芥子气深度皮肤损伤的削痂治疗

芥子气皮肤损伤可分为三型:红斑型(Ⅰ度),水疱型(Ⅱ度)及全层皮肤坏死型(Ⅲ度)。浅度损伤愈合快,10天左右恢复。芥子气本身造成Ⅲ度损伤很少,但Ⅱ、Ⅲ之间的深Ⅱ度在液态芥子气染毒时还是可以见到,若创面处理恰当可于4周左右愈合,如果处理不当则易发生感染,残存的皮肤细胞被破坏,损伤加深,向Ⅲ度转化,严重影响愈合。 1970年Janzekovic报告了1600余例中小面积烧伤病人的削痂治疗经验。积水潭医院等单位也相继开展这方面的研究,10多年来治疗了数百例患者,认为削痂植皮术对深     

芥子气中毒皮肤损伤43例救治体会

2003年8月4日，我院收治芥子气中毒致皮肤损伤43例，损伤面积为1％～95％总体表面积(TBSA)，程度为Ⅰ度至深Ⅱ度，现报告如下。     

重组人表皮细胞生长因子治疗芥子气Ⅱ度皮肤损伤创面的临床观察

皮肤最易受到芥子气蒸气或液滴的侵袭产生损伤,因芥子气特殊的毒理作用,损伤的皮肤愈合较慢,往往遗留后遗症。Ⅱ度芥子气皮肤损伤创面能否尽快愈合,是影响芥子气中毒治疗效果的重要因素之一。重组人表皮细胞生长因子(rh-EGF)对Ⅱ度烧伤创面的愈合有促进作用,但可否用于芥子气皮肤损伤的治疗有待观察。笔者应用rh-EGF(金因肽,珠海亿胜生物制药有限公司生     

重症芥子气吸入中毒致死的病理变化及特征

周内报道人体芥于气吸人中毒致死的病例不多,笔者对1例芥子气吸人中毒导致皮肤损伤(面积95%,其中深Ⅱ度损伤60%)、眼损伤、呼吸道损伤并全身中毒致死患者尸体进行解剖,观察其病理形态变化,探讨其损伤的病理发生、发展过程及损伤特点,为战伤毒气的预防和救治提供科学依据。     

芥子气皮肤损伤的治疗(60例回顾性分析)

芥子气是皮肤糜烂性毒剂,为一种烷化剂,能引起接触部位的皮肤,粘膜损伤。本文就历年来系统观察的80例皮肤损伤的治疗作一回顾性分析。 60例中男性51例,女性9例,年龄18～40岁。损伤程度工度损伤53例处,浅Ⅱ度损伤53例处,深Ⅱ度/Ⅲ度损伤9例处。损伤面积最小0.2％,最大75％。 Ⅰ度损伤(红斑)组:损伤局部洗消后涂清凉膏、苯海拉明霜或中草药浸剂湿敷。53处皮肤红斑在治疗后5～9天愈合,充血水肿消退,主观症状消失,转为短期内色素沉着。 浅Ⅱ度损伤组:损伤局部洗消后,无菌操作吸出疱液,以清凉膏、凡士林油纱包扎或中草药浸剂湿敷,有时加入抗生寨。53处损伤均于11～14天后愈合。 深Ⅱ度/Ⅲ度损伤组:局部清创后,以凡士林油纱或中草药油膏包扎,或以抗生素溶液湿敷、烧伤净喷涂,暴露干燥,其中2例的创面切痂植皮。因各例的     

5例芥子气中毒伤员临床总结

解放军第60医院曾收治了5例芥子气中毒伤员,均为气雾态和液态染毒。例1王×染毒后22.5h入院:血压零,脉细微不清。染毒3h出现头晕、心悸、咽癌、频吐,皮肤广泛水疱,损伤面积81.2％,深Ⅱ°以上13.4％。入院诊断:芥子气中毒:(1)重度中毒性休克;(2)皮肤重度伤;(3)呼吸道重度伤;(4)眼损伤;(5)全身吸收中毒重度。例2冯×,例3高×,例4谭×,例5潘×。皮肤染毒面积分别为15％,20％,31％,1％。王×虽经抗毒、抗休克,抗感染治疗,病情未根本控制,伤后8～12d     

芥子气皮肤损伤43例报告分析

芥子气是一种糜烂性化学毒剂。2003年8月4日,在黑龙江省齐齐哈尔市发生集体芥子气中毒事件。我院共收治44例中毒患者,其中43例伴有皮肤损伤,现将其救治体会总结如下。     

芥子气皮肤损伤6例的处理

1992年4～9月，我院先后有6名学员发生芥子气皮肤损伤，均已治愈。现报道如下。一、一般资料本组均为男性，年龄20～22岁。皮肤损伤面积最大约20cm×5cm，最小约5cm×6cm。染毒部位，上肢2例，胸部1例，大腿1例，跺脚部2例。染毒方式，均为在野外侦毒作业或在实验室操作时接触染毒。4例在侦毒作业时，芥子气沾染衣裤渗透至皮肤引起，回例是用沾染有芥子气的手套触摸胸部引起，另一例是在实验室用沾染有芥子气的抹布擦拭手臂引起。二、临床表现本组6例潜伏期3～6h不等，潜伏期过后即感觉皮肤病痒、灼痛感，轻轻磨擦即疼痛加重，此时可见皮肤…     

低场磁共振对软组织损伤的诊断价值

目的：评价低场磁共振对组织损伤的诊断价值和临床意义。方法：36例不同部位软组织损伤患者接受MR（为外伤后2h～5天）检查,包括T1WI、T2WI、FS-T2WI（脂肪抑制序列）,观察软组织损伤的MR表现。结果：36例中股四头肌Ⅲ度损伤2例,Ⅱ度损伤2例,Ⅰ度4例;小腿三头肌Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度3例;腘肌Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度2例;膝胫侧副韧带Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度4例;后交叉韧带Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度1例;前交叉韧带Ⅲ度损伤2例,Ⅱ度2例,Ⅰ度2例。MR表现分为Ⅰ～Ⅲ度,Ⅰ度为牵拉伤共16例,Ⅱ度为部分撕裂共12例,Ⅲ度为完全撕裂共8例。结论：MR在肌肉、肌腱韧带损伤的诊断中有较高的应用价值。     

糜烂性毒剂皮肤烧伤二例

芥子气、路易士气是皮肤糜烂性毒剂,第一次世界大战中德国首先使用,至今许多国家的化学武器库中仍存此毒剂备用.为了熟悉救治知识,现将我院收治的病例报告如下:例1,男,21岁,工人.不慎芥子气液沾染在裤子上,当时未发现,5小时后右大小腿及臀部出现红斑和水泡,面积约18%,曾在某门诊部误诊为“丹     

扩散张量成像技术在颈椎管狭窄临床应用分析

目的探讨扩散张量成像技术(DTI)在颈椎管狭窄临床应用分析。方法对115例颈椎管狭窄患者临床资料,设为观察组,其中狭窄程度Ⅰ度43例、Ⅱ度38例、Ⅲ度34例;将同期35例健康体检者临床资料作为对照组,为0度。两组患者均行MRI常规T_2WI扫描、DTI序列,分析各组颈髓表观扩散系数(ADC)及各向异性(FA)。结果 ADC值、FA值在对照组颈髓各节段无统计学差异(P0.05);观察组C4-5、C5-6、C6-7 ADC值高于C2-3、C3-4,而其FA值低于C2-3、C3-4(P0.05);颈椎管狭窄Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者ADC值高于0度者,并呈逐渐增高的趋势(P0.05);颈椎管狭窄Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者FA值低于0度者,并呈逐渐降低的趋势(P0.05);颈椎管狭窄脊髓受压者ADC值高于脊髓未受压者,而其FA值低于脊髓未受压者(P0.05)。结论 DTI可早期显示颈椎管狭窄患者脊髓损伤,并可对脊髓损伤进行定量分析,诊断效果优于MRI常规T_2WI,值得临床选择。     

肝动脉加门静脉灌注化疗在结直肠癌肝转移中的应用

目的　评价肝动脉加门静脉灌注化疗药物治疗结直肠癌肝转移的临床效果。方法　将 4 8例结直肠癌肝转移患者随机分成 3组 :肝动脉加门静脉灌注化疗 (Ⅰ组 ) 17例 ,肝动脉灌注化疗 (Ⅱ组 ) 16例 ,门静脉灌注化疗 (Ⅲ组 ) 15例。术后 2周开始化疗 ,化疗方案为氟尿嘧啶 (5 FU) 5 0 0mg/m2 丝裂霉素 (MMC) 4mg/m2 表阿霉素 (EPI) 6 0mg/m2 ,每周 1次 ,2～ 3次为 1个疗程。 3组化疗方案的剂量、频次均相同。结果　肝转移灶治疗有效率 (CR PR) :Ⅰ组为 76 5 % ,Ⅱ组为 6 2 5 % ,Ⅲ组为 4 6 7% ,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;患者 0 5、1、2年生存率Ⅰ组为 10 0 %、82 4 %和 5 2 9% ,Ⅱ组为 87 5 %、6 2 5 %和 4 3 7% ,Ⅲ组为93 3%、6 0 %和 33 3% ,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 3组患者均无严重毒副反应及并发症出现。结论　肝动脉加门静脉灌注化疗可使局部药物达较高浓度 ,分布更均匀 ,是治疗和预防结直肠癌肝转移的有效方法 ,其疗效明显优于单纯肝动脉灌注化疗或门静脉灌注化疗。     

月经期对烧伤创面的影响

为探讨月经期对烧伤创面的影响 ,作者对 10例女性烧伤病人进行了观察 ,现将观察情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组女性烧伤病人共 10例 ,年龄在 15～4 0岁 ,均由开水烫伤。面积 2 %～ 10 % ,其中Ⅱ度创面 4例 ,深Ⅱ度浅型创面 3例 ,浅Ⅱ度和深Ⅱ度浅型混合创面 3例 ,本组病例均在治疗过程中来月经 ,深Ⅱ度在液化期或愈合期来月经 ,此 10例病人均采用暴露疗法 ,其余未做其他治疗。1 2　观察结果　此 10例病人在治疗过程中创面生长好 ,创面及创周无异常现象 ,无感染迹象 ,无其他诱因而突然出现创周红斑 ,而无肿胀及发热 ,创面变得…     

手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的长期随访结果

踝关节外侧副韧带损伤按损伤程度分为三度 :Ⅰ度系单纯韧带紧张 ,无韧带断裂 ,关节稳定 ;Ⅱ度系韧带部分断裂 ,关节中等度不稳 ;Ⅲ度损伤时 ,韧带完全断裂 ,局部明显肿胀 ,皮下瘀斑 ,关节松弛、严重不稳[1 ] 。Ⅰ、Ⅱ度损伤的治疗主要是制动 ,而Ⅲ度损伤的治疗目前争议较大[2 ] ,传统方法主要是采取非手术治疗 ,但近年来报道后期出现踝关节不稳和复发扭伤率较高[3 ] 。笔者自 1987年 3月以来采取手术治疗 ,经长期随访 ,取得了良好效果。一、临床资料与方法1.一般资料 :1987年 3月～ 1999年12月 ,对 12 6例踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的患者进…     

大黄紫草油治疗烧烫伤80例疗效观察

1　临床资料11　一般资料　治疗组80例,男性58例,女性22例,年龄4～56岁,烧烫伤面积1%～30%,浅Ⅱ度创面61例、深Ⅱ度创面19例,平均烧烫伤面积724%,其中烧烫伤面积大于30%的2例。热液伤46例,火焰伤34例,烧烫伤部位:躯干26例,头面部6例,四肢48例,80例创面均为新鲜无感染创面全部治愈。对照组77例,男性53例,女性24例,年龄3～48岁,均为Ⅱ度烧烫伤,浅Ⅱ度65例、深Ⅱ度12例,平均烧烫伤面积695%,其中大于30%的2例,本组病人均采用20%磺胺嘧啶银糊剂外涂2/ｄ。12　临床诊断标准　(1)浅Ⅱ度烧烫伤水泡较大,去水泡皮后创面湿润,创底鲜红水肿,疼痛呈剧痛…     

32P致皮肤损伤及防治

我科自 1 994年采用3 2 Ｐ治疗多种皮肤疾病 ,取得了较好的疗效 ,但出现了 β射线致皮肤损伤 56例 ,现对皮肤损伤的原因及防治体会报道如下。一、临床资料1 一般资料 :患者 56例 ,男 1 8例 ,女 38例 ;年龄 5月～62岁。3 2 Ｐ敷贴 2 8例 ,3 2 Ｐ胶体注射 1 9例 ,瘢痕术后3 2 Ｐ敷贴9例。拟定吸收剂量 5～ 45Ｇｙ,≤ 5Ｇｙ致皮肤损伤 2 9例 ;5～1 5Ｇｙ 9例 ;吸收剂量 >1 5Ｇｙ 1 8例。治疗后 5～ 1 0ｄ出现皮肤损伤 36例 ;1 5～ 2 0ｄ出现皮肤损伤 8例 ;30ｄ后出现皮肤损伤 1 2例。2 临床表现 :人体急性皮肤损伤分Ⅲ度 ,临床表现为Ⅰ度 34…     

芥子气暴露的远后效应

芥子气是一种糜烂性化学毒剂,能作用于眼、呼吸系统、皮肤和骨髓等组织器官,导致急性损伤且遗留远后损伤效应.目前尚无针对芥子气中毒的特效解毒药,仅采取对症和支持疗法.     

39例芥子气皮肤损伤3年随访报告

目的 观察早期使用表皮细胞生长因子治疗、创面早期切痂植皮对芥子气皮肤损伤的疗效.方法 39例芥子气皮肤损伤患者随访3年,对皮肤愈合情况进行评估.结果 随访患者皮肤愈合良好,但遗留色素沉着,局部复发少.主诉皮肤损伤部位出现瘙痒、感觉异常较多,皮肤损伤后遗症目前尚难以预测.结论 早期使用表皮细胞生长因子、创面早期切痂植皮治疗芥子气皮肤损伤对创面愈合、改善预后有明显的效果.     

老年人亚急性甲状腺炎53例临床分析

笔者分析了 1991年 3月～ 2 0 0 0年 9月间就诊的 5 3例老年人亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )患者的有关临床资料 ,以探讨其临床规律。一、资料与方法1.临床资料。 5 3例患者 ,女 37例 ,男 16例 ,年龄 6 0～ 73岁。均有甲状腺Ⅰ度或Ⅱ度肿大 ,质地较韧 ,双侧 16例 ,单侧 2 0例 ,结节样 17例。有剧烈触痛32例 (6 0 .4% ) ,不规则发热 2 3例(4 3 4% ) ,以心悸、乏力、多汗就诊者 13例(2 4 5 % ) ,以其他症状就诊 15例 (2 8 3% ) ,颈部结节 7例 (13.2 % )。2 .方法。治疗前空腹抽血查血沉(ＥＳＲ)、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素…     

外用消炎痛治疗小鼠芥子气皮炎的研究

芥子气是第一次世界大战中被广泛使用的化学毒剂。在生理条件下能与多种细胞成分包括核酸、酶、蛋白质和氨基酸等起烃化反应,从而严重影响细胞功能。皮肤染毒后的早期表现主要为红斑、水疱、水肿等急性炎症性皮肤损伤,并伴有剧烈瘙痒,与普通物理、化学,生物因素所致皮炎的临床表现有许多相似之处。皮肤炎症是组织胺、五羟色胺、缓激肽、白细胞诱导素、前列腺素以及缓慢反应物质(SRS)等多种炎症介质综合作用的结果。为寻找治疗芥子气皮炎有效药物,我们筛选了66个单药,有16个单药对芥子气皮炎有消肿作用,其中消炎痛作用最强,1％消炎痛制剂与0.1％地塞米松作用相仿。