三维彩色多普勒超声成像在移植肾术后监测中的应用研究

目的 探讨三维彩色多普勒超声成像有移植术后监测中的图像特征及临床价值。方法 同种异体移植肾患者10例。仪器为彩色多普勒超声诊断仪和三维彩色多普勒图像处理工作站，采用磁场空间定位自由扫查系统进行三维图像获取，脱机后进行肾脏结构及血流的三维图像重建与显示。结果 9例患者显示正常的移植肾三维图像，1例患者的移植肾三维重建图像显示异常。正常移植肾的血流呈“珊瑚”状，立体分布于整个肾实质，彩色血流信号均匀、对称、完整；血管栓塞时，栓塞血管的供血区域血流信号完全消失。结论 三维彩色多普勒超声成像新技术较传统二维彩色多普勒超声成像具有信息量更丰富，动、静脉血流显示更完整、直观、立体感强且灵活多样等优点，值得更深入地研究。     

正常移植肾三维超声成像特点

目的 探讨应用三维超声研究正常移植肾形态学特点、血流灌注及体积精测,以期为下一步研究病理条件下移植肾的三维超声成像特点做好前期准备.方法 移植肾90例,按血肌酐分成3组,分别进行二维、彩色多普勒、三维数据采集,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,彩色多普勒显像观察肾血流情况,三维重建用VOCAL法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算血流指数(VI).结果 三维超声成像可以从不同角度、层面连续观察移植肾的形态,重建的血管树可以立体显示血管分布.测得的移植肾体积及VI3组之间分别两两比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 三维成像显示的移植肾图像较二维图像信息更丰富,还可以进行体积精测及定量研究肾灌注,是对二维图像很好的补充和完善.     

三维彩色超声对局灶性肾梗塞的诊断价值(附2例报告)

目的探讨三维彩色超声在局灶性肾梗塞中的应用。方法回顾性分析2例肾梗塞病例的超声图像,二维超声对肾脏探查均无异常,后用三维容积探头对肾脏进行三维灰阶成像,发现肾梗塞的部位和面积,使用三维彩色血流成像和多普勒能量三维成像对肾血管进行观察,初步确定病变部位的血管。结合文献进行报道。结果三维灰阶成像能清晰显示梗塞的部位和面积,三维血流成像能初步判定病变的血管和病变的部位。结论三维彩色超声对局灶性肾梗塞有较好的诊断价值。     

颈动脉血流的三维彩色多普勒成像研究

目的 探讨三维彩色多普勒超声进行颈动脉血流立体成像及在颈动脉粥样硬化血流显像方面的特征。方法 健康志愿者30例；颈动脉粥样硬化患者30例。选用仪器为Acuson X／P 128彩色多普勒超声诊断仪，L5／7MHz线阵探头；TomTec三维彩色多普勒成像系统(Ecohscan 4．2)。三维图像采集方法选用自由臂方式。脱机进行血流的三维重建与显示。结果 颈动脉血流的三维彩色多普勒图像能够连续、完整地显示出颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内的血流空间走行。粥样斑块形成的颈动脉三维图像可以直观立体地显示出管腔内血流束的立体变化特征。结论 三维彩色多普勒超声成像是一项新的无创性的血流立体成像技术，对于颈动脉血流观察及病变的影像学诊断具有重要的临床价值和应用潜力。     

彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像在肾脏肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像在肾脏肿瘤中的应用。方法 :用彩色多普勒能量图观察肾脏肿瘤 2 8例 ,之后对其中 2 1例肾癌进行三维彩色能量成像观察。结果 :彩色多普勒能量图显示 86 %肾癌内部血流丰富 ,其中 级血流占 6 2 % ,而肾良性肿瘤血流分级为 0～ 级。 86 %肾癌三维彩色能量成像显示出“珊瑚状”立体构架图 ,可获得较为直观、完整的立体血管网图像。结论 :彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像较直观、完整地显示肾脏肿瘤血流状态 ,灵敏度高、连续性好 ,为肾脏肿瘤的良、恶性判断上提供更多的信息量     

三维彩色多普勒超声成像在诊断颈动脉粥样硬化中的应用研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化的三维超声成像特征及其价值。方法：健康志愿者32例；颈动脉粥样硬化患者30例，均经二维超声证有1处以上的粥样斑块形成，应用彩色多普勒超声诊断仪及三维彩色多普勒超成像系统，三维图像采集方法选用自由臂方式，扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴平行扫描，脱机进行血管壁，管腔血流的三维重与显示。结果：正常颈动脉的三维重图像能够连续，完整地同颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉的空间走行，可见其管壁内膜面光滑平整，管腔通畅，血流充填完满，粥样斑块形成的颈动脉三维重建图像可直观显示斑块的立体形状，表面特征，确切部位，血管腔大小及血流的空间走行情况，结论。三维彩色多普勒超声成像对于颈动脉粥样硬化的影像诊断具有 临床价值和应用潜力。     

三维彩色多普勒超声诊断移植肾急性排异反应

目的观察移植肾急性排异反应发生后肾脏体积及血流灌注的变化规律,探讨三维彩色多普勒超声(3D-CDU)在诊断移植肾急性排异反应(AR)中的应用价值。方法应用三维超声表面成像原理及彩色血流重建技术,对正常组和急排组移植肾进行三维重建,并比较两组肾脏体积及血流灌注变化情况。结果急排组移植肾体积(179245.53±13143.65)mm3与正常组(140214.35±12854.13)mm3比较有明显增大(t=2.789,P<0.01);急排组肾脏体积与血肌酐浓度(Scr)呈正相关,且相关系数较高(r=0.73,P<0.05);在同一量程、中等滤波条件下对移植肾血流进行三维重建,急排组移植肾血流明显稀疏,末梢血管不能显示,血流分级集中于0～2级;正常组移植肾血流灌注丰富,"血管树"完整,各级肾动脉均清晰可见,血流分级集中于3～5级。结论移植肾急性排异发生后肾脏体积明显增大,肾血流灌注量减少,流速减低。三维彩色多普勒超声能够较为客观、准确的反映移植肾体积变化和肾内血流的灌注状况,对于移植肾急性排异反应的诊断具有一定的参考价值。     

肝癌的彩色多普勒及三维血流能量成像与肝动脉血管造影对比研究

目的：探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用。方法： 用能量多普勒超声检查６５例肝癌,有４０例同时观察三维血流能量图, ２２例进行选择性肝动脉血管造影。结果： 彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图。三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似。结论：彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好。值得临床推广应用。     

三维彩色多普勒超声显示心肌内冠状动脉血流的空间走行特征

目的：探讨三维彩色多普勒超声成像在冠状动脉血流显像方面的应用价值。方法：实验于2005—03／2005—09在上海交通大学附属第一人民医院完成。选5只杂种犬，静脉注射3％戊巴比妥麻醉，取仰位，气管插管后接呼吸机。然后将其行开胸手术，悬吊心包，在心外膜上放置一水囊，将探头放置于水囊上进行探查。采用彩色多普勒冠状动脉血流显像技术进行二维成像，最后经TomTec三维彩色多普勒成像系统重建三维图像。结果：5只犬均进入结果分析。冠状动脉血流二维成像良好，呈散在分布的点状或条索状，同时完成三维彩色多普勒重建，显示心肌内冠状动脉血流的空间走行特征。结论：三维彩色多普勒超声成像能连续完整立体地显示冠状动脉血流的解剖分布。     

三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值。方法 使用麦迪逊公司VOLUSON-530D，彩色多普勒超声及三维成像系统，凸阵探头频率为3．0～5．0MHz．对经临床随访证实的20例患者进行超声检查，其中肾柱肥大12例，肾癌8例，肾癌患者中7例经手术证实。结果 肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构，超声多普勒血流指数均为正常值范围，而肾肿瘤内血管走行杂乱，依肿物大小及形态构成异常的网状结构。肿瘤内动脉流速高于正常平均值。结论 三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况，为鉴别诊断提供了可靠依据或信息，并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能右特显示血流的不足。     

兔肾VX2肿瘤模型的建立及超声造影监测的实验研究

目的探讨兔肾VX2肿瘤模型建立方法,利用高频彩色多普勒超声结合超声造影对肿瘤的形态学和血流动力学进行研究。方法30只新西兰兔采用手术直视下肿瘤组织块包埋法接种VX2肿瘤,利用二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）及超声造影分析肿瘤形态和血流动力学特征。结果30只新西兰兔均成功接种VX2肿瘤。超声造影后VX2肿瘤表现为充盈缺损的“负显影”,使肿瘤的检出率由造影前的70％（21／30）提高至造影后的100％（30／30）。造影后CDFI、PDI对肿瘤内部微小血流的显示率较造影前明显提高。结论手术直视下肿瘤组织块包埋法操作简便,成瘤率高。超声造影能显著提高肾脏肿瘤的检出率。二维、CDFI、PDI结合超声造影能更准确地评价肿瘤的形态学及血流动力学特征。     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景：彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况。目的：评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果。方法：由第一作者以＂彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症＂为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果与结论：彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段。它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失。     

彩色多普勒超声评价移植肾的并发症

背景:彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾形态结构及血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况.目的:评价彩色多普勒超声在移植肾并发症中的应用效果.方法:由第一作者以"彩色多普勒超声,移植肾,术后并发症"为关键词在万方数据库检索1999-01/2010-12有关彩色多普勒超声对移植肾中并发症应用效果的文章,筛选纳入20篇文献进行评价.结果与结论:彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段.它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾各种并发症,为临床提供有价值的诊断信息,避免移植肾功能丧失.     

三维血管容积显像在慢性移植肾肾病中的诊断价值

目的探讨三维血管容积显像在慢性移植肾肾病（CAN）中的诊断价值。方法85例移植肾患者,彩色多普勒超声检测其血流指数、搏动指数,三维血管容积显像检测其血管指数、血管血流指数、灰阶指数及体积指数。结果与44例移植肾肾功能稳定组比较,41例CAN组彩色多普勒能量显像血流分级I～Ⅲ级,阻力指数和搏动指数均升高;三维血管能量血流分级2—4级,血管指数、血流指数、血管血流指数均降低,灰阶指数、体积均升高（P〈0．05）。ROC曲线分析表明血管指数与血管血流指数诊断CAN的特异性、敏感性均高于阻力指数和搏动指数（P〈0．05）,其最佳临界点分别为23．18％、11．05％,对CAN的阳性预测值分别为90．0％、90．5％。结论三维血管容积显像诊断CAN的特异性和敏感性较彩色多普勒高,可能为早期诊断CAN提供新的有用指标。     

Perinatal three-dimensional color power Doppler ultrasonography of vein of Galen aneurysms.

OBJECTIVE: To present the prenatal and postnatal three-dimensional color power Doppler ultrasonographic features in cases of vein of Galen aneurysmal malformation. METHODS: Prenatal three-dimensional color power Doppler ultrasonography was used to image the neurovascular malformations in 3 fetuses with vein of Galen aneurysms and in unaffected control fetuses at the same gestational age. Postnatal transfontanel three-dimensional power Doppler ultrasonography was also performed in the third affected case and in an unaffected control neonate. The feeding and drainage vessels were analyzed in the three-dimensional rendering mode. RESULTS: The first case was complicated by porencephaly and fetal heart failure, and the pregnancy was terminated. The other 2 cases were uncomplicated prenatally, but 1 of the infants died after aneurysmal embolization due to acute cerebral ischemia. The angioarchitecture of the arteriovenous fistula was characterized in greater detail by three-dimensional color power Doppler ultrasonography than by two-dimensional ultrasonography, especially regarding the anatomic features of the feeding and drainage vessels and their connections with the dilated vein of Galen. CONCLUSIONS: Three-dimensional color power Doppler ultrasonography provided detailed images of the aneurysmal malformation and its vascular connections. Further studies are needed to correlate three-dimensional vascular imaging patterns with outcome.     

Arteriovenous malformation of mesosalpinx associated with a 'vanishing' ectopic pregnancy: diagnosis with three-dimensional color power angiography.

We describe two cases of pelvic arteriovenous malformation diagnosed with the aid of three-dimensional color power angiography. In both cases, beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) increased to significant levels (8413 and 1560 mIU/ml, respectively); however, neither an intrauterine nor an adnexal gestational sac could be found. In each case, we observed an adnexal mass with several tortuous areas exhibiting abundant turbulent flow. The diagnosis of arteriovenous malformation was made and further assessment by three-dimensional color power angiography and magnetic resonance imaging (MRI) was carried out. The complex vascular anatomy of arteriovenous malformation, including its feeding vessels and drainage, was clearly depicted by three-dimensional color power angiography and correlated well with magnetic resonance angiography. Levels of beta-hCG decreased in subsequent tests, and eventually became negative 2-3 months later without and intervention. We believe that an involutional ectopic pregnancy induced the rapid growth of the arteriovenous malformations within the mesosalpinx. Three-dimensional color power angiography can be performed quickly and easily, using existing ultrasound equipment. It improves our understanding of complicated vasculature, and thus is a useful adjunct to two-dimensional and color Doppler ultrasound in the diagnosis of arteriovenous malformation.     

肝脏肿瘤三维超声成像的临床意义

目的探讨彩色三维多普勒超声对肝脏实性占位病变形态、大小及内部血供的诊断价值.方法对常规灰阶超声显示有肝脏实性占位病变的患者28例,采用腹部彩色三维超声成像仪自由臂方式对肝脏病变处及其周围进行扫查取像,取样结束后在三维超声仪上进行脱机后处理,以病变处为中心,对X、Y、Z 3个互相垂直切面上的病变范围进行勾划,生成三维的肿瘤球体,计算程序可自动计算球体体积、内部血流容积及两者之比.结果肿瘤体积最大为117 cm3,最小为2.0 cm3.三维超声可显示肿瘤供给血管走行及其分支情况,并可透视肿瘤内部血管分布情况.部分病变在二维图像上显示为"晕环"、"绕行"的肿瘤周边血管,在三维重建后显示出"抱球征",展现血管全貌,进入肿瘤内部后呈现出"提篮征",发出多支小血管,显示了恶性肿瘤的血供特征.结论彩色三维超声可对肝脏实性占位性病变的形态、体积、周边及内部血供进行综合评价,丰富了超声诊断依据.