胰腺癌肿瘤标志物的临床应用进展

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化系统肿瘤．在西方国家是癌症死亡的主要原因之一，也是我国消化系统肿瘤的主要死亡原因之一，确诊后平均生存时间不超过6个月。由于其诊断困难，因而寻求早期的诊断方法，对提高患者生存率意义重大。在胰腺癌早期诊断中，肿瘤标志物的检测已在临床广泛应用。     

头颈部肿瘤的基因表达及意义

恶性肿瘤是严重危害人类健康的一种世界性常见病和多发病 ,病死率较高。我国每年平均约出现新病人 10 0万人。死于癌症者约 80万人。待治疗者 15 0万人。在我国病死率高的九种恶性肿瘤占全部癌症死亡病人的 89% [1] 。头颈部恶性肿瘤的发生率约为 14 /10万 ,占全身恶性肿瘤的 16 %～ 40 % ,5年生存率大约为 35 %～ 6 0 % [2 ] 。人们在对肿瘤的诊断及治疗过程中认识到早期诊断及早期治疗是提高病人的 5年生存率及生存质量的关键。目前 ,治疗肿瘤的方法主要是手术治疗、放射治疗和化学治疗。肿瘤治疗的进一步解决可能依赖于肿瘤分子生物学的…     

直肠癌延误诊断的原因（附83例分析）

直肠癌延误诊断的原因（附８３例分析）屈平保在消化系统肿瘤中，大肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌。在大肠癌中，直肠癌占了很大的比例。如何对直肠癌进行早期的诊断，减少误诊和进行早期治疗，对患者术后的五年生存率和生存质量有重大的意义。临床资料我院１９９０～１...     

胃癌的病理与预后:200例中晚期胃癌病理分析

对200例胃癌切除标本病理分析并对其中的147例随访,其五年生存率是23.5%。胃癌的预后因素与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和肿瘤细胞的分化成熟程度有明显关系。11例肿瘤已浸润达浆膜层者生存了五年以上,1例生存十余年,这表明手术切除肿瘤、药物治疗及改善机体免疫状态可以提高五年生存率。     

口腔肿瘤治疗后上颌种植体的长期观察

目的 分析口腔肿瘤治疗后上颌牙列及上颌骨缺损种植体的5年累积生存率。方法 27例口腔肿瘤治疗后的患者，采用常规和特殊种植外科技术，植入131枚上颌种植体，其中25例佩戴了上颌种植义齿，术后采用KaplanMeier的方法统计种植体的累积生存率．Periotest评价生存种植体的稳定性。结果 口腔肿瘤治疗和重建外科术后，患者的种植体5年累积生存率大约65％．成功种植体的Periotest平均值为—0．23。结论 口腔肿瘤治疗后上颌种植体5年累积生存率比正常人低．但仍可以取得良好的修复效果。     

miRNA-210在恶性肿瘤中的研究进展

恶性肿瘤是目前导致人类死亡的主要病因,据统计每年有数以万计的人死于癌症。临床上尽管可以通过早发现、早诊断、改进治疗方法及加强护理等传统手段提高肿瘤患者的生存率,降低死亡率,但目前缺乏敏感而特异的早期诊断标志物,虽然病理检查的准确率很高,但该法属有创检查不适用于普查和筛查。传统治疗手段创伤大,副作用明显,导致患者预后较差。况且人们对肿瘤的发病机制仍然不明确,所以进一步了解肿瘤发病的分子生物学特性或许可以找到诊断和治疗肿瘤更好的方法和途径。     

上腔静脉综合征手术患者护理体会

目的　总结上腔静脉综合征患者术后护理要点及体会.方法　收集２００９年６月至２０１１年１０月诊断为上腔静脉综合征并手术治疗的患者共２２名.对其一般 资料、手术方法及治疗结果等资料进行总结分析.结果　患者术后中心静脉压明显下降,患者临床症状术后２４－４８h完全消失,术中剖开肿瘤见上腔静脉内癌栓形成. 病理检查报告分别为肺癌、食管癌、恶性胸腺瘤以及淋巴瘤.术后超声检查提示置换的人造血管通畅无阻.术后两年生存率为:２７．３％(６/２２),一年生存率为:７７．３％(１７/ ２２),与国外报道结果无统计学差异.结论　上腔静脉综合征手术治疗不仅能够延长生存时间,改善生存质量,还可以有效减少肿瘤负荷,为后续放化疗争取时间     

肺癌危险因素及早期发现的调查

肺癌的发病率和死亡率近年仍不断上升。国内多数城市男性肺癌已占各类肿瘤的首位。只有提高早期（I期）肺癌的发现率才有可能实行早诊断、早治疗、提高长期生存率和降低死亡率。对癌症危险因素和癌症早期发现的调查结果显示：（1）癌症高危险因素为男性、≥50岁和吸烟≥400年支。（2）癌症早期发现采用病史询问，摄片和可疑对象痰检癌细胞等方法进行筛选，发现率为1．4／1000，具有3个高危险因素者发现率为4．7／1000，I期占50％，较专科医院门诊中仅7％为I期肺癌，提高了6．3倍。5年生存率为31．5％，明显高于一般人群中肺癌的5年生存率。     

情绪康宁不会延长癌症患者的生存时间

在美国进行的一项研究表明．保持情绪上的安静和平和．对头部和颈部出现肿瘤的患者来说，并没有延长生存年限的效应。在生存率方面，那些持续存在所谓的负性情绪的患者跟那些情绪积极健康的患者并没有差别。该研究即将发表在2007年12月1日的《癌症》杂志《Cancer）上．作者是宾夕法尼亚大学医学院的一个研究团队。     

鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理

目的探讨调强放疗摆位治疗与护理干预对鼻咽癌患者治疗疗效和预后的重要作用。方法对鼻咽癌患者在调强放疗时实施精准的摆位治疗和护理干预。结果157例鼻咽癌患者均完成调强放疗计划，1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为97．4％，93．6％和96．4％，2年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为94．9％，89．4％和92．7％。结论严谨、规范的摆位治疗是IMRT治疗成功的关键环节，精心细致的护理干预对提高放疗患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。     

影响肿瘤患者生存的因素

目前癌症是威胁人们健康的主要疾病,提高癌症患者的生活质量是治疗癌症的目的之一。本文通过临床护理总结出疾病、经济状况、知情与不知情、支持系统、基础护理五个因素与肿瘤患者的生存质量密切相关。     

国内外肿瘤诊断研究进展

及时而准确的诊断,对于癌症的及时而正确的治疗十分重要,尤其是早期诊断对于癌症病人通过旱期有效的治疗而获得治愈关系极大。世界卫生组织根据迄今癌症防治研究的水平指出,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症早期发现可以治愈,三分之一的癌症通过治疗可以减少痛苦、延长寿命。由此可见,早期发现、早期诊断、早期治疗(统称“三早”),可以使多达三分之一的癌症病人获得治愈。目前,通过早期诊断和早期治疗,许多肿瘤的五年生存率都可达到90％以上,     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的：探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法：对2837例外科治疗的食管、贲门癌患者的手术情况及随访结果进行分析。结果：本组手术切除率为98.7％，手术死亡率为0．92％。全组3年及5年生存率分别为48.9％和33.7％。肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响五年生存率。结论：重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

癌症患者98例求医误区的原因调查分析

目的了解癌症患者走入求医误区的原因，增强患者遵医意识，节约医疗资源，提高肿瘤患者生存率和生存质量。方法对肿瘤内科收治的癌症患者，随机抽取98例，采用询问式调查，内容包括：(1)患者的基本情况；(2)所患肿瘤类型、肿瘤分期；(3)癌症确诊时间；(4)是否接受过手术、化疗、放疗等正规肿瘤治疗；(5)获得非正规治疗信息的方式，是否接受过非正规治疗。结果三分之一以上的病人接受过一种或一种以上的非正规治疗，走入偏信以毒攻毒、迷信秘方、偏方、依赖营养食品，手术切除即为治愈，出院后不再复查的治疗误区。结论提高癌症患者遵医意识，引导病人走出求医误区，才能延长患者生存期限和提高生存质量。     

肝癌患者术后生存质量相关多因素Cox模型分析

目的：通过多因素Cox模型分析,探讨影响肝癌患者术后生存质量的主要因素。方法：选取我院肝胆外科收治的原发性肝癌行根治性肝癌切除术进行治疗的患者110例,并对其临床资料进行回顾性分析,先对可能影响患者术后生存质量的因素进行单因素分析,再将单因素分析结果进行多因素Cox模型分析以找出影响原发性肝癌患者术后生存质量的主要因素。结果：本文患者第一年复发率为39．1％,生存率为77．3％;第三年复发率68．2％,生存率39．1％;第五年复发率82．7％,生存率23．6％。单因素分析结果显示：患者的年龄、肿瘤包膜的形成、包膜的浸润、微血管的浸润、门-t#-~癌栓、肿瘤直径（〉5em）、术后肿瘤早期复发和患者术后的生存质量有关。多因素Cox模型分析结果显示：微血管的浸润、门静脉癌栓以及肿瘤早期的复发对患者术后的生存质量有着显著的影响。结论：原发性肝癌患者的早期诊断和治疗、以及术后注意定期复查,尽早发现和处理复发的肿瘤能够提高患者术后的生存质量。     

中医扶正治癌研究

癌症，是一种常见而极为难治的疾病．也是当今世界严重威胁人类健康的疾病。现代医学治癌手段。一是手术：二是放化疗；三是综合治疗，应用这些手段治疗癌症，结果都不理想，有一定的局限性。尤其是癌症晚期．体质虚弱．癌肿转移等，治疗更受到限制。国内外学者在研究中．发现肿瘤患者与免疫功能下降有关，人体的免疫功能对癌症的发生、发展、病程及预后有一定影响，已引起了国内外学者的高度重视。针对这一问题，采用中医扶正或中西医综合治疗癌症，对提高肿瘤患者的免疫功能。改善临床症状，提高生存质量．延长生存期具有甭要的作用．已获满意成效．     

超声在膀胱癌诊断及分期中的应用价值

膀胱癌的治疗和预后取决于肿瘤的早期发现及肿瘤的分期和分级，因为膀胱癌90％以上是移行细胞癌，其中80％以上为无浸润的浅表性癌，所以早期发现合理治疗者，预后良好，原位癌及T1期的5年、10年生存率可以分别达到96％、96％及91．7％、83％。晚期肿瘤尽管经过综合治疗，其五年生存率也非常低，因此早期诊断和准确分期非常重要。     

直肠癌治疗后长期生存的因素分析

为确定直肠癌治疗后长期生存相关因素，对５４５例直肠癌患者采用单纯手术或综合治疗后生存５年以上者１８７例，按１１种因素进行分析。结果表明，５年生存率与肿瘤大小、肿瘤侵犯肠管周长范围、病变大体类型、淋巴结转移、临床分期和治疗方法有非常显著相关性（Ｐ〈０．００５），与年龄、组织学分类和病变部位有显著相关性（Ｐ〈０．０５），与性别和病程关系不大（Ｐ〉０．０５）。我们认为提高直肠癌治疗后长期生存率，应从上述     

对NCCN头颈部肿瘤临床指引的一些意见

美国国家综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network．NCCN）组织专家编写了全身各部位肿瘤的临床实用指引（clinical practice guidelines）．协助指导肿瘤的临床治疗。根据2008版翻译的2009中文版已发行。这一治疗指引以列表方式全面规划了头颈部主要恶性肿瘤的临床处理,有助于我国头颈部肿瘤临床医师增加肿瘤学知识,以保证和提高患者治疗后的生存率和生存质量。     

对于目前恶性肿瘤临床疗效评价标准的评价

目前癌症患者中约70%～80%是中晚期患者,中晚期肿瘤的疗效主要体现在生存质量的提高和生存期的延长,而不是单纯的“无瘤生存”,癌症治疗已经开始从过去单纯追求生存率转变到生存率与生存质量并重。中医药治疗恶性肿瘤有着确切的疗效,其治疗特点之一是“带瘤生存”。传统的以WHO实体瘤疗效评价标准为核心的实体瘤疗效评价体系存在着明显局限性。建立新的综合的肿瘤疗效评价体系,准确评价肿瘤疗效,包括中医药治疗肿瘤的疗效是当前一个紧迫而重大的课题。