磁珠耳穴贴压联合重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效

目的 探讨磁珠耳穴贴压联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁患者的效果以及对血清中的瞬时受体电位通道1蛋白(TRPC1)、5-羟色胺(5-HT)、S100β蛋白水平的影响。方法 选取脑卒中后抑郁的患者120例,采用随机数字表分为对照组(抗抑郁药物治疗)、rTMS组(抗抑郁药物+rTMS治疗)、耳穴组(抗抑郁药物+磁珠耳穴贴压治疗)、rTMS+耳穴组(抗抑郁药物+rTMS+磁珠耳穴贴压治疗)各30例,治疗疗程为4周;对比4组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效和血清TRPC1、5-HT、S100β水平变化及不良反应。结果 治疗前,对照组、rTMS组、耳穴组及rTMS+耳穴组的HAMD评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,rTMS+耳穴组的HAMD评分低于对照组、rTMS组及耳穴组(P<0.05); rTMS组、耳穴组的HAMD评分低于对照组(P<0.05);治疗前,对照组、rTMS组、耳穴组及rTMS+耳穴组的血清TRPC1、5-HT、S100β水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,rTMS+耳穴组患者的血清S100β水平...     

重复经颅磁刺激与改良无抽搐电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验

目的 分析探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与改良无抽搐电休克(MECT)治疗首发抑郁症的起效时间,判断其疗效.方法 选取60例首发抑郁症患者作为此次研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例.给研究组采用重复经颅刺激(rTMS)进行治疗,给对照组采用改良无抽搐电休克(MECT)进行治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估,比较两组患者治疗前后1、2、3、4、8周患者抑郁症状的变化和减分率.结果 治疗后1、2、3、4周,研究组症状变化、抑郁减分率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组患者减分率对比差异无统计学意义.结论 重复经颅磁刺激(rTMS)与改良无抽搐电休克治疗(MECT)对治疗首发抑郁症均能在1周后起效,改良无抽搐电休克治疗(MECT)能快速起效.     

高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的对照研究

目的:比较经颅磁刺激(rTMS)与舍曲林对抑郁症患者的疗效以及不良反应。方法:将42例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机双盲分为两组,分别进行重复经颅磁刺激(rTMS)和舍曲林治疗4周,在1,2,4周分别进行HAMD-17评分和TESS评分以评价疗效和不良反应。结果:经过4周治疗提示,重复经颅磁刺激治疗起效更快,不良反应较舍曲林少且轻。结论:重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症安全有效,是值得采纳的抑郁症治疗方法。     

重复经颅磁刺激治疗对单相抑郁症患者认知功能影响的对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对单相抑郁症患者认知功能的影响.方法 将69例单相抑郁症患者入院后即随机分为2组(真刺激组35例,伪刺激组34例),真刺激组在抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片治疗的基础上给予左侧背外侧前额叶10Hz、80%运动阈值刺激强度、每周5次的rTMS治疗,伪刺激组为相应部位的伪刺激.rTMS治...     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症的早期疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症的早期疗效和安全性。方法:将50例抑郁症患者随机分为rTMS联合艾司西酞普兰组(研究组,n=25例)和单用艾司西酞普兰治疗组(对照组,n=25例)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前和治疗第1、2、4、8周分别对两组患者评定疗效;治疗中用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗前和第8周两组患者HAMD评分的差异无统计学意义(P均>0.05);治疗第1、2、4周末,研究组患者HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗第4周末时,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗女性首发抑郁症早期疗效和安全性均优于单一用药。     

重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的:探索重复经颅磁刺激(rTMS)联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为联用组30例和对照组30例。两组均给予西酞普兰40mg/d(最高剂量),疗程4周。联用组在服药基础上联合重复经颅磁刺激治疗,以30%强度刺激患者颅脑左额叶背外侧,频率为10Hz,共治疗4个疗程。治疗前和治疗后第1、2、4周末采用HAMD-17量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定不良反应。结果:两组HAMD-17评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),联用组在治疗第1周末即具有明显疗效(P0.01)。联用组有效率高于对照组(P0.05)。两组均未观察到明显的不良反应。结论:重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,具有良好的安全性。     

电针结合rTMS对焦虑抑郁障碍共病患者期待心理反应的影响

目的:探讨电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)对焦虑抑郁共病(CAD)心理期待反应大脑高级功能电生理的影响。方法:将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的90例研究参与者随机分为3组,电针合并rTMS组(针磁组)30例予电针百会、印堂、神庭、神门、内关等穴,配合rTMS治疗,磁刺激组(rTMS组)30例采用单纯rTMS治疗,针磁组和rTMS组均按临床常规给予抗抑郁和抗焦虑药物治疗,30例基础治疗组单纯采用药物治疗。各组于治疗前和治疗10天后采用日本Nihon Kohden诱发电位仪检测Cz-A+导联关联性负变(CNV),并与30例正常对照组对照。结果:①各治疗组治疗前CNV期待波起始点(A点)潜伏期较对照组有延长趋势,但无显著差异(P>0.05),针磁组治疗后A点潜伏期较治疗前和基础治疗组显著缩短(P<0.05);各治疗组治疗前后、各组间期待波波幅与对照组无显著差异(P>0.05)。②各治疗组治疗前命令信号后负变化(PINV)回归基线百分率小于对照组(P<0.05),治疗后与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:电针结合rTMS可显著提高CAD患者心理期待反应启动过程,改善精神动力不足;电针、rTMS和抗抑郁药物可降低患者大脑唤醒水平,缓解患者焦虑症状。     

低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症的治疗效果及对患者认知功能的影响,旨在为低频rTMS治疗难治性抑郁症提供参考依据。 方法 分析2013年1月—2014年12月在杭州市第七人民医院接受治疗的难治性抑郁症患者的临床资料,观察组患者给予艾司西酞普兰+低频重复经颅磁刺激(rTMS)进行治疗,对照组给予艾司西酞普兰联合rTMS无效刺激进行治疗。分别对2组患者的治疗效果进行比较,分析患者治疗前、后血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)水平的改变,并与HAMD评分作相关性分析。 结果 经过4周治疗后,观察组患者总有效率为87.50%,对照组患者总有效率为27.78%,采用wilcoxon秩和检验分析2组研究对象治疗效果的差异性,发现观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(U=4.86,P＜0.001);观察组患者治疗2周后、治疗4周后HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.358,P=0.021 vs.t=3.594,P＜0.001);观察组患者血清中NE (t=3.544,P＜0.001)、5-HT (t=4.821,P＜0.001)和BDNF (t=2.171,P=0.331)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗4周后血清中NE、5-HT和BDNF与HAMD评分均呈现显著负相关(r=-0.512、-0.683、-0.624,P＜0.05)。 结论 低频重复经颅磁刺激可以明显改善难治性抑郁症的临床症状,治疗效果较好,有助于患者认知功能的恢复,可在临床上推广使用。      

经颅磁刺激联合认知疗法治疗儿童首发抑郁症观察

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知疗法（CBT）治疗首发抑郁障碍的儿童的疗效。方法 选取首发抑郁障碍且未接受过药物治疗的儿童90例,随机分为rTMS+CBP组30例、rTMS组30例及对照组（帕罗西汀组）30例,评价治疗期间儿童抑郁量表（CDI）及不良反应量表（TESS）的变化,观察治疗前及治疗后第1、2、4、8周末患儿抑郁情况的变化及不良反应发生情况。结果 3组患儿经治疗后CDI评分较治疗前都有所下降（F=7.759,P<0.05）,下降的幅度呈现rTMS+CBT组>rTMS组>对照组（F=12.815,P<0.01）。rTMS+CBT组及rTMS组不良反应发生率明显低于对照组（χ²=4.265、4.336, P<0.05）,TESS评分也明显低于对照组（t=6.620、6.547,P<0.05）。结论 低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知疗法较单纯重复经颅磁刺激及帕罗西汀治疗对抑郁症患儿更有效,不良反应发生率更低,临床值得推广。     

重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者执行功能的影响研究

目的 通过采集行为学和脑电数据,考察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)对首发抑郁症患者的疗效及对执行功能的影响,初步探讨rTMS治疗抑郁症患者潜在的认知神经影响的机制。方法 采用随机数字表法将首发抑郁症患者分为试验组(n=26)和对照组(n=25),试验组患者进行8周的rTMS联合药物治疗,对照组患者仅进行单纯药物治疗。于干预前和干预后采用汉密尔顿抑郁量表24(24-item Hamilton depression rating scale, HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14(14-item Hamilton anxiety rating scale, HAMA-14)以及行为学工具和事件相关电位(event-related potential, ERP)评估患者的抑郁焦虑状态和执行功能的变化。结果 两组抑郁症患者治疗后的HAMD-24评分和HAMA-14评分较干预前均显著下降(P均<0.001),且试验组患者HAMD-24评分显著低于对照组(P<0.05)。Go/Nogo任务中,两组...