冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2的表达及其与心功能的相关性

目的研究冠心病合并慢性心力衰竭患者生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、可溶性ST2(soluble ST2, sST2)的表达及其与心功能的相关性。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的82例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病协会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级组(n=16)、心功能Ⅲ级组(n=46)、心功能Ⅳ级组(n=20)。选取60例同期于我院进行健康体检的健康者作为对照组。检测GDF15、BNP、sST2水平及心功能相关指标,分析GDF15、BNP和sST2与心功能的相关性。结果与对照组比较,观察组GDF15、BNP、sST2、左室前后径(left anterior and posterior diameter, LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室心肌质量指数(left ventricular myocardial mass index, LVMI)上升,左室相对室壁厚度(left ventricular relative wall thickness, RWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.01)。不同心功能的冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD、LVMI、RWT和LVEF比较均有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI升高,RWT和LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05);与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组GDF15、BNP、sST2、LAD、LVEDD和LVMI明显上升,RWT和LVEF显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,GDF15、BNP和sST2与心功能均呈正相关(P0.05)。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者GDF15、BNP和sST2呈较高水平表达,且随着心功能分级的升高而逐渐上升,可作为临床评估冠心病合并慢性心力衰竭患者病情严重程度的有效指标。     

3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.     

比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的:分析比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的240例老年心力衰竭患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各120例,均给予血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、他汀类药物治疗,观察组加用比索洛尔。比较两组患者临床疗效及心功能、NT-pro BNP、血压、心率水平变化。结果:观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic diameter,LVES V)、血清NT-pro BNP水平均显著降低,左室射血分数(lef t ventr icular e j ec t i o n f rac t i o n,LV E F)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P0.0 5)。两组患者治疗后心率、血压均显著降低,观察组心率降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在传统治疗的基础上加用比索洛尔能够进一步降低老年心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,对其心功能的改善具有积极意义。     

温阳涤饮法治疗慢性心力衰竭

目的评价温阳涤饮法治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效。方法选择2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属上海市第七人民医院符合入选标准的100例CHF患者采用简单随机抽样法分为对照组与治疗组,各50例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用真武汤联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。两组均治疗30d。检测B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、高敏肌钙蛋白T,采集左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、心排血量(cardiac output,CO)数据,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%、对照组为74.0%,两组比较差异有显著性(χ^2=5.169,P=0.037)。治疗后,治疗组BNP、高敏肌钙蛋白T水平低于对照组(t分别为5.134、7.092,P<0.05),LVEF、CO高于对照组(t分别为2.541、4.674,P<0.05或P<0.01);LVEDD、LVESD低于对照组(t分别为3.781、1.095,P<0.05)。结论温阳涤饮法可以明显纠正和改善阳虚水泛型心力衰竭患者的临床症状,降低BNP、高敏肌钙蛋白T及LVEDD、LVESD,增加LVEF及CO。     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.     

老年慢性心力衰竭患者血清指标表达水平及其与心功能的关系分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者血清指标水平及其与心功能的关系。方法 回顾性收集2021年10月—2023年5月江南大学附属医院收治的83例老年慢性心力衰竭患者临床资料、实验室检查结果作为观察组,另选取同期48例健康体检者作为对照组。比较两组及不同心功能分级患者血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）、肌红蛋白（myoglobin, MYO）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB, CK-MB）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、左室短轴缩短率（fractional shortening, FS）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVEDD）、左房收缩末期内径（left atrium diameter, LAD）,分析血清NT-proBNP、MYO、CK-MB与心功能的相关性。结果 纽约心脏病协会（New York Heart Association, NY...     

老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽前体水平变化的临床意义

目的观察老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化,分析NT-pro BNP水平对老年心力衰竭早期诊断价值。方法回顾性分析60例老年冠心病心力衰竭患者的临床资料,选取同期治疗的未合并心力衰竭的60例老年患者的临床资料为对照。观察老年冠心病心力衰竭患者和对照组心功能、血脂和NT-pro BNP指标的差别,分析老年心力衰竭患者NT-pro BNP水平与心功能、血脂水平的相关性。结果老年心力衰竭组患者的左房内径(LAD)、右房内径(RAD)左心室收缩末期容积(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平高于对照组(t=16.596、15.920、6.659、10.101,P0.01),左心室射血分数(LVEF)水平低于对照组(t=-15.023,P0.01);心力衰竭组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、NT-pro BNP和肌钙蛋白(c Tnl)水平均高于对照组(t=27.481、20.496、25.009、19.423,P0.01);心力衰竭组患者的总胆固醇、三酰甘油和LDL水平高于对照组(t=5.810、1.745、5.501,P0.01),HDL水平低于对照组(t=-4.298,P0.01);老年心力衰竭患者的NT-pro BNP水平与LAD、RAD、LVESD、LVEDD、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、CTnl、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平正相关,与LVEF、高密度脂蛋白水平相关。结论老年心力衰竭患者的NT-pro BNP水平较高,且与患者的血脂和心功能密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

干燥综合征合并肺动脉高压的超声评价

目的:探讨超声心动图在干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心功能评估中的应用价值。方法:选取SS患者88例,分为PH组(9例)和非PH组(79例)。常规超声心动图检查后,比较两组右心室舒张末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVDd)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic end diameter,LVDd)、右心房内径(right atrial diameter,RAD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血流加速时间(acceleration time,AT)、右心室射血前时间(right ventricular pre-ejection period,RPEP)、RPEP/AT、Tei指数等。结果:与非PH组相比,PH组RVDd、RAD扩大,MPAD增宽,RVEF明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而LVDd、LVEF较差异无统计学意义。两组比较,PH组AT缩短,RPEP/AT增大,Tei指数降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图可早期筛查SS合并PH,对右心功能进行评估可发现SS患者合并PH时右心功能发生一定变化,从而为临床早期诊治SS合并PH提供了指导。     

运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨运动康复护理对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法选择2017年12月～2019年2月我院诊治的CHF患者70例,按照随机数表法分为2组各35例。对照组给予常规护理,观察组联合实施运动康复护理,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、B型脑钠肽(BNP)水平及明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLHF-Q)评分。结果护理后,与对照组相比,观察组LVEF较高,LVEDD、LVESD、BNP水平及MLHF-Q评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CHF患者中实施运动康复护理,可有效改善心功能,提高生活质量。     

血清可溶性致癌抑制因子-2、游离T3、肝细胞生长因子、生长分化因子-15水平对慢性心力衰竭的诊断价值

目的本研究旨在探讨血清可溶性致癌抑制因子-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、游离T3(free T3,FT3)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法以自2019年8月至2020年8月于北京市昌平区中西医结合医院收治的130例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和同期北京市昌平区中西医结合医院健康体检者90例(对照组)为研究对象,根据慢性心力衰竭病因将其分为缺血性心力衰竭亚组(81例)、非缺血性心力衰竭亚组(49例);根据NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级亚组(45例)、NYHAⅢ级亚组(51例)、NYHAIV级亚组(34例),对血清sST2、FT3、HGF、GDF-15、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行分析,分析血清sST2、FT3、HGF、GDF-15水平与心功能相关性。结果心力衰竭组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于对照组,FT3、LVEF低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于非缺血性心力衰竭亚组,FT3、LVEF低于非缺血性心力衰竭亚组,差异有显著性(P<0.05)。缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。非缺血性心力衰竭NYHAIV级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组及NYHAⅢ级亚组,差异有显著性(P<0.05);NYHAⅢ级亚组sST2、HGF、GDF-15、LVESD、LVEDD均高于NYHAⅡ级亚组,FT3、LVEF低于NYHAⅡ级亚组,差异有显著性(P<0.05)。经Spearman相关性分析,sST2、HGF、GDF-15与BNP呈正相关(r分别为0.379、0.393、0.418,P<0.05),FT3与心功能分级呈负相关(r=-0.398,P<0.05)。结论血清sST2、FT3、HGF、GDF-15在慢性心力衰竭患者呈异常表达,且随着心功能分级而变化,可作为慢性心力衰竭患者的有效评价指标。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性

目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnI水平的变化及其诊断价值研究

目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段.     

高血压左心室肥厚并左心衰竭患者心脏彩超参数与心功能分级相关性研究

目的：探讨高血压左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）并左心衰竭（left heart failure,LHF）患者心脏彩超参数与心功能分级的相关性。方法：选取2020年9月—2022年8月济南北城医院收治的98例高血压LVH并LHF患者,设为研究组;另选取同期我院收治的95例单纯高血压患者作为对照组。纳入对象均接受心脏彩超检查,比较两组心脏彩超指标、研究组不同心功能分级患者的心脏彩超指标,分析研究组不同心功能分级与心脏彩超指标的相关性。结果：研究组左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、左心房内径（left atrial dimension,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular endsystolic diameter,LVESD）、室间隔厚度（Inter ventricular septal thickness,IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、心肌做功指数（teiindex,Tei）均显著高于对照组,左心室短轴缩短率（left ve...     

强心合剂对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的:观察中药强心合剂对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其对心室重构的作用机制。方法:54例CHF患者随机分为对照组24例和治疗组30例。对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗,治疗组在标准治疗基础上加服中药强心合剂,两组均8周为1个疗程。观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果:治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论:强心合剂能明显改善患者左心室的舒缩功能,延缓心室重构并且降低血浆BNP水平,是一种治疗CHF安全有效的中药制剂。     

心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnⅠ水平的变化及其诊断价值研究

目的研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值。方法将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnⅠ水平、LVEF、LVEDD、LVESD差异均具有统计学意义(P0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnⅠ水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关。结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnⅠ是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:82例维持性血液透析合并慢性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规血液透析、纠正心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀冻干粉针1 g/次,2次/周,疗程3个月。观察2组治疗前、后患者心功能改善情况,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVEDs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,并进行比较。结果:对照组显效14例,有效12例,无效14例,总有效率65%;治疗组显效22例,有效15例,无效5例,总有效率88%,疗效优于对照组(P<0....     

阿霉素诱导大鼠扩张型心肌病模型的建立

目的建立稳定可靠的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)动物模型,以供基础实验研究。方法选用雄性Wistar大鼠,分为正常对照组和DCM模型组,DCM组接受腹腔注射生理盐水溶解的阿霉素2.5 mg/(kg.week),稀释浓度1 mg/ml;正常组腹腔注射等量生理盐水。每周根据体重调整阿霉素剂量,用药6周后,停药观察2周。记录大鼠体重的变化及死亡率,检查超声心动图检查、血浆脑利钠肽(BNP)水平、测量左心室内径、观察心肌病理切片、电镜、Masson染色结果。结果DCM模型组体重增长缓慢,低于正常对照组,出现死亡。心脏超声心动图示模型组左室舒张期末径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩期末径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)。各项指标明显低于正常对照组,P0.01。模型组大鼠血浆BNP水平高于正常对照组,P0.01。模型组左心室内径大于正常对照组P0.01。心肌病理切片、电镜观察、Masson染色结果符合DCM改变。结论该制造扩张型心肌病动物模型的方式方法成功率高,造模周期较短,结果可靠,可以做为基础研究的动物模型。     

伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

目的 探讨伊伐布雷定治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者的效果及对N末端脑钠肽元(NT-pro BNP)水平及心率(HR)的影响。方法 将郑州市第二人民医院2018年3月至2019年3月采用常规治疗的40例AMI合并心力衰竭患者纳入对照组,将郑州市第二人民医院2019年4月至2020年4月采用常规治疗+伊伐布雷定治疗的40例AMI合并心力衰竭患者纳入观察组。对比两组患者治疗前与治疗3个月后心功能指标[HR、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、NT-pro BNP水平。结果 治疗3个月后,两组HR、LVEDD、LVESD相比治疗前均较低,LVEF相比治疗前均较高,且观察组HR、LVEDD、LVESD更低,LVEF更高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组NT-pro BNP水平均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 伊伐布雷定治疗AMI合并心力衰竭患者效果显著,有助于降低NT-proBNP水平及HR,提高心功能。     

超声心动图结合二维应变评价左室再同步化治疗慢性心力衰竭患者的短期疗效

目的:应用二维应变超声心动图评价慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者在安装三腔起搏器进行左室再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)后的短期疗效。方法:选择行植入CRT的患者31例,分别在CRT术前、术后2周及术后3个月测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-dia-stolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),应用二维应变成像技术分析左室壁16个节段的径向应变(radial strain,RS)峰值、环向应变(circumferential strain,CS)峰值及纵向收缩期(longitudinal systolic strain,LS)峰值。结果:与术前相比,术后2周及术后3个月的LVEDD、LVESD和LVEF及左室壁16个节段的RS峰值、CS峰值和LS峰值均有不同程度改善。术后2周与术后3个月相比,LVEDD、LVESD、LVEF及左室壁16个节段的LS峰值差异均有统计学意义,而RS峰值与CS峰值差异均无统计学意义。术后2周及术后3个月心脏同步性均较术前有显著改善。结论:二维超声技术能定量检测CRT后心脏结构变化的数据。CRT术后可逆转心室重构,改善CHF患者的心功能。