断层成像技术对脊柱创伤的诊断价值

目的：探讨断层成像技术MRI在脊椎骨折和脊髓损伤中的诊断价值.方法：回顾性分析89例脊柱创伤患者的临床和MRI资料,MRI检查使用1.5T扫描仪,行矢状位T1WI和T2WI、横切位T2WI、脂肪抑制（STIR）扫描.结果：89例中,骨挫伤3例、小骨折5例、Chance骨折4例、单纯性脊椎压缩性骨折33例、爆裂骨折26例、骨折脱位18例,合并脊髓损伤43例 脊椎骨折和脊髓损伤分别具有较为特征性的MRI表现.结论：断层成像技术MRI可清晰地显示脊椎骨挫伤、骨折、脱位、椎管狭窄、椎间盘突出、韧带损伤和脊髓损伤,对脊柱创伤的诊断有重要价值.     

肝性脊髓病7例颅脑MRI表现及临床意义

目的分析肝性脊髓病（HM）患者颅脑MRI表现并讨论其临床意义。方法确诊为HM男性患者7例,年龄33～58岁。有慢性肝硬化病史1～11年,乙肝后肝硬化4例,丙肝后肝硬化1例,慢性酒精性肝硬化2例,其中曾行脾切除及门脉分流术4例。所有患者均行GE1．5T超导MRI常规扫描、颅脑CT、MRI、肝功能和血氨等检查,4例行脊髓MRI。结果7例患者中颅脑CT有轻度脑萎缩2例,脊髓MRI无异常信号4例。MRI扫描结果,7例颅脑对称性双侧苍白球、3例于中脑大脑脚及内囊前肢T1WI像不同程度的高信号,7例T2WI像和FLAIR无异常表现。结论HM时颅脑MRI苍白球特征性改变是T1WI高信号,脊髓MRI变化不明显,这一变化有助于HM的诊断。     

MRI检查对宫颈癌的诊断价值研究

目的 探讨宫颈癌的MRI表现,评价MRI成像对宫颈癌诊断及判断周围侵犯的价值.方法 对经病理证实的20例宫颈癌患者(术前)行常规MRI及增强检查;行盆腔的轴面SET1WI,轴面及矢状面脂肪抑制(SPIR)T2WI,轴面弥散加权成像(DWI)及欧乃影(Gd-DTPA)增强后轴面、矢状面SET1WI扫描.在MRI图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.结果 MRI常规序列及增强检查检出全部病例,准确率100％.宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,T1WI呈等或低信号,DWI普通呈高信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法.     

不同MRI序列在判断创伤性脊柱损伤中神经及软组织损伤中的应用

目的探讨创伤性脊柱损伤患者行MRI脊柱成像检查的影像学特征,并探究不同MRI序列对创伤性脊柱损伤严重程度判断的灵敏度及特异度。方法选择2016年10月至2020年2月于华北医疗健康集团峰峰总医院骨科收治的98例创伤性脊柱损伤患者,其中男性36例,女性62例;年龄20~90岁,平均年龄59.68岁;从外伤到MRI检查时间为3 h~7 d;腰椎72例,胸椎15例,颈椎5例,骶椎1例,胸腰段4例,颈胸段1例;采用Frankel分级:A级30例,B级20例,C级16例,D级10例,E级22例。采取快速自旋回波T_1加权成像(T_1WI)、快速自旋回波T_2加权成像(T_2WI)和短反转时间的反转恢复(STIR)序列对脊柱横断面、矢状面平行扫描,根据患者情况加以冠状面扫描。分析MRI的影像学特征,并分析MRI不同序列对脊髓损伤诊断的灵敏度和特异度。结果 98例创伤性脊柱损伤患者中,38例患者脊髓损伤,42例椎体容积改变,68例韧带损伤,25例神经根损伤,78例椎旁软组织损伤,35例椎间盘损伤。T_1WI+T_2WI+STIR 3种序列联合对脊髓损伤、椎体容积改变、韧带损伤、椎旁软组织损伤、椎间盘损伤检出率灵敏度明显高于T_1WI+T_2WI序列联合(P 0.05);T_1WI+T_2WI+STIR 3种序列联合对脊髓损伤、椎体容积改变、神经根损伤检出率特异度明显高于T_1WI+T_2WI序列联合(P 0.05)。结论 MRI可清晰显示脊柱损伤的影像学特征和信号特征,可准确判断病情严重程度,提高对神经损伤及周围软组织诊断的灵敏度和特异度,能指导手术方案的选择。     

颈腰椎磁共振脊髓造影技术及临床应用

目的探讨颈腰椎磁共振脊髓造影(MRM)扫描技术及其临床应用价值.方法 46例患有腰腿疼痛,颈部疼痛,肢体麻木的颈腰椎疾病患者行MRM检查,均行矢状位T1WI,T2WI,横断位T2WI扫描,随后行MRM扫描,所有MRM均以冠、矢状位及斜位显示.结果正常颈腰椎MRM12例,硬膜囊、脊髓、神经根和神经根鞘袖显示清晰.椎间盘突出31例,中央型间盘突出的硬膜囊正中有弧形压迹,侧突型表现一侧神经根受压移位.髓核脱出表现为充盈缺损.1例转移瘤,2 例神经鞘瘤各有其MR特征.结论 MRM是诊断颈腰椎疾患可靠的、无创性的技术,能代替传统的脊髓造影.     

视神经磁共振成像方法研究

目的探讨视神经磁共振(MRI)成像最佳方法及正常视神经MRI征象. 方法随机选择40例进行头部检查,无眼部疾患或视力障碍患者作为正常视神经研究对象.使用Philips ACS-NT15 1.5T超导型磁共振成像仪及正交头线圈.成像序列包括自旋回波T1加权成像(SE T1WI)及超快速自旋回波加或不加脂肪频谱饱和技术成像(TSE±SPIR T2WI).扫描方位包括与视神经平行轴位、斜矢状位及与视神经长轴垂直冠状位和标准冠状位. 结果视神经眶内段、管内段及视束粗细均匀.SE T1WI显示视神经较周围的蛛网膜下腔信号强度稍高,T2WI显示视神经呈相对低信号,与脑髓质信号相等,周围包绕高信号脑脊液.与视神经长轴平行的轴位及斜矢状位T1WI及T2WI均可显示视神经全貌,与视神经长轴垂直冠状位TSE+SPIR T2WI技术显示视神经信号均匀. 结论 MRI可以较好地显示视神经解剖,与视神经长轴垂直冠状位TSE+SPIR T2WI可以较好地显示信号特征.     

椎间隙感染的MRI诊断

目的：分析椎间隙感染的MRI影像特征，评价椎间隙感染的MRI诊断价值。方法：对15例经临床或手术病理证实的椎间隙感染患者行脊柱MRI检查，扫描序列为矢状面FrFsE-T1WI、FrFSE-T2WI、脂肪抑制T2WI，横断面FrFSE-T2WI，其中5例行Gd-DTPA增强对比扫描。结果：15例患者共发现17个椎间隙感染，其中15个发生于腰椎间隙。椎间隙狭窄(13个)，病变椎间盘呈不同程度破坏、碎裂，呈长T1(17个)长T2(15个)信号，T2上椎间盘髓核内正常裂隙状低信号消失(13个)，上下相邻椎体受累破坏(15个)，椎旁软组织肿胀(8个)。5例行Gd-DT-PA增强对比扫描可见病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织异常强化。结论：MRI对诊断椎间隙感染具有很高的敏感性和准确性，应作为首选的影像学检查方法：     

视神经磁共振成像方法研究

目的　探讨视神经磁共振 (MRI)成像最佳方法及正常视神经MRI征象 .方法　随机选择 4 0例进行头部检查 ,无眼部疾患或视力障碍患者作为正常视神经研究对象 .使用PhilipsACS -NT15 1.5T超导型磁共振成像仪及正交头线圈 .成像序列包括自旋回波T1加权成像 (SET1WI)及超快速自旋回波加或不加脂肪频谱饱和技术成像 (TSE±SPIRT2WI) .扫描方位包括与视神经平行轴位、斜矢状位及与视神经长轴垂直冠状位和标准冠状位 .结果　视神经眶内段、管内段及视束粗细均匀 .SET1WI显示视神经较周围的蛛网膜下腔信号强度稍高 ,T2WI显示视神经呈相对低信号 ,与脑髓质信号相等 ,周围包绕高信号脑脊液 .与视神经长轴平行的轴位及斜矢状位T1WI及T2WI均可显示视神经全貌 ,与视神经长轴垂直冠状位TSE +SPIRT2WI技术显示视神经信号均匀 .结论　MRI可以较好地显示视神经解剖 ,与视神经长轴垂直冠状位TSE +SPIRT2WI可以较好地显示信号特征 .     

颈腰椎磁共振脊髓造影技术及临床应用

目的探讨颈腰椎磁共振脊髓造影（MRM）扫描技术及其临床应用价值．方法46例患有腰腿疼痛，颈部疼痛，肢体麻木的颈腰椎疾病患者行MRM检查，均行矢状位TIWI，T2WI，横断位T2WI扫描，随后行MRM扫描，所有MRM均以冠、矢状位及斜位显示．结果正常颈腰椎MRM12例，硬膜囊、脊髓、神经根和神经根鞘袖显示清晰．椎间盘突出3l例，中央型间盘突出的硬膜囊正中有弧形压迹，侧突型表现一侧神经根受压移位．髓核脱出表现为充盈缺损．1例转移瘤，2例神经鞘瘤各有其MR特征．结论MRM是诊断颈腰椎疾患可靠的、无创性的技术，能代替传统的脊髓造影．     

MRI在无骨折脱位型颈脊髓损伤诊断和预后分析中的作用北大核心

背景:中老年人的颈椎可因不同原因导致不同程度的椎管狭窄,在受伤时发生无骨折脱位颈髓损伤概率也相对较高,有文献报道可占颈段脊髓损伤的3%-16%。目的:探讨MRI在诊断和预测无骨折脱位型颈脊髓损伤预后中的作用,并分析手术效果的影响因素。方法:回顾分析2014年8月至2016年6月就诊于淄博市中心医院的51例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,根据影像学资料,分别采取前路、后路或前-后路联合手术,将术中所见颈椎骨韧带损伤与MRI表现对比。使用单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、外伤类别、脊髓损伤MRI类型、受伤到就诊时间、脊髓损伤信号长度、脊髓损伤ASIA分级、颈椎管狭窄程度、伤后8 h内是否使用激素治疗、受伤至手术的时间、手术方式等10个因素对预后的影响。结果与结论:(1)颈椎MRI较术中所见更全面显示了脊髓及椎间盘韧带复合体损伤(χ~2=5.966,P<0.05),且颈脊髓损伤与相应椎间隙平面椎间盘韧带复合体损伤有关(χ~2=1.53,P<0.05);(2)单因素分析结果表明,脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤信号长度、脊髓损伤ASIA分级、颈椎管狭窄程度、伤后8 h内是否使用激素治疗、受伤至手术时间与脊髓神经功能恢复相关(P<0.1);(3)再经多因素Logistic回归分析,脊髓损伤MRI类型、脊髓损伤信号长度、颈椎管狭窄程度、受伤至手术时间与脊髓神经功能恢复有明显相关性(P<0.05);(4)结果提示,颈椎MRI因其组织分辨优势,在诊断无骨折脱位型颈脊髓损伤及预测其预后中具有重要作用;脊髓损伤程度、颈椎管狭窄程度及手术时机是影响术后疗效的主要因素。     

15～40周胎儿标本脊髓腰骶膨大发育的磁共振研究

目的 研究胎儿标本脊髓腰骶膨大（LSE）面积随胎龄变化的规律及MR表现.方法 收集胎龄15～40周的胎儿标本52例,以L2椎体为中心,行T12～ S1脊椎横轴位、矢状位和冠状位3.0T MRI T2WI扫描,观察脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径、面积及相应水平椎管面积,计算脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值,对上述测量结果和胎龄间的关系做回归分析.结果 在52例胎儿标本中,MRI T2WI横断面上脊髓清晰显示45例（86.54％）,显示不清7例（13.46％）;于胎龄15周在脊髓横断面显示脊髓信号和LSE信号,27周以前脊髓LSE呈“两环结构”,33周以后脊髓的双环样信号不明显.脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径及面积随胎龄的增加呈线性增长（P值均＜0.01）,脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值随胎龄的增加逐渐减小（P值均＜0.01）.结论 MR可清晰显示胎儿脊髓LSE在不同胎龄的发育表现及其与胎龄的变化规律.     

前海绵间窦的MRI影像特征观察

目的　观察前海绵间窦（AICS）的MRI影像学特征。 方法　连续收集72例垂体增强MRI,包括32例正常体检者和40例垂体腺瘤者。通过多层面MRI观察AICS的影像特征,并给予分型。在正中矢状位平面上,以蝶骨平台延长线为A线,经AICS做一与A线平行的B线,在鞍底做一与A线平行的切线C线,测量A与B间距a,B与C间距b,分析AICS在蝶骨平台与鞍底之间的相对位置关系。 结果　72例中,完整型AICS组、不完整型AICS组、无AICS组分别占65.28%（47例）、26.39%（19例）、8.33%（6例）。完整型AICS在T1WI TSE增强影像显示为垂体上前方、鞍结节顶点下方的连续高信号影。测得完整型AICS的a/（a+b）值正常体检组为（0.31±0.10）,垂体腺瘤组为（0.20±0.16）,二者间存在统计学差异（P<0.05）。 结论　在T1WI TSE MRI上,正常体检者AICS具有较好的显示,而垂体腺瘤者AICS显示明显减少且更趋于不连续。     

前海绵间窦的MRI影像特征观察

目的　观察前海绵间窦（AICS）的MRI影像学特征。 方法　连续收集72例垂体增强MRI，包括32例正常体检者和40例垂体腺瘤者。通过多层面MRI观察AICS的影像特征，并给予分型。在正中矢状位平面上，以蝶骨平台延长线为A线，经AICS做一与A线平行的B线，在鞍底做一与A线平行的切线C线，测量A与B间距a，B与C间距b，分析AICS在蝶骨平台与鞍底之间的相对位置关系。 结果　72例中，完整型AICS组、不完整型AICS组、无AICS组分别占65.28%（47例）、26.39%（19例）、8.33%（6例）。完整型AICS在T1WI TSE增强影像显示为垂体上前方、鞍结节顶点下方的连续高信号影。测得完整型AICS的a/（a+b）值正常体检组为（0.31±0.10），垂体腺瘤组为（0.20±0.16），二者间存在统计学差异（P<0.05）。 结论　在T1WI TSE MRI上，正常体检者AICS具有较好的显示，而垂体腺瘤者AICS显示明显减少且更趋于不连续。     

孕中晚期正常胎儿颈椎长度与胎龄关系的磁共振研究

目的　研究正常胎儿标本颈椎长度与孕周变化的关系,绘制正常胎儿脊柱长度生长曲线。 方法　本研究为前瞻性研究,利用3.0T MR扫描仪对65例16~42周自然流产及因母体或胎儿因素引产的胎儿标本行全脊柱3D-T2WI序列扫描,对所得图像进行三方位重建,在正中矢状位上测量颈椎长度及C4椎体的高度,建立相关线性回归方程。 结果　胎儿颈椎长度及C4椎体高度与孕周的线性回归方程分别为：颈椎长度（cm）=0.193＋0.117孕周,R2 =0.94 ,P<0.05;C4椎体高度（cm）=0.025+0.013孕周,R2 =0.94,P<0.05。颈段脊柱发育有着时间的不平衡性,在生长发育过程中有两个发育高峰,分别为23~26孕周及31~34孕周;同样在这两个高峰,椎体高度增长速度较快。 结论　孕中晚期,胎儿颈椎长度的增加与胎龄呈良好相关性,椎体的相关径线是评估胎儿脊椎发育的可靠指标。     

新生儿高胆红素血症MRI检查临床分析

目的探讨磁共振成像（MRI）技术协助诊断胆红素脑病的临床价值。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月期间,对本院14例高胆红素血症患儿行头颅MRI检查的临床资料。结果高胆红素血症14例中,有胆红素脑病早期临床表现的5例,有痉挛期临床表现的1例,MRI异常者有5例（去除可疑1例）,均显示双侧苍白球T1WI信号及T2-FLAIR（抑水系列）呈对称性高信号,在T2WI呈正常信号,脑干听觉诱发电位（BAEP）异常有7例。结论 MRI能为早期高胆红素脑病提供客观指标,尤其对临床可疑病例的诊断方面有较高的临床价值。     

子宫内膜异位症的MRI影像病理学研究

目的 分析子宫内膜异位症的磁共振（MRI）影像特征。材料与方法 回顾性分析51例子宫内膜异位症的MRI影像特征，全部病例经手术及病理证实。结果 子宫增大48例；T2WI及T1WI显示子宫有弥散分布的片状低信号区内夹杂斑点状高信号30例；T2WI显示子宫低信号区内夹杂斑点状高信号，T1WI呈低信号21例，29个卵巢囊肿，T1WI及T2WI均呈高信号有15个，T1WI呈高信号而T2WI呈低或等信号5个，T1WI和T2WI均呈混杂信号9个。结论 子宫内膜异位症的主要MRI表现：（1）子宫内出现片状低信号区，同时夹杂斑点状高信号；（2）卵巢巧克力囊肿在T1WI和T2WI均为高信号或以高信号为主的混杂信号。     

Coexisting Spine Lesions on Whole Spine T2 Sagittal MRI in Evaluating Spinal Degenerative Disease

BackgroundStudies have reported on the usefulness of whole spine magnetic resonance imaging (MRI) in evaluating specific diseases such as spinal tuberculosis, spinal trauma, spondyloarthropathies, and multiple myeloma. In studies concerning degenerative spinal disease, sample sizes were small and some did not provide information on how symptomatic coexisting lesions were treated. We evaluated the types and prevalence of coexisting spine lesions found on whole spine T2 sagittal screening performed at the time of routine cervical and lumbar spine MRI and evaluated the efficacy of such screening in degenerative diseases of the cervical and lumbar spine.MethodsWe reviewed 1,757 and 2,266 consecutive cases where whole spine T2 sagittal screening had been performed with routine cervical and lumbar spine MRI, respectively, in patients with cervical and lumbar spinal degenerative diseases. Coexisting spine lesions were documented and statistical analysis was performed to investigate significant differences according to sex, age, and initial diagnosis. Electronic medical records were reviewed to determine whether additional interventions were necessary following such findings.ResultsWe reviewed 1,252 and 1,689 consecutive cases of routine cervical and lumbar spine MRI respectively, with whole spine T2 sagittal screening. Of the 1,252, 419 (33.5%) patients with cervical spinal degenerative disease had coexisting lesions in the thoracolumbar spine. Patients with ligament ossification disease of the cervical spine showed a higher prevalence of coexisting spine lesions. Sixty of the 419 (14.3%) patients with coexisting spine lesions warranted additional intervention or surgical treatment. Four hundred and eighty-one of 1,689 (28.5%) patients with lumbar degenerative disease had coexisting spine lesions in the cervicothoracic spine. Forty-eight of the 481 (10.0%) patients with coexisting spine lesions warranted additional intervention. In both patient groups, older patients showed a significantly higher prevalence of coexisting spine lesions than younger patients.ConclusionConsidering the minimal extra time and cost in performing whole spine screening, its application to routine spine MRI can be considered in evaluating cervical and lumbar spinal degenerative diseases.