冠心病患者血浆纤维蛋白原及其亚组分浓度变化

检测了８５例ＣＨＤ患者及４５例健康者血浆纤维蛋白原总量及其亚组分浓度。结果显示：ＣＨＤ组ＴＦ显著高于ＣＧＣＰ（Ｐ０．０５），且以ＬＦ增高为著（Ｐ０．０１），ＨＦ仅在ＡＭＩ早期增高明显。相关分析：ＣＨＤ患者Ｆｇ含量除与年龄、吸烟显著相关（γ＝０．３１０，０．２６３，皆Ｐ０．０１）２外，与血浆脂蛋白及诸多危险因素均无相关性。结论：血浆Ｆｇ升高与ＣＨＤ绝对正相关，是ＣＨＤ的一个重要危险因素，是ＣＨＤ发病的重要原因     

糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平与冠心病的临床研究

<正>糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2⁴倍,但这并不能由传统的心血管疾病危险因素所解释。纤维蛋白原作为心血管疾病独立危险因素,与传统心血管疾病危险因素有关。本研究从2011年1月至2012年12月收集88例患者资料,其中22例糖尿病患者,22例冠心病患者,22例同时患有糖尿病和冠心病,22例健康对照。结果发现糖尿病患者纤维蛋白原水平高于非糖尿病患者,同时患有糖尿病和冠心病患者纤     

血浆纤维蛋白原与冠心病和血脂的相互关系

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fg）与冠心病和血脂之间的关系。方法：对60例冠心病患者和30例正常人的Fg和血脂进行测定和比较。结果：冠心病患者的Fg显著高于正常人。Fg的升高与胆固醇（TC）和冠状动脉硬化程度呈正相关。结论：Fg的升高可作为冠心病的罹患指标：Fg和TC均升高可能对冠状动脉的损害更严重。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原亚组分的改变

目的:观察纤维蛋白原(Fg)亚组分与冠心病患者的关系,探讨Fg亚组分对冠心病的诊断价值。方法:采用SDS-PAGE电泳法测定Fg亚组分,STAGO全自动血凝仪测定Fg。结果:冠心病患者高分子量(HF)和低分子量(LF)纤维蛋白原均显著高于正常组(P<0.01)。结论:冠心痛患者Fg亚组分明显高于正常组,尤以LF显著,LF/HF可以作为此类疾患的参考指标。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原的水平及其临床意义

血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）含量传统上主要是作为消耗性凝血病的诊断指标，但近年，大量的研究表明，血浆Ｆｇ水平增高与缺血性心脏病（ＩＨＤ）又称冠心病（ＣＨＤ）存在密切的联系，而且其他危险因素对ＩＨＤ的危险均与高水平的Ｆｇ介入有关［１］。国外曾报道，高Ｆｇ血症是血栓性疾病的危险因素之一。因此，我们认为Ｆｇ增加是ＣＨＤ患者急性心肌梗死（ＡＭＩ）血栓形成前状态的重要因素。为观察ＣＨＤ早期Ｆｇ水平变化，我们根据凝血酶原时间（ＰＴ）测定直接推算衍生的ＰＴ－ｄｅｒ法，计算Ｆｇ含量，对６２例ＣＨＤ患者的血浆进行了测定…     

影响血浆纤维蛋白原水平的多因素Logistic回归分析

目的:探讨影响血浆纤维蛋白原水平的环境与遗传因素:研究血浆纤维蛋白原在冠状动脉心脏病(CHD)发病中的作用。方法:选择105例高纤维蛋白原者作病例,按1∶1配比设置对照,探讨各种可能影响因素对血浆纤维蛋白原的影响;随访比较高纤维蛋白原组和低纤维蛋白原组人群心血管疾病的发生情况。结果:体重指数、高脂肪饮食、吸烟史、体力活动少、高血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,一级亲属的血浆蛋白原水平等九个因素进入回归方程;高纤维蛋白原组一级亲属纤维蛋白原水平(6.1±0.8) g/L高于低纤维蛋白原组的一级亲属(4.4±0.5) g/L;血浆纤维蛋白原浓度高者CHD的发病率(24%)高于血浆纤维蛋白原低者(10%)。结论:体重指数、高脂肪饮食、吸烟史、体力活动少、高血压、甘油三酯、低密度脂肪蛋白与血浆纤维蛋白原水平呈正相关,而高密度脂蛋白与血浆纤维蛋白原水平呈负相关;遗传对血浆纤维蛋白原水平有一定的影响;血浆纤维蛋白原浓度升高是CHD发病的独立危险因素。     

血浆纤维蛋白原与冠心病的关系

本文测定结果表明，血浆纤维蛋白原的增高是发生冠心病的危病的危险因素；血浆ＰＧ水平与冠心病的严重程度正相关；血浆ＦＧ浓度随年龄的增加而增加；吸烟可使血浆ＦＧ升高，与非吸烟比较。     

肾脏疾病患者血浆纤维蛋白原的变化

目的探索肾脏疾病患者血浆纤维蛋白原（Fbg）的变化,以预测高凝状态的出现。方法肾病患者36例,重点观测Fbg的改变（cluss法,STAGO全自动血凝分析仪）。结果Fbg升高率为52．78％（19／36）,其中尤以肾病综合征（尿高蛋白、浮肿）最显（9／11）。结论Fbg升高系肾病综合征的特征之一,可作为有抗凝治疗的依据。     

恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原含量的临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原（Fg）含量的临床意义。方法采用全自动血凝分析仪ACL200分别测定肿瘤组70例恶性肿瘤患者化疗前后血浆Fg含量及对照组70例健康体检者血浆Fg含量。结果恶性肿瘤患者如含量较对照组显著升高（P＜0．01）。中晚期患者Fg含量显著高于早期患者（P〈0．01）。经治疗后缓解者Fg含量较治疗前显著下降（P〈0．01）,未缓解者治疗前后Fg含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆Fg含量在恶性肿瘤患者疗效判断及预后方面有一定临床意义。     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变的关系研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)与冠状动脉病变之间的关系。方法 2014年2-4月收治的拟诊稳定型冠心病患者91例,统计其入院基本临床资料,根据冠状动脉造影检查结果分为非冠心病组21例,单支病变组37例,2支病变组16例,3支或左主干病变组17例,均检测Fg、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变之间的关系。结果与非冠心病组比较,2支病变组、3支或左主干病变组Fg水平均升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=9.72,95%CI 1.56⁶0.76,P=0.02)、年龄(OR=1.09,95%CI 1.0060.76,P=0.02)、年龄(OR=1.09,95%CI 1.00¹.17,P=0.04)、TC(OR=10.87,95%CI 1.561.17,P=0.04)、TC(OR=10.87,95%CI 1.56⁷6.24,P=0.02)、LDL-C(OR=1.06,95%CI 1.0176.24,P=0.02)、LDL-C(OR=1.06,95%CI 1.01¹.50,P=0.01)、Fg(OR=7.40,95%CI 1.821.50,P=0.01)、Fg(OR=7.40,95%CI 1.82³0.03,P=0.01)是冠状动脉病变的危险因素。结论性别、年龄、TC、LDL-C、Fg是冠状动脉病变的危险因素,冠状动脉病变后Fg水平可升高,尚不能肯定与病变程度有关。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原β-148C/T 基因多态性的研究

为研究β纤维蛋白原基因启动子区 Hind β多态性和血浆纤维蛋白原浓度与冠心病之间的关系。对确诊的冠心病患者 5 6例 ,健康对照组 4 4例 ,采用酚 /氯仿抽提方法从白细胞中提取人基因组 DNA ,经多聚酶链式反应(PCR)加 Hind 内切酶技术检测目的基因片段 ,采用自动化检测系统求出血浆纤维蛋白原 (Fg)浓度。结果发现 :冠心病患者βHind 多态性与血浆纤维蛋白原浓度间存在显著正相关 (r=0 .7,P<0 .0 0 1) ,以非βHind 酶切位点缺失的CT、 CC基因型血浆纤维蛋白原浓度明显增高 (P<0 .0 1)。提示 :β Hind 多态性可能是冠心病患者动脉血栓形成的主要原因之一     

纤维蛋白原与冠心病的相关性

纤维蛋白原(Fg)及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的关系是近年来研究的热点。流行病学资料已经证实,Fg与CHD存在显著相关性。但Fg在CHD不同类型的患者之间是否存在差异以及与冠状动脉病变的关系,还缺乏足够的临床验证。国内有关血浆Fg高水平与CHD发病率、严重程度关系的研究较多,但研究的结果尚不一致。本文就Fg的一般性质及其与CHD的关系及进展予以综述。     

FIB与非ST段抬高ACS冠状动脉狭窄严重程度相关性探讨

目的探讨血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）与非ST段抬高（acute coronary syndromes,ACS）冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法对连续87例临床及冠状动脉造影确诊的非ST段抬高ACS患者,按冠状动脉病变程度进行Gerksini评分（gensini score,GS）。所有患者检测入院时FIB、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等。结果偏相关分析在控制可能影响FIB水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病、家族史等后,显示FIB与冠状动脉评分明显相关,相关系数为0．276,P〈0．05。多元逐步回归分析发现陈旧心梗、性别和FIB与冠状动脉评分独立相关（P〈0．05）。将所有资料根据FIB的25％、50％、75％分界点分为4组,发现男性患者FIB越高,冠状动脉评分越高。而女性患者无此关系。以男性无陈旧心梗患者专门进行多元逐步回归分析,FIB仍与冠状动脉评分独立相关（P〈0．05）。结论男性非ST段抬高ACS患者血浆高水平FIB可以反映冠状动脉狭窄严重程度。     

冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究

[目的]探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。[方法]将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。[结果]CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0．05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其它4个证型（均P〈0．01）。[结论]血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心痛心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary heart disease，CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fi-bfinogen，Fg）水平变化与冠状动脉病变程度和不同类型冠心病的关系。方法 101例CHD患者[其中单支血管病变组46例，双支血管病变组30例，多支血管病变组25例；不稳定性心绞痛（UAP）62例，急性心肌梗死（AMI）28例，稳定性心绞痛（SAP）11例]与37例对照组，采集静脉血，检测血浆Fg等水平，然后进行统计学处理。结果 CHD组血浆Fg[（3．75640±1．15034）g／L]均较对照组Fg[（2．85140±0．64145）g／L]显著升高（P〈0．001）；并且按冠状动脉病变支数分组后，多支病变组血纤维蛋白原高于单支病变组（P〈0．05），按疾病类型分组后AMI组血纤维蛋白原均高于UAP组和SAP组（P〈0．05）。结论 血纤维蛋白原在冠心病的发病机制中可能起一定作用，可以作为预测急性心肌梗死和判断冠脉病变严重程度的参考指标。     

老年冠心病患者止凝血功能与血脂的关系

目的探讨止凝血功能和血脂对老年冠心病患者发病的作用及其关系。方法采用ELISA法测定250例冠心病患者和80例对照者的凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-D)水平,以Clauss法测定血浆纤维蛋白原(FG)水平,双抗体酶联免疫吸附法测定血浆Lp(a)浓度,并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果冠心病组血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D及血脂水平明显高于对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变支数增加,除HDL-C逐渐降低外,其余指标均明显升高(P<0.05)。FG、LDL-C、Lp(α)与冠状动脉病变程度密切相关(P<0.05),且LDL-C、Lp(α)与FG水平相关。结论FG、LDL-C、Lp(α)是冠心病发病的独立危险因子,对冠心病发生和发展起协同促进作用;血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D浓度的动态连续监测对体内高凝状态和冠心病预防具重要意义;临床抗凝和降纤治疗与降脂治疗宜同时进行。     

纤维蛋白原与超敏C-反应蛋白、冠状动脉病变的相关性

目的探讨纤维蛋白原（Fg）浓度与冠状动脉病变严重程度及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性，以及对Fg水平的影响因素。方法对82例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影，图像分析后以病变支数、病变Gensini总积分表示冠状动脉病变程度。分别用磁珠法、化学发光法测定血Fg、hs-CRP浓度。分析Fg水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分、hs—CRP相关性。以Fg浓度为因变量，以冠心病患者年龄、糖尿病、高血压、吸烟、hs—CRP、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（APO-A）、载脂蛋白B（APO-B）、APO-A／APO-B、尿酸（URI）、白细胞计数（WBC）为自变量进行多元逐步回归分析。结果（1）冠心病患者单支、双支、三支以上病变组Fg均显著高于非冠心病组（P值均〈0．01）。在控制年龄、性别影响因素之后，对Fg和Ig冠状动脉Gensini评分采用偏相关分析，二者呈正相关（r=t）．513，P〈0．001）。（2）冠心病双支病变组、三支以上病变组hs-CRP明显高于非冠心病组、单支组（P〈0．05），Pearson相关分析Fg与hs-CRP呈线性正相关（r=0．376，P〈0．001）。（3）以Fg为因变量的多元逐步回归分析发现，仅hs—CRP、吸烟、糖尿病进入回归方程（F=12．67，P〈0．001），标准化回归系数分别为0．178（P=0．003）、-0．239（P=0．018）、-0．283（P=0．031）。结论Fg浓度与冠状动脉粥样硬化的病变范围和严重程度相关，对临床和冠状动脉病变的严重性有一定预测价值；Fg与hs-CRP呈正相关性；吸烟、糖尿病是冠心病患者血Fg水平的影响因素。     

性别、年龄因素对冠心病患者血同型半胱氨酸水平影响的研究

目的研究性别、年龄因素对冠心病患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将104例确诊为冠心病的住院患者，按其性别、年龄分组后，测血同型半胱氨酸水平，研究冠心病患者同型半胱氨酸水平是否与性别、年龄有关。结果冠心病患者男女间血Hcy水平有差异P〈O．05。在≥55岁年龄组中，男女冠心病患者血Hcy水平有差异，男性显著高于女性；而在〈55岁组，则无差异。结论男女冠心病患者血Hcy水平有差异，且主要体现在55岁以上冠心病人群。     

幽门螺杆菌感染与冠心病关系的配对病例对照研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与冠心病及血浆纤维蛋白原的关系。方法以某单位冠状动脉造影确诊为冠心病(coronary heart disease,CHD)的现症病人为病例组,病例组共53例病人,按1∶1个体匹配的方法,选择与病例性别与吸烟情况相同、年龄在±5岁内,无高血压及心绞痛病史,此次体格检查心电图正常者为对照组,检测两组人群血液中HpIgG滴度及纤维蛋白原浓度并进行比较。结果CHD病例组血清HpIgG阳性率及血浆纤维蛋白原浓度均较对照组高(P<0.05),但冠心病病例组与对照组中HpIgG阳性者血清纤维蛋白原浓度与HpIgG阴性者差异无显著性。结论HP感染与冠心病的发生有关,慢性Hp感染不会导致血浆纤维蛋白原浓度升高。