幽门螺杆菌感染对十二指肠溃疡和功能性消化不良患者胃G细胞功能的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染及溃疡灶对胃窦部G细胞功能的影响。方法活动性十二指肠溃疡(DU)77例根据Hp情况分为A组Hp根除组51例,男37例,女14例,年龄为(35．2±12．6)岁;B组Hp持续阳性12例,男9例,女3例,年龄为(34．5±10．3)岁;C组Hp阴性14例,男9例,女5例,年龄为(37．5±11．8)岁。D组为Hp根除的功能性消化不良(FD)25例,男15例,女10例,年龄为(38．1±12．6)岁。治疗前后检查内镜,取胃窦黏膜观察G细胞数量(ABC法免疫组化)、胃泌素基因表达(32P-dATP掺入RT-PCR),血浆胃泌素采用RIA测定。结果各组G细胞数量比较,差异无显著性(P>0．05)。治疗前各DU组(A、B、C组)胃泌素基因表达水平高于FD组(D组)(P<0．01)、Hp阳性DU组(A、B组)与Hp阴性DU组(C组)相似(P>0．05)。治疗后各DU组(A、B、C组)胃泌素基因表达、血浆胃泌素水平有下降趋势,但差异无显著性(P>0．05),而FD组水平均低于根除前(P<0．05)。治疗前FD组胃泌素水平与DU组相似(P>0．05),Hp根除后胃泌素水平低于各DU组(P<0．001)。血浆胃泌素水平与胃泌素基因表达水平正相关(P<0．05)。结论Hp感染不影响胃G细胞数量,但可促进胃泌素基因表达和胃泌素释放,Hp根除后胃泌素水平降低;溃疡灶可使胃泌素过度释放。     

十二指肠溃疡伴Hp~ 胃窦炎时胃窦生长抑素含量与mRNA表达

目的探讨十二指肠溃疡（DU）伴幽门螺杆菌（Hp）相关性胃窦炎时胃实生长抑素（SS）含量与mRNA表达方法采用放免法测定26例活动期DU（Hp检查均阳性）及24例非溃疡对照组（Hp检查6例阳性）胃窦粘膜组织SS含量，应用免疫组织化学方法检查D细胞的数量SSmRNA基因表达采用Northernblot和斑点杂交方法分析测量结果活动期DU26例，胃窦粘膜湿重组织SS含量为266ng／g±56ng／g±56ng／g，非溃疡对照组胃窦粘膜SS含量为335ng／g±110ng／g，两者相比差异非常显著（P＜0．01）活动期DU胃窦粘膜D细胞计数为36±13／mm2，明显少于非溃疡对照组59±42／mm2（P＜0．01）活动期DuSSmRNA水平（A）为0．52±0．11，较非溃疡对照组3．26±0．84显著降低（P＜0．01）．结论Hp感染引起中重度胃窦炎导致胃窦粘膜D细胞数量减少，同时SSmRNA基因转录及合成功能降抵，粘膜组织中SS含量减低，进一步可导致DU的发生．     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡与胃肠激素的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠溃疡（DU）患者Hp根除前后胃粘膜及血中促胃液素（Gas）和生长抑素（SS）含量变化的意义．方法采用放射免疫分析法测定Hp相关性DU患者42例Hp根除前后及正常对照者20例胃粘膜及血中Gas和SS含量结果Hp相关性DU的患者胃粘膜及血中Gas的含量明显高于Hp阴性患者（粘膜：ng／g，226±65vs380±98；血清：ng／L，107±33vs50±8），而Hp根除后Gas含量则明显下降Hp阳性者SS的含量低于HP阴性患者（粘膜：ng／g，11±2us42±8；血浆：ng／L，5．6±1．2vs10．2±2．3），Hp根除后正含量显著升高．Hp感染时胃粘膜炎细胞浸润程度对Gas和SS的含量亦有一定影响结论Gas和SS与Hp相关性DU密切相关是参与DU发病的重要因素之一     

胶体次枸橼酸铋合并交沙霉素或强力霉素两联疗法根除幽门螺杆菌研究

180例幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡或非溃疡性消化不良(NUD)患者分3组接受胶体次拘椽酸铋(CBS)合并的两联治疗。A组方案为CBS 240mg,交沙霉素1000mg;B组为CBS 240mg,强力霉素100mg;C组(对照组)为CBS 240mg,羟氨苄青霉索l000mg。上述剂量每日2次,疗程2周。162例完成治疗后停药4周后胃镜复查。结果显示:A、B和C组的Hp根除率分别为69.6％(39/56)、16.3％(9/55)和43.1％(22/51),各组间的Hp根除率有非常显著差别(P<0.01或P<0.001):A、B和C组的十二指肠溃疡(DU)愈合率分别为86.9％(20/23)、60.8％(14/23)和75.O％(12/16),A组的DU愈合率显著高于B组(P相似文献   

十二指肠溃疡伴Hp相关性胃窦炎时生长抑素含量与D细胞超微结构研究

目的探讨十二指肠溃疡（DU）伴幽门螺杆菌（Hp）相关性胃窦炎时生长抑素（SS）含量与D细胞超微结构变化。方法采用放免法测定52例活动期十二指肠溃疡及60例非溃疡对照组空腹血浆及胃窦粘膜组织中SS含量，同时应用免疫组化及免疫电镜分别于光镜和透射电镜下观察了粘膜组织中D细胞的数量和超微结构。结果42例Hp阳性DU患者，胃窦粘膜病理多呈中重度炎性变化；血浆及粘膜组织中SS含量显著降低（P＜0．01），D细胞数量显著减少（P＜0．01）。粗面内质网扩张，核糖颗粒脱失。结论由于Hp相关性胃窦炎的影响，DU患者胃窦D细胞数量上减少，合成和分泌SS功能亦降低。     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡合并胃炎及胃泌素的影响

目的 :评估胃舒散联合呋喃唑酮、阿莫西林对消化性溃疡 (PU)患者Hp根除的效果及其对溃疡合并胃炎、血清胃泌素(Gas)的影响。方法 :77例Hp阳性十二指肠溃疡组 (DU ,52例 )和胃溃疡组 (GU ,2 5例 )患者 ,均服用胃舒散 2 .0g(含铋 0 .1 2g) ,呋喃唑酮0 .1g,阿莫西林 0 .5g ,各 3次 /d ,2周后再继服胃舒散 4周。治疗前及疗程结束 1月后进行内镜检查并对胃窦、胃体胃炎予以内镜下评分。采用放射免疫法于治疗前及结束 1月、6月后检测胃泌素水平。结果 :DU组与GU组溃疡愈合率分别为 1 0 0 %和 92 % ,Hp根除率分别为 90 .3 %和 84.0 % ,二组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。将根除Hp的 47例DU和 2 1例GU患者分为 2组 ,治疗前 2组胃窦胃炎的评分差异无显著性 (P >0 .0 5) ;GU组胃体胃炎的评分显著高于DU组 (P <0 .0 0 1 ) ;血浆中胃泌素含量 (DU组 39.4± 1 3 .6pg/ml;GU组38.4± 1 2 .3pg/ml)均显著高于正常对照值 (2 8.5± 1 0 .6pg/ml,P <0 .0 5)。Hp根除 1月后 ,2组患者胃窦胃炎与胃体胃炎的评分均显著下降 ,与治疗前自身比较 ,差异有统计学意义 (均P <0 .0 0 1 )。DU组Hp根除治疗 1月后 ,胃泌素水平显著下降到 32 .7± 1 0 .5pg/ml (P <0 .0 5)。GU组Hp根除 1月后 ,胃泌素水平有所下降 ,但与治疗前相比 ,差     

大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡效果观察

目的 观察大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的效果.方法 将60例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组,治疗组(28例)口服阿莫西林+埃索美拉唑+呋喃唑酮+大蒜素胶囊治疗;对照组(32例)口服阿莫西林+埃索美拉唑+呋喃唑酮治疗.7d后两组继续服用埃索美拉唑3周.停药4周后复查C14尿素呼气试验,计算Hp根除率,复查胃镜观察溃疡愈合情况.结果 治疗组Hp根除率92.9％ (26/28),对照组为84.4％(27/32),治疗组根除率高于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈20例、有效7例、无效1例,总治愈率96.4％;对照组分别为18、10、4例和87.5％,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 大蒜素、阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑四联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡能有效控制Hp感染,提高Hp根除率、十二指肠溃疡治愈率.     

根除HP对老年人十二指肠溃疡再出血的临床观察

目的观察根除幽门螺杆菌(HP)对老年人十二指肠溃疡(DU)再出血的影响。方法70例老年人DU并出血患者分成两组。A组用洛赛克、德诺和羟氨苄青霉素根除HP．B组单独用洛赛克治疗。4w后停药随访18个月。结果两组溃疡愈合率分别为100．0％、96．7％，无显著差异(P＞0．05)。A组HP根除率(85．0％)显著高于B组(16．6％)(P＜0．05)。18个月后，A、B两组再出血率分别为2．94％和28．00％，前者显著低于后者(P＜0．05)。结论根除HP对老年人DU再出血有预防作用。     

十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象分析

目的探讨十二指肠溃疡患者(DU)的夜间酸突破(NAB)现象及其与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系.方法十二指肠溃疡患者随机分为五组,每组8例,分别接受A组静脉注射奥美拉唑40 mg,每日2次;B组静脉注射奥美拉唑40 mg,每日1次;C组口服奥美拉唑20 mg,每日2次;D组口服奥美拉唑20 mg,每日1次;E组静脉注射西米替丁600 mg,每日2次.均用药5 d并于第5天早上8时起连续24 h监测其胃内pH值.结果五组患者的平均胃内pH、平均中位pH、夜间平均胃内pH和夜间平均中位pH均有不同程度升高,A组升高明显,显著高于B、D、E组,差异有显著性(P＜0.05);B、D、E组夜间pH＜4.0的时间占夜间监测时间的百分比显著高于A、C组(P＜0.05);五组分别有0例(A组,0%)、4例(B组,50.0%)、1例(C组,12.5%)、4例(D组,50.0%)、3例(E组,37.5%)患者发生NAB;奥美拉唑2次用药组(包括静脉和口服用药组)仅有1例NAB发生(6.3%),显著低于1次用药组(包括静脉和口服用药组,56.3%,P＜0.05);合计18例Hp阴性者中有10例(55.6%)发生NAB,22例Hp阳性者中只有3例(13.6%,P＜0.05).结论 DU患者中,中国人的NAB发生率低,NAB与奥美拉唑剂量、用药方法及Hp感染相关.     

黄连素治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]观察黄连素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.[方法]212例临床诊断为Hp感染的患者,随机分为4组:A组:质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+黄连素;B组:PPI+阿莫西林+黄连素;C组:PPI+阿莫西林+克拉霉素;D组:PPI+克拉霉素+甲硝唑.口服药物剂量:奥美拉唑20 mg/次(其他PPI使用等效剂量),黄连素0.4 g/次,克拉霉素0.5 g/次,阿莫西林1.0 g/次,甲硝唑0.4 g/次,均2次/d口服,连续服用7d.抗Hp治疗停药4周后复查14 C呼气实验.比较Hp根除率、主观获益率、不良反应发生率,并做成本-效果分析.[结果]A、B、C、D组Hp根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),各组根除率与性别、用药史、有无溃疡均无关(P＞0.05).4组杀菌药成本分别为202.58元、103.63元、225.68元、197.32元,成本-效果比分别为2.88、1.69、3.29、3.01.A、B、C、D组症状消失率、症状缓解率、症状无改善率,仅各组症状消失率差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]临床应用PPI+黄连素+克拉霉素或阿莫西林组成三联方案的Hp根除率与对照组标准方案无明显差异;各组Hp根除率与性别、用药史、有无溃疡无关;PPI+黄连素+阿莫西林组成本-效果比最佳,且不良反应最少;含克拉霉素治疗组不良反应明显高于其他组.