慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸抢救及护理体会

资料与方法 7年来收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者32例，均经胸部X线检查及胸腔排气测压证实，男21例，女11例，年龄42～82岁，单纯性气胸9例，交通性气胸19例，张力性气胸4例。右侧17例，左侧13例，双侧气胸2例。     

18例气胸复张过程中并发症的抢救

目的 分析自发性气胸在肺复张过程中的并发症，以提高诊断与抢救水平。方法 对18例气胸在复张过程中出现的并发症、抢救措施及预后进行分析。结果 肺复张过程中常见并发症有3种，即闭合性生气胸变为张力性气胸，出现胸膜反应及复张性肺水肿（RPE），前2种预后良好，均痊愈出院，RPE有2例（50％）死亡。结论 对张力性气胸与RPE应争分夺秒进行抢救。     

自发性气胸268例临床分析

自发性气胸是肺内科急症之一，来势多凶，尤以张力性气胸更为凶险，如抢救不及时，往往可导致死亡。本文就我院2000-2005年收治的自发性气胸268例进行分析，报告如下。     

1例反复3次自发性气胸患者的护理

１例反复３次自发性气胸患者的护理桂林市人民医院朱英关键词气胸；胸膜腔；护理胸膜腔内进入空气称气胸，主要是指自发性气胸和外伤性气胸两种。气胸分３类：即闭合性、开放性和张力性３类。引起气胸的原因多由于肺、气管、食道部疾病，部分肺泡破裂或肺胸膜穿孔而致气胸...     

损伤性气胸的特点和护理

损伤性气胸主要损伤部位累及胸膜、肺或气管,使空气经胸壁或肺及气管的破口处进入胸腔,一般分为三类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。     

一次性输液管用于肋间插管治疗自发性气胸48例报告

一次性输液管用于肋间插管治疗自发性气胸４８例报告深圳市宝安区新安人民医院（５１８１０２）严应元自发性气胸为常见内科急症之一。对于张力性及双侧气胸，抢救成败主要取决于胸腔排气减压措施是否得力。较为有效可靠的排气方法是肋间插管水封瓶闭式引流。以往通常选用...     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸43例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法对43例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎28例,支气管哮喘12例,肺结核3例;诱因呼吸道感染致咳嗽剧烈31例,打喷嚏或伸懒腰或大便用力或负重引起者5例;左侧气胸19例,右侧气胸21例,双侧气胸3例;闭合性气胸17例,张力性气胸12例,交通性气胸14例。肺压缩〈30%6例,肺压缩30%～50%30例,肺压缩＆gt;50%7例;急性起病17例,缓慢起病26例,主要表现为刺激性咳嗽、喘息、呼吸困难和发绀逐渐加重。闭合性气胸11例行胸穿抽气治疗,张力性气胸和交通性气胸行肋间插管闭式水封瓶引流。结果好转出院40例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,诊治疑难,病情危重,应详细检查,积极救治,提高治愈率。     

胸腔闭式引流术治疗气胸的护理

胸腔闭式引流术是张力性气胸的主要治疗方法，胸腔闭式引流的目的是排气或排液，帮助肺复张，重建胸膜腔内负压状态消灭残腔，逐步恢复肺的生理功能，现将护理体会总结如下。     

高频喷射通气在治疗肺结核自发性气胸中的应用

自发性气胸是肺结核严重并发症之一。根据胸膜裂口的情况及胸膜腔内压力不同,可分为三种类型(闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸),处治方法亦不相同。开放性气胸和张力性气胸多见于肺结核多年,病理损害严重而广泛,特别并有肺气肿肺大泡之中老年患者,肺组织弹性差,复张困难,胸腔正压高,临床表现严重,诊断一经确定,首选闭式引流,同     

外伤性张力性气胸31例诊治体会

我院近6年收治外伤性气胸203例，其中外伤性张力性气胸31例。外伤性张力性气胸绝大部分是复合伤，易被明显的复合伤所掩盖，而被忽视漏诊，相反张力性气胸引起呼吸循环改变很急骤，必须迅速明确诊断，正确处理，否则，死亡率极高。现就我们的诊治体会报告如下。     

肺结核合并张力性气胸的急救与护理

张力性气胸是肺结核合并急症之一,是肺结核患者死亡的最重要、最直接原因.合并气胸的主要原因是非边缘的空洞或干酪灶破溃到胸膜腔,或慢性纤维空洞型肺结核并发肺气胸者,肺表面的气肿泡连同脏层胸膜破裂所致[1,2].     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起自发性气胸最常见的原因[1]。1994年1月～1997年12月我们共收治COPD并发气胸46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料46例均符合COPD诊断标准[2]。其中男28例，女18例；年龄46～76岁，平均60岁。右侧气胸20例，左侧18例，双侧8例。肺组织压缩20％～60％。单纯性气胸20例，交通性气胸18例，张力性气胸8例。气胸首次发病24例，2次16例，3次4例，4次2例，复发者占47．8％。本组23例误诊，误诊时间1～3d。其中误诊为COPD急性发作17例，哮喘发作6例。1．2治疗与结果行胸腔闭式引流术治疗28例，其中6例应用Se…     

同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理

目的探讨同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理要点。方法对81例双侧肺大疱患者在电视胸腔镜下同期行肺大疱切除修补术的麻醉过程进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。无通气侧肺大疱破裂;单肺通气时一过性低氧血症（SpO2〈90％）5例,复张性肺水肿3例,室性早搏1例,经处理后均恢复。结论手术前气胸侧胸腔闭式引流,双腔支气管插管确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,防止出现张力性气胸和复张性肺水肿,良好的术后镇痛,是同期胸腔镜双侧肺大疱手术麻醉的可靠保证。     

双侧自发性气胸21例临床分析

目的 探讨双侧自发性气胸的临床特点，减少病死率。方法 对２１例双侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 双侧自发性气胸肺复张时间长、病死率３３．３％，结论急性呼吸衰竭是双侧自发性气胸死的重要原因，对明确诊断者应尽早进行双侧肋间插管胸腔闭式引流。     

自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见病。近几年来我院共收治自发性气胸患者58例。分析如下。1；日床资料1．l一般资料男52例，女6例；年龄15～岁18例，30～岁ZI例，40～岁12例，50～岁以上7例。1．2气胸的类型及发生时的情况单纯性气胸43例，交通性气胸12例，张力性”L胸3例。左侧气胸28例，右侧24例，双侧6例。肺压缩＜20％17例，＜50％20例，M80／16例．＞80％5例。其中2例伴纵隔’（胸。1．3气胸诱发原闪过度劳累9例，屏气16例，剧烈咳嗽18例，无明显诱囚15例。1．4肺部原发病肺部原发病56例，肺结核厂例，慢性支气管炎、肺气肿6例．肺大泡3例，…     

外伤性张力性气胸31例诊治分析

我院1999年3月-2005年1月近6年间收治外伤性气胸203例，其中外伤性张力性气胸31例。外伤性张力性气胸绝大部分是复合伤，易被明显的复合伤所掩盖，而被忽视漏诊。相反张力性气胸引起呼吸循环改变很急骤，必须迅速明确诊断，正确处理，否则病死率极高。现就我们的诊治体会报告如下。[第一段]     

自发性气胸胸腔闭式引流105例护理

自发性气胸是胸科常见急症之一，在处理此类患者的过程中胸腔排气是解除患者缺氧和呼吸困难的有效措施。一般单纯性气胸在通过胸腔穿刺抽气后可达目的剩余少量气体可自行吸收。而张力性及性气胸，特别是前者或双侧气胸，如处理不及时，往往危及病人生命，需紧急行胸腔闭式引流。我院自2001．8～2003．8月共收治自发性气胸患者134例，其中105例行胸腔闭式引流术，现将术后护理体会报告如下。     

老年人自发性气胸166例临床分析

本文分析了１６６例老年人自发性气胸的特征。临床以气促、咳嗽为主要症状，而胸痛相对较少；原有肺部基础疾病多，临床症状与肺组织压缩程度不呈正相关，张力性气胸较多，存在多房性气胸和局限性气胸。与中青年自发性气胸相比，具有症状重、易误诊，并发症多，肺复张时间长，病死率偏高等特点。主张对老年患者以肋间插管排气（闭式引流）的治疗方法为主，同时要积极治疗原有基础肺疾患和抗感染、纠正呼吸衰竭，以降低死亡率。     

新生儿气胸14例临床分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及处理原则。方法回顾性分析新生儿气胸14例的临床资料。结果4例少量闭合性气胸(肺组织压缩<30%)给予保守治疗,其中3例气胸均在次日吸收,1例因双侧气胸3d后吸收。另10例大量气胸(肺组织压缩>30%)及张力性气胸要行胸腔闭式引流,平均4～5d病情好转后拔管。5例因原发病和/或并发症需行呼吸机辅助通气治疗延长留管时间到1w。有3例因原发病重而死亡。结论导致新生儿气胸的病因不同,有些是可以预防的。一旦发生气胸应早期诊断,对不同程度和不同类型的气胸采用相应的治疗手段,防治其并发症发生,患儿预后大多良好。