头皮缺损修复方法的选择

目的 探讨头皮缺损修复方法的选择。方法 2007年6月至2014年6月,共收治头皮缺损36例,其中外伤16例,肿瘤术后20例。分别应用直接缝合或局部皮瓣(28例),筋膜瓣联合植皮(4例),远位皮瓣(2例),游离皮瓣(2例)修复创面。结果 术后随访1~6个月,全部头皮创面应用皮瓣(植皮)修复均存活,无明显术后并发症。与其他方法相比,采用直接缝合或局部皮瓣修复的患者术后瘢痕不明显,毛发生长良好。结论 应用局部皮瓣修复较大(直径<10 cm)头皮创面,手术操作简便,皮瓣易存活,术后毛发生长良好,是治疗头皮缺损较理想的方法。     

三角形双叶皮瓣修复头皮缺损

目的 :探讨修复头皮缺损的一种新方法。方法 :笔者设计了一种由两个三角形皮瓣组成的三角形双叶皮瓣对头皮缺损进行修复 ,其中第一个皮瓣的三角形夹角是该菱形的锐角的 3 4 ,第二个皮瓣的三角形夹角为第一个皮瓣的三角形夹角的 3 4。结果 :采用此方法成功地修复了 6例头皮缺损患者 ,其中顶部缺损 3例 ,颞部缺损 2例 ,枕部缺损 1例 ,其中修复的最大头皮缺损面积为 5 5mm× 5 0mm。结论 :采用该方法修复头皮缺损有如下优点 :①皮瓣转移后张力小 ,血运丰富 ,瘢痕形成不明显 ;②因缝合线呈锯齿形 ,缝线区瘢痕秃发被隐藏在毛发中 ;③皮瓣可在头皮区任何部位进行设计 ;④手术设计及方法简便 ,费时少     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

改良的双侧旋转皮瓣修复头皮缺损

头皮缺损修复的最好方法是利用周围的正常组织缺损修复。自 1996年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,我们采用改良双侧旋转皮瓣法修复不能直接拉拢缝合的较大头皮缺损 15例 ,皮瓣全部成活 ,术后头发无脱落 ,瘢痕不明显 ,外形满意。一、手术方法1.切口线设计 :在缺损部位的两侧设计 2个旋转皮瓣 ,先定出缺损纵轴ＤＥ ,中心点Ｏ ,从Ｏ点做与ＤＥ的垂直线并向两侧延伸 ,使ＡＢ =Ａ Ｂ =2ＯＡ =2ＯＡ ,从Ｄ、Ｅ两点向两侧经过Ｂ、Ｂ 点做旋转弧线 ,终点是Ｃ、Ｃ ,分别与Ｄ、Ｅ两点处于同一水平线上 ,辅助切口ＦＧ依两皮瓣旋转后缺损的大小而定缝合后Ｇ点…     

头皮轴型血管网皮瓣修复严重头皮缺损

伴有颅骨缺损 ,脑组织开放的严重头皮缺损 ,修复方法较多。 1994年以来笔者用头皮轴型血管网皮瓣急诊一期修复 12例 ,方法简便实用 ,效果良好。1　手术方法　清创后标出未损伤的头皮血管 (颞浅动脉、枕动脉、滑车上动脉及眶上动脉 ) ,选择血管网未被破坏的两支 ,以任意一支为蒂 ,可设计成颞—颞、颞—枕、颞—眶、滑车眶上—枕等轴型血管网皮瓣。要点是尽量将两血管之间的血管吻合网包括在内 ,可跨越中线。皮瓣最大面积 2 5ｃｍ× 15ｃｍ ,蒂宽 3～ 6ｃｍ。以颞浅供血 ,切取范围达双侧耳前耳后、及枕外隆突下 3ｃｍ ;以眶上滑车上供血 ,可达…     

A-T形皮瓣修复头皮缺损

目的：介绍头皮缺损修复的一种方法。方法：先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面。沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1～2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1．5cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动。在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面。结果：14例头皮缺损中,面积最小为3cm×3cm,最大为6cmc4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复。结论：A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法。     

游离皮瓣修复头皮颅骨缺损

我科自 1993年～ 2 0 0 0年采用游离胸脐皮瓣和游离股前外侧皮瓣修复头皮颅骨缺损合并脑组织外露 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 18～ 4 4岁。钝器砸伤 3例 ,电击伤 3例 ,烧伤 2例。缺损部位 :颞部 5例 ,半头皮缺损 3例 ;缺损范围 6 .0 cm× 6 .2 cm～ 8.3cm× 2 2 .5 cm。本组患者颅骨均外露并有颅骨坏死或缺损 ;脑组织外露伴脑脊液漏 1例。急诊手术 3例 ,二期手术 5例。彻底清创坏死组织 ,咬除碎裂或坏死的颅骨 ,对于颅骨缺损脑组织外露伴脑脊液漏者 ,须小心清洗 ,注意保护脑组织 ,探查受区血管受损情况并标…     

舌形皮瓣修复头皮缺损的临床应用

头皮肿瘤、瘢痕等切除术后形成的缺损常近似为圆形，修复的最佳方法是利用邻近的正常头皮组织行局部皮瓣转移，以达到既治疗疾病又避免秃发的目的。自1998年6月至2003年12月，笔者对39例不同病因形成的头皮缺损患者应用单侧或双侧反向舌形皮瓣行即刻修复，均取得了良好的效果。现报道如下。     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０－１９９１年收治外伤性或颅面部肿切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植，游离皮瓣或轴型皮转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机，修复方法以及手术注意事项，认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

双叶旋转皮瓣在修复头皮缺损中的应用

目的：探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果。方法：手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面。结果：本组20例,缺损区域面积最大5cm×2.7cm,最小2cm×1.5cm,术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1～12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常。结论：应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用。     

头皮扩张后皮瓣移位修复毛发缺损

目的 观察扩张后头皮瓣移位修复毛发缺损的效果。方法 按发区缺损的范围。形状，于正常发区边缘埋置1-3个大小不等的扩张器，间隔3d注射生理盐水扩张，3-7周后移位修复缺损区。结果 临床应用20例，30个扩张囊，除2例扩张中期部分扩张器外露，其余均正常。结论应用扩张后的头皮瓣修复发区缺损。使用灵活，效果可靠。小面积缺损可用1个扩张器，大面积缺损可同时应用多个扩张器，供区不需植皮，修复的发区外形满意。     

游离串联皮瓣修复颅骨外露头皮缺损的应用

摘要 目的 探讨合并颅骨外露的大面积头皮缺损的修复方法。方法 应用游离前臂皮瓣及游离股前外侧皮瓣,串联后修复外伤致合并骨外露的头皮缺损7例。将前臂皮瓣血管蒂近端与甲状腺上动脉和颈内静脉吻合,远端与股前外侧皮瓣血管蒂吻合。无骨外露的缺损用游离植皮修复。结果 7例皮瓣存活良好,修复的头皮外观良好,质地柔软。结论 将游离前臂皮瓣和股前外侧皮瓣串联移植,修复大面积头皮缺损临床效果满意。     

超长复合皮瓣移植修复头皮颅骨缺损一例

患者男 ,13岁 ,被 380V高压电击伤头部 ,伤后 1d在院外行坏死头皮清除及局部皮瓣转移修复术。术后皮瓣自远端逐渐发黑坏死 ,于伤后 15d转入笔者单位。查体 :患者意识、语言清楚 ,双侧瞳孔等大 ,光反射正常 ,肢体运动自如 ,左手诸指大部分坏死 ,头部左侧皮肤坏死缺损约 13cm× 11cm(含皮瓣移植供区缺损 ) ,颅骨裸露约 10cm× 8cm,中央颅骨炭化坏死约 6cm× 6cm,前额部皮肤浅度烧伤 (图 1)。　　转入笔者单位后第 5天手术。于患者枕顶部设计一条纵向蒂在下方 2 1cm× 6cm大小的皮瓣 ,头额部另设计一条横向蒂在右额 19cm× 6cm大小的皮瓣 (图 …     

联合皮瓣修复软组织缺损

目的　报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果。方法　1990 年10 月1995 年8 月应用联合皮瓣技术修复5 例肢体软组织缺损和1 例骶部褥疮,缺损范围为15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例应用肌皮瓣,1 例应用皮瓣。切取的联合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。结果　联合皮瓣均成活,取得了满意的效果,仅1 例发生浅表感染,使用抗生素后治愈。随访36 年,皮瓣颜色、质地及厚薄均较好,肢体功能恢复满意。供区愈合良好。无明显并发症发生。结论　一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣移植,适宜肢体大面积软组织缺损的修复     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的;临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露。方法：用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远侠皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露25例。结果：多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果,而皮片移植法,远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形。结论：为避免继发性畸形的出现,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露.方法用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远位皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露25例.结果多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果,而皮片移植法、远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形.结论为避免继发性畸形的出现,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法.     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的　临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露。方法　用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远位皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露 2 5例。结果　多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果 ,而皮片移植法、远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形。结论　为避免继发性畸形的出现 ,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法     

相机快门样皮瓣在头皮缺损修复中的应用

目的:探讨中小面积头皮缺损的皮瓣修复方法。方法:对我院自2007年1月以来收治的24例中小面积的头皮缺损患者行相机快门样皮瓣修复,观察手术治疗效果。结果:22例均Ⅰ期修复,2例皮瓣远端少许坏死,经换药愈合,效果满意。结论:相机快门样皮瓣是一种修复中小面积头皮缺损的有效方法。