较验证模型预测的合理性,提出"十二五"期间天津市病床资源总量建设的政策建议。     

灰色新陈代谢模型维度优化在卫生资源预测中的应用

正卫生资源预测作为合理布局卫生资源、科学制定卫生资源规划的前提,其预测的准确性至关重要,科学合理地选择预测方法成为卫生资源预测的关键。现有较为成熟的预测方法主要有指数平滑模型、卫生人力/人口比值法、时间序列模型、灰色预测模型、回归预测模型、加权组合预测等方法,单一预测方法操作简便,但精确度较低,组合预测可以提高预测精确性,无论是单一粗略预测,还是组合预测,灰色模型均常被引入[1],故对灰色模型进行优化改进,均可进一步提升模型预测精度。     

山东省卫生人力资源组合预测模型构建及应用

[目的]探究山东省卫生人力资源供给状况,为区域卫生人力资源供需平衡提供规划依据.[方法]采用时间序列模型、灰色预测模型、二次回归模型和基于方差倒数法的组合预测模型,对2019-2025年山东省卫生人员的数量进行预测,比较预测精度.[结果]组合预测模型的预测误差评估指标中,MAD、MSE和MAPE的值分别为8.8650、...     

新型冠状病毒感染2种时间序列分析模型预测效果比较

目的 比较灰色模型和指数平滑模型2种时间序列分析模型对新型冠状病毒感染的预测效果,为构建适宜新型冠状病毒感染“乙类乙管”时期的短期预测模型提供参考依据。方法 收集云南省西双版纳傣族自治州2022年12月12—31日所辖景洪市、勐腊县和勐海县医疗机构发热门诊上报的54 836例就诊者相关数据,针对发热门诊就诊数、核酸检测阳性数、抗原检测阳性数3条时间序列分别构建灰色模型和指数平滑模型,并采用预测值与实际值的平均相对误差评价模型的预测效果。结果 发热门诊就诊数、核酸检测阳性数和抗原检测阳性数3条时间序列的灰色模型后验比C值分别为0.50、0.40和0.43,3条时间序列的指数平滑模型的R2值分别为0.36、0.56和0.53;构建的GM(1,1)灰色模型对3条时间序列预测结果的平均相对误差分别为103%、72%和84%,霍尔特线性趋势非季节性指数平滑模型对3条时间序列预测结果的平均相对误差分别为103%、66%和51%。结论 灰色模型和指数平滑模型对发热门诊就诊数的预测效果相当,指数平滑模型对核酸检测阳性数和抗原检测阳性数的预测效果相对优于灰色模型。     

宁夏县级综合医院适宜规模分析

目的:探讨宁夏县级医疗机构床位数的变化对机构规模效率的影响,从而发现宁夏县级综合医院适宜的规模。方法:以医疗机构的实际开放床位数作为衡量医疗机构规模的一个主要指标,将所有宁夏县级综合医院纳入研究,搜集2000—2012年的宁夏县级综合医院的投入和产出数据,以DEA-CCR、DEA-BCC计算决策单元的综合技术效率、纯技术效率、规模效率;利用曲线回归分析(curve estimation)探索宁夏县级综合医院的适宜规模。结果:发现实际开放床位数与医疗机构的规模效率得分呈现三次方关系,当实际开放床位数介于[120,220]时,规模效率得分基本处于最高阶段,因此宁夏县级综合医院目前最适宜的床位规模是120~220张。结论:按照区域卫生规划控制县级医疗机构的规模。     

基于门限效应模型的经济发展水平对我国人均卫生费用的影响

目的:分析经济发展水平对我国人均卫生费用的影响机制。方法:基于我国2009—2018年31个省份面板数据,采用OLS及门限效应模型对影响我国人均卫生费用的因素进行实证分析。结果:医疗卫生支出占GDP比重门限值为4.75%;每万人医疗机构床位数门限值分别是29.48张和48.37张;城乡居民基本医疗保险参保率门限值为27.90%;CPI门限值为100.80%;财政自给率门限值为18.68%;人均居民消费水平门限值为45 816.52元;城镇化率门限值为70.70%,跨过门限值后经济发展水平对人均卫生费用的影响系数发生变化。结论:经济发展水平对人均卫生费用的影响存在显著的门限效应,其过程受限于医疗卫生因素、社会因素等发展程度差异的影响。     

2020—2025年广东省医疗机构床位需求预测

目的预测2020—2025年广东省医疗机构的床位需求总量。方法基于卫生服务需求法与Holt双参数指数平滑模型,结合年龄别人口数据预测床位需求。结果 2025年,广东省住院人数为2 425.11万人,床位需求数为70.04万张,每千常住人口床位需求数为5.63张、每千常住人口拥有床位数5.55张,供需比例为98.58%。预测模型的平均百分误差为1.63%(标准差=±1.90%,均方根误差=20.63)。结论结合人口的年龄结构进行预测结果更稳定、误差更小。2020年,广东省的床位配置量基本能满足床位需求,供需较为平衡。但2024年床位需求将超过床位配置总量。未来,广东省应加大床位资源的投入力度,提高基层卫生机构的床位利用率,全面落实分级诊疗制度。