21例猝死患者院前急救体会

目的总结院前心肺复苏经验。方法选择21例猝死病例,参照2005心肺复苏指南,在院前进行CPR、除颤、气管插管、药物复苏并进行回顾分析。结果现场心肺复苏死亡17例;成功4例。结论早呼救、早CPR、早除颤、早ACLS是提高猝死病人存活率的关键;院前急救专业人员ACLS水平、操作技术的熟练掌握对复苏成功具有重要意义;必须加强普及市民CPR工作。     

35例院前猝死患者急救体会

目的：探讨提高猝死复苏成功率的有效途径。方法：对35例猝死患者院前现场抢救的临床资料进行分析。结果：现场复苏成功率为14．29％,远期存活率为8．57％。结论：院前猝死是院前急救的主要急危重症之一。缩短急救半径、减少呼叫等待时间,早期电击除颤和气管插管是救治院前猝死的重要措施;重视脑复苏,对公众普及CPR技术及相应的急救技能是提高院前心肺复苏的成功率的关键。     

院前心肺复苏的治疗进展（综述）

CPR是指对心脏骤停所采取旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范有效的抢救措施。尽管新的指南在循证医学基础上为院前心肺复苏提供了许多很好的方法和建议,但是院前心肺复苏的成功率仍然较低。本文综述了近年来院前心肺复苏的治疗进展情况,特别是在影响CPR抢救成功率的诸多因素中,心搏呼吸骤停的原因、发生地点及心搏停止的时间是被公认的重要因素。我们在院前必须要做到快速到达现场、快速诊断、快速心肺复苏,同时,还要针对基础原发病的积极治疗,才能真正提高院前心肺复苏的成功率。     

Q-CPR，与时间赛跑——飞利浦HeartStartMRx监护／除颤仪高效能确保急救操作的有效可行

飞利浦医疗保健事业部随着新的急诊急救技术的发展,及临床经验的不断积累,最新的美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南中关于心肺复苏-胸外按压（CPR）方面已经有新的建议,分别对不同年龄段患者的基础生命支持程序与施救者操作都做了严格具体的要求,以更加确保急救医疗行为的有效性和科学性。     

天津市院前急救心肺复苏成功率提高原因分析

目的总结并找出提高院前急救心肺复苏成功率的原因,用以指导院前急救工作。方法对3年来天津市急救中心院前心肺复苏的临床资料进行分析。结果天津市院前急救心肺复苏成功率提高原因有三:一,急救资源的补充使急救半径缩短,急救人员到达急救现场时间提前,患者能够在急救的黄金时间内得到救治。二,第一目击者培训工作的开展,提高了社会对急救工作的关心与参与程度。三,急救中心通过培训专业队伍,在新理论指导下改进临床技术,提高专业技能,提高了抢救成功率。结论提高院前急救心肺复苏成功率需要全社会共同关心、共同参与,整体急救医疗水平的提高。     

21例猝死患者院前急救体会

目的总结院前心肺复苏经验。方法选择21例猝死病例，参照2005心肺复苏指南，在院前进行CPR、除颤、气管插管、药物复苏并进行回顾分析。结果现场心肺复苏死亡17例；成功4例。结论早呼救、早CPR、早除颤、早ACLS是提高猝死病人存活率的     

院前心脏骤停和院内心脏骤停患者心肺复苏后进入ICU的预后分析

目的:分析余杭区第三人民医院院前心脏骤停和院内心脏骤停患者心肺复苏(CPR)后进入ICU的预后及影响因素.方法:对该院ICU72例经过心肺复苏(CPR)成功后的患者,按心脏骤停的地点分为院前组和院内组,比较两组的年龄、基础疾病、开始心肺复苏的时间、心肺复苏成功的时间、气管插管时间、复苏成功时肾上腺素累积量、胺碘酮累积量、乳酸、存活率之间的关系.结果:两组在CPR开始时间、气管插管开始时间、除颤开始时间、入ICU时乳酸水平、存活率等比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时院内组存活率(16.67％)与院前组存活率(4.76％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).而两者在年龄、CPR持续时间、胺碘酮累积量、肾上腺素累积量等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心脏骤停患者的存活率很低,而院前心脏骤停的存活率明显低于院内心脏骤停的存活率,与第一现场目击者未及时进行有效的院前急救有关,加强全民急救知识普及,早期心肺复苏、早期气管插管、早期除颤,尽快恢复重要脏器的灌注是提高复苏存活率的重要措施.     

基层医院医务人员2005心肺复苏知识调查分析

复苏医学是临床医学中进展较快的领域之一.成人基础生命支持研究资料表明,由目击者对心搏骤停(SCA)患者及早实施心肺复苏(CPR)存活数可增加2～3倍[1].而我国CPR现状与发达国家相比有不少差距.根据现在的文献报道来看,院前和院内的CPR质量都存在严重问题[2].本文对2005CPR新指南掌握情况进行关注与研究,现报告如下.     

肾上腺素联合院前CPR治疗心脏骤停患者效果观察

目的观察院前急救心跳骤停病例肾上腺素联合心肺复苏术(CPR)的疗效。方法选取天津市120急救中心2017年1-11月救治的90例院前心脏骤停的病例,按照不同治疗方法将患者分为研究组和对照组各45例。研究组应用CPR及标准剂量0.02 mg/kg肾上腺素,对照组仅给予CPR,不应用肾上腺素。结果研究组在自主心律恢复时间、自主呼吸恢复时间、脉搏恢复时间、面色等恢复时间、瞳孔回缩时间、意识恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏骤停患者在院前标准CPR基础上应用肾上腺素可明显缩短自主心律恢复时间,提高心脏骤停后复苏成功率,此结果与国际心肺复苏指南Ⅰ类推荐结论相同,再次证实肾上腺素在抢救心跳骤停病例中的作用。     

院前急救心肺复苏成功率的探讨和医护配合的重要性

目的分析院前急救中猝死患者心肺复苏（CPR）的效果和医护配合的重要性。方法回顾笔者所在医院2007年3月～2010年7月院外猝死患者的临床资料,探讨影响心肺复苏成功的因素和医护配合的重要性。结果院外猝死患者163例中,除颤成功9例,心肺复苏成功送入ICU13例。结论院前急救心肺复苏成功率与现场是否有目击者及目击者能否施救、急救人员到达时间、是否及时除颤、患者的基础疾病以及急救人员的专业水平和密切配合度有关。     

团队综合演练在心肺复苏培训中的应用

目的：探讨分析团队综合演练在心肺复苏（CPR）培训中的应用效果。方法：选取急救小组10个，进行为期1个月的CPR团队综合演练培训，分析比较在培训前后急救小组的技术操作成绩和团队综合素能成绩。结果：在培训1个月后，对10个急救小组模拟考核成绩进行总结发现，培训后技术操作成绩和团队综合素能成绩均高于培训前（P〈0．05）。结论：团队综合演练培训能有效提高急救小组院前CPR的技术操作能力、团队指挥能力、默契配合能力、信息交流能力及心理素质，从而大大的提高了院前急救CPR的成功率。     

院前急救中使用心肺复苏按压板开放气道的临床观察

目的探讨使用心肺复苏（CPR）按压板开放气道加简易球囊通气进行心肺复苏术能否提高复苏成功率。方法将180例院前心肺复苏病例随机分3组,每组60例。观察组1：使用CPR按压板开放气道加简易球囊通气;对照组1：使用常规手法开放气道加简易球囊通气：对照组2：使用气管插管开放气道加简易球囊通气,比较3组心肺复苏有效例数和成功例数。结果观察组心肺复苏有效例数和成功例数明显高于对照组1（P〈0．01）,和对照组2差异无显著意义（P〉0．05）。结论在院前急救中使用CPR按压板开放气道加简易球囊通气进行心肺复苏术,能明显提高复苏成功率。     

试论心肺复苏的院前急救进展

心脏骤停患者的院前急救成功率目前是作为评估患者院前急救水平的重要标志之一。同时如何有效地提升心脏骤停患者的院前心肺复苏成功率也是现在院前急救人员需要加强研究的重要内容。下面本文将从心肺复苏术的标准出发,对院前心肺复苏流程进展、药物使用进展以及安全防护进展等内容做一个研究,希望能对有关人员具有一定的借鉴价值。     

大学生心肺复苏认知及培训现状研究进展

国家已经将心肺复苏（CPR）作为公民必备的急救技能进行推广,大学生作为高学历人才或将成为心肺复苏急救技能传播的主体。但目前我国的大学生对CPR知识和实践技能认知尚存不足,对高校学生群体开展CPR教育培训有较强的可行性和科学性。本文就目前大学生对CPR的认知及培训现状进行文献回顾,以了解大学生群体对CPR知识和实践技能认知情况、目前国内存在培训模式及效果,为下一步在高校内针对大学生开展系统有效的CPR普及和培训提供理论支持。     

《2015美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(更新版) 》儿童基础生命支持部分解读

2015年10月公布了最新的《2015美国心脏病协会心肺复苏及心血管急救指南(更新版)》(以下简称为《2015更新》)。本指南采用了新的系统性审查流程和新的建议级别(COR)及证据水平(LOE)。同时,对其中儿童基础生命支持(PBLS)部分的内容,也进行了调整。为了加强儿科医务人员的心肺复苏(CPR)急救技能的掌握,笔者拟简要介绍《2015更新》中,关于PBLS部分的主要更新内容,包括：①明确PBLS的适用人群;②重申胸外按压-开放气道-人工通气(C-A-B)的CPR操作顺序;③提供新的专业人员单人和多人施救流程;④限定胸外按压深度：青少年不超过6 cm;⑤建议按压频率为100～120次/min;⑥比较传统CPR与单纯胸外按压式CPR的优势与劣势;⑦强调高质量的CPR等,旨在提高临床对患儿进行CPR的成功率及患儿生存率。     

一例抢救室床旁开胸心脏按压术的护理配合

心肺复苏术（CPR）是针对心脏骤停所采取的一切抢救措施,其中基础生命支持（BLS）是整个复苏过程的基础和关键,而心脏按压在BLS的地位越来越受到重视。（（2010美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）与心血管急救（Ecc）指南》最明显的变化是,对成人、儿童和婴幼JL（除新生儿外）BLs的顺序从“A—B—C”（开放气道、人工通气、胸外按压）变成了“C—A—B”（胸外按压、开放气道、人工通气）,可见胸外按压在抢救时的重要性。2005国际心肺复苏与心血管急救指南主张开胸心脏按压应该在心脏停搏10min内进行．我科在8月收治一位电击伤的病人,进行胸内心脏按压术,复苏成功。     

系统培训对护生掌握《2010心肺复苏指南》的影响

目的探讨系统培训对护理专业实习生掌握《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的影响。方法抽样选取2011年8月～2012年2月在某医院急诊科实习的中专、大专、本科在校生30人进行了有关《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救指南》(以下简称为"新指南")了解的调查,对其培训前后进行问卷调查,观察比较培训前后对新指南中心肺复苏程序、频率、深度以及其改变原因的了解程度。结果培训后护理专业实习生对新指南改变的掌握程度显著高于培训前(P<0.01),且文化程度对培训结果无影响。结论对护理实习生开展以2010新指南知识培训,可显著提高CPR知识技能,有利于提高心脏骤停的存活率,有利于对参加工作后应对突发事件,提高抢救成功率。     

广元市社区居民心肺复苏知信性现状及培训效果研究

目的 调查广元市社区居民对于公众心肺复苏(CPR)技能的认知情况以及进行培训之后的效果研究。方法 在2020年9月—12月,采取抽样调查对广元市社区共496名居民进行问卷调查以及进行技能培训。结果 在培训之前,居民对于心肺复苏的知晓率比较低,大多数人都未曾参加过相关培训,在参加培训之后再对社区居民进行考核,结果表明企事业机关人员群体对于心肺复苏的指征以及胸外按压的频率掌握得最好。结论 应该采用多种方法对居民进行CPR培训,提高居民的CPR知识以及技能,减少患者在入院前猝死率,提高在院前的急救成功率。     

医疗指导在院前急救心肺复苏中的应用价值

目的 探索在院前急救中针对呼吸心跳骤停患者,急救派遣员依据心肺复苏的步骤通过电话医疗指导求救者就地抢救,直至急救人员到达现场对心肺复苏成功率是否存在影响.方法 回顾性分析院前急救中因呼吸心跳骤停进行心肺复苏的94例患者的急救资料,根据是否进行医疗指导分为两组.A组48例,急救派遣员未进行医疗指导.B组46例,急救派遣员在派遣任务的同时通过电话医疗指导求救者就地抢救.结果 A组死亡46例,抢救成功2例,抢救成功率为4.17％(2/48),B组死亡37例,抢救成功9例,抢救成功率为19.57％(9/46),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救中针对呼吸心跳骤停患者,急救派遣员通过电话进行医疗指导可明显提高院前心肺复苏抢救的成功率.     

院外心脏骤停急救治疗效果分析

目的:分析院外心脏骤停急救治疗效果分析,探讨初始可除颤心律的相关因素及治疗方式.方法:回顾性分析上海市医疗急救中心2017年1月至2019年1月间急救院外心脏骤停患者急救情况.结果:初始可除颤心律的患者例数98例,旁观者CPR的实施与初始可除颤心律明显相关(52.0%).初始可除颤心律的预后指标明显高于初始不可除颤心律组,而体外心肺复苏仪的院前ROSC和存活率高于人工胸外按压.结论:院外心脏骤停患者中,旁观CPR与初始可除颤心律的出现密切相关,体外心肺复苏仪能提高CPR的质量,能提高初始可除颤心律患者的预后.