分级诊疗制度下北京市某区基层医疗卫生机构发展现状分析

目的：探究北京市某区分级诊疗制度运行状况,为政府完善和优化分级诊疗制度提供参考。方法：收集2015—2019年北京市某区基层医疗卫生机构卫生资源配置指标和医疗服务指标相关数据,采用Excel对数据进行整理及描述性分析。结果：5年间,基层医疗卫生机构数量总体呈逐年上升趋势,房屋面积也有了较大幅度的提升,万元以上设备台数逐年增长,年均增长率达20.41%。卫生技术人员数量明显增长,医护比有所升高,每千人口基层医疗机构床位数下降明显。病床使用率总体呈下降趋势,由2015年的96.19%下降至2019年的68.12%。基层医疗卫生机构诊疗人次数年均增长率达11.89%,2019年基层医疗卫生机构医师日负担诊疗量是2015年的1.26倍。结论：基层医疗卫生机构基础设施建设向好,居民的满意度提升,但门诊和住院技术力量分配不均衡,人员结构急需调整,在疾病康复、护理服务等功能上没有完全实现国家规定目标。     

我国分级诊疗制度实施情况分析

文章概述了我国分级诊疗的发展历史和目前分级诊疗的几种模式;总结了新医改后我国分级诊疗制度实施对促进双向转诊、降低医疗费用和提高基层医疗机构服务的效果。分析了目前分级诊疗制度实施中仍存在基层医疗机构服务能力不足、病人流向并未发生根本性转变、居民对分级诊疗认知程度低,医保配套措施不完善等问题,提出应通过提高基层医疗机构服务能力,加强不同级别医疗机构间的分工协调、疏通双向转诊,加强宣传,提高居民对分级诊疗和基层首诊知晓率,完善医保配套政策措施等建议,以推动分级诊疗的实施。     

我国实施分级诊疗制度的现状及其思考

阐述了在深化医疗卫生体制改革的背景下,进一步优化配置医疗卫生资源,解决"看病难、看病贵"问题,促进各级医疗卫生机构协调发展,积极探索和推进分级诊疗制度的意义,并对我国实施分级诊疗制度的现状进行了分析,就目前分级诊疗实践中存在的问题提出了加快基层医疗卫生机构服务能力的建设,制定、完善相关政策,加强宣传,转变就医观念等方面的对策建议。     

我国分级诊疗制度实施现状及问题分析

目的分析我国分级诊疗政策的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题并提出政策建议。方法运用我国2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗服务机构、卫生服务情况的相关数据。结果截止2016年底,我国医疗卫生机构总数达983 394个,床位数为741.05万张,比去年增加39.53万张。我国医疗卫生机构总诊疗人次达79.32亿人次,居民平均就诊次数为5.7次,医疗卫生机构总入院人数为22 728万人,居民年住院率呈持续增长趋势。医疗卫生机构病床周转次数为32.0次,病床位使用率为79.8%。结论基层医疗机构发展相对医院速度较慢,整体上分级诊疗制度尚未促进基层医疗机构的发展,建议优化卫生资源配置,加强分级诊疗制度的宣传,畅通转诊机制。     

我国分级诊疗制度实施现状及思考

随着新医改的不断推进,我国在"健康中国"事业上取得了瞩目成绩,但医疗资源配置不均衡,无序就医问题并没有得到根本改变,"看病难、看病贵"仍然是当前困扰医改的难点、热点。笔者在系统总结分级诊疗试点实施现状及存在问题的基础上,从政府主导、基层医疗服务能力建设、医联体利益分配机制、医保支撑政策和宣传等方面提出了对策建议,以推动我国分级诊疗制度的健康发展。     

青海：全省实施分级诊疗制度

为深入推进各级医疗机构分工协作机制,合理利用医疗卫生资源,控制医药费用不合理增长。2013年9月25日,青海省政府办公厅印发《青海省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》,从2013年10月1日起在全省各级医疗机构全面实施分级诊疗制度,全面推进基层首诊、分级诊疗、     

上海市某区基本药物制度实施后的现状、问题及思考

目的:了解基本药物制度实施后对上海市某区各级医疗机构医务人员工作及居民就医行为和满意度产生的影响.方法:采用定量和定性相结合的方法,对上海市某区各级医疗机构在基本药物制度实施后的现状、问题及医务人员与就诊居民的行为和满意度开展调查.结果:基本药物目录与基层需求存在差距,药品价格优惠不明显,部分药品质量明显下降,少数基本药物尤其是急救药品易出现缺货断货现象,二三级医院对基层医疗机构合理使用基本药物影响较大.结论:合理调整基本药物目录;完善药品招投标、质量监督、配送和流通领域监管体系;加大二、三级医疗机构优先使用基本药物的考核力度.     

赣州市分级诊疗实施现状与思考

分级诊疗是医疗卫生体制改革的重要环节,该文根据赣州市医疗服务的现状和分级诊疗的实施现状,剖析分级诊疗在实施过程中存在的主要问题,提出推进分级诊疗工作的具体建议和措施,为优化配置当地卫生资源、改善就医秩序提供借鉴参考。     

上海市构建分级诊疗制度的改革与探索

围绕国家关于推进分级诊疗制度建设的基本部署和工作要求,结合本市医疗服务体系和居民就医实际,阐述了上海市构建分级诊疗制度的总体考虑和工作进展:即以做实家庭医生制度作为本市构建分级诊疗制度的基本路径,建立社区卫生服务中心与二、三级医院的资源协同机制和双向转诊机制,完善资源支撑、政策支撑和信息支撑等方面的保障和激励措施,逐步建立起符合国情、市情的分级诊疗制度,为本市市民提供综合、连续、全程的健康管理服务。     

上海市某区疾病预防控制中心能力建设现状分析

目的:分析上海市某区疾病预防控制中心能力建设现状,为卫生行政部门统筹和调整疾病预防控制资源流向提供科学的数据支持.方法:通过对《中国疾病预防控制信息系统》中《疾病预防控制综合管理》子系统2019年度的某区疾病预防控制房屋建筑、人员配置、实验室能力等基本信息进行描述性统计分析.结果:某区疾控中心在职人员数为143人,年龄...     

上海市某区家庭病床服务现状分析研究

目的：对上海市虹口区2009—2012年4年的家庭病床服务状况进行分析研究,为改善家庭病床服务状况提供依据。方法：对4年来收集的家庭病床工作报表数据进行统计,对撤床患者治疗结果、撤床结算患者费用支出等情况进行分析。结果：2012年与2009年相比,期内家庭病床撤床数增加1540张,增幅35．34％;治愈、好转和稳定率大于90％,医保人均费用减少95．44元。结论：家庭病床服务对完善社区医疗保障体系具有积极作用。     

上海市某区学校饮用水卫生现状分析

以某区注册学校总数为基准,采用分层随机抽样的方法,抽取26所学校为调查对象,其中、小学14所,务工人员子弟学校10所,中专技职校2所。水质评价学校提供的学生饮用水水样采集和检验依据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》的要求进行,以GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质评价,水质检测项目有1项指标不合格则判定水样为不合格。     

我国分级诊疗的实施现状与思考

摘要：新医改已进入深水区,探索建立适合我国国情的分级诊疗体系亟待突破。在总结国外分级诊疗体系经验的基础上,分析我国现阶段分级诊疗的实施现状及存在的问题,并提出相应的对策建议,为我国分级诊疗的有序、持续展开提供借鉴。     

分级诊疗背景下上海市医疗机构卫生资源配置与利用现状分析

目的了解分级诊疗制度背景下,上海市医疗机构卫生资源配置与利用情况,为优化和整合各地区医疗卫生资源配置提供政策参考。方法利用2009-2015年上海市统计年鉴数据,采用描述和分析流行学方法对上海市医疗机构卫生资源配置与利用的现状进行统计分析,计量资料组间比较使用独立样本t检验。结果医院和基层医疗机构的卫生资源配置与利用情况总体呈正增长,仅基层医疗机构的实有床位数、每千人床位数及住院的人次数指标呈负增长,年平均增长率分别为-7.5%、-2.5%和-8.3%;基层医疗机构的卫生人力资源配置增长率高于医院,而医疗服务利用率则是医院高于基层医疗机构;基层医疗机构的物质资源、人力资源配置及医疗服务能力与医院相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分级诊疗政策实施以来,上海市加大了基层医疗机构卫生资源的投入,改善了医疗资源配置"倒金字塔"的现状,但并未有效改善居民就医流向,尚未真正实现居民"小病进社区、大病进医院"的有序分诊的分级诊疗政策目标。     

上海市某区肢体残疾人生活现状调查分析

目的了解上海市某区肢体残疾人的生活现状,为改善肢体残疾人生活质量提供依据。方法对登记在册的肢体残疾人进行问卷调查,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果共调查肢体残疾713人,体重正常仅占47.7%,肥胖率为12.5%;超重率为34.8%,男、女分别为39.6%、28.9%,差异有统计学意义(χ~2=9.012,P0.05);22.0%男性对自身饮食习惯不关心,女性为9.0%。自我健康状况评价良好占48.6%。超过90%的调查对象日常生活能够自理。结论目前上海肢体残疾人的日常生活自理能力较强,但自我健康管理的意识有待加强,需要给予他们更多的关注与服务。     

分级诊疗制度下江苏省安宁疗护服务项目需求与实施现状调查

目的:调查江苏省安宁疗护服务项目的开展现况,分析江苏省不同级别医院对安宁疗护服务项目的需求、实施情况,并结合相关文献、医保政策等提出建议。方法:采用自行设计的“安宁疗护服务项目开展现状调查表”进行调查。结果:实际调查63家实施安宁疗护服务的医院,包括41家三级医院、10家二级医院和12家一级医院。114个安宁疗护相关服务项目,根据不同医院的等级分组,得出已纳入医保相关服务项目需求一实施均值为:一级医院10.40%,二级医院31.10%,三级医院23.90%;未纳入医保相关服务项目需求一实施均值:为一级医院16.40%,二级医院43.10%,三级医院32.40%。结论:分级诊疗制度下的安宁疗护亟待从三级医院下沉至一级、二级医院。部分已纳入医保的相关服务项目难以在安宁疗护科室享受医保待遇,难以实施。未纳入医保的安宁疗护相关服务项目有较大发展空间。     

成都市P区分级诊疗制度实施状况调查

为了解成都市P区分级诊疗制度的实施状况及影响因素,文章运用自行设计的问卷,采取随机抽样方法,对该区域居民进行调查。发现居民的学历、职业、月收入、分级诊疗的宣传程度等与分级诊疗制度的认知度有较大关系。并据此从政府、医院、居民等3个层面提出推进该区分级诊疗制度、完善分级诊疗模式的对策建议。     

上海市患者分级诊疗认知调查

目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了解度偏低,明确愿意在基层首诊的患者仅有32.31%,“小病大医”情节严重;患者对分级诊疗实施情况满意度较差(12.99%),突出体现在对基层医疗机构不信任。结论要进一步加大分级诊疗宣传力度,尤其是卫生工作者的宣传作用;提高基层医疗水平,增强居民基层就医信心;建立健全激励约束机制,调动医院落实分级诊疗积极性;改革医保报销制度,充分发挥医保调控作用。     

分级诊疗制度下我国基层医疗卫生机构发展现状分析

目的了解分级诊疗制度实施后,我国基层医疗卫生机构的发展情况,为进一步完善分级诊疗制度建设提供参考依据。方法通过查阅相关文献和2014—2018年中国卫生和计划生育统计年鉴数据,运用描述性分析和统计学方法对我国基层医疗卫生机构医疗服务能力现状进行分析,计量资料间比较使用独立样本t检验。结果我国基层医疗卫生机构数量的年均增长率为0.45%,其中社区卫生服务中心和乡镇卫生院的床位数、卫生技术人员数、万元以上设备台数、诊疗人数以及入院人数均呈增长趋势,床位使用率呈下降趋势。乡镇卫生院的医疗服务能力与社区卫生服务中心相比,在床位、卫生技术人员和卫生设施的资源配置方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结果表明,社区卫生服务中心在医疗卫生资源的配置均高于乡镇卫生院。结论分级诊疗制度全面实施以来,我国基层医疗卫生机构自身的服务能力整体提升,但医疗服务的效益没有显著改善,居民就医观念仍缺乏有效引导。     

上海市妇女诊疗服务现状分析

目的调查与分析上海市妇女诊疗服务质量现状,为提高我国妇女诊疗服务质量水平提供依据和参考。方法以妇女诊疗服务质量的提高为切入点,结合以患者为中心(PCC)的诊疗模式,运用利物浦医生诊疗乳务评价量表(LCSAS)量表,对上海市第一妇幼保健院妇科、产科、乳腺科患者进行匿名问卷调查。结果女性患者对医生诊疗服务的评分不高;在注重女性隐私,检查过程中温和有礼、非语言表达体现尊重女性、让患者完整叙述病情3个因素中得分最低;缺乏系统详尽的妇女诊疗服务流程规划和规范。结论当前妇女诊疗服务质量还有很大的提升空间;关注女性患者的生理与心理特殊性,建立以患者为核心的服务观念,提高患者就诊满意度;规划制定满足女性诊疗服务期望的品质管理流程,创建完整的妇女就诊服务管理机制。