手术室外来器械管理现状

手术室外来器械是指器械经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种内固定用的植入物及配套器械等。这类器械在各医院问流动,如果管理不好,会导致院内感染、疾病传播等严重后果。现将手术室外来器械管理情况综述如下。     

手术室外来器械管理现状

手术室外来器械是指器械经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种内固定用的植入物及配套器械等。这类器械在各医院间流动,如果管理不好,会导致院内感染、疾病传播等严重后果[1-2]。现将手术室外来器械管理情况综述如下。1使用外来器械的安全隐患手术室外来器械管理存在如下安全隐患:①医     

外来器械（植入物）的风险管理

目前，外来器械（植人物）管理已被列入卫生部医院感染的一项重要内容。由于我国是一个肝炎大国，近年来丙肝、AIDS、结核等传染病成上升趋势，医源性感染事件也不断在一些医院和地区发生。因此，近年来外来器械（植人物）管理也得到了医院各级领导的重视，我院从2009年7月开始由消毒供应中心来进行管理和处理外来器械（植入物），总结如下。     

基层医院践行《医院消毒供应中心管理规范》行业标准的体会

目的总结基层医院贯彻《医院消毒供应中心管理规范》行业标准的体会。方法将妇产科自行清洗的医疗器械670件集中到供应中心进行集中管理，经过1年循环使用后，对器械清洗质量进行前后比较。结果670件门诊器械在供应中心集中处理前进行检查只有36.57%（245/670）器械无锈斑，39.90%（79/198）器械关节灵活度合格，齿纹有黑条、污渍器械占71.21%（141/198）。经供应中心集中处理循环1年后重新进行检查，各项指标合格率较自行处理的合格率明显提高，82.99%（556/760）器械无锈斑，88.38%（175/198）器械关节灵活度合格，齿纹有黑条、污渍器械占15.66%（31/198）。结论基层综合性医院因硬件设施不到位，不能实行全院各科室的重复器械进行集中清洗，但可以根据自身条件接收部分重点科室的器械进行集中清洗，保证无菌包内的器械清洗质量，提高医院内感染的控制水平。     

窦室传导的诊断及急诊治疗

目的探讨高钾血症引起窦室传导的机制、心电图改变以及急诊治疗方法。方法（1）临时心脏起搏治疗;（2）对症药物治疗;（3）血液透析治疗。结果经临时心脏起搏、药物或血液透析治疗,4例血钾及心电图完全恢复正常,1例心电图仍为持续性房颤。结论对高钾引起的窦室传导,尤对伴有缓慢心室率者,给予安装临时心脏起搏器的同时进行对症药物或血液透析治疗,可有效预防恶性心律失常的发生。     

消毒煮沸器在区级医院使用的探讨

目的探讨区级医院消毒供应室使用消毒煮沸器进行器械消毒的效果。方法随机将门诊小手术器械240件分为A、B两组。A组器械在常规手工清洗后浸泡在含氯消毒液（含有效氯500mg／L）中30min,B组器械常规手工清洗后用煮沸器90℃煮沸消毒5min,每2天分别作细菌培养,对比两组器械的细菌数及器械使用1个月后的锈蚀情况及锐性器械（剪刀）的锐利度。结果两组手术器械消毒后进行细菌培养比较,结果均为全部合格：锈蚀率及锐利度比较,B组明显优于A组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论区级医院或基层医院消毒供应室在没用清洗消毒机的情况下,器械使用煮沸器进行煮沸消毒,符合器械清洗质量标准,能达到提高工作质量、效率和降低物耗的目的,也减少了环境污染与职业暴露的风险。     

医院供应室对外来器械规范管理整改报告

<正>外来器械是指由医疗器械厂家、公司租赁或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1],主要是指骨科植入性特殊器械如股骨头生物型置换工具、U形脊柱内固定工具等。根据国家对医院消毒供应中心(C S S D)卫生行业标准相关规定,2012年7月起,我院供应室对外来器械从查找问题入手,按照规范要求实施整改,具体如下:     

手术室外来骨科手术器械的管理

外来手术器械主要指由器械公司直接提供给医院各种骨科手术使用的特殊工具、器械及内固定材料等.由于此类器械在各医院间频繁流动,器械公司对骨科手术器械管理欠规范,这给手术室院感管理及无菌手术质量保证带来了一定的难度和挑战,存在相关不安全因素.近年来,我院不断规范外来手术器械的管理,强化制度建设,有效保障器械的安全应用,取得一定的效果.介绍如下.     

追溯系统在外来器械管理中的应用效果

目的 探讨追溯系统在外来器械管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年11月吉安市中心人民医院（上海市东方医院吉安医院）（以下简称“本院”）消毒供应中心（CSSD）处理的150件外来器械作为研究对象,将2021年1月至12月本院处理的75件外来器械作为对照组,将2022年1月至11月本院处理的75件外来器械作为观察组。对照组采用常规外来器械管理,观察组实施追溯系统管理处理。比较两组的合格率、外来器械差错发生情况及管理能力。结果 干预后,观察组包装合格率、清洗合格率、消毒合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组外来器械差错总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识、环境管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 追溯系统在外来器械管理中的应用不仅能提高合格率,减少器械差错发生情况,还能提升护理人员管理能力,与手术室护士外来器械的交接更高效,提高外来器械的管理和使用安全。     

腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理的应用

目的 讨论腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理的应用。方法 将本院消毒供应中心2021年1月至2021年12月实施常规护理的100件腔镜器械作为对照组观察对象;另将本院消毒供应中心2022年1月至2022年12月实施细节护理的100件腔镜器械作为研究组观察对象。观察指标：清洗、消毒、包装、灭菌合格率;腔镜器械所致医院感染率;手术室医护人员评价满意度;护理质量、器械表面和物体表面采样得分。结果 研究组清洗合格率（99%）明显高于对照组（91%）,P <0.05;研究组消毒合格率（100%）明显高于对照组（92%）,P <0.05;研究组包装合格率（99%）明显高于对照组（91%）,P <0.05;研究组灭菌合格率（100%）明显高于对照组（93%）,P <0.05。研究组腔镜器械所致医院感染率（2%）明显低于对照组（9%）,P <0.05。研究组手术室医护人员评价满意度（93.33%）明显高于对照组（73.33%）,P <0.05。研究组消毒供应中心护理人员规范操作、主动沟通、安全意识、工作效率方面护理质量评分指标均明显高于对照组,P <0.05。...     

外来器械规范管理的探讨

外来器械是指医疗器械经销商通过租借的方式供给多家医院临时使用的手术器械,是在手术室自身手术器械基础上提供的专项操作器械.外来器械使医疗资源得到了共享,减少浪费.按惯例外来手术器械都是由器械公司负责清洗和保管,管理过程存在巨大的安全隐患,随着手术器械管理的中心供应趋势,外来手术器械作为一项新的技术,对手术器械管理提出新的挑战,同时也给供应室的实际操作提出新的要求.我院自2009年承接了外来器械的清洗灭菌包装工作,经几年运行取得良好效果,体会如下.     

醋酸洗必泰器械浸泡液配方的改进

醋酸洗必泰器械浸泡液配方的改进刘顺良，李文杰（中国人民解放军第２５１医院张家口０７５０００）中国医院制剂规范（下称规范法）规定醋酸洗必泰器械浸泡液需加入一定量的亚硝酸钠作消毒防锈剂，效果可靠，但由于其水溶液中亚硝酸钠性质不稳定，随放置时间延长溶液易变...     

细节护理在医院消毒供应室中的实施方法及效果

目的：探讨细节护理在医院消毒供应室中的实施方法及效果。方法将本院消毒供应室2014年1~12月实施细节护理的护理工作情况作为研究组,将2013年1~12月实施常规护理的护理工作情况作为对照组,比较两组的护理工作质量评分和不合格率。结果研究组的服务态度、供给及时率、回收及时率、无菌物品质量等护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的回收器械、洗涤器械、包装待灭菌器械检测不合格率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的消毒供应室工作总体不合格率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论细节护理在医院消毒供应室中的效果显著,能够显著提高供应室的工作质量,值得临床推广应用。     

手术室器械的管理

手术器械是手术操作的基本工具,器械完好无损是保证手术顺利进行的前提,器械性能直接影响到手术操作及至手术的成败。因此,作为一家综合性医院,为确保器械好用、够用、耐用,在节省人力、物力的同时必须要有专人准备,定期擦拭保养,随时组织学习相关知识。1普通手术器械管理     

紧急临时起搏器安置术的手术配合及护理体会

目的：探讨紧急临时起搏器安置术的手术配合护理经验。方法：回顾性分析90例采用Schedinger技术进行紧急安置临时起搏器手术前护理、手术中配合和手术后护理体会。结果：手术过程顺利开展,成功率高,手术中和手术后无严重并发症发生,为抢救患者争取了时间和条件。结论：熟练的手术前护理,充分的器械及物品准备,抢救器械、药品的充分准备,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利开展,取得手术成功,减少并发症的要素。     

某肿瘤专科医院临时采购药品管理实践与分析

目的 优化肿瘤专科医院临时采购药品的审批流程。方法 选取某肿瘤专科医院医院信息系统中2019年9月1日至2020年8月31日（干预前组）及2020年9月1日至2021年8月31日（干预后组）完成OA审批的临时采购药品计划单,干预后组在审批过程中引入简易量化评分表。从安全性、有效性、经济性、适宜性、必要性5个药品属性,以及采购品种（国家组织药品集中带量采购、湖南省采购平台省际联动/备选）、是否《国家基本药物目录》品种、是否基本医疗保险药品3个政策因素方面进行评分。结果 干预前组临时采购药品共85个品规,其中抗肿瘤药物30个、抗菌药物8个、其他辅助用药47个;干预后组共69个品规,其中抗肿瘤药物25个、抗菌药物11个、辅助用药33个。干预后组临时采购药品的平均综合评分为7.59分,显著高于干预前组的7.15分（P <0.05）。干预后,有同类可替代、价格优势不显著等临时采购品种有所减少,但其中仍包含多个国家集中带量采购、湖南省集中带量采购药品的同通用名药品。结论 简易量化评分表有利于规范肿瘤专科医院临时采购药品的审批流程,保障采购药品的高品质、合理性和必要性。医疗机构在配合医保部门统...     

可重复使用的医疗消毒物品

器械是用于各科完成治疗计划、护理任务的必须工具，也是传播疾病的主要来源。器械灭菌的效果与刷池的干净有着直接的连带关系。随着现代科学的不断进步，大型刷洗流水作业已进入各个医院，但对于凝固在器械齿槽、细小纹路陈旧污物等有机物质，仍需手工操作。     

84消毒液对金属器械锈蚀与防锈蚀杀菌作用的研究

８４消毒液对金属器械锈蚀与防锈蚀杀菌作用的研究刘顺良，郭庆林，李文杰，李冬梅，崔文考（中国人民解放军第２５１医院张家口０７５０００）８４消毒液（下称８４液）是一种具有杀灭细菌病毒力强、作用迅速、无毒的新型消毒剂。经临床使用证明，应用浓度时对金属器械有...     

胃-食管胸内器械吻合临床体会

目的评价器械吻合在胃-食管胸内吻合的价值。方法总结我科1998年9月至2007年6月1080例食管癌,贲门癌手术,比较手工吻合及器械吻合术后并发症的情况。结果（1）胃-食管胸内器械吻合较手工吻合手术时间及术后并发症均明显降低（P〈O．05）。（2）吻合口间断缝合加固较褥式缝合包埋术后并发症有明显减少（P〈0．05）。结论器械吻合是安全、有效的．能减少并发症．降低死亡率。     

消毒供应中心对再生器械实施集中管理的体会

再生医疗器械是指使用后,经处理可重复使用的器械。医院消毒供应室又称消毒供应中心（CSSD）,是医院供应无菌器材的重要科室,具有品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点,是预防和控制医院感染的重点科室。