氧疗对高原慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳的恢复作用

目的:探讨高原慢性肺源性心脏病(肺心病)缓解期患者呼吸肌疲劳的发生与低氧血症是否有关,氧疗能否改善其呼吸肌疲劳.方法:对68例营养正常的高原肺心病缓解期患者测定肺功能、血气、口腔最大吸气压(PImax)、最大跨膈压(Pdimax)、膈肌张力时间指数(TTdi)、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)和上臂中部肌围(MAMC).分为无呼吸衰竭[PaO2>6.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),32例,A组]和呼吸衰竭(PaO2≤6.0 kPa,36例,B组)2组.B组患者在持续吸氧[氧流量2～3 L/min,动脉血氧饱和度(SaO2)保持在87%以上]1日和10日后,停氧10分钟内分别重复测定呼吸肌功能和血气.结果:B组的用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气率(FEV1%)、PImax、Pdimax、PaO2均显著低于A组,而TTdi和PaCO2均显著高于A组,P均<0.01;PImax、Pdimax和FVC、FEV1、FEV1%、PaO2、身高呈高度正相关;与PaCO2、年龄呈高度负相关,P均<0.01;B组氧疗后与呼吸空气时比较,氧疗1日PaO2和PaCO2显著升高,而PImax、Pdimax、TTdi无明显变化;氧疗10日,PImax、Pdimax显著升高,TTdi显著降低(P均<0.01),PaO2和PaCO2与氧疗1日比较无显著性变化(P均>0.05).结论:营养正常的高原慢性肺心病缓解期患者有明显的阻塞性通气功能障碍和呼吸肌疲劳;呼吸肌疲劳的发生与低氧血症有关,长期氧疗能明显改善呼吸肌功能.     

慢性肺源性心脏病患者家庭氧疗疗效评价

目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病（肺心病）低氧血症患者的疗效。方法缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗（氧疗组）30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2L/min,氧疗时间10～15h/d;未进行家庭氧疗（对照组）31例。治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分。结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义（P〉0.05）;氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前（P〈0.05）;氧疗组1年和2年后心电图RV1＋SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1＋SV5均高于治疗前（P〈0.05）,2年后高于1年后（P〈0.05）;超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压（mPAP）较治疗前下降（P〈0.05）,2年后低于1年后（P〈0.05）;2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小（P〈0.05）,对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前（P〈0.05）,2年后mPAP较1年后增加（P〈0.05）。结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量。     

高原慢性肺源性心脏病急性加重期患者周围性水肿发生机？…

目的;探讨高原慢性肺源性心脏病急性加重期周围性水肿的发生机制。方法：对高原肺心病急性加重期并发重度周围性水肿,轻,中度周围性水肿患者作了无创血流动力学,血气,血清蛋白,肾功能和血钠测定,并与７５例病情相似而无周围性水肿的患者作对比研究。结果：Ａ组右射血前期,右室射血前期／右室射血期,肺动脉平均压,肺血管阻力,动脉血二氧化碳分压,尿素氮,肌酐及血钠明显高于Ｂ组,而ｂ－ｙ间期,心输出指数、心搏指数,动     

慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭104例临床观察

目的:探讨肺心病伴呼吸衰竭的治疗方法、治疗难点和治疗失误。方法:对华西医院呼吸科1995年09月～1997年09月收治的104例确诊肺心病伴呼吸衰竭患者的治疗措施及预后转归和死亡原因进行回顾性分析。结果:104例患者男61例,女43例,平均年龄为(62.8±18.5)岁,其中45—70岁的占67.9%。好转55例,占52.9%,45例死亡,死亡率43.3%。伴发糖尿病及肺部真菌感染与预后不良显著相关。伴肺性脑病、呼吸机相关肺炎是肺心病死亡的高危因素。结论:肺心病伴肺部严重感染、其他系统性疾病、肺性脑病、DIC、上消化道出血、感染中毒性休克、水电解质失衡及酸碱平衡紊乱、心律失常以及呼吸机相关肺炎的重症患者预后不良,死亡率高。机械通气能提高抢救成功率,降低病死率。     

慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗的调查

目的探讨影响慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗的各种因素。方法采用问卷调查方法及系统分析进行研究。结果慢性呼吸衰竭患者由于自身无自理能力,照顾者对氧疗认识不足,患者和家属文化低、需求少而实施家庭氧疗比例相对较低。结论慢性呼吸衰竭患者不能坚持实施家庭氧疗的原因为无自理能力,对氧疗认识不足,患者和家属文化低、需求少及经济来源不足。     

高原肺源性心脏病呼吸衰竭患者呼吸化学感受器通气反应 …

探讨高原肺源性心脏病呼吸衰竭发生机制和通气反应。方法：测定高原肺心病Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼衰，患者与３０例健康人肺功能，血气，吸气肌功能，口腔阻断压和化学感受通气反应，并加以比较。结果；Ａ组１秒钟用力呼气容积口腔最大吸气压和最大跨膈压低于Ｂ组，Ｂ组低于Ｃ组，Ａ组Ｐ０．１高于Ｂ组，Ｂ组高于Ｃ组。     

冬虫夏草辅助治疗肺源性心脏病呼吸衰竭30例疗效观察

探讨冬虫夏草治疗慢性衰竭的作用机制。方法：对３０例肺源性心脏病呼衰患者在综合治疗的基础上采用冬虫夏草治疗，治疗前后进行血浆氨基酸测定并比较研究变化。     

慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证护理

总结120例慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证护理。慢性呼吸衰竭患者氧疗的循证问题是给氧方法、浓度及氧疗时间安排;经文献检索,寻找循证支持,然后根据患者病情选择氧疗方法,给予合适的氧疗浓度,合理安排氧疗时间。经循征护理,120例患者氧疗后呼吸功能改善,达到合理氧疗标准。     

慢性肺源性心脏病家庭氧疗的护理干预

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)，是危害人类健康的第三大杀手。其家庭氧疗是重要的自护手段之一，它本身就是一种治疗，因此对肺心病患者出院后家庭氧疗的干预，延缓肺心病的发展，提高生活质量具有重要意义。本科通过对112例肺心病患者进行了两种不同的家庭氧疗的护理干预，提高患者知识水平及自护能力。     

慢性呼吸衰竭病人氧疗的护理

目的：总结慢性呼吸衰竭病人氧疗的经验,提高氧疗效果。方法：加温、加湿、持续低浓度吸氧,配合正确补液、化痰、排痰治疗慢性呼吸衰竭病人。结果：适当的吸氧浓度、温度、湿度与通畅的气道可提高慢性呼吸衰竭病人的氧疗效果。结论：氧疗是常用的临床护理操作,护理过程中不断总结经验,探索正确、合理的氧疗方法,对提高氧疗效果、促进病人康复有着重要作用。     

慢性呼吸衰竭的氧疗护理进展

呼吸衰竭是晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的常见并发症。氧疗是慢性呼吸衰竭患者重要的治疗手段。合理氧疗能够改善气体交换,缓解呼吸困难,纠正呼吸衰竭,延长患者生命,提高生活质量。氧疗方法涉及多方面多环节,护理人员是氧疗的主要实施者,应予高度重视。     

高原地区慢性肺源性心脏病485例临床分析

本文对我院住院的485例慢性肺源性心脏病(下称肺心病)进行临床分析,结果表明,本病发病高峰年龄早(45～55岁,占63.1％),由主要原发病演变至肺心病的时间短,以 6～15年居多,占75.5％,临床表现复杂,病死率高,说明高原地区肺心病具有一定特征,有些问题还有待进一步探讨。     

慢性肺源性心脏病66例分析

慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见病之一,我国肺心病平均患病率约为0.4%,吸烟者比不吸烟者明显增多,病死率达10%~15%。我院2005-01/2007-01共收治慢性肺源性心脏病66例,为今后进一步提高诊治水平,不断总结临床救治体会,现将临床诊疗资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女17例,年龄46~75(平均61.7)岁。病程8~40(平均14.3)a,均为多次住院者,有的每年住院达5~7次,有长期吸烟史的46例(占66.7%)。所有患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。本组均有不同程度的咳嗽、咳痰。咳嗽66例,咳白黏痰30例,黄脓痰39例,发热52例,紫绀43例,呼吸困难46例,意识障碍15例,肺部湿口罗音60例,哮鸣音32例,双下肢水肿28例,颈静脉怒张28例,肋下扪及肝肿大29例,房颤17例,早搏32例,黑便2例。实验室检查W BC>10×109/L者32例(48.4%),N>0.75者52例(78.7%);血电解质示低钠36例(54.5%),低钾17例(28.8%),低氯19例(28.7%);呼酸20例(30.3%)。血气分析示一型呼吸衰竭12例(18...     

通下法治疗肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭36例

肺源性心脏病（肺心病）属祖国医学“肺胀”、“支饮”、“心水”等范畴,因肺系疾病反复发作迁延不愈所致。肺与大肠相表里,肺心病急性发作期并呼吸衰竭（呼衰）常伴有腹胀、纳呆和便秘等胃肠道功能异常,我们应用通下法治疗肺心病急性发作期患者取得较好疗效,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：６４例患者均符合１９８１年全国第３次肺心病专业会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭诊断标准〔１〕。随机分为治疗组３６例和对照组２８例。治疗组中男２６例,女１０例;年龄５０～７６岁,平均５８．０岁;病程５～２０年,…     

慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭152例临床护理

2004年1月～2008年1月，我们对152例肺源性心脏病（简称肺心病）合并呼吸衰竭患者进行临床观察，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

慢性呼吸衰竭的氧疗护理

临床上不论基础疾病如何,凡动脉氧分压（PaO2）〈7．9kPa的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭。无高碳酸血症为Ⅰ型,伴高碳酸血症为Ⅱ型,其临床主要特征是低氧伴高碳酸血症。氧疗法是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,它对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要的作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者。现将慢性呼吸衰竭患者氧疗护理综述如下。