浅谈部队基层官兵抑郁症的发生原因及防治策略

据调查显示：我国抑郁症发病率为3．8％～5．7％,目前患者已超过3000万人。但对抑郁症的识别率还不到20％,而且只有不到10％的抑郁症患者接受了有关的药物治疗。“抑郁猛于虎”,一是指发病率高,二是指自杀率高,高达15％,比一般人群高20倍。原因不明的自杀者中不乏生前已患有严重的抑郁症而未被发现。     

老年抑郁症额叶神经组织结构及分子生物学研究进展

根据美国精神病协会诊断和统计手册（DSM-IV）及疾病国际分类（ICD-IO）的诊断标准，老年抑郁症是指65岁以上老年人中首次出现的抑郁综合征，其年发病率达1．3％^[1]。近年大量研究显示，抑郁症患者存在脑神经组织结构及分子生物学的改变。现对额叶在老年抑郁症中的组织结构及分子生物学改变作一综述。     

远离看不见的痛苦

长期以来,社会、周围的人甚至抑郁症患者本身都对抑郁症这种疾病抱有一种错误的认识:性格软弱、缺乏进取心、自暴自弃、喜欢自虐等。但是如今的医学研究已经证实,抑郁症是一种由大脑某些生物指标改变而引起的真正疾病。这是一种看不见的痛苦:没有伤口,没有流血,没有可以测量的指标,也没有实验室数据可以明确地作出诊断,所有的依据只是患者自己的感觉及     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

“心理感冒”不可忽视

近年来，随着生活节奏的加快，都市人患抑郁性神经症（简称抑郁症）者越来越多。有关专家将此症称为“心理感冒”。任何意外或突发事件，如下岗失业、升学落榜、升迁受挫、亲人亡故、工作环境改变、身患疾病等，都是诱发抑郁症的外在因素。抑郁症是一种轻型精神障碍。医学...     

常用的抗抑郁药物

中老年抑郁症的发病原因和发病机制很复杂，尚未被完全阐明，但“单胺假说”是目前大多数人都接受的理论，即认为抑郁症与脑中单胺递质，包括去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）减少有关。单胺递质的减少常常会导致情绪低落、身体动力下降、食欲和性欲的改变，引起抑郁症或焦虑症。     

血尿酸和5-羟色胺水平与青少年抑郁症发病机制的关系

目的 研究青少年抑郁症患者血尿酸和5-羟色胺水平,探索青少年抑郁症的发病机制.方法 对青少年抑郁症患者（病例组）和健康青少年（对照组）各106例进行血尿酸水平检测,对41例抑郁症患者的5-羟色胺水平进行分析.结果 病例组血尿酸为（435.61 ±101.36） μmol/L,高于对照组（332.73±63.52） μmol/L,差异有统计学意义（=8.86,P＜0.001）.病例组中高血尿酸者51例,占48.11％;病例组5-羟色胺水平显著低于全国常模（P=0.005）,并与血尿酸水平显著负相关（r=-0.48,P＜0.01）.结论 高血尿酸可作为青少年抑郁症早期诊断的一个指标,青少年抑郁症可能是由于脑内神经元DNA氧化损伤所致.     

细胞因子、抗氧化剂与慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病。在全球范围内COPD已被认为是发病和死亡的主要原因之一。有报道COPD在普通人群中的患病率是4％-10％。预测到2020年在所有疾病中，COPD的发病率将位居第3，其将成为第6位的致死原因。我国早在20世纪70年代起就重视COPD的预防和治疗，做了大量的临床和实验室工作。2001年4月，美国国立心肺血液学会（NHIBI）和WHO共同发表了“慢性阻塞性肺疾病全球创议”（Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease，Gold），参考GOLD，中华医学会呼吸分会（CSRD）在2002年也制定了慢性阻塞性肺疾病诊治指南，将COPD定义为一种以可逆性或部分可逆性气流受限为特征的慢性支气管炎、肺气肿和哮喘。COPD在全球范围内引起广泛重视，近年来，虽对COPD的研究有很大进展，但对其发病机制的某些环节仍不清楚。     

风湿性疾病系列讲座(5) 银屑病关节炎

银屑病并发关节炎最早由Alibert于1818年进行过描述，其后Bazin提出“银屑病关节炎”病名。然而，本病完全从类风湿关节炎区分出来并作为一个独立的临床疾病，则始于本世纪60年代。银屑病关节炎（PA）系指发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节炎，有些患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，故被列入血清阴性脊柱关节病类。一、流行病学银屑病在白人中的患病率为1％～2％，在非洲人、美国黑人和日本人则罕见。据估计5％～7％的银屑病患者患某种类型的炎件关节炎，而在专科临床及住院的银屑病患者中关节炎的发生率可达7％～49％。患者的男…     

肠易激综合症药物治疗的研究进展

肠易激综合症（I耐tablebowelsyndrome,IBS）是一种常见的慢性胃肠道疾病,以腹痛、腹部不适和排便习惯改变为主要特征,常持续存在或反复发作,经检查可以排除引起这些症状的器质性疾病,目前认为本病是一种功能性肠道疾病。在西方国家IBS发病率为10％-15％,而在中国由于地域,人种不同,各地发病率有所不同,北京地区的发病率为0．82％,     

乙肝肝硬化背景下肝细胞肝癌的MRI 表现：LI-RADS（2014版）定义征象的识别率分析

目的：分析肝硬化背景上肝细胞肝癌（HCC）的 MRI 动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）所定义的各种征象在 MRI上的识别率。方法：2008年12月－2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究,所有患者均行 MRI平扫和增强扫描、且经病理诊断证实有 HCC。由两位阅片者对 MR 图像进行独立盲法读片,阅片方法遵循LI-RADS流程：对主要征象、次要征象进行评价（出现／未出现）,计算2位阅片者对LI-RADS所定义的各种 MRI征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果：两位阅片者对病灶的3个主要征象（动脉期高强化、“廓清”表现、“包膜”表现）的识别率依次分别为83．3％和85．2％、77．8％和64．8％、51．9％和61．1％,阅片者间的一致性（Kappa值）分别为0．791、0．512和0．589。对于次要征象,大部分征象均有一定的识别率,以T2 WI上稍高信号、扩散受限的识别率最高,分别为90．7％和87．0％、88．9％和90．7％,阅片者间的一致性（Kappa 值）分别为0．813和0．899。结论：基于LI-RADS的诊断标准,平扫及动态增强MR图像上乙肝肝硬化背景上的HCC病灶的主要征象能较多地被识别,且阅片者的一致性较好;次要征象中T2 WI稍高信号和扩散受限的识别率较高,阅片者间的一致性也非常好。     

卒中后抑郁与血-脑脊液屏障病变研究进展

卒中后抑郁（Post stroke depression,PSD）,是指脑卒中后并发的抑郁症,是卒中后最常见的精神障碍,属于继发性抑郁症的一种,发生率占急性卒中患者30％以上。其临床表现主要为：情绪低落,可伴绝望感、乏力,缺乏主动性,失眠早醒,少数患者伴焦虑。卒中后抑郁不仅严重影响卒中患者的预后,延长患者的康复时间,降低患者的生活质量,     

基于体素分析的首发青少年抑郁症全脑DTI研究

【摘要】目的：运用磁共振弥散张量成像（DTI）技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法：前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者（抑郁症组）和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者（对照组）进行DTI扫描,运用FSL软件计算全脑白质各向异性分数（FA）,应用基于体素分析（VBA）方法比较两组间全脑白质FA差异,并分析抑郁症组脑白质微结构改变与临床数据的相关性。结果：抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分高于对照组（P＜0.01）。与对照组相比,抑郁症组脑桥、左侧小脑前叶白质FA值升高（簇水平P＜0.05,FWE校正）,未发现白质FA值减低的脑区;脑桥FA值与HAMD-17评分呈负相关（r=-0.352,P=0.038）。结论：青少年抑郁症患者脑桥小脑环路受损,在疾病早期出现脑白质FA值升高,可能是神经纤维代偿性再生所致。     

乙肝患妇如何生育？

乙型肝炎（简称“乙肝”）是一种在世界范围内广泛流行的传染性很强的疾病。其主要传播途径有：经血传播、密切接触传播及母婴垂直传播。据统计，我国约 60％的人群曾被乙型肝炎病毒（ HBV）感染， 10％的人群为乙肝表面抗原（ HBsAg）携带者，其中年轻的育龄女性占相当的一部分。 以往对 HBsAg阳性或 HBsAg和 e抗原（ HBeAg）双阳性的育龄妇女（肝功能正常）所生的婴儿，多采取接种乙肝疫苗的防治方法，但其效果并不理想，仍有约 20％的婴儿免疫失败。究其原因，主要是新生儿在宫内已受到来自母体的乙肝病毒的垂直传播（即宫内感染）…     

睾丸微结石34例超声诊断价值

睾丸微结石（testicularmicrolithiasis,TM）是临床上较少见的一种睾丸疾病,占睾丸超声检查患者1％～2％,因无明皿症状,往往在超声检查中被偶然发现。2008—02至2010—08,笔者在临床工作中,发现TM34例。     

胃溃疡愈合质量影响因素的研究进展

胃溃疡（GU）是临床常见消化系统疾病，约有10％的人一生中某一阶段曾患此病，约1％可转化为胃癌，故胃溃疡活动期被WHO列为癌前高危状态，严重威胁人类健康。虽然目前该病接受正规非手术治疗多可获得临床治愈，但复发问题始终没有得到根本解决，影响因素主要包括HP感染、     

免散瞳眼底照相在民航飞行员体检中的应用

目的：了解飞行员眼底疾病分布情况,探讨免散瞳眼底照相在民航飞行员体检鉴定中的应用价值。方法采用免散瞳眼底照相机和直接眼底镜对招飞学生和年度体检飞行员（40岁以上）进行眼底检查。结果915人接受了两种方法检查眼底,检出眼底疾病251例。其中视网膜动脉硬化居首位（12％）;其次是眼底先天性异常（5.8％）。在未散瞳状态下,眼底照相方法与传统的直接检眼镜检查结果符合率为94.75％,Kappa值为0.86,但优于后者。与直接检眼镜检查比较,眼底照相新发现眼底病例30例。对312名招飞学生散瞳后检查眼底,直接检眼镜检查新发现疾病21例。眼底照相方法与传统的直接检眼镜检查结果符合率为94.87％, Kappa值为0.87,后者更有优势。结论免散瞳眼底照相是一项操作简便、记录客观的方法,适合在飞行员年度体检和心脑血管事件危险因子预测中的应用。招飞体检是选拔性体检,为保证体检质量,散瞳后应以直接检眼镜为主,眼底照相辅助诊断。     

诊断抑郁症的简便方法

抑郁症是一种常见的精神性疾病,这种疾病一般需要精神科医生根据病人的表现并结合相关检查后方能做出诊断。美国宾夕法尼亚大学心理学博士大卫·伯恩斯设计出了一套抑郁症的自我诊断表,这个“自我诊断表”将有助于我们(包括患者及家人)快速诊断出一个人是否患有抑郁症、抑郁程度如何。     

西宁地区产后抑郁症相关影响因素的临床调查

目的：了解西宁地区妇女产后（4～6）周抑郁症的发病情况及经过（8～12）个月后其抑郁状况的恢复情况及其影响情况。方法：用爱丁堡抑郁量表（EPDS）对360例产后（4～6）周的妇女进行产后抑郁症的筛查，并对产后抑郁症筛查阳性者（8～12）个月内进行追踪，再次用EPDS和母亲一般情况调查表进行评定。结果：产后（4～6）周抑郁症的筛查阳性率为15．6％，筛查阳性者在产后（8～12）个月内仍有41％的妇女保持抑郁状态。夫妻感情、与父母的关系、孩子的抚养技术、是否恢复工作是影响产后妇女抑郁状况的主要因素。结论：西宁地区产后抑郁症的发病率较高，夫妻感情和睦、与父母的关系融洽是产后抑郁症的保护性因素。     

5-HT1A受体与抑郁症相关性研究

抑郁症的发病机制复杂,确切发病机制尚不清楚,目前普遍认为可能是心理社会因素、各种神经生物化学改变、遗传因素等多种因素交互作用的结果,其中神经生化改变是迄今最为肯定的,并成为临床治疗抑郁症的理论基础.脑内中枢去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等单胺类神经递质含量过低、其受体功能低下、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）和下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）等神经生化的改变都被认为是引起抑郁症的原因.近年来选择性5-HT受体激动剂类抗抑郁药的研究揭示5-HT1A受体是重要的作用靶点.现就5-HT1A受体与抑郁症相关性研究进展作一综述.