电子鼻咽喉镜下环杓关节复位七例

环杓关节脱位常继发于气管插管全身麻醉手术、鼻胃管插管术后或喉外伤,特别随气管插管全身麻醉手术增多,此类并发症的发生率有增加趋势.我科2008年8月至2010年8月收治7例气管插管全身麻醉手术所致环杓关节脱位患者,采用电子鼻咽喉镜下环杓关节复位,取得满意疗效,现报道如下.     

心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素分析

目的 分析心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素并讨论针对性的解决对策.方法 以2020年12月至2021年11月甘肃省第三人民医院急诊科接诊的接受心肺脑复苏的患者为研究对象,选择其中气管插管时间超过黄金时间34例患者为病例组,按照组间性别构成、年龄匹配的原则选择34例气管插管时间未超过黄金时间的患者为对照组.病例组患者...     

注射用氢化可的松琥珀酸钠预防小儿先天性心脏病术后喉头水肿

小儿先天性心脏病手术时,需要气管插管呼吸机辅助呼吸,因先心病患儿复杂程度不同,需要气管插管时间长,拔除气管插管后易出现喉头水肿.在拔除气管插管前应用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注预防术后喉头水肿取得了满意的效果.     

小儿气管插管术后并发症防治体会

目的:探讨小儿气管插管术后并发症防治体会。方法:对莎车县人民医院儿科在2014年7月-2015年6月期间收治住院的63例呼吸衰竭患儿的临床资料进行回顾性的分析,全部患儿均采取气管插管联合有创呼吸机的治疗方案,观察治疗效果,讨论小儿气管插管术后并发症的防治体会。结果:经气管插管联合有创呼吸机治疗,部分病例术后出现并发症,但给予积极的治疗抢救后,大多数病例已治愈,有效治愈率为90.48%(57/63)。结论:通过本文研究发现,小儿气管插管术联合有创呼吸机这种治疗方案的抢救成功率很高,有效降低了患儿的并发症率,该疗法临床治疗效果显著,非常值得,临床应用及推广。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的:分析在为小儿腹股沟斜疝(pediatric oblique inguinal hernia,POIH)患儿实施腹腔镜手术治疗的过程中,喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床应用效果与价值.方法:本次实验研究的100例对象随机选取本院于2019年1月～2020年12月收治的接受腹腔镜手术治疗的POIH患儿,根据入院先后顺序的...     

新型气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用

目的：对新型气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用进行探讨.方法：以我科2013年12月-2014年8月接收的30例经口气管插管患者为对象,将其随机分为两组,即观察组和对照组.对观察组患者进行新型气管插管固定器,对照组患者进行-次性医用牙垫寸带加胶布固定. 观察和比较两组患者管插管意外拔管、气管插管移位及颜面部压疮发生率.结果：观察组患者插管意外拔管、气管插管移位及颜面部压疮发生率分别为0.00%、6.06%、0.00%,对照组患者分为别12.50%、25.00%、15.62%,观察组各方面情况明显好于对照组,且差异显著,具统计学意义（P〈0.05）.结论：新型气管插管固定器不仅降低了患者插管意外拔管、气管插管移位率,且更加舒适,对提高护理质量有重要作用,值得临床推广应用.     

小儿肺出血的综合治疗体会

目的:探讨小儿肺出血的常见原因,临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析2007年3月~2012年3月应用综合治疗的小儿肺出血11例的临床资料。结果:感染性疾病是引起肺出血的重要原因,11例患儿气管插管前确诊为肺出血3例,其余8例则在气管插管后才确诊,全部予以机械通气为主的综合治疗,治愈9例,死亡2例。结论:及时诊断和采用以机械通气为主的综合治疗措施是提高小儿肺出血救治成功的关键。     

鼾症手术患者围麻醉期风险性分析78例报告

目的对鼾症手术围麻醉期各个环节危险性进行分析,为临床提供经验。方法采用回顾性调查方法,将我院78例鼾症手术患者分为小儿组42例和成年组36例,对术前合并症、缺氧程度及围术期相关处理列表统计。结果小儿术前绝大部分轻度缺氧95.24%,气管插管困难及复苏期重新插管率各4.76%,成年术前中度缺氧61.11%、重度16.67%,气管插管困难22.22%,复苏期重新气管插管11.11%、气管切开5.56%。结论小儿鼾症手术围麻醉期安全性高,而成年人由于病程长、术前缺氧严重、合并症多、手术创伤大,围麻醉期风险性大。     

气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停

目的 观察经气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳、呼吸骤停的效果,探讨提高抢救小儿心肺复苏成功率的治疗方法.方法 32例心跳、呼吸骤停的患儿随机分为气管内滴注肾上腺素组(实验组)和常规抢救组(对照组).实验组气管插管并气管内滴注肾上腺素0.1mg/kg,对照组静推肾上腺素0.01～0.02mg/kg,观察两组儿童复苏成功率.结果 实验组复苏成功率为62.5%,明显高于对照组的25.0%.两组儿童复苏有效率比较有显著性差异, χ2=4.57,P=0.033＜0.05.结论 抢救小儿心跳、呼吸骤停时经气管插管、气管内给药能有效提高心肺复苏成功率.     

医源性气管支气管损伤

气管支气管破裂较为少见,绝大多数由胸部钝伤引起,半数病变为胸部钝伤的结果,其余为贯通伤和因气管插管或支气管镜后的并发症,后者正是我们所要讨论的医源性损伤。一、病因一般在临床上由胸部钝伤所致的气管支气管破裂的年龄多在30岁左右(占65%),小儿则10倍低于成人[1]。但随着麻醉与手术技术的进展,医源性损伤逐渐增多,其年龄分布也与外伤相反,以小儿居多,其次为老人。致伤原因除气管插管和支气管镜应用过程中外,新生儿接受一些操作如插管、机械通气和气管内吸引、湿热气的应用也会引起不同程度的气管支气管损伤。其年龄小至早产儿,大至92…     

喉罩与气管插管在小儿静吸复合麻醉中的应用

目的 比较喉罩与气管插管在小儿静吸复合麻醉中的临床效果.方法 将择期手术的60例患儿随机分为两组,每组30例,分别采用喉罩(A组)和气管插管(B组)麻醉.结果 A组置管后、拔管后的平均动脉压(MAP)、置管后、手术结束时和拔管后的心率(HR)与B组比较,差异有统计学意义P ＜ 0.05;拔管后,两组不良反应发生率相比,差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 小儿静吸复合麻醉应用喉罩与气管插管相比,对患儿循环干扰轻、不良反应更少,麻醉过程更平稳.     

全麻气管插管术后患者肺部感染的调查分析

目的 了解全麻气管插管手术后,肺部感染情况,采取控制措施.方法 对2007年1-12月全麻气管插管患者,按设计的调查表格进行登记.结果 调查手术患者2914例,全麻气管插管患者471例,肺部感染95例感染率20.17%;插管时间<24 h感染率5.38%,>24 h感染率41.67%;痰培养革兰阴件菌64株,占5.65%,革兰阳性菌32株,占28.83%,真菌15株,占13.52%.结论 插管时间越长,感染率越高,机械通气是造成感染的重要危险因素;缩短插管时间,减少机械通气,严格消毒火菌隔离管理,是控制感染的重要措施.     

机械通气患者气道护理的体会

本文对2003年1月～12月间我科收治的24例气管切开或插管机械通气患者气管护理经验总结如下。     

对比分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果

目的:对比分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果。方法:选取2018年5月~2019年2月在本院行手术治疗的82例患儿为研究对象,按照随机双盲法将其分为两组,各41例。对照组给予气管插管麻醉,观察组给予喉罩麻醉。观察两组小儿不同时间点血流动力学指标及术后并发症。结果:较对照组相比,观察组T1、T3时平均动脉压及心率低,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组相比,观察组术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉更利于小儿术中血流动力学的稳定,可降低术后并发症的风险。     

可视喉镜在冈比亚全身麻醉气管插管患者中的应用效果分析

目的 比较可视喉镜与普通喉镜在冈比亚全身麻醉气管插管患者中的应用效果.方法 回顾性分析在冈比亚爱德华·弗朗西斯·斯莫教学医院2019年8月—2020年3月行择期气管插管全身麻醉治疗的28例患者相关资料,依据气管插管工具的不同分为可视喉镜组15例和普通喉镜组13例,比较两组声门暴露时间、气管插管时间、一次气管插管成功率、...     

院前气管插管联合简易呼吸机对院前颅脑外伤影响的护理研究

目的探讨使用院前气管插管联合简易呼吸机对院前颅脑外伤的影响。方法对我院2009年2月至2010年12月收治的51例颅脑外伤的患者,在院前急救中采用气管插管和简易呼吸机联合使用,观察患者使用后的情况。结果 51例患者经过气管插管和简易呼吸机使用,患者均抢救成功,抢救成功率达100%。患者呼吸恢复平稳,血氧饱和度增加。结论院前气管插管联合简易呼吸机使用方便,在院前急救颅脑损伤,可提高患者治愈率,减少并发症,效果明显。     

临床管理路径在老年患者气道管理中的应用

目的探究临床管理路径在老年患者气道管理中的应用效果。方法将2015年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院老年呼吸科收治的91例老年患者,其中2015年1月至2016年6月45例采用常规护理模式,作为对照组; 2016年7月至12月46例予以临床管理路径护理模式,作为实验组。比较两组患者治疗前后血氧饱和度的变化,比较两组患者痰堵、误吸、气管插管及气管切开的发生情况。结果两组患者入院第1天的血氧饱和度差异无统计学意义(P0. 05);入院第5天,两组患者的血氧饱和度比较差异有统计学意义(P0. 001),实验组高于对照组。实验组的痰堵、误吸、气管插管或气管切开的发生率低于对照组(P0. 05)。结论临床管理路径的应用可以提高老年患者血氧饱和度,有效降低痰堵、误吸、气管插管或气管切开的发生率,改善患者预后。     

喉罩与气管插管用于小儿腹腔镜疝修补术对血流动力学影响的观察

目的 观察小儿腹腔镜疝修补术中使用喉罩与气管插管通气对小儿血流动力学的影响.方法 选择65例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿,年龄(8±3)岁,其中男49例,女16例.随机分为两组,其中气管插管组(TT组)30例,喉罩组(LMA组)35例.用Drager多功能监测仪,连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度( SpO2)等指标;分别记录患儿气管插管前或喉罩置入前(诱导前)(T1)、气管插管或喉罩置入即刻(T2)、拔管前(T3)、拔管后1 min内(T4)的MAP、HR、SpO2数值.结果 TT组在T2和T4时,MAP和HR明显高于T1时和LMA组(P＜0.05),T3时的MAP、HR与T1时相比较,并和LMA组相比较差异无统计学意义(P ＞0.05);LMA组在T2时和T4时MAP、HR虽有所增高,但与T1时比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿的手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿腹腔镜疝修补术中使用喉罩与气管插管通气均能方便有效地完成手术,但由于小儿身体尚未发育成熟,各项代偿调节机能有限,为策安全,小儿在全身麻醉状态下行腹腔镜疝修补术应首选喉罩为宜.     

一次性使用气管插管包的临床应用与护理

人工机械通气是重要的生命支持设备,是急诊医学抢救危重症患者重要工具之一。一次性使用气管插管包由于使气道得以及时开放,保持呼吸道通畅,为危重病人的生命赢得了时间,是气管插管术成功的关键。1临床资料 1.1一般资料 我院急诊科从2006年1月到2008年12月,应用气管插管综合救治措施,抢救危重病人80例,成功71例,     

急诊室及ICU患者人工气道情况分析

目的 分析急诊室及ICU患者人工气道的特点及并发症的发生率,探讨适宜的建立人工气道策略.方法 收集急诊室及ICU 2008年7月至2010年7月共46例建立人工气道的患者.医师预先评估有插管指征的患者10例,为计划插管组,病情突变紧急气管插管者36例,为紧急插管组.总结插管次数、插管时间及插管并发症,三次插管不成功改行经皮扩张气管切开,并记录时间.结果 46例患者中一次插管成功22例(47.8%),插管成功率低,插管并发症多,药物诱导致低血压21例(45.7%),低氧血症28例(60.9%),计划插管组平均插管次数、低氧血症发生率、气管切开例数均低于紧急插管组(P＜0.05),2次以内插管成功率较紧急插管组高(P＜0.05),紧急经皮扩张气管切开12例,时问(6.0±2.5)min.结论 急诊室、ICU内人工气道建立以紧急气管插管患者为主,一次插管成功率低,难度大,并发症显著,人工通气条件下行经皮扩张气管切开可作为插管不成功的解决办法.