16例癫所致精神障碍临床分析

对癫疒间所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法为我院癫疒间所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17~50岁,平均27·8岁。首次癫疒间发作至发生精神障碍时间0·5~0·7年,有11例精神障碍出现在癫疒间大发作显著减少或消失后,5     

托吡酯治疗难治性癫疒间部分性发作的疗效观察

本研究应用托吡酯单药治疗 4 0例难治性癫疒间 部分性发作的患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均(18.76± 13.5 4 )岁 ;病程 2～ 34年 ,平均 (10 .4 6± 8.37)年。诊断符合 1981年国际抗癫疒间 联盟所制定的癫疒间 分类的标准 ,其中单纯部分性发作 11例 ,复杂部分性发作 17例 ,部分性发作继发全身性发作 12例。1.2　方法　治疗前基础期记录病人癫疒间 发作频率、体温、血压等。托吡酯治疗 2 0周 ,目标剂量为 2 0 0mg/d ,前 8周为加量期 ,后 12周为稳定期 …     

阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍疗效观察

我们以阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍,观察疗效和不良反应,报告如下。1对象和方法为我院2004年8月至2005年12月收治的脑器质性精神障碍患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)总分>45分,未用过其他抗精神病药。共12例,男7例,女5例,平均年龄(44·8±22·9)岁;其中脑外伤所致精神障碍6例,脑血管疾病所致精神障碍2例,癫疒间所致精神障碍4例。均使用阿立哌唑治疗,阿立哌唑初始剂量为5 mg/d,逐渐增至15~25 mg/d,疗程6周。脑血管疾病(脑梗死)加用尼莫地平和吡拉西坦(脑复康),癫疒间所致精神障碍加用抗癫疒…     

托吡酯治疗卡马西平耐药性癫疒间33例的疗效观察

我科从2002年10月～2004年2月对卡马西平(CBZ)耐药的33例癫疒间患者加用托吡酯(TPM)治疗,取得显著疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象男19例,女14例;年龄13～65岁,平均29.6岁;病程3～6年,平均4.5年。原发性癫疒间16例,继发性癫疒间17例,均符合1989年国际抗癫疒间联盟的诊断标准;均经CBZ单药治疗>1.5年,发作频率减少<50%而CBZ血药浓度在有效治疗浓度范围内;发作频率≥4次/月。入组前均经过16～24h视频脑电图监测,10例监测期出现临床发作伴脑电图同步异常,23例未出现临床发作,但脑电图有明显异常改变。1.2方法1.2.1加药方法TPM的初始…     

托吡酯治疗灰质异位症所致癫13例的疗效观察

灰质异位症(GMH)是造成临床难治性癫疒间的原因之一。我科自2001年3月～2005年9月用托吡酯(TPM)单药或加药治疗GMH致癫疒间患者13例,取得满意疗效。现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男7例,女6例;年龄6～28岁,平均16.4岁;病程0.5～6年,平均2.5年;GMH经CT(3例)或MRI(10例)检查     

癫患者血清部分微量元素测定和分析

关于癫疒间(Epilepsy ,Ep)虽然已有许多发现 ,但迄今尚无全面的、一致的了解。本文对我科 1992年 1月- 2 0 0 0年 12月确诊为癫疒间 的患者进行血清部分微量元素测定 ,现报道如下。资料与方法一般资料 :①Ep组 :5 2例 (均符合国际抗癫疒间 联盟1985年癫疒间 和癫疒间 综合征的分类方案诊断标准 ) ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,平均 2 4 6岁。病程 3～ 31年 ,平均病程 (16 6± 6 9)年。 5 2例中全身性或强直 阵挛性发作 4 1例 ,单纯部分继发全身强直 阵挛性发作 11例。 5 2例脑电图均异常 ,有棘波或棘慢波综合。②对照组…     

托吡酯单药治疗155例癫癎的疗效观察

近年来我们应用托吡酯 (TMP)对 15 5例癫疒间 患者进行单药治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月本院门诊患者 ,其中男 91例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中 1～ 14岁 86例 ,15～ 6 0岁 6 9例 ;病程 1个月～ 12年 ,平均 6 5 .4个月。根据国际抗癫疒间 联盟制定的标准进行分类 ,其中全面性发作76例 ,复杂部分性发作 4 7例 ,单纯部分性发作 32例。脑电图(EEG)检查 ,有疒间 样放电 90例 ,阵发性慢波或广泛性慢波 2 8例 ,37例无明显异常。1.2　方法1.2 .1　给药方…     

儿童期枕叶癫的临床与脑电图分析

儿童期枕叶癫疒间少见,我院近10年观察及随访的1051例癫疒间患儿中,确诊为枕叶癫疒间共10例,现将其临床特点和脑电图资料分析如下。1临床资料1.1一般资料系1996～2005年确诊的枕叶癫疒间患儿,共10例,男6例,女4例;年龄4～8岁,平均6岁;病程3～7年,平均4.5年。2例有高热惊厥史,2例     

托吡酯对癫患者脑电活动的影响

脑电图(EEG)在癫疒间诊断及治疗方面具有重要意义。托吡酯(TPM)是一种新型抗癫疒间药物,本研究采用TPM治疗癫疒间患者并观察其对脑电活动的影响。1对象与方法1.1对象28例均系我院癫疒间专科门诊随机选择的经临床和EEG确诊的各种类型的癫疒间患者,男18例,女10例;年龄5～53岁,平均(23.21±9.83)岁。入组前经脑CT或MRI检查除外颅内占位性病变或其他病变,排除肝肾疾病;入组前未服用或已停用其他抗癫疒间药物半年余。1.2方法1.2.1TPM服用方法从每晚口服25mg开始,持续1周,然后根据患者的临床特点每周增加剂量(25～50)mg/d,分2次服用,直至…     

托吡酯添加治疗转换为单药治疗癫56例疗效观察

目的　观察添加托吡酯 (TPM)治疗有效的癫疒间 患者转换为TPM单药治疗的疗效。方法　对 5 6例添加TPM治疗有效并持续 6个月以上的患者 ,逐渐减、停合用的抗癫疒间 药 ,转换为TPM单药治疗。结果　转换成功 32例 (5 7.1% ) ,完全控制 13例 ,显效 15例 ,有效 4例 ,恶化 4例 ,中途退出 2 0例 ;不良反应减少 14例次 (35 .8% )。结论　添加TPM治疗有效且稳定的非难治性癫疒间 患者大多数可成功转换为TPM单药治疗 ,而难治性癫疒间 患者转换为TPM单药治疗的成功率较低。     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫疒间的常见原因之一,继发性癫疒间可发生于脑血管病的任何时期,甚至为其首发症状,造成临床诊断困难,现将我们诊治的以癫疒间为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科于1994年4月～2 0 0 3年4月收治急性脑血管病392例,均经头颅CT证实;符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫疒间为首发症状34例,男2 4例,女10例;年龄4 1～82岁,平均(6 0±3.1)岁;其中脑出血13例、脑梗死16例、蛛网膜下腔出血(SAH) 2例、混合性卒中3例。既往均无癫疒间发作史及癫疒间家族史。有高血压病史1…     

扬州市头桥农村地区的癫痫流行病学调查

目的　了解扬州市头桥农村地区的癫疒间流行病学特征及状况。方法　采用随机整群抽样方 法,对扬州市头桥农村地区8个自然村人群进行入户见面表格癫疒间普查。结果　实际被调查的11118人中, 共查出各类型癫疒间患者87例,患病率为7.83‰,年发病率为53.4/10万。76例(85.05%)未发现明确病因, 仅3例(3.45%)有家族史。首次发病年龄<20岁者33例(37.93%);≥20岁者54例(62.07%);平均病程 17.51年;发作类型以全面强直阵挛性发作为主(78.16%),年发作次数在10～29次;87例患者中从未进行抗 癫疒间治疗50例(57.47%)。结论　该地区癫疒间患病率、发病率均高于国内其他农村地区;发作类型仍以全面 强直阵挛性发作为主。癫疒间治疗管理水平较低。     

精神分裂症患者迟发性运动障碍与神经软体征相关性

本研究对精神分裂症患者迟发性运动障碍(TD)与神经软体征的相关性进行探讨,报告如下。1对象和方法为我院2001年3月至今的住院患者,住院时间均>6个月,精神症状稳定,能够配合治疗。入组标准:符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准;总病程>3年;累积服用抗精神病药至少6个月。排除脑器质性疾病、严重躯体疾病、目前服用抗癫疒间药或苯二氮卓艹类药以及痴呆患者。本人     

抗癫药物致癇作用的临床观察

目的　研究抗癫疒间 药物 (AEDs)的致疒间作用及对其的预防和治疗。方法　总结 32例AEDs致癫疒间 发作加重患者的临床资料。结果　 32例中以服用卡马西平最多 (19.12 % )、次之为巴比妥类药物 (15 % )、苯妥英钠 (14 .5 % )、合并用药 (14 .2 9% )、苯二氮 艹卓 类 (8.6 9% )、丙戊酸钠 (2 .78% )。 32例经停药并合理选择其他抗癫疒间 药物及减少药物剂量治疗 ,2 7例有效 ,5例无效。结论　AEDs能致癫疒间 发作加重 ,应合理选择抗癫疒间 药物     

癫患者伴发焦虑和抑郁的临床研究

我们对 2 31例癫疒间 患者中伴有焦虑、抑郁的患者进行分析 ,探讨癫疒间 患者焦虑、抑郁的发病率、临床特点 ,以及抗焦虑、抑郁治疗的效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经确诊并愿意接受正规治疗的癫疒间 患者 2 31例 ,男 119例 ,女 112例 ;年龄14～ 5 8岁 ,平均 39 2岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 3 7年。其中全身强直 阵挛性发作 172例 ,失神、失张力发作 35例 ,各种部分性发作 2 4例。汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) (14项 )评分 >14分 ,确定患者具有焦虑障碍 ;抑郁量表 (HAMD) (17项 )评分 …     

癫疒间性分裂样精神障碍与精神分裂症的临床特征对比分析

癫疒间性分裂样精神障碍较为常见,极易误诊为精神分裂症。为探讨癫疒间性分裂样精神障碍的临床特征,我们将其与精神分裂症进行对比分析。现报道于后。1对象和方法1·1对象研究组:为1994年1月~2004年5月在本院首次住院的癫疒间性分裂样精神障碍患者,均符合CCMD-3中癫疒间性分裂样精神障碍诊断标准,并排除其它脑器质性疾病,躯体疾病及酒精、药物滥用者。入组共27例,其中男性17例、女性10例;平均年龄为(31·8±10·9)岁;已婚9例、未婚17例、离异1例;小学文化及以下12例、初中13例、高中及以上2例;癫疒间首发平均年龄为(17·3±8·9)岁;精神症…     

全面强直-阵孪性发作癫痫168例随访观察

目的　探讨全面强直 阵挛性发作 (GTCS)癫疒间 患者的预后。方法　对 16 8例GTCS患者进行11～ 2 2年的临床随访 ,观察抗癫疒间 药物疗效及治疗后的智能和生活质量。结果　随访结束时 ,停药 2 1例(12 5 % ) ,仍服药者 14 7例 (87 5 % ) ;16 5例 (98 2 % )正规抗癫疒间 治疗能有效控制癫疒间 发作 ,117例 (84 8% )停药 1 33年后复发 ,继续服药仍能控制 ,无 1例发生癫疒间 持续状态。 2 8例 (16 6 7% )患者出现精神症状 ,以情感障碍较突出。癫疒间 组总智商与正常对照组比较无差异 ,发作控制组与未控制组比较无差异 (均P >0 0 5 ) ,但生活质量癫疒间组明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论　GTCS患者须长期服药治疗 ,智力不受影响 ,但生活质量低于正常人。服药治疗的同时配合心理治疗 ,可提高其生活质量     

皮质电刺激在功能区致疒间灶手术中的应用

目的：分析皮质电刺激在功能区致疒间灶手术中的应用。方法回顾性分析8例功能区难治性癫疒间病人的临床资料。根据视频脑电图及电刺激结果，确定致疒间灶与功能区之间位置关系，术中保护功能区，最大程度切除致疒间灶。结果手术顺利，术后2例左额叶软化灶病人术前肌力4级，术后无肌力下降；1例右枕叶皮质发育不良病人，术后视野部分缺损。随访6个月~3年，6例病人无癫疒间发作，2例病人发作减少90%。Engel分级Ⅰ~Ⅱ级。结论皮质电刺激是定位大脑功能区的金标准，应用皮质电刺激治疗功能区癫疒间可以在保留功能区的基础上最大程度切除致疒间区，提高癫疒间病人生活质量，更好地控制癫疒间。     

托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析

为了解新型抗癫疒间 药托吡酯 (ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)治疗躁狂发作的疗效及安全性。作者对 5例符合ＣＣＭＤ - 3诊断标准的心境障碍 (躁狂症 3例 ,躁郁症—躁狂发作 2例 )患者 ,给予托吡酯治疗 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 5例选自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 3中心境障碍 (躁狂发作 )的诊断标准 ;躁狂量表 (ＢＲＭＳ)评分 >2 0分 ;未经其它药物治疗 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (2 7± 12 0 8)岁 ;排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖者 ;住院时间为 11～ 6 4天 ,平均为 (31 8…     

托吡酯治疗灰质异位症所致癫疒间13例的疗效观察

灰质异位症(GMH)是造成临床难治性癫疒间的原因之一.我科自2001年3月～2005年9月用托吡酯(TPM)单药或加药治疗GMH致癫疒间患者13例,取得满意疗效.现报告如下.