成都地区1 9 8例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析

目的：了解近１０年溃疡性结肠炎（ＵＣ）的发病特点。方法收集近１０年成都市三家医院的ＵＶＣ住院病例,并进行临床评价。结果１９８例中、男：女为１．６３：１,平均年龄４５．６岁,平均病程３．７４年。病情严重度以轻中度为多（７９．８％）左半结肠受累者占４９．５％,临床症状以腹泻均病程３．７４年。病情严重度以轻中度为多（７９．８％,左半结肠受累者占４９．５％,临床症状以腹泻（８９．９％）和脓血便（７３．２％     

影响小肝癌预后的临床病理因素分析

分析４０例手术切除小肝癌的临床病理学特征，其中３２例随访１－１８年（中位数９年）１，３，５，１０年生存率，≤５ｃｍ（１８例）为８８．９％，４４．４％，２２．２％及５．６％，≤３ｃｍ（９例）为１００％，６６．７％，３３．３％及２２．２％，≤２ｃｍ（５例）为８０．０％，４０．０％，４０．０％及２０．０％，总体生存率为９０．０％，５６．３％，２８．１％及１２．５％，１，３，５年复发率为：≤５ｃｍ为２２．     

青少年大肠癌31例临床分析

我院纤维肠镜检查出并经病理确诊了青少年大肠癌３１例 ,我们就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料结合文献进行分析 ,以探讨青少年大肠癌的某些特征。１．临床资料 :男１７例 ,女１４例 ,最小年龄１４岁 ,２０岁以下４例 ,２１～３０岁１６例 ,３１～３５岁１１例。病程最长２年 ,最短１月 ,血便或粘液血便２９例（９３．５ %） ;腹痛、腹胀１３例（４１．９ %） ;里急后重 ,大便次数多２１例（６７．７ %） ;肛门、骶尾部痛７例（２２．６ %） ;贫血、乏力、体重减轻２１例（６７．７ %） ;腹部包块３例（９．７ %）。２．大肠…     

急性冠状动脉缺血综合症400例住院患者的临床特点及预后

目的：了解急性冠状动脉缺血综合症（ＡＣＩＳ）住院患者的基本临床特点、干预措施及预后。对象与方法：选择因急性缺血性胸痛而住院的患者（即不稳定性心绞痛或非Ｑ 波心肌梗死）,登记并随访｀半年情况。用多中心前瞻性研究方法。结果：完成ＡＣＩＳ登记４００ 例,其中男性占６５．７％ ; 平均年龄６０．９±９．３岁; 平均心率７９．３±１４．４次／分; 发病到就诊平均时间为１２．７±９．９ 小时; 心电图异常者占７５％ ,其中ＳＴ段明显下降者占４８．０％ ,Ｔ波倒置占２８．４％ ;入院时初诊为非Ｑ波心肌梗死者为６．３％ , 不稳定心绞痛（ＵＡ）者占８７．３％ ; 住院期间死亡５例;出院诊为心肌梗死者占１３．２％ （５３ 例）, ＵＡ为８３．５％ 。登记后半年随访２６６ 例（６６．５％ ）, 平均随访１８６．９±２２．７ 天;半年内有规律的应用β－阻滞剂者占４４．４％ , 钙拮抗剂占５４．２％ , 抗血小板剂６４．７％ , 抗凝剂２９．８％ , 硝酸盐８５．５％ ,血管紧张素转换酶抑制剂３８．５％ 。随访期间因心绞痛需要住院治疗者占１６．２％ ; 心绞痛症状频发或加重者占１２．４％ ,无变化者９．５％ ,减少者４９．８％ , 缓解或消失者２４．７％ ;死亡８例, 其     

小儿鞭虫病117例内镜资料分析

１９８６年６月至１９９６年１２月 ,我院应用大肠镜诊断小儿鞭虫病１１７例 ,现将大肠镜检查资料及治疗效果报告如下。１．性别与年龄 :１１７例患儿中 ,男７６例 ,女４１例 ,１１个月～１岁３例 ,～３岁１５例 ,～７岁７７例 ,～１４岁２２例 ,本组病例平均年龄５．２岁。其中城市儿童１６例 ,农村儿童１０１例。２．临床表现 :１１７例患儿均有粪便带血 ,时间３月～１年 ,病史较短者便血量较少 ,病史较长则便血量较多。常伴间歇性腹泻严重者出现轻度贫血、发热、腹痛甚至个别有脱水等症状。大便常规检查 :隐血（ ） ,粘液（ ～ ） ,…     

联合型瑞文测验辽宁城市和农村儿童智商常模的研制

目的：研制联合型瑞测验辽宁城市和农村儿童商常模（ＣＲＴ－ＬＮＣ、ＣＲＴ－ＬＮＲ）。方法用联合型瑞测验对城市、农村５－１４岁儿童取样。结果城市与农村儿童各年龄组原始得分差异显（ｔ＝２．８６－８．２４）,同年龄组的男、女儿童原得分均无显差异（城市ｔ＝０．０７－０．７７,农村ｔ＝０．０２－０．９１）;测题难度达到理想值（ＣＰ＝０．３－０．７,城市５６．８７％,农村６１．４３％）;区分度较好（ｒ〈     

C-myc,Bcl-2与胃癌生物学行为和细胞凋亡

目的探讨癌基因Ｂｃｌ２，Ｃｍｙｃ的表达变化与胃癌生物学行为和细胞凋亡的关系．方法采用免疫组化ＬＳＡＢ法，检测６０例原发性胃癌组织（男３８例，女２２例，年龄３７岁～７５岁）癌基因Ｂｃｌ２，Ｃｍｙｃ蛋白的表达变化；在普通光学显微镜下对受检组织的ＨＥ片进行形态学测量和凋亡细胞计数．结果受检组织６０例中，Ｃｍｙｃ阳性表达３７例（６２％），其表达与分化程度和临床分期呈显著性相关，且Ｃｍｙｃ阳性组织细胞凋亡指数（０７±０３）明显高于阴性组织（０３±０２）；所检标本中，Ｂｃｌ２阳性表达率为６８％（４１／６０），其中高分化胃癌的阳性表达率明显高于低分化胃癌（３２％ｖｓ９％）（Ｐ＜００５），阳性Ｂｃｌ２组织与阴性Ｂｃｌ２组织比较，前者凋亡指数明显低于后者（０４±０３ｖｓ０９±０５）（Ｐ＜００５）．结论Ｃｍｙｃ与Ｂｃｌ２基因的异常表达是胃癌生物学行为的重要影响因素，二者在胃癌形成过程中均起着一定的作用，并对细胞增生与凋亡有重要调节作用．     

157例大肠癌肠镜资料分析

我院自１９８３年至１９９６年１月共进行大肠镜检查３４４３例次，经内镜、病理和手术确诊为大肠癌１５７例，占同期受检人数的４．５６％，现报告并分析如下。１．性别与年龄：１５７例大肠癌中，男９０例，女６７例，年龄１５－８７岁，平均５７．３岁，其中＞５０岁１２５例，占７９．６％。２．受检时间：从出现症状至接受肠镜检查时间＜１个月１２例，１～３个月７７例，占４９．０％，４～６个月３８例，７－１２个月１６例，＞１２个月１４例。３．临床症状：鲜血便或脓血便９７例，占６１．８％；腹痛９０例，５７．３％；腹泻６４…     

胃舒胶囊治疗消化性溃疡236例

目的观察胃舒胶囊治疗消化性溃疡（ＰＵ）的临床疗效．方法用胃舒胶囊（６粒，ｐｏ，３次／ｄ×２ｗｋ×２）治疗ＰＵ２３６例（男１９２例，女４４例；年龄１８岁～７４岁，平均３２岁±７岁；病程１ａ～１５ａ，平均４９ａ±３５ａ；ＤＵ１０６例，ＧＵ８３例，ＣＵ４７例），用纤维内镜观察不同证型ＰＵ患者的治疗效果．结果用胃舒胶囊两个疗程，对消化道症状改善率达９１２％～１００％，溃疡愈合率达９２８％，对肝胃气滞、寒邪犯胃、脾胃虚寒、胃热炽盛和瘀血阻络各型的治愈率分别为９２８％，９３５％，９４２％，８００％和８５７％．治疗组的疗效明显优于西咪替丁加胃必治组（Ｐ＜００１）．结论胃舒胶囊治疗ＰＵ具有显著疗效，其治疗作用可能与保护胃粘膜，中和胃酸和杀灭Ｈｐ等有关．     

内镜下电凝治疗Peutz－Jeghers综合征结肠息肉二例

例１ :男 ,２６岁。主诉 :无力、消瘦、腹部不适 ,大便带血性粘液３个月。查体 :贫血貌 ,结膜苍白 ,口周有深褐到黑色之色素斑 ,表面平滑 ,直径２～５ｍｍ ,余无特殊。胃镜检查 :胃底及胃体见小息肉５颗 ,直径０．５～１．２ｃｍ ,表面平滑 ,带蒂。肠镜检查 :息肉共１３颗 ,分布于直肠到回盲部之间。息肉直径０．５～２．０ｃｍ ,表面深红 ,大部分有蒂 ,部分息肉表面粘膜糜烂。治疗经过 :胃内息肉在胃镜下一次全部切除。因肠息肉数目较多 ,决定分次切除。选用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＶＩ电子肠镜 ,ＰＳＤ -１０型高频发生器。首次切除５颗。术…     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效——多中心随机对照研究

目的：探讨小剂量尿激酶（ＵＫ）与低分子肝素（ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ,商品名：克赛）和阿司匹林（商品名：巴米尔）联合治疗不稳定性心绞痛（ＵＡ）的临床疗效。方法：采用单盲、对照的完全随机化方法。ＵＫ剂量为０．５万ＩＵ／ｋｇ于６０ｍｉｎ内静脉滴入,连续治疗３天。在第１天静滴ＵＫ前１ｈ静脉推注低分子肝素３０ｍｇ,口服阿司匹林０．３ｇ,然后低分子肝素１ｍｇ／ｋｇ皮下注射,１２ｈ１次,共６天,阿司匹林０．３ｇ每日１次,６天后改为０．１ｇ每日１次。主要终点为３０天内病死率和心肌梗死发生率。结果：共入选ＵＡ患７９１例（包括６９例非Ｑ波性急性心肌梗死患）,小剂量ＵＫ组３８９例,对照组４０２例。３０天的心脏死亡率两组间无显性差异（２．０％与４．０％,Ｐ〉０．０５）。急性心肌梗死发生率小剂量ＵＫ组明显低于对照组（０．５％与２．５     

老年消化性溃疡222例临床特征

目的探讨老年消化性溃疡（ＰＵＡ）的临床及内镜下特点．方法１９８５－１９９４年６０岁以上消化性溃疡（ＰＵ）住院患者２２２例，以同期６０岁以下ＰＵ１００例为对照进行临床内镜分析．结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９８５年的１０９％递增至１９９４年的２４０％．ＰＵＡ上腹痛、节律性腹痛、反酸、烧心症状发生率依次为５７８％，２２５％，３１５％和１０４％，对照组依次为８７０％，４５０％，４８０％和３８０％（Ｐ＜００１）．并发症发生率ＰＵＡ组为６０８％，对照组为４００％（Ｐ＜００１）．ＰＵＡ直径大于３ｃｍ者占２２５％，对照组为４０％（Ｐ＜００１）．行手术治疗者ＰＵＡ组为２１６％，对照组为１１０％（Ｐ＜００１）．结论ＰＵＡ临床症状不典型，并发症发生率高，巨大溃疡常见，出血难止，手术机率增加     

胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者胃排空时间的初步研究

为探讨胃溃疡（ｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒ，ＧＵ）及十二指肠球部溃疡（ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ，ＤＵ）和胃排空的关系，我们对１４例ＧＵ，２０例ＤＵ患者及１１名健康人，应用９９ｍＴＣ一植酸钠的鸡肝固相食物进行显像和排空时间一放射性曲线的检测与对照，作为评价ＧＵ及ＤＵ患者胃运动功能的指标，结果表明：（１）健康人胃排空时间为５１．５±１２．８分钟（￣χ±２ｓ）；（２）ＧＵ４例＞９０分钟，１例＜３０分钟，９例在健康人范围内；（３）ＤＵ组中１４例＜３０分钟，４例＞９０分钟，２例在健康人范围内。     

梗阻性黄疸内毒素血症与细胞免疫功能的关系

目的研究梗阻性黄疸免疫功能及其与内毒素血症的相关性．方法检测２８例梗阻性黄疸患者及２０例健康对照者血清内毒素，Ｔ淋巴细胞亚群及血清ＳＩＬ２Ｒ的水平．结果梗阻性黄疸患者血清内毒素和ＳＩＬ２Ｒ水平较对照组明显升高（４７０ｎｇ／Ｌ±１１３ｎｇ／Ｌ和７２５ｋＵ／Ｌ±２０１ｋＵ／Ｌｖｓ２８４ｎｇ／Ｌ±１０３ｎｇ／Ｌ和３２４ｋＵ／Ｌ±１１６ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１），Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低（５０４％±３３％和２９９％±３８％ｖｓ６３８％±４４％和３８３％±２８％，Ｐ＜００１；１２２±０３２ｖｓ１４３±０３７，Ｐ＜００５），同时亦发现梗阻性黄疸内毒素血症组较非内毒素血症组ＣＤ３，ＣＤ４水平明显减低，ＳＩＬ２Ｒ水平明显升高（４７４％±５１％和２７６％±５２％和８６７ｋＵ／Ｌ±２３１ｋＵ／Ｌｖｓ５２３％±５２％和３１２％±４３％和６７４ｋＵ／Ｌ±１８９ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００５）．相关分析显示血清内毒素水平与血清ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关（ｒ＝０８５１７，Ｐ＜００１）．结论梗阻性黄疸时内毒素血症与免疫功能状态密切相关．     

经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应用

１０２例经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）的应用结果，主要探讨操作技术问题和影响食管静脉曲张出血疗效的因素。结果：９２例成功，８例失败，成功率为９２．２％。分流后，门脉压从术前３．９７±０．４４ｋＰａ降至２．３０±０．３４ｋＰａ。Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示：门脉主干血流速度，从术前１４．０±４．５ｃｍ／ｓ增至４６．５±１４．５ｃｍ／ｓ。８１例随访３～１８个月（平均８．５个月）．分流道狭窄６例、阻塞３例，再通成功５例。随访病例的首次通畅率为８８．９％，第二次处理后的通畅率为９５．１％。结论：ＴＩＰＳＳ创伤性较小，降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法，其远期疗效有待进一步观察。     

小肠出血23例诊断分析

１　材料和方法１９８８／１９９８南方医院住院治疗确诊的小肠出血患者２３例,其中男１４例,女９例,年龄５岁～６２岁,平均３７岁．症状从解黑便到暗红色血便不等,出血时间１ｄ～１０ａ．２１例经胃肠镜检查排除上消化道和结肠出血,再经小肠气钡造影,选择性腹腔动脉造影,核素扫描等检查后行剖腹探查,２例肠镜深入到回肠末端,发现出血病灶,并经活检证实诊断．２　结果本组２３例小肠出血中肿瘤９例,占３９％,其中恶性肿瘤６例（平滑肌肉瘤５例,恶性间质瘤１例）：良性肿瘤３例均为平滑肌瘤;血管畸形共５例,占２２％,小肠憩…     

单克隆抗体SC3A在胃癌及癌前病变的表达意义

目的研究单克隆抗体ＳＣ３Ａ在胃癌及癌前病变的表达意义．方法应用免疫组化ＡＢＣ法及粘液组化染色检测１０１例胃良恶性病变组织中ＳＣ３Ａ的表达．结果胃癌７１例中ＳＣ３Ａ阳性５７例（８０３％），但与癌组织类型、分化程度、转移及术后生存率无明显关系．ＳＣ３Ａ阳性率在酸性粘液（＋）组胃癌明显高于酸性粘液（－）组（９０２％对２００％，Ｐ＜００１），硫酸粘液（＋）组胃癌明显高于硫酸粘液（－）组（９１３％对６００％，Ｐ＜００１）．而且癌旁肠化硫酸粘液阳性率明显较良性病变伴肠化高（８８９％对３５３％，Ｐ＜００１）；硫酸粘液（＋）组肠化ＳＣ３Ａ阳性率明显高于硫酸粘液（－）组（６０９％对３１３％，Ｐ＜００５）．结论单克隆抗体ＳＣ３Ａ的表达对胃癌诊断及组织发生探讨有一定意义．     

慢性胃炎10年以上内镜随访研究

对１３８例慢性胃炎进行了１０～１７年内镜随访。结果１１８例仍为慢性胃炎，但慢性萎缩型胃炎（ＣＡＧ）有增加，１５例成为消化性溃疡（ＰＵ），５例发生胃癌（ＧＣ），其中４例为早期胃癌。癌变距开始随访时间为２～１２年。ＣＡＧ癌变率７．４６％。肠上皮化生（ＩＭ）癌变率８．２０％。曾对１３例ＩＭ作粘液组化染色，见５例含硫酸粘液，随访后其中１例癌变。１４例有不典型增生（ＡＴＰ）者中有３例癌变。故认为慢性胃炎、尤     

c－erbB－2及p53蛋白在原发性肝癌肝组织的表达

目的和方法应用免疫组化ＬＳＡＢ（Ｌａｂｌｌｅｄｓｔｒａｐｔａｖｉｄｉｎ－ｂｉｏｔｍ）法对４５例人原发性肝癌（ＰＨＣ）及其癌周肝组织以及５例正常肝组织进行了ｃ－ｅｒｂＢ－２和突变型ｐ５３癌基因蛋白的表达研究。结果ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白和ｐ５３蛋白在ＰＨＣ及其癌周肝硬变和非肝硬变组织中的阳性表达率分别是７１．１％，２１．４％（６／２８），１１．７％（２／１７）和４６．７％，１４．３％（４／２８），０％（０／１７），在５例非肝脏疾病的正常肝组织中均未见表达。ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｐ５３蛋白二者表达强度与ＰＨＣ病理组织学分级具有一定程度相关关系，但与ＰＨＣ的不同组织学类型无显著差别。ｃ－ｅｒｂＢ－２与ｐ５３蛋白在原发性肝癌中的表达二者具有显著的相关性（Ｐ＜０．００５）。结论突变型ｐ５３和癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２在ＰＨＣ中具有独立和协同作用，对肝癌的发展具有重要影响。     

呋喃唑酮与胶体铋剂联合应用治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

应用胶体铋剂（ＣＢＳ）与不同剂量的呋喃唑酮（Ｆ）联合治疗Ｈｐ阳性慢性胃炎患者。１７３例病人随机分为５组（ＣＢ８组、Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．１组、ＣＢＳ＋Ｆ０．０５组）服药４周（ＣＢＳ４周＋Ｆ２周），Ｈｐ根除率分别为２３．３％、５９．３％、１００％、９１．３％和６１．９％；活动性胃炎消退率分别为１４．０％、４８．１％、７０．９％、８６．７％和５３．３％；副作用发生率分别为４．６％、２１．８％、２３．５％、７．１％和１４．８％。ＣＢＳ＋Ｆ０．２及ＣＢＳ＋Ｆ０．１组Ｈｐ根除率及活动性胃炎消退率均显著高于其它三组（Ｐ＜００５）；且ＣＢＳ＋Ｆ０．１与ＣＢＳ＋Ｆ０．２疗效相当，Ｈｐ根除率可达９０％以上，副作用程度明显减轻，是较理想的根除Ｈｐ方案。