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1999年以来，我院采用机械牵引治疗腰椎间盘突出症患者648例，牵引后给予中医护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组648例，男408例，女240例，16-81岁。椎间盘突出情况：L3-4 98例，L4-5 298例，L5～S1 252例。致伤原因：搬重物扭伤189例，脊柱畸形208例，职业性腰椎间盘突出症169例，老年性腰椎间盘突出症82例。     

胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症185例观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，多数为L4-5、L5～S1椎间盘突出，少数为两个节段以上椎间盘突出。我院自1999年6月～2005年8月采用胶原酶溶解术治疗该病1800多例，其中两个节段以上突出者326例，现将资料完整的185例总结报告如下：     

镜下椎间盘突出髓核摘除术前后系统化康复护理

我院自1999年12月开始引进美国1998年研究的MED后路椎间盘系统治疗68例腰椎间盘突出症 患者,经精心治疗及术前后系统化康复护理,取得良好效果。报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组病例68例,男48例,女20例,年龄18～70岁,平均43.2岁,其中L3～4突出2例 L4～5突出38例,L5～1突出28例;后外侧突出59例,中央型突出9例。1.2 方法(1)术前康复护理①病人入院后,向病人说明原因,让病人练习在床上大小便。② 指导病人行轴式翻身及腰背肌锻炼的方法,选择合适的腰围等。(2)术后康复护理方法①指 导患者轴式翻身,术后2h可协助患者轴式翻身…     

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病之一,多见于青壮年,临床研究表明,保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施[1]。我们在腰椎间盘突出症保守治疗常规护理的基础上,遵照中医辨证施护原则,根据不同的症型,有针对性地实施中医护理干预,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科于2004年1月～2006年2月年收治的腰椎间盘突出症患者120例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[2],并且符合保守治疗适应证。随机分为对照组和实验组。对照组60例,男31例,女29例。年龄18～64岁。L3-4椎间盘突出2例,L4-5椎间盘突出35例,L5S1椎间盘突出10…     

手法复位与督脉天灸治疗腰间盘突出症115例

2003年5月至2006年5月，我们采用脊柱手法矫治术及督脉天灸等方法，治疗椎间盘突出症115例，取得了良好的效果，现总结如下： 1一般资料 我们选取腰椎间盘突出症患者115例，其中男74例，女41例；年龄23岁-66岁，平均38．5岁；病程3天～32年。所有病例均经X光片、CT或MRI确诊。L4～5突出者46例，L5～S1突出者59例，L3～4突出者10例；单节段突出66例，两个节段突出者36例，三个节段以上突出或彭隆者13例。     

中药配合牵引按摩治疗腰椎间盘突出症疗效分析

自1996年2月以来,笔者采用内服“海洋牌”伤科接骨片和牵引加手法治疗腰椎间盘突出症46例,取效满意,现报道如下。1 资料与方法78例住院病人,全部经CT确诊。治疗组46例中,年龄20～60岁;男32例,女14例;病程0.5～1年12例,1～2年25例,2年以上9例L3～4 椎间盘突出2例,L4～5 椎间盘突出36例,L5～S1椎间盘突出8例。对照组32例中,年龄20～60岁：男性24例,女8例;病程0.5～1年8例,1～2年18例,2年以来6例;L4～5 椎间盘突出20例,L5～S1 椎间盘突出9例,L3～4 椎间盘突出3例。方法：(1)口服“海洋牌”伤科接骨片,每次4片,每日3次。(…     

椎间盘镜治疗椎间盘突出症的护理

我院2003—04～2006—10为14例患者进行椎间盘镜治疗，手术顺利，收到显著效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女7例，年龄22～52岁。其中第4、5椎间盘突出12例，第5腰椎第1骶椎间盘突出2例，术前均诉腰痛伴下肢放射性疼痛。     

腰椎间盘突出症术后并发症7例分析

1994-12～2005-12我们经治疗的腰椎间盘突出症102例全部得到随访，现对其7例早期并发症进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男82例，女20例，年龄31～65岁，腰4、5椎间盘突出75例，腰5骶1椎间盘突出26例，腰4、5极外侧椎间盘突出1例。     

中药外敷加TDP照射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

1资料与方法 本组 36例腰椎间盘突出症患者，其中男 26例，女 10例；年龄 20～ 65岁，，其中 20～ 45岁 35例，占 97.2％。病程时间最短 7d，最长 5年；腰扭伤 17例，直接暴力外伤 10例，原因不明 9例。本组病例均为住院病人，均经 CT或 MRI确诊。其中 L5.S1椎间盘突出 15例， L4～ 5椎间盘突出者 9例， L3～ 4椎间盘突出 6例， L3～ 4和 L4、 5椎间盘均有突出者 6例。方法 (1)中药外敷药用：透骨草红花、乳香、没药、血竭各 50g,延胡索 30g、将上药共研细末。每次取药末 50g，加食醋调至糊状，先将 TDP照射病变部位上，待有温热感后…     

影像学分析髂腰韧带与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱的力学强度关系

背景：国外与国内研究报道的髂腰韧带形态学特点有很大争议,有关国人髂腰韧带解剖学结构和生物力学特性的报道并不多见,尚未见全面详尽的统计资料。目的：探讨国人L5/S1椎间盘突出及L5滑脱与髂腰韧带的关系。方法：纳入2013年苏州大学附属第一医院正常体检者28例、L5/S1椎间盘突出患者26例及L5滑脱患者26例,正常组男9例、女19例;单纯L5/S1椎间盘突出组男14例、女12例;单纯L5滑脱组男7例、女19例;其中峡部崩裂性滑脱13例、退变性滑脱13例;Ⅰ度滑脱24例、Ⅱ度滑脱2例。在腰椎正位片上测量并计算出各病例L5横突的相对宽度（RT值）,并进行对比分析。结果与结论：正常组、单纯 L5/S1椎间盘突出组、单纯 L5滑脱组年龄、性别差异无显著性意义。正常组 RT值大于单纯 L5/S1椎间盘突出组、单纯 L5滑脱组（P 均=0.000）;单纯 L5/S1椎间盘突出组大于单纯 L5滑脱组（P=0.000）。男性、女性患者RT值差异无显著性意义;患者左侧、右侧RT值差异无显著性意义;在L5滑脱的病例中,退变性滑脱患者 RT 值小于峡部裂性滑脱患者（P=0.004）。提示正常人髂腰韧带强度高于 L5/S1椎间盘突出及 L5滑脱患者,L5/S1椎间盘突出患者高于 L5滑脱患者;峡部裂性滑脱患者髂腰韧带强度高于退变性滑脱患者。髂腰韧带力学强度可能与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱病变有关。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术康复训练及临床观察

自 2000年 6月开始采用“经皮穿刺腰椎间盘切吸术－ APLD”这项新技术治疗腰椎间盘突出症 56例，总有效率达 95％以上，在 56例患者治疗过程中，无一例发生椎间隙感染或切口感染等严重并发症。护理上总结出一定经验。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 56例，经 CT或 MRI确诊为 APLD适应证患者，年龄 22～ 58岁，病程最长 18年，最短 2个月。其中 L3～ 4椎间盘突出 17例， L4～ 5椎间盘突出 36例， L5～ 6椎间盘突出 3例。 1.2 方法 (1)手术后的护理：疼痛的观察：区别引起疼痛原因，若患者腰部剧烈疼痛伴进行性加重，床上活…     

影像学分析髂腰韧带与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱的力学强度关系

背景:国外与国内研究报道的髂腰韧带形态学特点有很大争议,有关国人髂腰韧带解剖学结构和生物力学特性的报道并不多见,尚未见全面详尽的统计资料。目的:探讨国人L5/S1椎间盘突出及L5滑脱与髂腰韧带的关系。方法:纳入2013年苏州大学附属第一医院正常体检者28例、L5/S1椎间盘突出患者26例及L5滑脱患者26例,正常组男9例、女19例;单纯L5/S1椎间盘突出组男14例、女12例;单纯L5滑脱组男7例、女19例;其中峡部崩裂性滑脱13例、退变性滑脱13例;Ⅰ度滑脱24例、Ⅱ度滑脱2例。在腰椎正位片上测量并计算出各病例L5横突的相对宽度(RT值),并进行对比分析。结果与结论:正常组、单纯L5/S1椎间盘突出组、单纯L5滑脱组年龄、性别差异无显著性意义。正常组RT值大于单纯L5/S1椎间盘突出组、单纯L5滑脱组(P均=0.000);单纯L5/S1椎间盘突出组大于单纯L5滑脱组(P=0.000)。男性、女性患者RT值差异无显著性意义;患者左侧、右侧RT值差异无显著性意义;在L5滑脱的病例中,退变性滑脱患者RT值小于峡部裂性滑脱患者(P=0.004)。提示正常人髂腰韧带强度高于L5/S1椎间盘突出及L5滑脱患者,L5/S1椎间盘突出患者高于L5滑脱患者;峡部裂性滑脱患者髂腰韧带强度高于退变性滑脱患者。髂腰韧带力学强度可能与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱病变有关。     

腰椎间盘突出症CT、MRI诊断与手术病理对照分析(附55例报告)

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一，约占20％，目前用于该症的影像学检查方法很多，然而用CT、MRI两种方法相对照的文章国内外报道甚少。笔者收集并讨论了4年以来均经CT、MRI检查并经手术病理证实的腰椎间盘突出症55例并59个椎间盘，旨在明确CT、MRI在腰椎间盘突出症中的价值。1资料与方法本组55例腰椎间盘突出症患者经手术病理证实共59个突出椎间盘，其中L3－41例，L4－529例，L5～S121例，L3-4伴L5－51例，L4－5伴L5～S13例。男性43例，女性12例，年龄23～65岁，平均424岁。临床上以腰腿痛为主要症状，直腿抬高试验阳性为…     

经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗，共计132个椎间盘，其中L3-4 1例，L4～5 86例，L5～S1 45例。病变椎间盘中包容型42个，非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后，向髓核腔内注入600U（2m1）胶原酶；非包容型突出在行PLD后，有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内，36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U，抽取5ml酶液注入到髓核腔内，注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例，占71．2％，其中包容型突出38例，非包容型突出56例；有效33例，占25％，其中包容型突出4例，非包容型29例；无效5例，占3．8％，均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应症。     

腰椎间盘突出MED摘除术后护理体会

2002年6月～2005年4月,我院应用(MED)治疗腰椎间盘突出症68例,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料方法1.1临床资料本组68例,其中男42例,女26例,34～7岁,平均44岁,其中L3～4椎间盘突出症8例,L4～5椎间盘突出症29例,L5～S1椎间盘突出症17例,L4～5、L5～S1椎间盘突出症14例,9例合并腰椎管狭窄,住院时间3～7d。患者多表现为腰腿痛,腰部活动受限,感觉、肌力、腱反射改变等病理症状与体征。腰椎X线正侧位片可有腰椎生理凸减小或消失,腰椎侧凸,病程较长者,相应椎间隙狭窄,相邻椎体边缘骨质增生。1.2手术方法硬膜外麻醉,俯卧位,X光机定位,棘…     

硬膜外腔注药加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

1 资料与方法 本组试用硬膜外腔注药加牵引等综合治疗及单纯硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的效果进行了对比。 40例经临床检查和 CT确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为 A、 B两组。单纯硬膜外腔注药 (A组 )20例,男 13例,女 7例,年龄 24～ 57岁 ,L4～ 5椎间盘突出 8例, L5～ S1椎间盘突出 12例,病程 1个月～ 2年。硬膜外腔注药加牵引 (B组 )20例,男 11例、女 9例,年龄 27～ 60岁, L4～ 5椎间盘突出 11例, L5～ S1椎间盘突出 9例,病程为 20d～ 2年。 方法：两组均为每周注药 1次, 5次为 1疗程 ;两组注射药物相同均为 (…     

腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨

目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性，以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎（L3-4、L4-5、L5-S1），并根据影像学提示，将腰椎间盘突出分为&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组。分别以视觉模型评分法（VAS）和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例，仅L4-5椎间盘突出56例；仅L5-S1椎间盘突出67例；L4-5，L5-S1 2节椎间盘同时突出（包括膨出）者11例；L3-4，L4-5，L5-S1 3节椎间盘突出（包括膨出）者2例。突出伴椎体滑脱14例；突出伴退行性病变89例。突出程度&;lt;0.5cm 55例，&;gt;0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组的平均积分无明显差异（x^2=0.12,P&;gt;0.05）；两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比（x^2=1.31,P&;gt;0.05）。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时，才有诊断价值。     

关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例

临床资料 1一般资料 1998年8月-2004年8月,我院采用关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例,其中男182例,女84例;发病年龄最小24岁,最大52岁;平均年龄38岁;病程最短2d,最长2年;均有腰腿痛症状,直腿抬高试验阳性,CT检查提示腰椎间盘突出[1],其中L4～5椎间盘突出168例,L5S1 84例,L4～5、L5S1 14例.     

骨化型腰椎间盘突出症50例分析

自 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 12我科共手术治疗腰椎间盘突出症 2 5 7例 ,其中手术证实椎间盘骨化 5 0例 ,占 17.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。有腰部外伤史者2 6例。病程 8个月～ 2 0 a;发生于 2个间隙 6例 (L3～ 4、L4～ 51例 ,L3～ 4、L5S1 1例 ,L4～ 5、L5S1 4例 )。合并其它椎间盘突出 (非骨化型椎间盘突出 ) 6例 ,合并腰椎管狭窄 12例 ,合并神经根管狭窄2 3例。 X线片显示椎间盘有骨化影仅 10例 ,CT显示 40例。 5 0例患者的症状体征见表 1表 1症状例数 %体征例数 %腰痛 2 754脊柱曲变改变 2 95…     

单纯腰椎间盘突出经皮间盘镜下手术护理体会

经皮腰椎间盘镜(MED)下髓核摘除术是近年来骨科专业中应用的微创外科操作技术之一。我院自2003年6月至今应用该技术治疗单纯腰椎间盘突出症患者48例,经术前、术中及术后系统护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例,男31例,女17例。15～54岁,平均35.4岁。其中L4～L5间隙突出26例,L5～S1间隙突出22例,均为单节段椎间盘突出。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,患者俯卧于弓形架上,以患侧病变间隙为中心偏离中线1～1.5cm,做1.7cm长纵行切口,用骨膜剥离器剥离相邻椎板及椎间隙软组织,以递增方式安置不同型号的扩张器,…