下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用。方法对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者（共110条肢体）在术前行下肢深静脉造影。结果110条肢体中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62．7％，单纯性大隐静脉曲张占28．2％，深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5．5％，先天性静脉畸形占3．6％。结论下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能，是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准，对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义。     

大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的原因及防治措施。方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者，均行大隐静脉高位结扎及剥脱术，其中10例术后出现LDVT，发生率为0．54％。经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝索抗凝和尿激酶溶栓治疗。结果8例患者在治疗24～48h后患肢疼痛缓解，并开始消肿；1例48h后患肢肿胀，且足背动脉搏动减弱改行手术取栓，术后次日足背动脉搏动恢复；死亡1例。随访3～18个月，根据B超检查结果，治愈8例，好转1例。结论LDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键。     

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的 探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用.方法 对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者(共110条肢体)在术前行下肢深静脉造影.结果 110条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62.7%,单纯性大隐静脉曲张占28.2%,深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5.5%,先天性静脉畸形占3.6%.结论 下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能,是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准,对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义.     

彩色多普勒超声检查在大隐静脉曲张术前的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前检查的应用价值。方法:应用彩超观察68例88条下肢静脉曲张患者的下肢浅深静脉、穿静脉的二维、彩色多普勒及频谱多普勒的特点。结果:68例88条大隐静脉曲张中,单纯大隐静脉曲张22条,占25%,伴深静脉瓣膜功能不全66条,占75%,伴穿静脉瓣膜功能不全15条,占17%,发生深静脉血栓4条,占4.5%。结论:彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者术前检查能够方便准确评价下肢深静脉、浅静脉、穿静脉的血流及瓣膜功能情况,对术前明确病因、确定手术方案、评估疗效有很好的临床价值。     

静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张125例临床分析

目的 探讨静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张.方法 回顾分析静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张125例患者的临床资料.结果 120例患者伤口一期愈合.术后彩超检查显示大隐静脉主干内无血流信号,无下肢深静脉血栓形成.随访6月至2年,无复发.结论 该方法是治疗大隐静脉曲张的有效方法,对于并发症,应认真对待和处理.     

长期站立者应穿弹力袜

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉（大隐静脉和小隐静脉）的扩张迂曲,是一种常见病、多发病。其发生原因和遗传、长期站立、多次怀孕和服用雌激素避孕药有关。局部外伤是静脉曲张的诱发或促发因素,60％-80％的静脉曲张患者的母亲有静脉曲张病史。静脉内含有许多瓣膜,单向的开闭促进血流单向返回人心。当静脉曲张时,     

喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术术后护理

目的：总结喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗下肢静脉曲张的术后护理。方法选取我科2014年12月至2015年10月收治的下肢静脉曲张患者203例,回顾性分析其进行手术治疗及护理情况。结果203例下肢静脉曲张患者行喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗后,均无下肢深静脉血栓并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,病人舒适度提高,完善的护理是下肢静脉曲张手术顺利实施的有效保障。     

大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因及防治措施.方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者,均行大隐静脉高位结扎及剥脱术,其中10例术后出现LDVT,发生率为0.54%.经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗.结果 8例患者在治疗24～48 h后患肢疼痛缓解,并开始消肿;1例48 h后患肢肿胀,且足背动脉搏动减弱改行手术取栓,术后次日足背动脉搏动恢复;死亡1例.随访3～18个月,根据B超检查结果,治愈8例,好转1例.结论 LDVT的病因是多因素的,早期诊断和及时处理是改善预后的关键.     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 2014年2月~2016年2月,将78例大隐静脉曲张患者随机分为研究组及对照组。研究组采用大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射,共42例,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,共36例。对两组患者治疗效果、住院时间、手术时间、手术失血量及术后并发症发生率等进行比较。结果研究组在手术时间、术中失血量、住院时间,总住院花费等方面均优于对照组(P<0.05);在并发症发生率方面,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论同传统手术相比,大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有创疗效确切、创伤小、复发率低等优点,值得在临床上进一步推广。     

全程浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张

目的改革传统术式,减少下肢静脉曲张手术的创伤。方法通过Brodie-Trendelenburg及Perther试验及下肢静脉彩色多普勒超声检查等对确诊为下肢静脉曲张的83例患者、102条患肢进行了大隐静脉次高位结扎和经皮全程浅静脉连续环形缝扎术,而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱,以减少创伤。结果该术式创伤小,术后恢复快,复发率低。结论全程浅静脉缝扎是治疗单纯性大隐静脉曲张的一种可靠的微创手术方法,值得推广。     

射频毁损可去除静脉曲张

静脉曲张是一种常见疾病,教师、营业员等长期站立工作的人患病率较高。静脉曲张轻者会感到小腿酸胀不适,严重者甚至会患脚踝溃疡。由于长时间站立,重力的作用导致下肢静脉压增高,下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去单向阀门的作用,造成下肢血液回流障碍、静脉血液倒流、大隐静脉瘀血,使静脉迂曲、扩张。     

早产儿经大隐静脉置入中心静脉导管

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是新生儿静脉开放的最佳途径。多用于危重和极低出生体重儿，可为其治疗提供有效的静脉通路。PICC常见的静脉穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉和头静脉，但当患儿双上肢肘部静脉不明显或已被破坏无法进行穿刺置管，且病情重、体重轻、预计输液时间在2周以上时，应选择股静脉或大隐静脉置管。我院新生儿重症监护室于2007年8月-12月共为4例早产儿行经大隐静脉置入PICC导管，均获成功，现报告如下。     

手术联合微创化治疗大隐静脉曲张251例分析

目的 探讨多种手术方法联合微创化治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 采用大隐静脉腔内激光、电凝、点式切口剥脱,部分联合深静脉瓣膜修补、腔镜小腿筋膜下交通静脉离断术、腘静脉外肌腱代瓣术联合微创化治疗大隐静脉曲张.结果 术后随访6个月～7 a,9例浅静脉曲张5 a内复发(占3.2%),局部注射硬化剂1～2次消失.结论 采用联合术式微创化治疗下肢静脉曲张性疾病具有微创、恢复快、效果可靠显著优点.     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张60例报告

目的 探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择某院2010年8月～2011年6月60例大隐静脉曲张的患者,进行泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗,观察术后恢复时间、大隐静脉主干闭塞率、并发症等临床效果.结果 60条患肢均在术中行高位结扎和注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.5 ml泡沫硬化剂.术后平均观察4d出院,60条大隐静脉主干治疗后6个月随访,彩色多普勒超声检查及临床查体,可见85％ (51/60)大隐静脉主干闭塞,下肢明显的曲张畸形静脉消失.皮肤色素沉着10例,血栓性静脉炎3例,局部用药,2周内缓解.结论 聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有术后恢复快、有效、安全的微创方法.     

介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的 评价介入腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 68例（75条患肢）患者，采用激光腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术21例（共23条患肢）；采用介入导管电凝术联合下肢静脉高位结扎术47例（共52条患肢）。结果 患者术后平均住院时间（2．7±1．4）d，术后卧床6h，12条患肢（16．0％）胫前皮肤轻度麻木感，患者平均随访（7．3±3．0）个月，术后彩色多普勒超声复查大隐静脉闭塞率为100．0％，均无局部复发，所有患者均痊愈。结论 介入腔内闭合术是一种安全、简便并可有效治疗下肢静脉曲张的方法。     

106例大隐静脉曲张患者在彩超定位后行点式剥脱术的临床效果观察

大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉,在足背内侧起自足背静脉,在下肢内侧上行直至腹股沟处。大隐静脉曲张是临床常见的下肢血管病变,在下肢静脉曲张中占90%,又称下肢浅静脉瓣膜功能不全,分为原发性和继发性两类[1],近年来其发病呈逐渐上升的趋势。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张,站立时患者肢体酸胀不适、疼痛,行走或平卧位时消失。     

大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防

目的 比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴.方法 选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观察组44例,对照组43例;对照组患者给予大隐静脉剥脱治疗,观察组患者给予大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗.结果 观察组患者的平均手术时间为(33.8±4.0)min、平均住院时间为(6.4±0.4)d均明显短于对照组的(43.2±4.3) min、(7.2±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的平均术中出血量为(23.1±5.8)ml,明显少于对照组的(39.8 ±6.6)ml(P＜0.05);观察组患者显效率为47.73％、无效率为4.54％,与对照组比较差异无统计学意义;观察组有1例出现感染,感染率为2.27％明显少于对照组的9.30％ (P＜0.05).结论 大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防效果,优于传统的大隐静脉剥脱治疗,值得推广.     

下肢静脉曲张的病因及防治

下肢静脉曲张的病因及防治湖南一位长期从事站立工作的人来信说，他患下肢静脉曲张，疼痛难忍，步履艰难。他来信询问：下肢静脉曲张是由于大隐静脉或小隐静脉瓣膜功能不全及静脉压升高而引起静脉血管伸延、扩张和迂曲。主要原因有先天性因素和后天因素。●先天性因素静脉...     

中医适宜技术（七）——磁圆梅针治疗下肢静脉曲张的临床应用

下肢静脉曲张是一种常见病,主要表现为下肢的浅静脉（大、小隐静脉）扩张、伸长、弯曲,严重的患者常并发静脉炎和小腿的慢性溃疡。     

彩超检测评估大隐静脉曲张患者下肢深静脉状况的临床价值

目的探讨彩超检测大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况的临床价值。方法采用彩声对我院收治的87例大隐静脉曲张患者(126条患肢)进行下肢深静脉血流状况检测,观察管腔形态、管壁回声、管腔内血流充盈状况、有无血栓形成,并测量管腔内径及静脉管壁、瓣膜厚度。结果本组126条患肢中,单纯大隐静脉曲张而深静脉血流正常30条,占总数的23.81%。其余96条患肢均并发有血流或瓣膜异常,其中伴交通支静脉瓣功能不全29条,占总数的23.02%;伴深静脉瓣膜功能不全84条,占总数的66.67%;伴深静脉血栓6条,占总数的4.76%。所有患肢都存在静脉反流,股浅静脉瓣反流速度显著快于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=6.2576、8.3126、10.7914,均P0.01),股浅静脉瓣反流时间也显著长于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=11.0147、13.0900、15.2640,均P0.01)。结论大隐静脉曲张的下肢深静脉状况复杂,而彩超可以迅速、直观、准确的反映大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况及瓣膜功能,对于检测病变性质、选择手术方案、评估治疗效果具有一定的参考价值。