吡柔比星膀胱内灌注预防TUR-Bt术后肿瘤复发的初步观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,术后复发率相当高 ,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义。吡柔比星(ＴＨＰ)是新一代蒽环类的抗癌药。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月对 32例浅表性膀胱癌患者应用ＴＨＲ行ＴＵＲ Ｂｔ术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下。一般资料　本组 32例 ,Ｔａ期 11例 ,其中男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 2～ 71岁 :Ｔ1期 18例 ,其中男性 13例 ,女性 5例 ,年龄5 0～ 6 8岁 ,平均 6 3岁 :Ｔ2期 3例 ,均为男性 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 7岁。膀胱镜检查 ,单发 2 5例 ,多发 7例 ,位于三角区 9…     

聚维酮和阿霉素预防浅表膀胱癌复发的疗效

预防浅表膀胱癌术后复发常采用膀胱内灌注抗肿瘤药物[1] ,但效果不理想。我们于 1993年开始以聚维酮 (ＰＶＰ )作为抗癌药溶剂 ,用于膀胱灌注以预防浅表膀胱癌的术后复发 ,疗效较好 ,现报告如下。一、材料与方法1 病例选择 :本组 10 4例均来自温州医学院附属一、二院泌尿科 1993年 1月～ 1997年 4月的住院患者 ,经尿道膀胱肿瘤电切除手术 (ＴＵＲ ＢＴ)或膀胱部分切除术后病理证实为浅表膀胱移行细胞癌 (Ｔａ、Ｔ1) ,并符合下列条件者 :①年龄<80岁 ;②在ＴＵＲ ＢＴ或膀胱部分切除术后无残留肿瘤 ;③有高度复发危险 ,即病理分级为Ｇ2 以上 …     

临床上大剂量顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌

临床应用大剂量ＰＤＤ作膀胱灌注不仅预防膀胱肿瘤的复发 ,而且直接对膀胱肿瘤有治疗作用 ,使瘤体消退缓解。我院自 1990年 2月至 1998年 12月膀胱灌注 2 1例 ,随访 30个月以上 ,取得满意疗效。临床资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均5 6 .4岁。原发性膀胱肿瘤 4例 ,复发性膀胱肿瘤 17例 ,其中ＴＵＲＢＴ术后 6例 ,膀胱肿瘤切除术后 7例 ,膀胱部分切除加输尿管口移植术后 3例。病理报告为移行细胞癌 16例 ,其中Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 5例 ,鳞状细胞癌 2例 ,腺性细胞癌 3例 ,本组主要临床表现为无痛性肉眼血尿 ,膀胱镜检查提…     

膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法 ,但术后复发率为 60 %～ 70 %。卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至 10 %～ 2 0 % ,是目前最有效的膀胱灌注制剂。我院1999-2 0 0 1年用卡介苗 ,丝裂霉素膀胱灌注 2 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 73岁 ,平均 60岁。2 6例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,病理分级Ⅰ～Ⅱ级2 2例 ,Ⅲ级 4例。 2 6例均在肿瘤切除 2周后开始膀胱灌注。灌注期间 ,每 3个月复查 1次膀胱镜 ,2年后改为半年 1次 ,2 6例随访 6～ 3 6个月 ,2 2例未复发 ( …     

THP与MMC膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

１９９７年５月～２０００年５月,我院共收治膀胱癌８４例。为预防膀胱癌术后复发,随机将患者分为两组,一组术后膀胱内灌注吡柔比星（ＴＨＰ组）４８例,另一组灌注丝裂霉素（ＭＭＣ组）３６例。现将两组疗效进行对比分析,报告如下。１材料与方法１．１临床资料本文８４例,男６０例,女２４例,年龄２７～８０岁,平均５８．２岁。初发７６例,复发８例。单发肿瘤７８例,多发肿瘤６例。膀胱部分切除术后６０例,单纯肿瘤切除术后１４例,ＴＵＲＢｔ１０例。病理检查均为膀胱移行细胞癌。病理分级为Ｇ１３５例,Ｇ２３９例,Ｇ３１０例…     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的　探讨肌层浸润性膀胱尿路上皮癌保留膀胱手术的有效性及安全性。方法　收集２００３年６月至２００７年６月行保留膀胱手术的４１例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中行膀胱部分切除术（ＰＣ）２９例,行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲＢＴ）１２例。采用吡柔比星３０ｍｇ／次膀胱灌注化疗,每周１次,共８次,继而每月１次,共持续１年。每３个月行膀胱镜检查１次,持续２年。结果　ＰＣ组术后１、３年无瘤生存率分别为８２８％（２４／２９）和５５.２％（１６／２９）,ＴＵＲＢＴ组分别为７５％（９／１２）和５０％（６／１２）,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＰＣ组术后肿瘤复发率为３４.５％（１０／２９）,首次肿瘤中位复发时间为９.５个月;ＴＵＲＢＴ组术后肿瘤复发率为４１.７％（５／１２）,首次肿瘤中位复发时间为８.０个月,两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　对于身体条件不能耐受或不愿接受根治性膀胱全切术的肌层浸润性膀胱癌患者,行保留膀胱手术联合术后化疗是一种可行的治疗方案。     

膀胱肿瘤化疗方法的改进

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤 ,手术切除后容易复发。为了探讨有效的治疗方法 ,我院在 10年间采用手术切除 ,术中局部注射抗癌药物 ,配合噻替哌长疗程膀胱内灌注和小剂量呋喃氟尿嘧啶口服预防肿瘤复发 2 8例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 38岁～ 71岁 ,平均 5 4岁。首发症状均为全程无痛间断肉眼血尿 ,时间 10天至 1年半。肿瘤位于膀胱后壁 17例 ,侧壁 6例 ,三角区附近5例。单发 2 6例 ,多发 2例 ,其中 1例为复发性。肿瘤直径 0 5～ 2 .0ｃｍ。经膀胱镜、Ｂ超检查 ,组织学诊断均…     

经尿道电切加膀胱内注射丝裂霉素治疗膀胱癌52例报告

我们采用经尿道电切(ＴＵＲＢｔ)膀胱肿瘤加膀胱内注射丝裂霉素治疗膀胱癌患者52例,病人恢复快,预后好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组52例,男性34例,女性18例,年龄32～72岁。均有血尿病史,病程1～7个月,其中3例为做膀胱部分切除术后的膀胱癌患者。Ｂ超、ＣＴ检查报告     

改良乙状结肠直肠膀胱术12例治疗体会

当膀胱癌已侵犯膀胱颈及后尿道时 ,为寻找合适的尿流改道方法 ,1990年以来 ,我们对 12例患者施行了改良乙状结肠直肠膀胱术 ,效果满意。治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 9岁 ,平均 5 4.6岁。其中多发性膀胱癌 10例 ,膀胱三角区巨大肿瘤 2例 ,均已侵犯膀胱颈及后尿道 ,其中 4例为膀胱复发肿瘤 ,2例行膀胱部分切除术 ,2例行腔内电切术。除 1例年轻女性为腺癌外 ,其余均为移行上皮细胞癌 (Ⅱ～Ⅲ级 )。术前通过肛诊 ,灌肠试验判断肛门括约肌功能正常 ,钡剂灌肠或乙状肠镜检查排除直肠乙状结…     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症38例同期手术治疗分析

对膀胱肿瘤合并前列腺增生症患者是否应同期切除前列腺,学者们的意见不一。主要是因为同期手术可能存在肿瘤种植问题。我们自1995年1月至2 0 0 3年8月,对3 8例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期手术治疗,结果尚未发现肿瘤种植,且效果满意,现报告如下。1　临床资料本组3 8例,年龄5 9～86岁,平均69.8岁。膀胱肿瘤初发者3 0例,复发者8例;单发者17例,多发者2 1例。肿瘤直径0 .5～3 .0cm。肿瘤发生部位:膀胱顶部3例,颈部7例,三角区14例,左侧壁4例,右侧壁6例,散在4例。病理诊断均为膀胱移行细胞癌,其中Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。本组患者均有排尿…     

性激素受体在膀胱癌中表达及其与肿瘤恶性程度的关系

应用免疫组化中ＳＡＢＣ方法 ,对 55例膀胱癌进行抗ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ单克隆抗体标记 ,观测膀胱癌中雄激素受体 (ＡＲ)、雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)的表达 ,以探寻性激素受体 (ＳＨＲ)与肿瘤生物学行为的关系。1　材料与方法1 1　临床资料本组 55例中 ,男性 4 4例 ,女性 11例。年龄 39～ 88岁 ,平均 6 7 6岁。初发肿瘤 4 6例 ,复发性肿瘤 9例。按ＴＮＭ临床分期 :Ｔｉｓ～Ｔａ期 7例 ,Ｔ1期2 4例 ,Ｔ2 期 16例 ,Ｔ3期 5例 ,Ｔ4 期 3例。1 2　病理标本膀胱肿瘤开放手术标本 55例 ,均经病理诊断为膀胱癌 ,其中膀胱移行细胞癌 (ＢＴ…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

表浅性膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,其术后复发率高,三年内复发率可达40％～70％,其中以术后第一年复发率为最高。预防术后复发是根治表浅性膀胱癌的一个重要难题。我院自1995年2月～1998年8月共收治表浅性膀胱癌33例,经开放手术或TURBt术后膀胱内灌注羟基喜树碱(HCPT),疗效较为满意。报告如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料 全组33例表浅性膀胱癌,男25例,女8例。年龄34岁～90岁,平均66.5岁。膀胱壁病灶为单发者26例,多发者7例。手术时为初发者28例,复发者5例。33例均在灌注前行手术治疗,其中膀胱部分切除术31例,TURBt术2例。经病理证实均为膀胱移行细胞癌,其病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级12例。     

羟基喜树碱膀胱灌注加高频透热治疗36例膀胱癌

自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 36例术后复发和未手术膀胱癌患者采用羟基喜树碱 (HPCT)膀胱灌注加高频透热治疗 ,获得了较满意的效果。　　 材料和方法一研究对象本组 36例患者 ,经病理证实均为膀胱恶性肿瘤 ,其中移行细胞癌 32例 ,腺癌 4例。男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均年龄为 59岁。未手术者 1 1例 ,其中初治 8例 ,化疗后复发 3例 ;术后复发 2 5例。二治疗方法　HPCT 1 2mg加 0 9%氯化钠注射液 60ml。消毒后将导尿管插入膀胱 ,排空尿液后灌注入药液。每1 5分钟变换 1次体位 ,药液在膀胱内保留 2小时…     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;分析１９９８年６月－１９９９年８月间２２例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行ＴＵＲ－Ｂｔ及电灼术后采用吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：ＴＨＰ３０ｍｇ,每周一次,连用８周,而后每月１次,连用８个月。结果：总疗程１０个月,平均随访９．７个月,复发率１３．６％。结论：ＴＨＰ用于临床,效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的观察

我院自 1998年 5月 - 2 0 0 0年 9月对 2 9例浅表性膀胱部分切除术或TU R- BT术后的病例 ,应用吡柔比星定期膀胱灌注化疗 ,预防肿瘤复发。经随访观察 ,初步疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男性 2 3例 ,女性 6例。年龄 46岁～ 80岁 ,平均63岁。均初发 ,多发肿瘤 4例。 7例行膀胱部分切除术 ,2 2例行 TU R- BT术 ,术后病理证实 :移行上皮癌 (T1 ,G1 ～ G2 )。1.2　灌注方法　术后 1周～ 2周开始灌注 ,THP2 0 mg溶于 40 m L 注射用水 ,充分溶解药物 ,常规消毒后置导尿管入膀胱 ,排净尿液后灌药 ,膀胱内…     

膀胱混合性癌

膀胱肿瘤临床上较为常见,但膀胱同时发生两种不同类型的混合性癌罕见.我院自1979年至1989年间收治经病理证实混合性膀胱癌6例,现报告如下.本组男性5例,女性1例.年龄48岁～68岁.首发症状为尿路刺激症伴血尿4例,下腹部痛1例,无痛性血尿1例.2例曾患膀胱移行细胞癌施行过膀胱部分切除术,术后分别于6个月、4年复发.膀胱镜检查3例肿瘤直径1.5cm～3.5cm呈广基浸润型,1例为(?)3cm溃疡型肿瘤,1例为多发性浸润型     

膀胱鳞状细胞癌15例报告

 膀胱鳞状细胞癌是较为少见的膀胱上皮肿瘤 ,我院 1978年 2月至 1997年 10月共收治膀胱恶性肿瘤 833例 ,其中经病理证实为膀胱鳞状细胞癌 15例 ,占 1 8%。报告如下。临床资料 :本组 15例 ,男 12例 ,女3例。年龄 34岁～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。主要临床表现为肉眼全程血尿、终末血尿及镜下血尿 ;膀胱刺激症状及尿路感染 ;3例有膀胱结石史。 10例行尿脱落细胞检查 ,7例阳性。行静脉尿路造影13例 ,7例显示有单、双侧肾积水或肾功能不全 ,4例有膀胱充盈缺损。Ｂ超检查 9例 ,均提示膀胱内占位性病变。5例行ＣＴ扫描检查者 4例显示肿瘤已浸润至膀胱全层及前列腺组织 ,其中 1例有盆腔淋巴结转移。 15例均行膀胱镜检查 ,9例肿瘤无蒂 ,表面呈地毯样、结节状或桑椹状。粘膜肿胀呈大泡状 ,其表面有坏死组织并可见尿盐沉着。肿瘤发生部位有三角区、底后部、顶部、侧壁及颈部。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ。 15例经病理检查均为膀胱鳞状细胞癌 ,其中低分化鳞状细胞癌 5例 ,角化型鳞状细胞癌 4例 ,溃疡型鳞状细胞癌 3例 ,移行细胞癌化生鳞状细胞癌 4例。本组病例按ＴＮＭ临床分期 :Ｔ2 3...     

THP膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效观察

自1997年5月至2001年10月，我们采用吡柔比星（THP）膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发，效果满意，现报告如下。 一、资料与方法 本组35例，男34例，女1例。年龄28—72岁，平均55．5岁。所有病例均经病理证实为膀胱移行细胞癌，单发性肿瘤33例，多发性肿瘤2例；复发性肿瘤3例。     

经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤

目的:探讨经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤的治疗效果。方法:采用经尿道膀胱肿瘤切除（TUR-BT）手术治疗29例膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤,术后常规膀胱灌注,5例接受系统性化疗。每3个月行膀胱镜检查,必要时再次行TUR-BT手术或全膀胱切除术。结果:术后病理结果均为膀胱癌。随访3-72月,18例存活5年以上。在所有病例中,4例术后1年内死于肿瘤转移,8例无瘤生存,17例术后1-3年复发。复发病例中14例再次或多次行TUR-BT手术,2例行全膀胱切除术,1例行单纯尿流改道手术。结论:经尿道切除膀胱多发肿瘤和巨大肿瘤可以获得较好的治疗效果,根治性TUR-BT辅以系统性化疗或许是膀胱多发肿瘤和/或巨大肿瘤而又希望保留膀胱的病人的理性选择。     

膀胱移行细胞癌P16、P-GP的表达及其临床意义

采用Ｓ Ｐ免疫组化方法对 6 8例膀胱移行细胞癌进行了Ｐ16基因、多药耐药基因 (ＭＤＲ1)产物Ｐ 糖蛋白 (Ｐ ＧＰ)表达研究 ,旨在探讨Ｐ16、Ｐ ＧＰ在膀胱移行细胞癌中的表达情况及其临床意义。材料　收集本院 1992年～ 1997年经手术切除 ,病理确诊的膀胱移行细胞癌标本的存档蜡块 6 8例。其中初发癌 45例 ,化疗后复发癌 2 3例。男性 6 3例 ,女性 5例。按ＷＨＯ分级标准进行病理分级 ,Ⅰ级 14例 ;Ⅱ级 39例 ;Ⅲ级 15例。临床分期按ＵＩＣＣ .ＴＮＭ标准 ,Ｔｉｓ 12 7例 ,Ｔ2 -4 4 1例。Ｐ16单克隆抗体为美国ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司产品 ,Ｐ …