不同胃部疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化

目的探讨不同胃部病变患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃蛋白酶原比值(PGR)变化及意义。方法自该院接诊胃病住院患者中选取110例慢性萎缩性胃炎组,334例慢性非萎缩性胃炎组,40例十二指肠溃疡组,77例胃溃疡组,73例胃癌组,另从同期体检健康者中选取142例作为对照组,行血液采集,并以酶联免疫法行血清PGⅠ、PGⅡ水平、PGR测定,改良吉姆萨法行幽门螺旋杆菌(Hp)鉴别。结果与对照组比较,胃癌组患者血清PGⅠ水平、PGR均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),胃溃疡患者血清PGⅠ水平升高,差异有统计学意义(P0.05),十二指肠溃疡患者血清PGⅠ和PGⅡ水平、PGR升高,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组PGR显著低于慢性萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05)。PGⅠ的接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.617,PGⅡ的ROC曲线下面积为0.861,PGR的ROC曲线下面积为0.863;慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组Hp感染率低于对照组;慢性萎缩性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平变化及PGR与胃黏膜病变有关,故可将其作为胃部疾病检测的重要生化检测标志物,同时通过PGⅡ与PGR的分析还可用于对胃癌的诊断预测。     

肝硬化门静脉高压患者血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ水平的变化及其临床意义

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在肝硬化门静脉高压中的临床意义。方法选取肝硬化门静脉高压症患者93例(观察组),同时选取选取健康体检者90例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血清PGⅠ和PGⅡ水平。结果观察组血清PGⅠ和PGⅡ分别为(160.31±21.06)μg/L和(17.32±1.63)μg/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Paugh C级患者PGⅠ和PGⅡ分别为(201.16±32.11)μg/L和(30.21±2.32)μg/L,明显高于A级和B级患者(P<0.05);门静脉主干内径>13 mm患者PGⅠ和PGⅡ分别为(184.22±27.06)μg/L和(21.06±1.42)μg/L,明显高于≤13 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压症患者血清PGⅠ和PGⅡ水平升高,与肝功能分级以及肝脏门静脉主干内径有一定的相关性。     

肾功能损伤及血液透析患者血清胃蛋白酶原浓度的变化

目的探讨肾功能损伤及维持性血液透析(简称血透)治疗患者血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值的变化,分析PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值在肾功能损伤及血透治疗患者中作为胃疾病筛查指标的应用价值。方法根据肌酐清除率(Ccr)将94例未行血透治疗的肾功能损伤患者分为Ccr≤30 mL/min组、30 mL/minCcr60 mL/min组和Ccr≥60 mL/min组;另选取24例进行血透治疗的尿毒症患者(Ccr≤10 mL/min),以血透治疗前作为透析前组,血透治疗后作为透析后组。以26例肾功能正常的健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PGⅠ和PGⅡ浓度,并计算PGⅠ/PGⅡ比值。采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr),根据Cockcroft-Gault公式计算Ccr。结果 3组不同Ccr水平的肾功能损伤患者血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均明显高于正常对照组(P0.01),肾功能损伤患者3组间血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值差异均有统计学意义(P0.01),而且血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值与Ccr均呈明显负相关(r=-0.844,P0.01;r=-0.591,P0.01)。与透析前组比较,透析后组PGⅠ、PGⅡ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均无明显变化(P0.05)。结论肾功能降低的患者血清PGⅠ浓度及PGⅠ/PGⅡ比值均明显增高,降低了这些指标作为胃疾病筛查指标的诊断价值。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系

目的探索血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系。方法纳入82例肝硬化门脉高压性胃黏膜病变作为观察组,同时纳入82例健康体检人群作为空白对照组,对比2组血清PG、G-17水平。结果相较于对照组,观察组患者的G-17含量明显升高,PGⅠ、PGR含量明显降低(P0.05);重度胃黏膜病变患者的PGⅠ、PGR含量明显降低、G-17明显升高(P0.05);不同病变部位对患者血清PG、G-17水平无显著影响(P0.05)。结论肝硬化门脉高压性胃黏膜病变患者胃黏膜缺血缺氧、胃蛋白酶分泌减少,胃泌素含量升高,胃黏膜防御功能减弱,血清PG、G-17水平与患者病程进展相关,可为临床诊疗提供重要参考价值。     

慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义

目的探讨474例确诊的胃炎患者胃蛋白酶原I（PGI）、PGⅡ水平及PGI／PGⅡ比值（PGI／Ⅱ）的临床意义。方法应用时间分辨荧光免疫法分别检测患者及健康者血清PGI、PGⅡ。结果浅表性胃炎患者与健康者比较,PGI水平差异无统计学意义（P〉O．05）,血清PGⅡ水平显著上升（P〈0．05）、PGI／Ⅱ的差异有统计学意义（P〈O．05）;糜烂性胃炎患者分别与健康者、慢性浅表性胃炎患者比较,血清PGI、PGⅡ水平均显著上升,其PGI／Ⅱ与健康者比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,而与慢性浅表性胃炎组的PGI／Ⅱ进行比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。浅表性胃炎组血清PG筛出异常者与胃镜病理结果阳性符合率为46％,糜烂性胃炎中PG异常者与胃镜病理结果符合率为23％。结论血清PGI、PGⅡ与胃黏膜炎性病变相关,可作为一种初步筛查和动态疗效评价的辅助诊断手段。     

胃癌患者血清胃蛋白酶原变化及其幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原变化及其幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取该院于2015年6月至2017年6月期间收治的胃癌患者72例(胃癌组),慢性萎缩性胃炎患者60例(胃炎组),以及同期健康体检者52例(对照组)。采用时间分辨荧光免疫法测定血清PGⅠ和PGⅡ水平。结果胃癌组血清PGⅠ和PGⅡ水平低于胃炎组和对照组(P0.05);胃炎组血清PGⅠ和PGⅡ水平均低于对照组(P0.05)。胃癌组幽门螺杆菌阳性率高于胃炎组和对照组(P0.05);胃炎组幽门螺杆菌阳性率高于对照组(P0.05)。PGⅠ和PGⅡ水平与幽门螺杆菌阳性均呈负相关。结论胃癌患者血清PGⅠ和PGⅡ水平下降,幽门螺杆菌感染阳性率较高,且PGⅠ和PGⅡ与幽门螺杆菌感染阳性呈负相关。     

不同海拔高度人群胃蛋白酶原血清水平差异性分析

目的 了解在不同海拔高度人群血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)含量的变化情况。方法 采集不同海拔地区人群的血液标本进行PG血清含量检测,根据海拔高度不同进行分组比较,PGR为PGI与PGII的比值,对检测数据比较采用独立样本t检验。结果 1 000米组PGI,PGII和PGR结果数据分别为136.892±2.64 μg/L,10.05±5.14 μg/L和13.07±7.41,与1 300米组(分别为130.87±48.66 μg/L,11.55±2.78 μg/L和12.89±4.76)比较PGI与PGII差异有统计学意义(P＜0.05),而PGR差异无统计学意义(P＞0.05); 1 500米组上述各项数据分别是126.64±29.84 μg/L,12.18±5.99 μg/L和12.2±14.84,与1 000米组及1 300米组比较PGI与PGII差异均有统计学意义(P＜0.05),PGR差异无统计学意义(P＞0.05); 其中PGI血清水平与海拔高度呈负相关,PGII血清水平与海拔呈正相关。结论 研究发现随着海拔的升高人们的PGI血清含量会降低,而人PGII的血清含量会随海拔升高而升高,该海拔地区的氧分压不同可能是影响PG水平变化的主要原因。     

病毒性肝炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义

病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变,我们对65例病毒性肝炎患者血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平进行了检测,以探讨其在病毒性肝炎患者胃肠道疾病诊断中的意义。1材料与方法1.1研究对象患者组:为我院2011年1月-2011年3月65例住院患者,病情诊断符合2000年     

血清胃蛋白酶原含量的变化与胃癌相关分析

目的 探讨血清胃蛋白酶原pepsinogen Ⅰ andⅡ(PG Ⅰ、PGⅡ)含量及其比值(PGR)与胃癌的诊断及胃癌胃全切术后有无复发的关系.方法 采用放射免疫分析法,检测正常对照组172例、术前胃癌患者93例、胃癌胃全切术后患者36例、胃癌胃全切术后随访无复发患者5例及术后复发患者23例的血清PG Ⅰ、PGⅡ的含量并计算PGR.结果 术前胃癌患者与正常对照组相比PGⅠ、PGR明显降低(P＜0.05),PGⅡ无明显差异;胃癌胃全切术后患者及术后无复发患者与正常对照组相比PGⅠ、PGⅡ显著降低(P＜0.05);胃癌胃全切术后患者及术后无复发患者与术前胃癌患者相比PG Ⅰ、PGR明显降低(P＜0.05);术后复发患者与无复发患者相比PG Ⅰ、PGⅡ显著升高(P＜0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ的含量及PGR的变化,对胃癌的早期诊断及胃癌胃全切术后有无复发的监测具有重要的临床意义.     

改良的血清胃蛋白酶原测定法

1969年Uete 氏提出用自身血清蛋白作为底物的血清胃蛋白酶原测定法,后经Lomborts 和Alguezar 等加以验证和改进,证明该法简易、可靠。我们自1978年以来参考Uete 的方法稍加修改,建立了血清胃蛋白酶原测定方法,并测定了132名正常人血清胃蛋白酶原含量,同时检测了部分胃肠疾患病例,现将结果报道如下。     

消化性溃疡出血患者血清胃蛋白酶原和胃泌素水平的变化及临床意义

目的 观察消化性溃疡患者及消化性溃疡合并上消化道出血患者的血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平变化情况,初步分析G-17及胃蛋白酶原(PG)对消化性溃疡合并上消化道出血的预测价值.方法 收集胃镜检查明确消化性溃疡且经14 C呼气试验证实为幽门螺杆菌阳性...     

血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩相关性研究

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩关系。方法 选取老年患者123例，慢性非萎缩性胃炎61例，慢性轻度萎缩性胃炎33例，慢性中-重度萎缩性胃炎29例，用ELISA法定量检测血清PGI的浓度和幽门螺杆菌IgG。结果 在HP—IgG阳性和HP—IgG阴性患者中，慢性中-重度萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度明显低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性轻度萎缩性胃炎组，差异有显著性。慢性非萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度与慢性轻度萎缩性胃炎组差异有显著性。同一组中的血清平均PGI浓度在HP—IgG阳性和HP—IgG阴性中差异无显著性。慢性非萎缩性胃炎、慢性轻度萎缩性胃炎和慢性中-重度萎缩性胃炎患者HP—IgG阳性率分别是65．57％、45．45％、51．45％，各组间HP—IgG阳性率差异无显著性。结论 无论有无HP感染，血清PGI水平与胃黏膜萎缩程度呈阳性线性关系。通过检测PGI浓度来评估老年人胃黏膜萎缩程度和对胃癌早期诊断。     

吸烟者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平升高

研究表明吸烟和消化性溃疡之间有阳性流行病学关系,吸烟不利于溃疡的愈合,易致复发。血清胃蛋白酶原Ⅰ(SPG-Ⅰ)是胃底粘膜分泌的胃蛋白酶原的一种内分泌成份,吸烟者和约三分之二的十二指溃疡患者SPG—Ⅰ升高。本研究旨在确定上消化道内窥镜诊断和胃底粘膜组织学明确的病人其SPG—Ⅰ与吸烟的关系。受试者269人,男144人,女125人,年龄25～50岁,内窥镜未证实溃疡者127人,良性胃溃疡40例,十二指肠溃疡102例。所有病人均在胃体取活检4块,内窥镜检查前静脉采血。每日吸烟10支以上达两年者为吸烟组,一生从未吸烟者为非吸烟组。SPG—Ⅰ浓度用特异性放免法测定。男女正常参考值分别为20-80ng/ml 和20-60ng/ml。结果无溃疡组和十二指肠溃疡组吸烟者平均SPG-Ⅰ浓度明显高于不吸烟组(无溃疡组分别为65±20和54±17ng/ml,P<0.001;十二指肠溃疡组分别为93±24和75±18ng/ml,P<0.001)。胃溃疡组吸烟和不吸烟者SPG-Ⅰ无差异。无溃疡吸烟组浅表性胃炎发生率明显高于非吸烟对照组。胃及十二指肠溃疡     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染

本文综述了幽门螺杆菌感染（ＨＰ）与高胃蛋白酶原（ＰＧ）血症的研究进展，资料显示ＨＰ感染可引起血清ＰＧ升高及ＰＧＩ／Ⅱ比值的改变，根除ＨＰ治疗后血清ＰＧ下降，研究认为检测血清ＰＧ及抗ＨＰ抗体对ＨＰ相关性胃病的诊断和治疗观察有重要意义。     

血清胃蛋白酶原与胃泌素17联合检测评估萎缩性胃炎胃黏膜病理改变的价值

目的 探讨慢性胃窦部萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原I（PGI）、II（PGII）和PGI/PGII比值（PGR）及胃泌素17（G-17）在评估胃黏膜病理改变中的价值.方法 选取行胃镜检查经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎（CAG）患者140例,ELISA定量检测PGI、PGII、G-17并计算PGR,黏膜病理变化包括炎性反应、活动性、萎缩、肠化生,每一参数病变程度分阴性、 轻 、中 、重等四个等级,统计分析各个病理参数不同程度变化间血清指标的差异.结果 黏膜不同炎性反应间PGI、PGII、G-17差异无统计学意义.黏膜活动性与非活动性组间PGII、PGR、G-17比较差异有统计学意义（P〈0.05）;重度萎缩比轻中度萎缩PGII、G-17显著降低（P〈0.05）;黏膜重度肠化生患者PGI、PGII、PGR、G-17均表达明显下降（P〈0.05）,其中G-17降低最显著.结论 慢性胃窦部萎缩性胃炎患者血清GPI、PGII与G-17水平可鉴别黏膜活动与否,同时这三项指标能较好反映黏膜萎缩与肠化生严重程度,可用于病情监测,有利于胃癌早期病变的及时发现.     

胃黏膜良性结节状改变与胃蛋白酶原关系的研究

目的 探讨结节性胃炎、萎缩性胃炎与血清胃蛋白酶原(PG)的关系.方法 120 例于2008 年8 月至2009 年8 月在山西省人民医院行无痛苦胃镜检查符合入选标准者纳入研究.根据胃镜下诊断及病理诊断将入选病例分为3 组:正常对照组40 例,结节状胃炎组40 例,慢性萎缩性胃炎组40 例.对结节性胃炎组和萎缩性胃炎组采用三联疗法治疗,4 周后复查幽门螺杆菌(Hp)根除效果,如失败采用四联法进行Hp 根除治疗.结果 结节性胃炎组与正常对照组相比,血清PGⅠ数值明显下降,PGⅡ显著上升,差异有统计学意义;萎缩性胃炎组与正常对照组相比,血清PGⅠ数值明显下降,PGR(PGⅠ/PGⅡ)显著下降,差异有统计学意义,PGⅡ略微上升,无统计学差异;结节性胃炎组与萎缩性胃炎组相比,PGⅠ下降显著,PGⅡ上升显著,PGR 显著下降,差异有统计学意义;结节性胃炎组Hp 根除治疗后血清PG 水平与正常对照组相比差异无统计学意义.结论 血清PG 可作为区分结节性胃炎和萎缩性胃炎的血清学指标之一,并可用于结节性胃炎Hp 根除治疗效果的观察,免除患者反复接受胃镜检查的痛苦.     

检测高原地区胃溃疡良恶性病变患者血清胃蛋白酶原的临床意义—附232例分析

目的：探讨高原地区溃疡型胃癌、胃溃疡与血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）的关系,以及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染对其的影响。方法：应用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定经胃镜和病理学检查确诊的97例溃疡型胃癌和135例胃溃疡患者的血清PG（包括PGⅠ、PGⅡ）水平,并与39名胃黏膜正常的对照组比较,同时观察Hp感染对不同组别血清PG水平的影响。结果：胃溃疡组、溃疡型胃癌组和对照组Hp感染率分别为86％、80％、79％,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Hp感染对溃疡型胃癌组、胃渍疡组和对照组血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGⅡ均无影响（均为P〉0.05）。溃疡型胃癌组和胃溃疡组的血清PGI水平明显低于对照组（P〈0.05-0.01）,而溃疡型胃癌组又明显低于胃溃疡组（P〈0.05）;溃疡型胃癌组PGⅡ明显低于对照组（P〈0.05）,而胃溃疡和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;溃疡型胃癌组的PG I／PGⅡ明显低于对照组和胃溃疡组（P〈0.05-0.01）,而胃溃疡和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：检测血清PG水平有助于鉴别诊断胃良、恶性溃疡,血清PGI水平和PGⅠ／PGⅡ可作为高原地区溃疡型胃癌的早期预测指标。Hp感染对高原地区胃良、恶性溃疡患者血清PG水平影响不大,其具体机制有待进一步研究。     

萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原亚型水平变化的相关性研究

目的：探讨血清胃蛋白酶原亚型（PG-Ⅰ,PG-Ⅱ）水平和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值对慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床应用价值。方法：使用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测196例CAG患者和35例正常人血清PG-Ⅰ和PG-Ⅱ水平及PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值的变化。结果：CAG组血清PG-Ⅰ水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清PG-Ⅰ水平随病情进展明显降低,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值的变化与血清PG-Ⅰ水平变化呈正相关。CAG组血清PG-Ⅱ水平略高于正常对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。幽门螺杆菌（Hp）阳性CAG组与Hp阴性CAG组血清PG-Ⅰ和PG-Ⅱ水平及PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值基本一致,统计分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清PG-Ⅰ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值的降低,是辅助诊断CAG的一项较好的血清学指标,适于人群筛查及胃镜检查禁忌者。