探讨X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎患者早期腕关节病变中的作用

目的 探讨X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎(RA)患者早期腕关节病变中的作用.方法 将我院2010年--2012年收治的26例RA患者作为研究对象,为了比较观察X线平片、CT及MRI在RA早期腕关节病变中的作用,分别对病患左、右腕行CT与MRI冠状面扫描,对扫描结果进行两两比较.结果 26例RA患者共计52个腕关节,但X线、CT及MRI三种不同方式的检出结果及检出率之间有着明显的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于RA患者行早期腕关节病变检查时,行MRI与CT检查效果明显要优于X线检查,若对于传统X线检查所示不足为诊断RA患者提供证据时,可进一步行CT或者MRI检查.     

超声及MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值及预防作用

目的分析超声及磁共振成像(MRI)对早期类风湿性关节炎(RA)的诊断价值及预防作用。方法选取2016年3月至2017年8月该院早期RA患者51例(102个腕关节),均进行超声及MRI检查,比较两种检查方式对RA患者的诊断价值。结果超声显示102个腕关节中滑膜炎102个、肌腱腱鞘炎66个、关节积液83个、骨侵蚀38个;MRI显示102个腕关节中滑膜炎102个、肌腱腱鞘炎61个、关节积液77个、骨侵蚀61个、骨髓水肿28个;超声检出骨侵蚀、骨髓水肿数量小于MRI,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声与MRI均可有效诊断早期RA,超声能对病灶进行实时动态扫描,可作为早期RA诊断的首选方法。若疑为RA而超声检查无明显表现者可再行MRI检查确诊,若MRI检查存在骨髓水肿可进行预防性治疗。     

超声在输尿管阴性结石诊断中的应用价值

目的 探讨X线及超声对照检查在输尿管阴性结石中的临床诊断意义。方法 对43例X线腹部平片未显示异常的肾绞痛患者，行腹部B部检查。结果 腹部平片显示阴性结石的43例患者，超声均显示强回声团，提示结石的存在。结论 超声检查在输尿管阴性结石的早期诊断治疗中具有重要意义。     

X线，CT及MRI检查在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的探讨X线,CT以及MRI检查在早期强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值。方法选取2012年1月-2015年10月襄阳市某医院收治的58例早期AS患者作为研究对象,所有患者均行X线,CT以及MRI检查。观察患者X线,CT,MRI检查结果中是否出现关节间隙异常、关节面下骨质受侵蚀、关节面下骨质硬化、关节软骨肿胀等情况。比较3种检查方法早期AS的检出率。结果 X线早期AS检出率为44.83%,低于CT早期AS检出率(68.96%),差异有统计学意义(χ2=6.89,P0.05);MRI早期AS检出率为94.83%,高于X线及CT早期AS检出率,差异均有统计学意义(χ2=34.41,13.08;P0.05)。结论在早期AS的临床诊断中,采用MRI检查能有效弥补X线和CT诊断的不足,其能够清晰地显示骶髂关节的关节间隙异常、关节面下骨质受侵蚀、关节面下骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀等,进而提高早期AS的诊断率。     

肌骨超声与X线片对类风湿性关节炎腕关节早期病变诊断的价值对比

目的对比肌骨超声与X线片对诊断类风湿性关节炎(RA)腕关节早期病变的价值。方法将2017年1月至2019年1月期间我院收治的40例RA患者设为观察组,并选取同期我院40例健康体检者作为对照组。两组研究对象均进行彩色超声诊断检查,对比其腕关节滑膜厚度;同时观察组应用X线片进行检查,对比肌骨超声和X线片检查RA患者腕关节早期病变的情况。结果观察组的腕关节平均滑膜厚度高于对照组(P<0.05)。肌骨超声对RA患者腕关节早期病变检出率高于X线片(P<0.05)。结论采用肌骨超声诊断RA腕关节早期病变的效果更明显,检出率更高,为RA患者早期诊断和治疗提供基础。     

高频超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值

目的分析高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值。方法将天津市蓟州区渔阳镇中心卫生院2019年5月—2020年5月收治的37例疑似小儿肠套叠患者作为研究对象,所有患儿均先后接受高频彩色多普勒超声、X线腹平片检查,并对两种检查方式的诊断效果进行比较分析。结果以手术结果为金标准,其中阳性19例,阴性18例,相对比于X线片(真阳性为24.32%,真阴性为21.62%,假阳性为24.32%,假阴性为29.73%),高频彩色多普勒超声诊断,其真阴性率为48.65%和真阳性率为48.65%均提升明显,假阳性率为2.70%降低明显,2种诊断方法对比差异有统计学意义(P0.05);同时,相对比于X线检查(灵敏度68.42%、正确度45.95%、特异度57.89%),高频彩色多普勒超声诊断灵敏度94.74%、正确度97.30%、特异度94.74%均提升明显,对比差异有统计学意义(P0.05);相对比于X线检查,高频彩色多普勒超声诊断确诊时间缩短明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿肠套叠诊断中利用高频彩色多普勒超声技术可达到满意的诊断目标,呈现较高的诊断价值,其灵敏度、正确度和特异度均较高,且假阳性率较低,建议推广于临床上。     

CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症结果及准确度比较

目的:探讨CT平扫和X线平片检查对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断价值.方法:回访我院78例经手术后确诊为腰椎间盘突出症的患者X线平片和CT平扫情况进行分析和对比.结果:CT平扫LDH确诊74例(94.9％),明显高于X线平片确诊53例(67.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:X线平片可用于腰腿痛患者的初步检查,费用小,可显示腰椎骨质改变;CT平扫确诊率高,可准确分型,为手术治疗以及后期康复治疗提供有效指导.     

X线与超声联合诊断在抗精神病药物致麻痹性肠梗阻中的应用

目的 探讨X线与超声联合诊断在抗精神病药物致麻痹性肠梗阻中的应用.方法 回顾性分析124例抗精神病药物致麻痹性肠梗阻患者的X线和超声检查资料,分析其影像学表现和诊断符合率.124例均行立位腹部X线平片和透视检查,其中68例同时行B超检查.结果 X线诊断符合率为87.9%(68/68),漏诊率为12.1%(15/124);超声诊断符合率为82.4%(56/68),漏诊率为17.6%(12/68);两者诊断符合率和漏诊率比较差异无统计学意义(P＞0.05).X线联合超声检查的诊断符合率为100.0%(68/68),无一例漏诊,与单独应用X线及超声检查诊断符合率及漏诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线检查是诊断抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的首选方法,超声检查对肠腔积液的发现具有优越性,两者结合能够提高诊断符合率.     

高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值

目的探讨高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月在赣州市立医院确诊为类风湿关节炎的84例患者的临床资料,患者均进行常规X线、高频超声检查,分析高频超声对类风湿关节炎的诊断价值。结果经高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率为95.24%,高于经X线诊断的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查病变关节(滑膜增厚和骨及软骨破坏)的阳性率均较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率较高,且能够动态观察滑膜增生、血流动力学改变,可有效对类风湿关节炎进行早期诊断与早期治疗,提高患者的预后状况。     

乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值

目的 探讨乳腺X线钼靶摄片、彩色多普勒超声联合诊断乳腺癌的价值.方法 采用数字钼靶、彩色多普勒超声及两者联用对46例女性乳腺癌患者进行检查,以术后病理结果为金标准,比较术前三种检查方法的差异.结果 对46例乳腺癌患者,乳腺钼靶摄片、彩色多普勒超声的诊断符合率分别为67.6％、65.8％,两者联合的诊断符合率86.4％,与前者相比差异有统计学意义(P＜0.05).对早期乳腺癌钼靶、彩色多普勒超声诊断符合率分别为66.7％、44.4％,两者联合的诊断符合率88.9％.讨论 X线钼靶摄片和彩色多普勒超声检查各有优势,联合应用诊断乳腺癌的符合率均高于单行X线钼靶检查或彩色多普勒超声检查,能明显提高乳腺癌诊断的阳性率.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。