腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水32例

肝硬化腹水容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，顽固性腹水的定义为：对限钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg／天，呋噻米160mg／天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂但体重很少或无降低，同时尿钠的排出低于78mmol／L，或者利尿剂导致有临床意义的并发症，如脑病、血清肌酐大于2．0mg／dl（176μmol／L）血清钠低于120mmol／L或血清钾大于6．0mmol／L。我科自2004年2月-2006年10月用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性腹水取得较满意的疗效，现总结如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水57例体会

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法：对57例顽固性腹水患者使用腹水超滤浓缩仪建立体外封闭式腹水循环,将腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗效果。结果：57例患者经过治疗,临床症状得到迅速明显的好转,腹囤减小,无严重不良反应。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效显著,无明显的毒副作用,方法安全,简单,易于在基层医院推广。     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水69例

目的评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法 69例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗95人次,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血中白蛋白、电解质的变化,随诊3～6个月评价长期疗效。结果治疗后所有患者临床症状明显改善,体重下降,腹围减小,尿量增加（P〈0.01）;血白蛋白升高（P〈0.01）;而血中电解质治疗前后无显著变化（P〉0.05）,长期随诊：30例（43.48%）完全有效,31例（44.93%）部分有效,8例（11.59%）无效。结论腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对98例肝硬化顽固性腹水患者行190例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白等变化。结果经治疗后,患者24小时尿量增加,血清白蛋白水平增加,尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素水平无显著性变化,总有效率69.4%,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水38例报告

腹水临床上处理比较棘手,尤其是顽固性腹水,临床疗效较差.我院自2000年9月以来应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水,现报道如下.     

顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输术患者的护理

顽固性腹水在临床上并不少见，但用常规的限制水、钠和利尿、补充蛋白质等方法治疗这类患者往往效果欠佳，不仅给患者带来了极大的痛苦，且一旦形成腹腔感染、肝肾综合症等会危及生命。腹水超滤浓缩腹腔回输术能在短时间清除患者体内大量的钠与水，能促进利尿，     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水30例临床观察

30例病人均为我院2003年2月～2005年3月住院病人,所有病例均符合2000年9月全国传染病寄生虫学术会议修订关于肝硬化的诊断标准,经限钠、限水、利尿及补充白蛋白等综合治疗,效果不满意者,其中男性22例,女性8例,年龄35岁～67岁,平均52．5岁。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例临床分析

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果。方法：采用腹水超滤治疗仪治疗，比较治疗前后患症状、体征、肝功能的变化。结果：治疗后总有效率80．3％，患腹围减小，体重下降，尿量增加，血清总蛋白、白蛋白提高。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效。     

腹水超滤浓缩回输术的操作体会

我科自1999年5月以来对顽固性腹水采用腹水超滤浓缩腹腔内回输方法(简称腹水超滤回输术)共治疗19例,取得了满意的效果。本文结合操作体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文19例病人均为乙型肝炎后肝硬化失代偿期病人,其中男11例,女8例,年龄44岁～62岁,平均53.5岁。出现腹水病程为11月～25月,平均16月。既往均采用多种治疗方法,如各种利尿剂、补充人血白蛋白等,腹水仍然     

阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效。[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月。[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床分析

目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义。方法选择顽固性腹水的患者，予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔。观察体重、腹围、血液生化，利尿剂使用量的变化。结果与治疗前相比，腹水浓缩回输后，体重、腹围明显下降，利尿剂使用量减少，血浆白蛋白升高，胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化。结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水，效果可靠，操作简单，并发症少，有利于提高患者的生活质量。     

单超模式腹水浓缩回输治疗的护理

目的:探讨腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法:选择18例顽固性腹水患者,使用血液透析单超模式进行腹水浓缩后回输腹腔治疗共33例次。结果:18例患者治疗后腹围明显缩小,腹胀症状减轻,血压稳定;3例次发生透析器堵塞,给予更换透析器后顺利完成治疗。结论:血液透析单超模式浓缩腹水后回输患者腹腔治疗顽固性腹水效果明显、安全可靠。     

腹水回输术治疗顽固性腹水临床效果研究

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性。方法对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析。结果本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例。结论腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全。     

腹水回输治疗顽固性腹水疗效

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的治疗效果。方法随将确诊的30例顽固性腹水患者,随机分成两组,对照组与观察组各15例。观察组患者采用瑞典金宝AK95s型血液透析机以及配套血液管路,并按照无菌操作规范进行腹水回输治疗。对照组患者给予常规治疗。对两组患者的出现的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面加以比较。结果接受相关治疗后,所有患者的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面均有明显改善。对照组总有效率为40.0%低于观察组总有效率为80.0%,治疗有效率方面组间差异明显（P〈0.05）,具统计学意义。结论腹水回输治疗方法较具有安全性好、见效快、并发症少、患者痛苦小等优点,值得临床应用推广。     

腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.结果 研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组（P〈0.05）,研究组临床疗效明显好于对照组（P〈0.01）.结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效

目的：探讨自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：对60例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗3周。结果：治疗后患者腹围、24h尿量、体重明显下降（P〈0．05）,腹水中钠、钾、氯无明显改变（p〉0．05）,白蛋白有所升高（P〈0．05）。结论：自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水可缓解临床症状,疗效确切。     

腹水回输机在难治性腹水治疗及护理中的应用

目的:肝硬化引起的难治性腹水如不及时排除多余的水分及内毒素,将会引起并发症而危及患者的生命。超滤浓缩腹水回输机是治疗难治性腹水的重要手段。方法:通过对60例肝硬化引起顽固性腹水患者应用电脑腹水超滤浓缩回输机腹腔回输的疗效病例观察,了解回输机的性能及正确使用方法,并在回输过程中正确设置回输的速度、超滤的压力等,观察患者腹部穿刺点,做好回输前、回输中、回输后的护理。结果:60例患者经过治疗后,原有症状如腹胀、胸闷、呼吸困难得到明显改善,尿量明显增加,腹围变小,下肢水肿减轻,食欲增加,体重减轻,精神状态明显改善。结论:腹水超滤浓缩回输机是治疗难治性腹水的有效手段,只要正确使用,加强护理,就能达到一定的疗效。     

Management of life threatening diuretic-resistant ascites by ultrafiltration and reinfusion of the ascitic fluid after dialysis

The case of a young patient is described who suffered from hepatic cirrhosis with vascular decompensation. In earlier hospital treatment the ascites was resistant to diuretics. After a 2-month-long unsuccessful conservative therapy owing to the perilous state the ascites was reinfused in the circulation after ultrafiltration and dialysis. Remission was reached after 19 treatments and the patient is after 8 months still in balanced condition with the oral administration of diuretics.     

药师参与20例难治性感染患者的临床用药疗效观察

目的:为了规范临床用药,减轻患者痛苦,提高患者的临床疗效。方法:通过收集分析2009年1月-2011年1月在我院进行治疗的并由临床药师参与治疗的20例难治性感染患者的临床资料,统计此组患者的临床疗效。结果:本文所观察的20例难治性感染患者经过临床合理用药后,所有患者均康复出院。结论:在治疗临床难治性感染患者中,临床药师合理使用抗菌药物,可以有效减少细菌耐药性和医药资源的浪费,促进临床的合理用药,体现药师参与临床药物治疗的价值。