微血管性心绞痛诊治的研究进展

1973年Ｋｅｍｐ[1] 首次将冠脉造影正常时出现的劳累性心绞痛发作称为“Ｘ综合征”。晚近发现本症患者心内膜有斑片状纤维 ,无浸润物质 ,提示可能是微循环异常所致 ,故Ｃａｎｎｏｎ等建议称其为“微血管性心绞痛”。其发病机制目前尚不十分清楚 ,近年来认为血管内皮损伤及内皮依赖性舒张功能 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｄｅｐｅｎｄｅｎｔｖａｓｃｕｌａｒｒｅｌａｘ ａｔｉｏｎ ,ＥＤＶＲ)障碍与其密切相关。1　临床表现　　微血管性心绞痛的临床症状主要表现为发作性胸骨后疼痛 ,多为典型劳力型心绞痛 ,休息或含硝酸甘油后数分钟可缓解。但…     

X综合征4例报告

随着介入心脏病学的开展与普及,X综合征的诊断日渐增多。Kemp于1973年提出晚近由cannon等建议称其为“微血管性心绞痛”。目前被认为是小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍,异常的神经刺激或代谢障碍等多种因素所致。以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可见心肌缺血表现。冠脉造影正常。临床资料显示因心绞痛症状而进行冠脉造影的患者中约20%冠状动脉无异常发现。本组4例患者均有典型心绞痛症状,经详细体检及心电图,平板运动心电图,超声心动图,冠脉造影等检查,并排除可导致心电图缺血性改变的其他…     

X综合征的临床诊断与治疗（3例报告）

Ｘ综合征的临床诊断与治疗（３例报告）林明，蔡洪斌，曾开淇，陈正挺，邹祖良关键词：Ｘ综合征，心绞痛，冠状血管，造影术Ｘ综合征系原因不明发作性劳力型心绞痛，而其冠脉造影正常。本文报道３例，探讨其发病的机理、临床表现与治疗。１病例简介例１女性，４９岁。劳累...     

急性心肌梗塞误、漏诊5例分析

不典型的急性心肌梗塞易误漏诊，贻误治疗。现将我院1936-1988年收治的急性心肌梗塞病例中误、漏诊5例加以分析。一、未识别恶化型劳累性心绞痛冠心病心绞痛患者，当心绞痛突然加重时可称为恶化型劳累性心绞痛，这种病例应考虑有发展为急牲心肌梗塞的可能。所谓心绞痛加重是指同等茬度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时刚突然加重，或者较轻度的劳累就可诱发心绞痛，或者原来疗效坍显的扩张冠脉制剂变得疗效不佳了。     

X综合征与雌激素替代治疗

<正>1 对X综合征的认识 1967年Likoff最早报道了一组有劳累性心绞痛、EKG运动试验阳性,而冠状动脉(以下简称冠脉)造影检查正常的女性患者。1973年,Kemp首先将其称为“X综合征”(Syndrome X)。近20多年来,国内外作了广泛研究,取得了不少进步。由于其往往表现为劳力性胸痛及EKG运动试验阳性,人们对胸痛的来源首先考虑在心脏。对这些患者采用心房快速调搏和注射麦角新碱后重复调搏证实,多数有冠脉阻力增加,故推论冠脉阻力增加位于目前造影技术尚不能显影的小血管,即冠脉     

急性心肌梗塞误、漏诊5例分析

不典型的急性心肌梗塞易误漏诊，贻误治疗。现将我院1936-1988年收治的急性心肌梗塞病例中误、漏诊5例加以分析。一、未识别恶化型劳累性心绞痛冠心病心绞痛患者，当心绞痛突然加重时可称为恶化型劳累性心绞痛，这种病例应考虑有发展为急牲心肌梗塞的可能。所谓心绞痛加重是指同等茬度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时刚突然加重，或者较轻度的劳累就可诱发心绞痛，或者原来疗效坍显的扩张冠脉制剂变得疗效不佳了。     

心脏X综合征与血管内皮功能的相关性研究进展

心脏X综合征是一组以典型劳累性心绞痛,运动激发试验阳性,而冠状动脉造影正常为特征的临床综合征,又称微血管性心绞痛。相关研究表明心脏X综合征的发生、发展与冠状动脉微血管内皮功能障碍有关。血管内皮细胞由沿血流方向纵向排列的单层扁平鳞状上皮细胞组成,具有重要的代谢和内分泌功能。现将心脏X综合征与血管内皮功能的相关性进行综述。     

心绞痛的诊断与治疗进展——第六节 X综合征的病理生理及其诊断和处理

1967年Likoff等首先报道了一组有非典心绞痛而冠状动脉造影正常的患者，1973年Kemp将这种现象称之为“X综合征”随着对X综合征认识的不断深入，部分学者建议将其称为“微血管性心绞痛”。近年来，随着冠状动脉造影技术的普及。发现X综合征在临床患者中并不少见，因此有必要将X综合征的病理生理及其诊断和处理做介绍，使临医生对其有基本的认识。     

多贝斯治疗不稳定型心绞痛196例观察

为了探讨多贝斯对冠脉造影正常的不稳定型心绞痛治疗的疗效性和安全性，特选择2004年12月-2006年1月冠脉造影正常的不稳定型心绞痛患者196例（心电图均有缺血改变，冠脉造影正常，临床诊断为不稳定型心绞痛的患者）。在冠心病二级预防的基础上应用多贝斯500mg，2次／d，口服2年，观察心绞痛复发情况及不良反应。     

X综合征的临床诊断与治疗（3例报告）

X综合征系原因不明发作性劳力型心绞痛，而其冠脉造影正常。本文报道3例，探讨其发病的机理、临床表现与治疗。