人胚胎囊胚期培养及相关因素研究

目的 分析受精后第3天 (D3)胚胎的细胞数、质量分级与囊胚形成之间的关系 ,比较不同囊胚培养液的囊胚形成率。方法 将体外授精 (IVF)患者胚胎移植后的剩余胚胎54个 ,移入含10 %合成血清代用品(SSS)的囊胚培养液 (IVC -Three、Blastocyst)或人输卵管液 (HTF)中 ,每天观察胚胎卵裂情况 ,直至退化或受精后第7天。 结果 总囊胚形成率29.6% ,囊胚形成率与D3胚胎细胞数呈显著正相关 (r=0.99,P<0.01) ,胚胎质量级别1～2.5级的卵裂球较3～4级者具有更高的囊胚形成率 (34.9%比9.1% )。IVC -Three培养液中囊胚形成率达56.1 % ,与其他两种培养液比较有显著差异 ( χ21=5.77,χ22=3.95,P<0.05)。 结论 序贯培养的囊胚期胚胎培养技术是简便可行的。D3胚胎细胞数及质量分级与囊胚形成有密切关系。IVC -Three培养液是良好的囊胚培养液 ,可应用于临床     

体外受精治疗周期中剩余胚胎囊胚培养的临床价值

目的探讨体外受精治疗周期中d3移植和冷冻后剩余胚胎的体外发育潜能。方法对剩余胚胎继续培养至囊胚期,观察其囊胚发育率和质量,并分析治疗周期中剩余胚胎囊胚形成情况和妊娠结局的关系。结果收集115个IVF／ICSI-ET周期中的603枚剩余胚胎,囊胚培养后获得了222枚囊胚（36．82％）,其中优质囊胚49枚（8．13％）;36个周期（31．30％）共获得53枚冷冻囊胚（8．79％）;12例含有剩余胚胎来源囊胚的解冻移植周期,临床妊娠4例;≥6细胞、2PN来源胚胎囊胚形成率显著高于其他组（P〈0．05）;剩余胚胎有囊胚形成的周期临床妊娠率显著高于无囊胚形成组（P〈0．05）。结论根据d3胚胎形态学评分预测其发育潜能有一定局限性;通过囊胚培养筛选出剩余胚胎中具有发育潜能的并冷冻保存,是提高病人每个治疗周期可用胚胎数的可行方法;剩余胚胎囊胚形成情况可有效预测妊娠结局。     

辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的影响因素分析

目的 探讨辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的潜能,为今后利用废弃胚胎建立胚胎干细胞系提供参考.方法 将D1观察为无原核(0PN)、单原核(1PN)、多原核(≥3PN)和受精正常(2PN),D3评分为Ⅳ级的胚胎继续培养至囊胚期,观察囊胚形成率.比较年龄、受精方式、不同来源、D3卵裂球细胞数、D3胚胎碎片与囊胚形成率的关系.结果 共收集143个取卵周期499个废弃胚胎进行继续培养,形成囊胚105个(21.04％),优质囊胚为24个(22.86％).年龄、不同来源、D3卵裂球的奇偶性、D2卵裂球的数目各组之间差异不显著(P＞0.05);受精方式、D3卵裂球数目、胚胎碎片各组之间差异显著(P＜0.05).结论 部分废弃胚胎有继续发育成囊胚的潜能,受精方式、D3卵裂球的数目和胚胎碎片情况可能为囊胚形成的主要影响因素.     

继续囊胚培养筛选非优质胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性研究

目的：探讨继续囊胚培养筛选非优质胚胎中具有发育潜能胚胎的可行性。方法收集生殖中心142例IVF/ICSI治疗周期中受精后第3天（ D3）移植、冷冻保存后剩余的538枚非优质胚胎继续囊胚培养至第6天（D6）,观察其囊胚形成情况,并将其按不同卵裂球数和评级分为4组（4细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎组、5细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎组、6～9细胞Ⅲ级胚胎组和＞9细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胚胎组）,比较4组间囊胚形成的情况。结果非优质胚胎的囊胚形成率为65．6％,优质囊胚率为51．3％,其中4个组的囊胚形成率分别是55．6％、56．6％、70．4％和66．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;优质囊胚率分别是8．9％、32．6％、61．0％和63．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继续囊胚培养能有效筛选出非优质胚胎中具有发育潜能的胚胎,提高其利用率。     

囊胚培养和移植的临床应用

目的 :探讨囊胚培养及移植的结局以及囊胚质量对其影响。 方法 :选择 5 7例因输卵管及男性因素受体精 -胚胎移植治疗 ,且以促进性腺激素反应良好者 ,常规取卵、受精后采用G1/G2序贯培养 ,5D或 6D(天 )选择 3期以上胚胎移植。观察囊胚的植入率、临床妊娠以及囊胚分期对其影响。 结果 :( 1)平均取卵 14 84个 ,受精卵 10 3 3个 ,受精率 69 6% ;5D及 6D平均形成囊胚 3 40个 ,每受精卵的囊胚形成率为 3 2 9%。 5 1例有一个或以上可移植囊胚 ,平均移植胚胎 2 3 1个 ,获临床妊娠 2 4例 ,囊胚植入率为 3 1 2 % ,临床妊娠率为 47 1%。 ( 2 )按囊胚质量分期分组 ,移植至少一个扩展期囊胚组 3 0例 ( 5 8 8% ) ,植入率及临床妊娠率分别为 40 %及 60 % ;无扩展期囊胚组 2 1例 ,植入率及临床妊娠率分别为 18 8%及 2 8 6%。经统计学分析 ,两组植入率差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,临床妊娠率差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 :采用序贯培养法进行囊胚培养移植切实可行 ,囊胚的质量对移植结局有影响。     

卵裂期无可移植胚胎患者行囊胚培养后早期囊胚的最佳移植策略

分析卵裂期无可移植胚胎的患者，在第5天新鲜移植Gardner I期，Ⅱ期囊胚的临床结局，探讨最佳的移植策略。     

囊胚期小鼠胚胎体外培养条件的研究

目的探讨体外不同培养条件对小鼠囊胚生长发育的影响。方法将妊娠d4小鼠囊胚分别培养在无血清培养液（组Ⅰ）、有血清培养液（组Ⅱ）和与无血清小鼠子宫内膜上皮细胞的共培养体系（组Ⅲ）中，观察囊胚的脱带率和扩展生长情况。结果组Ⅰ中的囊胚几乎不能脱带、生长，组Ⅱ和组Ⅲ的培养体系可以支持胚胎细胞的生长增殖。培养24h后，组Ⅲ囊胚的脱带率和扩展生长率明显高于组Ⅱ（P〈0.01），且组Ⅲ囊胚出现类似于“植入”的侵入行为。结论囊胚的孵出和生长发育有赖于外界培养条件，而囊胚与子宫内膜上皮细胞的共同培养，更接近体内发育环境，有利于囊胚的生长发育。     

人类囊胚期胚胎培养-移植的研究现状

传统的体外受精-胚胎移植选择卵裂期胚胎进行移植,然而,多胎率高、成功率低始终困惑着生殖医学者,囊胚移植更符合生理过程,胚胎与子宫内膜更为同步性,因而可获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率,且减少胚胎的移植数量,降低了多胎妊娠发生率,具有广泛的应用前景。     

冻融周期囊胚移植的临床价值

目的：探讨冻融囊胚移植、冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植的临床价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月在该院生殖医学中心接受冻融胚胎移植治疗患者共518个周期的临床资料,按移植冻融胚胎类型分为3组。A组：冻融囊胚移植,共129个周期;B组：卵裂期胚胎复苏后行囊胚培养后移植,共123个周期;C组（对照）：冻融卵裂胚移植,共266个周期。比较各组的临床结局及 A、B两组间新鲜周期胚胎和冻融周期的囊胚形成率和取消率。结果 A、B组的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率（70．5％、61．2％、42．3％;67．5％、58．2％、40．2％）显著高于 C组（53．0％、42．5％、23．1％）（P＜0．05）;3组间流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。新鲜周期第3天优质胚胎与冻融胚胎复苏后的囊胚形成率（62．5％vs．57．7％）差异无统计学意义（P＞0．05）,均显著高于新鲜周期第3天非优质胚胎的囊胚形成率（20．3％）（P＜0．05）。结论冻融周期行囊胚移植可以获得较满意的临床结局;冻融卵裂期胚胎行囊胚培养后可获得较高的囊胚形成率和临床结局。     

囊胚解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响

【目的】 比较行囊胚移植的复苏周期中,解冻后经2 ~ 3 h培养或过夜培养后移植对妊娠结局的影响?【方法】 回顾性分析本中心2010年9月至2012年10月进行复苏周期囊胚移植的523个周期资料,按照解冻后至移植前时间不同分为2组:解冻2 ~ 3 h后当天移植(0TET,n = 247)?提前1 d解冻过夜培养后移植(1TET,n = 276),对其妊娠结局进行比较?【结果】1TET组与0TET组相比移植了较少的胚胎个数(1.6 vs. 1.8,P < 0.001),获得较高的妊娠率(57.6% vs. 56.3%)?种植率(46.3% vs. 44.1%)和较低的流产率(9.4% vs. 12.2%)?多胎率(28.3%vs. 36.7%)?但除移植胚胎个数外,其他各妊娠结局指标的差异无统计学意义?人工周期(HRT)作内膜准备获得较高的妊娠率(62.8% vs. 53.0%,P = 0.027)?单囊胚移植周期分析发现,第5天发育为囊胚的胚胎比第6天的囊胚具有较高的种植率 (57.6% vs. 36.1%, P = 0.004)【结论】 提前1 d解冻囊胚过夜培养后再移植不会影响主要妊娠结局?影响妊娠率的因素有内膜准备方法和发育为囊胚的天数?降低多胎率可考虑D5单囊胚移植?     

小鼠胚胎切割及半胚体外培养

目的 为基因型完全相同的同卵双胞脂人类动物模型的建立积累基础资料。方法C57BI/6J雌性小鼠与KM雄性小鼠交配,见栓3．5d采集小鼠晚期桑椹胚和早期囊胚,应用显微手术刀直接分割法进行胚胎二等份分割,所得半胚体外培养,观察其发育情况。结果 晚期桑椹胚分割成功率是91．3％,半胚发育率为57.1％,早期囊胚分割成功率约为89．2％,半旺发育率为71.2％。结论 C57BI/6J小鼠与KM小鼠的F1代胚胎经切割后能在体外良好发育,该资料可用于同卵双胞胎分化发育的研究及人类双胞胎动物模型的制作。     

未成熟心肌细胞体外培养概要及其应用进展

未成熟心肌细胞的培养是以新生动物和胚胎的心肌组织作为实验材料,采用酶消化法在体外培养建立的一种实验模型,该模型建立的关键在于如何提高心肌细胞的存活率、搏动率和纯化率,在电生理、中药、心血管疾病研究领域已显示其重要意义。通过检索国内外相关文献,对未成熟心肌细胞的培养方法进行着重阐述,并结合心肌细胞的形态生理学、鉴定方法、培养过程中的影响因素和应用等方面进行综合分析。     

囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用

目的 探讨囊胚培养及移植在体外受精周期中的应用. 方法 整群选取2012年1月—2014年12月期间来该院接受体外受精-胚胎移植的64例患者作为该次研究对象,按照选择胚胎培养及移植时期的不同将64例体外受精-胚胎移植患者分成研究组和对照组,研究组为选择囊胚期胚胎培养及移植的患者,共33例,对照组为选择卵裂期胚胎培养及移植的患者,共31例. 受精成功后采用G1进行早期胚胎培养,采用G2进行囊胚培养. 结果 两组患者中各有1例消移植周期病例, 实际移植周期数分别为32个和30个, 研究组患者的胚胎植入率为37.1%, 妊娠率为53.1%,与对照组患者的19.4%和33.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的流产率和异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的多胎率明显高于研究组患者(P<0.05). 结论 选择囊胚期胚胎培养及移植可有效提高胚胎植入率和妊娠率,降低不良妊娠结局发生率和移植周期取消率.     

体外低氧培养系统下的高质量早期人胚形态学特征

目的：探讨低氧（7.5%O2）和高氧（20%O2）培养体系对人早期胚胎（D1-D3）体外发育及胚胎移植临床结局的影响．方法选取2012年2月至2013年8月在云南省第二人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET治疗,行D3新鲜胚胎移植的周期资料,共280个周期,比较7.5%O2低氧组（120个周期）和20%O2高氧组（160个周期）早期胚胎体外发育的结果和胚胎移植的临床结局．结果低氧组D3优级胚胎形态外观上明显有别于次优级胚胎（即传统优级胚胎）,呈卵裂球紧贴,裂球边界渐模糊的形态学特征,且优级胚胎率显著高于高氧组（66.22%与47.54%）,但2组受精率、卵裂率和可用胚胎率比较差异无统计学意义．低氧组胚胎的着床率显著高于高氧组（42.94%与31.01%）,生化妊娠率（62.22%与47.06%）和临床妊娠率（53.33%与39.22%）也均比高氧组高．结论体外低氧培养系统能产生质量更高的人早期胚胎,对提高IVF临床结局有益．     

早期胚胎结构异常B超观察的临床价值

目的研究B超观察早期胚胎结构异常的临床价值。方法对90例阴道出血患者进行B超检查。结果32例出现结构异常。结论B超观察早期胚胎结构具有重要临床价值。     

Relationship between Different Pronuclear Patterns and Potential of Embryo Development and Pregnancy

Objective To explore the relationship between the patterns of pronucleus and embryo development and pregnancy potential in the pronuclear stageand. Methods According to the number and distribution of nucleolar precursor bodies, the embryos at pronuclear stage were classified into 6 pronuclear patterns from 0 to g, 16～18 h after in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI). For each pattern, the subsequent embryonic morphology and the pregnancy rate were analyzed. Results Embryos of Pattern 0 developed to significantly more embryos with good quality and higher pregnancy potential than the embryos developing from other patterns (83. 14% and 76. 11% respectively, P＜0. 05). The pregnancy rate was decreased as less embryosgroups of only Patternof O,attern O were transferred . The pregnancy rate of the with Pattern O, and withoutPattern O were 48. 08%, 32. 14% and 21.28% respectively (P＜0. 05). Conclusions The pronuclear patterns are of the predictive value of embryo development and pregnancy potential, which can be used as a new tool for the selection of embryos in IVF and ICSI.     

产前超声诊断胎儿脐带绕颈的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿脐带绕颈的价值;方法对560例孕妇行产前超声检查,重点观察胎儿脐带绕颈情况,并与临产时胎儿脐带绕颈实际情况进行对比;结果产前超声诊断胎儿脐带绕颈准确率为97％(147／150),且随绕颈周数不同临床处理方式也有很大的不同;结论说明产前超声观察胎儿脐带绕颈情况具有较高的准确性及重要的临床价值。     

胎儿肾脏发育畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法:从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析。结果:各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形:肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿1例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例。结论:超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法。