超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析

目的对比子宫肌瘤患者经腹超声与经阴道超声检查结果,筛选更加优势准确的检查方法。方法随机选择2008年1月～2010年6月本院收治的子宫肌瘤患者120例进行经腹超声和经阴道超声检查。结果经阴道超声诊断肌瘤患者116例,发现肌瘤165个,最大9．1cm×8．3cm,最小0．4cm×0．4cm;经腹超声诊断肌瘤患者104例,发现肌瘤130个,最大8．9cm×8．4cm,最小0．8cm×0．7cm。与经腹超声检查相比,经阴道超声检查诊断敏感性提高了21．21％,准确率提高了10．49％。结论经阴道超声在诊断子宫肌瘤方面,具有更准确的应用价值和诊断优势,是诊断妇科疾病一种良好的技术手段。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法对比分析98例18个经手术及病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的超声表现特征与术前诊断,并对漏、误诊原因进行探讨。结果98个卵巢囊性畸胎瘤超声诊断正确者84例,诊断符合率为85．7％;误诊10例,误诊率10．2％;漏诊4例,占4．1％;发生在单侧78例,发生在双侧20例;畸胎瘤最大者16．2cm×15．4cm×12．1cm,最小者3．5cm×3．3cm×3．0cm。结论超声对卵巢畸胎瘤有重要的诊断价值,对由多种组织构成的畸胎瘤超声诊断无困难,由单一组织构成的畸胎瘤和伴发其它疾病时,超声诊断有一定的难度。     

超声诊断胎儿手指畸形

孕妇27岁，博兴县人，孕龄24周，先天愚型，伴双手缺指、并指畸形。2000年7月15日来我站做常规超声检查，使用仪器HS-120型，探头频率为3．5MHz。超声所见宫内显示一个胎儿回声，双顶径6．6cm，脊柱排列整齐，胎心142次，min，胎动好，股骨长4．2cm，胎盘位于后壁，羊水透声好，最大液平深度为4．8cm，当观察胎儿手指时发现，左手食指与     

超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理或临床证实的246例急性阑尾炎患者,应用低频结合高频探头检查的超声图像特征。结果阑尾炎的超声诊断符合率为84．95％。246例中急性单纯性阑尾炎91例,占36．99％;急性化脓性阑尾炎125例,占50．8％;坏疽性阑尾炎22例,占8．94％;阑尾周围脓肿8例,占3．27％。结论超声检查尤其是高频超声对急性阑尾炎的诊断具有重要价值。     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

超声对胎儿肾盂积水的观察及其临床意义

目的 探讨检查胎儿肾盂积水的不同分级及前后径与其预后的关系,为孕期观察及临床处理提出合理方案。方法检查对象来自我院产科门诊被疑为胎儿肾盂积水的孕妇,共226例,超声检查孕周为20-40周;应用二维超声观察、测量胎儿肾盂形态及大小、肾盏变化和肾皮质的厚度,给以分级,定期超声复查并追踪产后结局。结果 Ⅰ级肾盂积水胎儿共143例186只肾,其肾盂前后径在0.3-1．0cm之间,生后很快消退,预后好;Ⅱ级肾盂积水胎儿共47例52只肾,其肾盂前后径在1．1-1．8cm之间,生后大部分缓解渐消退,只有少部分（约3.9％）随孕周增加渐加重,生后需手术治疗。Ⅲ级肾盂积水胎儿共10例10只肾,其肾盂前后径在1．5-3.3cm之间,约70％生前、后均呈加重趋势需手术治疗,Ⅳ级肾盂积水胎儿共8例11只肾,其肾盂前后径在1．5-7．2cm之间,生后均需手术治疗。结论 对Ⅰ级肾盂积水,一般无随访监测的必要;Ⅱ级以上肾盂积水产前、产后需定期超声检查,采用肾盂前后径线和分级联合应用的方法对胎儿肾盂积水进行评估比较合适。     

宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像的诊断价值分析

目的对照分析可疑宫腔因素所致不孕患者阴道彩超检查(transvaginal ultrasound,TVS)、宫腔镜及内膜病理检查结果,探讨不同直径宫内异常超声影像与宫腔镜下诊断病变之间是否存在线性相关,探讨适宜宫腔镜检查的TVS下宫腔占位病变直径临界值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月于我院就诊的139例经阴道超声提示"子宫腔内异常回声改变"的患者病历资料,进行其宫腔镜检查结果及内膜组织病理检查结果的对比分析。比较TVS下宫腔占位大小与确诊病变的符合率。结果 (1)经阴道超声检查提示宫腔占位病变大小,与宫腔镜检查诊断符合率分别为0. 4～0. 8cm(50. 0%%)、0. 8～1. 2cm (63. 2%)、1. 2～2. 8cm (74. 5%)。(2)阴道超声检查宫内病变大小为0. 4～0. 8cm、0. 8～1. 2cm组,病变大小与宫腔镜检查所见病变之间无线性相关,而当阴超提示,宫内占位病变直径1. 2～2. 8cm时,两者呈线性相关。(3)进一步以不同原发病分组以后,子宫内膜息肉与总体表现出同样趋势。结论 (1)女性子宫腔异常超声影像改变以宫腔内良性占位性病变为主,宫内异常超声回声直径上升到一定水平后宫内占位病变的超声诊断准确率明显提高(2)经阴道超声提示宫腔内异常超声影像直径大于1. 2cm的不孕患者建议进行宫腔镜检查,以尽快提高妊娠率。     

经阴道、会阴超声诊断直肠肿瘤的临床价值

目的：探讨经阴道、会阴超声诊断直肠肿瘤的临床价值。方法：直肠灌水后经阴道、会阴超声检查直肠肿瘤病人28例，并与正常人20例，直肠腔内超声16例对照，同时5例肿瘤作了标本超声检查。结果：28例患者中，26例检出直肠肿瘤28个，其部位在距肛门口2．5－15cm范围内，2例经阴道、会阴超声未发现肿瘤。直肠灌水后经阴道会阴超声检查可直观显示肿瘤的形态，与标本超声显示一致；其病理分期的符合率分别为80．8％。发现淋巴结肿大5例。尤其对高位直肠肿瘤或肿瘤致直肠严重狭窄的病例或Miles手术后，更具有价值。结论：经阴道、会阴超声可作为直肠肿瘤检查的补充方法。     

胎儿腹裂与脐疝畸形的超声鉴别诊断（附1例分析）

患者，女，34岁，孕24周。行常规超声检查，超声见：宫内见单活胎儿，双顶径7．2cm，股骨长4．5cm，胎盘位于宫底，厚2．5cm，羊水池最大径线5．Ocm；胎儿头颅大，颅内见范围为4．1cm×3．7cm边界不规则的无回声区，脑组织受压变薄；脊柱光带连续，四肢长骨未见异常；肝、肾、     

超声对微小甲状腺癌诊断的价值

目的 :探讨超声在微小甲状腺癌诊断中的价值。方法 :对 93例经手术和病理证实的甲状腺癌用二维超声及彩色超声检查并进行回顾性分析。结果 :本组中超声检出的最小甲状腺结节为 0 .2 cm× 0 .3cm ,而诊断正确的最小结节为 0 .8cm× 0 .6cm,超声诊断正确率为 4 3%。结论 :超声在甲状腺癌的诊断中具有重要的价值     

低回声型肝小血管瘤的超声显像观察

目的：探讨低回声型肝小血管瘤的超声声像图特点。方法：采用超声检查48例共53个低回声型肝小血管瘤(≤3cm)，全部经手术病理证实。将肿瘤大小分为S1(0．5～1.0cm)，S2(1．1～2．0cm)。S3(2．1～3.0cm)3型，观察分析声像图。结果：超声诊断符合率68％，误诊12例，占23％，主要原因是对病灶缺乏认识和观察不够细致。结论：边缘增强回声，内部网络、管道结构，回声均匀可作为超声诊断低回声型肝小血管瘤的依据。     

体位对超声造影诊断食管裂孔疝的影响

目的总结食管裂孔疝（EHH）患者不同体位的超声造影表现,研究超声造影诊断EHH时,体位对其的影响。方法对56例EHH患者平卧位、左侧卧位、右侧卧位3种体位时疝囊显示率、疝囊及膈肌食管裂孑L最大直径及平均直径进行比较,观察三种体位的超声造影差异。结果56例EHH患者3种体位超声造影差异明显,疝囊显示率左侧卧位为64．29％,平卧位为89．29％,右侧卧位为100．00％,较小的5例滑动性EHH平卧位及左侧卧位时均不显示疝囊,仅右侧卧位时才能清晰显示;疝囊最大直径左侧卧位为4．23cm,平卧位为5．05cm,右侧卧位为5．32cm;食管裂孔最大直径左侧卧位为2．93cm,平卧位为3．73cm,右侧卧位为3．98cm;食管裂孔平均直径左侧卧位为（2．04±0．89）cm,平卧位为（2．89±0．84）cm,右侧卧位为（3．35±0．63）cm;疝囊平均直径左侧卧位为（3．36±O．88）cm,平卧位（4．24±0．81）em,右侧卧位（4．71±0．61）cm。结论EHH患者受检体位对超声造影诊断本病时有一定影响,合适的检测体位可提高EHH的检出率。     

超声引导穿刺病灶针吸细胞学检查6O0例分析

600例超声引导下病灶穿刺针吸细胞学检查的分析，病灶最大的15cm×20cm，最小为13cm×1．5cm；穿刺活检成功550例，成功率对．67％，失败50例，占8．33％。讨论了穿刺活检的方法，穿刺途径的选择，分析了穿刺活俭失败的原因主要是：穿刺针选择不当，穿刺点部位选择不准，抽吸负压过大，囊性病变液抽出未离心等，认为超声引导穿刺是一个安全的方法。     

多电极射频肿瘤治疗的体外实验研究

目的：了解射频消融灶大小与功率及时间的关系、超声与大体病理测值的关系,消融灶与周围组织的关系。方法：新鲜牛肝3只和牛肾2只,消融灶分两组,距肝表面1cm和4cm;同时将肾脏置于肝表面,用不同的功率和时间实验。结果：10min时,20W,40W,60W,80W的消融灶病理测值分别为4．1cm,3．8cm,3．0cm,3．3cm,超声测值分别为4．5cm,4．0cm,4．5cm,4．0cm。20min时,消融灶病理测值分别为3．0cm,4．1cm,2．8cm,3．5cm,超声测值分别为4．3cm,4．2cm,3．4cm,3．8cm。30min时,消融灶病理测值分别为3．5cm,2．9cm,3．5cm,3．4cm,超声测值分别为4．5cm,4．0cm,3．6cm,4．1cm。超声和大体解剖测值相比,P＜0．01。消融灶和周围组织间有0．3－0．5cm的浅红色移行区。结论：射频消融灶的大小不随功率和时间的增加而增加,超声比大体病理测值大,两者差别有极显著性意义。消融病灶和周围组织间有移行区。浅表面的消融病灶对临近组织有损伤作用。     

套扎器法内镜黏膜下切除术治疗直肠类癌患者三年疗效评价

目的评价套扎器法内镜黏膜下切除术（ESMRL）治疗直肠类癌患者的远期疗效。方法2002年4月至2006年4月复旦大学附属中山医院内镜中心收治的45例直径≤2cm直肠类癌患者,均行ESMRL,其中男20例,女25例,年龄19～73岁,平均年龄（58±18）岁。分析本组患者切除根治性、术后并发症和远期疗效。结果本组患者占同期内镜中心肠镜检查患者的1．8％（45／24600）,病灶距离肛缘从2～15cm,直径从0．3～2．0cm,平均（1．4±0．3）cm。超声内镜提示本组中24例（53％）患者的病灶为仅位于黏膜下层（第3层）的无回声占位,后方不伴有声影,肌层完整,平均病灶直径（0．8±0．2）cm,另21例（47％）患者的病灶同时位于黏膜层（第2层）和黏膜下层（第3层）,平均病灶直径（1．5±0．2）cm,两者相比,差异具有统计意义（P〈0．05）。所有患者均接受ESMRL术,手术成功率100％,平均手术时间（25±4）min,有34例（75．6％）患者切除后切缘有动脉性出血,予止血夹夹闭止血或硬化剂注射止血。有7例（15．6％）患者于术后2～7d出现迟发性出血,其中3例（43％）为创面底部肌层渗血,另4例（57％）为切缘渗血或动脉性出血,需再次内镜检查进行止血处理。无穿孔、感染等其他并发症。病理检查切除标本直径从1～3cm,平均（2．2±0．6）cm,厚度从0．3～1．5cm,平均（0．5±0．3）cm。切缘阴性率86．7％（39／45）,另有6例患者镜检下肿瘤周边无法见到正常黏膜下层结构,无法判断切缘有无受累,但肿瘤包膜完整,边界清晰,重新活检无肿瘤依据,选择随访。平均随访时间31（6～52）个月,随访率100％,无转移、复发和死亡病例。结论ESMRL是治疗直肠类癌的一种安全、疗效肯定的方法,值得推广。     

超声检查在诊断甲状腺乳头状癌Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结转移的临床意义

目的探讨超声检查在诊断甲状腺乳头状癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移的准确性及临床意义。方法回顾性分析2012年2月14日-2013年4月22日我院普外三区185例甲状腺乳头状癌患者行Ⅲ、Ⅳ区（同组）及Ⅵ区双侧淋巴结清扫后淋巴结转移情况。185例术前均行超声检查,按照颈部淋巴结阳性（A组）和阴性（B组）分组。每组再按超声所报肿瘤最大长径分为A1、B1≤0．5em,A2〉0．5cm、B2≤1．0em,A3、B3〉1．0em三组。每组再按淋巴结Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区分为A11、A12、B11、B12,A21、A22、B21、B22、A31、A32、B31、B32。分别对A11与B11、A12与B12、A21与B21、A22与B22、A31与B31、A32与B32的术后淋巴结转移率进行统计分析。结果A组83例,B组102例;A1：21例;A2：28例;A3：34例;B1：27例;B2：23例;B3：52例。A11阳性6例,A12阳性8例;A21阳性9例,A22阳性8例;A31阳性18例,A32阳性23例;B11阳性1例,B12阳性2例;B21阳性1例,B22阳性11例;B31阳性23例,B32阳性39例。A11与B11、A12与B12、A21与B21差异有统计学意义。结论无论术前超声诊断颈淋巴结是否为阳性,甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移均可发生。当甲状腺肿瘤最大长径≤0．5cm时,超声可对Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结阳性者做出转移诊断;当甲状腺肿瘤最大长径〉0．5cm且≤1．0cm时,超声可对Ⅵ区淋巴结阳性者做出转移诊断;当甲状腺肿瘤最大长径〉1．0cm时,超声对Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结转移诊断不明。     

超声诊断胎儿马蹄肾1例报告

1病历摘要患者28岁，孕38周，孕2产0，首次产前超声检查。采用LOGIQ7彩色超声诊断仪。探头频率3．5MHz。超声检查：宫内单胎，头位，胎儿双顶径，腹围，股骨长均符合孕周，胎盘前壁，羊水最大深度6．2cm，羊水指数15．8cm，     

超声诊断回盲部肿瘤1例

病例 男,71岁,因右下腹疼痛1月余入院。查体：腹部膨隆,右下腹可见异常隆起,肝脾未触及,全腹肌紧张,右下腹部压痛,轻反跳痛,可扪及包块,大小约4．3cm×3．5cm×3．0cm。血常规检查：自细胞计数有不同程度升高,血红蛋白〈100g／L,大便潜血阳性,大便镜检脓细胞少许。超声检查：使用百胜DU8彩色超声诊断仪,C3540型凸阵探头,探头频率3．5MHz。超声检查发现腹腔内及腹膜后区可见多个实质性低回声结节,形态不规则,边界清晰,     

宽景成像在成人腹股沟斜疝诊断中的应用

目的探讨宽景成像诊断成人腹股沟斜疝的价值。方法对55例超声检查诊断为腹股沟斜疝的成年患者,增加超声宽景成像检查,分别对平卧位平静状态及经valsalva动作后两种状态做宽景成像,对比两种状态下疝的变化。结果平卧位平静状态的腹股沟斜疝长径约（10．0±3．8）cm,最厚处厚径约（1．8±0．8）cm,疝囊最宽处（2．4±0．9）cm;经valsalva动作后长径约（11．3±3．9）cm,最厚处厚径约（2．3±0．8）cm,疝囊最宽处（2．7±0．9）cm。结论超声能够清晰显示腹股沟斜疝的超声解剖结构图,宽景成像可以采集超宽视野图像,从而得到一幅非常完整的超声解剖结构图,对疝囊的整体观察更为直接。