抑制医院药品价格虚高的探讨

药品价格虚高是当前社会的热点之一,其中医院药品的价格更是全社会关注的焦点,也是医疗卫生体制改革的重点.本文通过对医院药价虚高的原因进行分析,并提出几点建议,期望能为解决医院药价虚高问题提供帮助.     

也谈破解药品价格虚高难题

从理论上分析药品价格下降对医药企业的影响，并就如何破解药价虚高进行探讨。     

浅谈药品价格虚高的原因及对策

药价虚高已是多年来的痼疾，随着体制改革的进一步深入，市场的逐步开放，来自各方面的呼声也越来越大，政府为此也出台了不少具体措施试图打破这一局面。如降价、限制最高零售价、招标、医药分管等，但收效甚微，老百姓并没有切实感受到降价后的实惠。那么，形成这一“顽症”的原因是什么?坚冰如何打破?药价何时重新回到正常的市场轨道呢?     

药品价格：整治药价虚高的治本之策

卫生部副部长马晓伟指出，各级各类医院要杜绝不合理收费，控制医疗成本，降低医药费用，不能为了追求经济利益而增加群众负担。但是，医疗费用偏高，难道全是医院的责任吗？近8年来，我国门诊就医费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，都超过了居民收入增长的幅度。卫生部副部长马晓伟就此指出，各级各类医院要杜绝不合理收费、控制医疗成本、降低医药费用，不能为了追求经济利益而增加群众负担。医疗费用畸高，普通群众看病难，是一个老大难问题。对此，老百姓虽怨声载道却无可奈何。难道医疗费用偏高全是医院的责任吗？这样说，并非无根无据。今年全国“两会”期间，卫生部常务副部长高强谈到药价虚高时说：“药价尽管涨了几十倍，但你去查查，肯定没有超过国家的最高限价．也就是说，再贵也是合法的!“这说明什么？说明高药价原来有“最高限价”在撑腰，药价虚高首先是因为政府定价太高了。医院当然要追求经济效益，既然政府的“最高限价”允许，医院当然要抬高药价。所谓“最高限价”，肯定要给制药厂留出利润空间，给流通环节留出利润空间，给医院留出利润空间。而众所周知的是，眼下，不管是大型的药厂、医药公司，还是大型医院，大多与各地政府有着千丝万缕的联系，有的就是政府部门(如卫生部门)直属的。如此一来，“最高限价”首先考虑企业的利益，忽视消费者的利益，恐怕就不难理解了。医院的诊疗费用畸高，其情形也与药价虚高相似。医院的诊疗费用，都是经过一个地方物价部门和卫生部门核准的，就是说，我们平时所说的医院收费不合理．其实包括了政府部门定价不合理的因素。这当然又和有实力的大型医院多与政府部门有着千丝万缕的联系有关。医疗费用过高，医院固然有不可推卸的责任(如医生收红包)，但最终还要依靠政府来解决。在目前医疗资源相对短缺，医药行业处于相对垄断地位的情况下，如果政府部门不下决心，不采取有力措施拿现有的利益格局开刀，那么医疗费用偏高、老百姓看病难，自然就会变成一个无法解决的老大难问题。     

药价虚高与药品价格双轨制

药价虚高问题长期成为社会热点问题.为此,我国政府自1997年以来,先后12次降低药价,并试图通过药品集中招标采购来解决药价虚高问题.但是,这些政策措施收效甚微.本文试图通过对药品价格双轨制的分析,探讨药价虚高的深层原因.     

药品价格虚高的症结诊断

长期以来，药品价格虚高一直是医疗体制改革中比较棘手的问题，也是影响医疗机构社会形象的问题之一。近几年，政府为此出台了一系列具体措施，试图根治这一痼疾，以期抑制或降低虚高的药价。如多次采取降低最高零售价、实行药品集中招标采购、医药分开等举措，但收效甚微。     

发达国家控制药品虚高定价的方式及其启示

目的 为我国药品定价方式的改革提供思路和方法.方法 查阅2000--2010年10年间的文献,对5个发达国家控价制度进行系统总结分析.结果 与结论各国药品价格控制制度都有优势和不足,我国应根据国情借鉴其定价体系、流通体制和补偿机制.     

药品价格虚高的症结诊断

长期以来,药品价格虚高一直是医疗体制改革中比较棘手的问题,也是影响医疗机构社会形象的问题之一。近几年,政府为此出台了一系列具体措施,试图根治这一痼疾,以期抑制或降低虚高的药价。如多次采取降低最高零售价、实行药品集中招标采购、医药分开等举措,但收效甚微。2004年,卫生部等相关部门决定在医院实行招标采购的药品“顺加作价”、新的价格政策;又有传闻今后将取消医院的药品加价,实行药品销售零差价。此举能否真正解决药价虚高问题,各方颇有微词。笔者认为,药价的虚高部分不完全在医院,希望通过降低医院的药品零售价,来遏制虚高药价…     

谁撑起了虚高的药价——药品流通环节价格构成、成因及对策分析

“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨,人们也都在从不同的角度分析其原因何在,各种观点之间的争论也有愈演愈烈之势。数种不同观点之中,不乏针对医疗机构和医药生产流通环节的声讨谴责之语。偏颇之语的背后,也需要人们冷静地思索其中的观点。根据2005年有关部门发布的经济运行指标来看,全国医药生产环节的毛利润率为8.39%。从商业运行情况来看,此类药品生产企业将以药品批发价的20%～30%销售给药品代理商,其余部分作为给药品代理商进行市场推广费用及物流配送费用。这说明药品大量成本是在流通领域产生的,这也是造成药价虚高的重要原因。本文…     

关于药价虚高的几点思考

今年6月份就打算出台的新一轮药品降价方案推迟了3个月之后,日前终于公布了,中国国家发展改革委员会发布通知,决定降低22种药品的最高零售价格,共涉及400多个剂型规格,平均的降价幅度是40%左右,最大的降价幅度达到63%.其实这是第17次降价,但我们所有人都能感受到、能感觉到药价太贵,费用太贵,过去16次药品降价,药价虚高依然是一个不争的事实,其中市场药价越高折扣越大越好销的"逆调节" [1],直接危及社会诚信.所谓虚高就是物不所值,是药品流通行业日益竞争以及医疗领域所暴露出来的顽疾.在此就其原因谈谈自己的一些看法:     

违法药品广告存在的原因分析及对策

目的:为我国药品广告的监管提供参考。方法:通过对违法药品广告表现形式的归纳,探究其屡禁不止的原因,并针对原因提出应对策略。结果与结论:监管部门应加强药品广告监管,净化药品广告市场,杜绝安全隐患。     

我院门诊药房退药原因分析与对策探讨

目的 了解医院退药原因,为减少和规范退药行为提供参考.方法 对医院门诊药房2009年7月至12月退药情况进行分析.结果 退药的主要原因为药品不良反应,患者拒绝用药或病情发展、改变等.结论 减少退药行为的发生,可以改善医患关系,提高医疗服务质量,因此应当建立严格的退药制度,规范退药行为,保证用药安全.     

我院外科住院患者退药原因浅析及应对措施

目的分析外科住院患者退药的情况及产生原因,探讨应对措施以提高医院药房服务质量。方法分析2012年3月至9月医院823例住院患者的退药原因。结果退药主要原因为医嘱更换占18.71%,患者出院或转科占16.52%,患者拒用占15.43%,重复给药为16.40%,其他原因依次为其他、死亡、不良反应、计算机系统漏方、医嘱传达不及时。科室退药次数较多者分别为整形外科(12.52%)、普外科(12.39%)、重症监护室(11.79%)、肿瘤外科(11.66%)。抗生素和呼吸系统用药退药比例最高,分别为23.94%与20.90%,其次为循环系统类药物(14.82%)。结论药房退药由多种因素造成,完善药房退药制度及加强医师处方管理,可以降低退药率。     

我国药品价格管制政策失灵的成因分析及对策探讨

目的:为强化我国药品价格管制效果和推进相关体制改革提供思路。方法:运用经济学理论和比较分析的方法对我国药品价格管制政策失灵的成因及对策进行分析。结果与结论:医药领域的信息不对称、医疗机构处于特殊垄断地位、被管制者规避管制等是导致价格管制失灵的原因,解决这一问题,需要进行多方面的改革,提高价格管制的科学性,改善管制政策的传导机制。     

我院门诊药房退药原因分析及对策探讨

目的:减少和规范退药,保证患者用药的安全、有效、经济、合理。方法:对我院2009年3月～2009年11月门诊西药房449份退药登记单进行统计,分析退药原因,探讨应对策略。结果:退药原因主要由医师(如医患缺少沟通,计算机操作错误)、患者(如医药知识不足而拒绝用药,入院、转院、死亡)、药房供应短缺、收费错误、其他(如药品不良反应,医保费用问题)等几方面原因引起。结论:退药现象是客观存在的,应完善各项制度,提高医务人员诊疗水平,强化服务意识,加强对患者的用药指导,努力避免退药现象的发生。     

我院住院药房退药原因分析与对策建议

目的:为减少住院药房退药情况的发生提供参考。方法:收集2011年1-3月我院住院药房退药处方共6 694张,从退药科室、退药类别、退药原因等角度进行统计、分析,并提出建议。结果与结论:退药最多的科室为重症监护室(503张,7.51%),其次为中医科(492张,7.35%);退药以抗微生物药物(2 148张,32.09%),调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药(1 132张,16.91%)为主;退药原因主要包括医嘱调整(2 758张,41.20%)、患者临时出院(1 792张,26.77%)、药品不良反应(742张,11.08%)、患者拒绝用药(510张,7.62%)等。建议通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督、加强医院临时出院制度的执行力度、加强医护人员的职业责任感、规范退药管理等途径来减少住院药房退药情况的发生。     

药品流通环节问题分析与对策

本文对我国目前药品流通环节存在的问题进行了分析，提出各级政府和药政管理部门应在新形势下提高认识，负起责任，理顺关系，完善和加强监督管理。     

无反应肺炎的原因分析及对策

目的:分析无反应肺炎的原因与对策。方法:从感染、非感染及原因不明因素3方面入手分析无反应肺炎的原因,对其及时作出正确临床评估,重视病史及存在危险因素,积极进行微生物学检测及放射影像学检查,必要时可进行有创检查(如支气管镜或开胸肺活检)等,总结其对策。结果:在治疗中针对原因,并采取相应治疗策略,提高治疗成功率。结论:临床医师应对无反应肺炎加以重视,明确其原因,合理用药。     

药品抽查检验中的问题与对策

目的了解药品抽查检验现状,发现抽查检验中存在的问题,提出解决方案。方法通过查阅文献,实地调研了解药品抽查检验的方法、方式及实现形式,分析抽查、检验分离模式的利弊;抽验文书的书写规范程度;抽验的信息化程度等。结果与结论药品抽查检验中还存在一些问题,整体上是在不断进步与完善的。     

“食药事件”发生原因之探究

目的对＂食药事件＂发生的原因进行探讨,为今后制定政策和制度提供建议。方法进行了针对性的调查和研究,收集相关资料。结果与结论近几年,＂食药事件＂频发,给我国政府和群众带来了极大的压力甚至恐慌。建立一套科学的管理制度尤为重要。