朗格汉斯细胞组织细胞增多症继发气胸1例

1临床资料患者,男,40岁。因反复发作胸憋、气喘3年,加重3h入院。患者2007年始无明显诱因出现活动后胸憋、气喘,胸部CT示双肺广泛肺囊肿。2009年反复自发性气胸4次,入院治疗2次行胸腔穿刺术排气治疗。于2010年3月2日受凉后出现咳嗽、咳痰,未予特殊     

以反复肺部感染为主的糖尿病误诊1例

患者，女，64岁。以反复咳嗽、咳痰、气喘3年加重伴双下肢浮肿2个月”之主诉入院。3年前感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘，每年反复发作，无明显季节性．每次均输液15-20次始好转，间歇期症状不能消失。需靠口服药物维持。于2个月前又新增双下肢浮肿，外院以慢支、肺心病、房颤治疗无效，遂来我院。病程中无多饮、多尿、多食症状。     

气管支架联合激素治疗复发性多发性软骨炎1例报告

患者，男性，44岁。因咳嗽，咳痰伴发热6个月，气喘1个月，声嘶10d，于2003年3月13日入院。患者6个月前因感冒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温波动于37.5～39.0℃，经抗感染治疗后，症状减轻，但易反复发作。1个月前开始出现活动后气喘，以及气困难为明显，并逐渐加重，就诊外院曾诊断为“支气管哮喘，气管肿瘤待排”。行纤维支气管镜（纤支镜）     

连续二次吸入气管异物一例

患者张某，男，2岁。因反复咳嗽2天，呼吸困难1天入院。患者缘于昨天因吃花生后出现呛咳、憋气，未行治疗，症状缓解，但仍反复出现咳嗽、无痰、无声嘶、无呼吸困难，无发热，在当地村卫生所抗炎治疗(具体诊疗不详)，症状无明显改善。于今日上午吃豆子后再次出现呛咳，无明显憋气，无声嘶，无     

慢性阻塞性肺病合并肺隔离征1例

<正>1 病例资料患者,男,72岁,因"咳嗽、咳痰50+年,气短4+年,加重2个月"入院。患者50+年前出现反复咳嗽、咳痰,每年冬季因天气寒冷或感冒后病情加重,平常轻度活动无明显气喘加重,近4+年活动时气短明显,症状逐渐加重,近期平地步行时即感胸闷、气短明显,休息可减轻。2个月前上述症状较前加重,咳嗽,咳多量灰白色粘痰,不易咳出,无痰中带血,无发热,气喘明显,夜间尚可平卧入睡,无心悸、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。既往否认家族遗传病史。患者     

气管神经鞘瘤误诊为难治性哮喘1例

患者,女,40岁。以“发作性咳嗽,气喘,憋闷两年,加重半年”之主诉入院。患者两年前始无明显诱因反复出现发作性咳嗽、气喘,憋闷。于当地医院诊断为“支气管哮喘”,给于普米克都保、奥克斯都保等吸入治疗,治疗半年,症状无缓解,考虑为“难治性哮喘”,加用泼尼龙20mg／d,治疗1年半,症状仍较重。效果不佳,仍反复发作。近半年来发作程度加重,喘息较前明显,于当地医院治疗无效。     

复方乙酰水杨酸片致过敏性哮喘1例报告

1 临床资料 患者，男，50岁，因反复气喘于2008年6月17日就诊。2008年2月6日患者因头痛、低烧，服用复方乙酰水杨酸（阿司匹林220mg，咖啡因35rag，非那西丁15mg）2片出现气喘、气急、呼吸困难，急送刈慝医院急诊科抢救，给予激素和氨茶碱等药物治疗，住院10d痊愈出院，未再用药物治疗。2008年4月1日，患者因肩关节及上肢疼痛，服用布洛芬后，又出现气喘，再次送到区医院治疗，治疗一周后症状缓解，出院后给予沙丁胺醇气雾剂，按需使用，期间反复出现胸闷、气短，经多次输液和服用中药治疗，症状仍未完全缓解。     

原发性气管腺样囊性癌1例报告

患者男,50岁,因反复咳嗽、气喘4年,再发4d,加剧1h于2007年7月19日入院。患者缘于4年前开始反复出现咳嗽、咳痰,活动后气喘,多次就诊于当地医院,多次行胸部X线检查均未见明显异常,诊断为“支气管哮喘”,间断使用“喘康速气雾剂”等,症状无缓解反而逐渐加重,夜间经常喘息发作,坐起前倾体位可缓解。4d前上述症状加重,在当地诊所治疗（具体不详）症状无明显好转,1h前出现神志不清,呼之不应,张口呼吸,喉中痰鸣,伴口唇紫绀,面色苍白,     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病1例

1病例资料患者,男,82岁。因"反复发作咳嗽、咳痰、气喘20余年,症状加重5d"于2009年9月21日入院。患者9月13日受凉后出现发热、咳嗽、咳痰及气喘,无胸痛及呼吸困难。9月19日至本院急诊就诊,诊断为慢性阻     

月经期哮喘2例

例1：女,42岁,教师。因周期性反复发作气喘,伴胸闷、咳嗽5年,加重1天,于2007年6月来院就诊。患者于5年前开始出现气喘、胸闷、咳嗽等症状,无发烧,胸痛等。给予解痉平喘等药物治疗症状暂时缓解,但以后经常发作,几乎每月一次,轻重不一。追问病史,患者每次发作均开始于月经前3～5天,月经来潮后好转。既往无过敏史、否认心脏病及慢性支气管炎史。体温、血压正常,呼吸30次／min,     

先天性食管气管瘘长期误诊一例分析

患儿，男，10岁，因反复咳嗽10年入院。自幼经常咳嗽，症状不重，无明显发热和气喘，曾多次在多家医院诊治，均拟呼吸道感染给予抗炎和对症治疗后咳嗽减轻，但咳嗽反复终年不断，与季节无关，时有痰，无盗汗，无明显呛咳和呕吐。1岁和5岁时拟“支肺炎”在本科住院两次，3年前在本院行X线检查示：右肺渗出性病变，右肺门淋巴结肿大，按“肺结核”抗结核治疗近半年，当时PPD试验（一），治疗效果不满意，今再次照胸片和CT检查示：双肺渗出性病变，右肺门和纵隔淋巴结肿大，以结核可能性大。为彻底诊治再次入院。出生史无特殊，无食道刺伤史…     

胸腔纤维肉瘤一例

男，34岁，患者因咳嗽．咳痰．气喘五个月，加重20天．于1993年4月15日入院。五个月前无明显诱日出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷，但无发热及咳血，近20天来症状加重。曾就诊于他院，经CT检查提示：1右肺中下叶占位，2．右胸腔积液。抽胸水呈血性，未找到瘤细胞。经消炎治疗症状无明显改善，而转入我院。患者曾于89年因左侧桡骨软骨肉瘤于我院骨科手术，术后行放疗一疗程，目前局部无红肿．无疼痛。     

磁共振指导下rt-PA静脉溶栓治疗发病时间不明确的急性大面积脑梗死1例

1病历摘要男,74岁。既往有支气管哮喘、心房纤颤病史,于2009年10月26日因反复咳嗽、气喘20余年,加重3天入住我院呼吸内科,经治疗咳嗽、气喘症状明显改善。2009年11月1日早上6时30分左右被发现患者神志淡漠、不能听懂他人言语、左侧肢体活动障碍,无恶心、呕吐,无大、小便失禁。查体：生命体征平稳,嗜睡,完全性混合性失语,查体不合作,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,张口伸舌不配合,左侧肢体肌力2级,右侧肢体见自主活动,左侧病理征阳性。立即给予依达拉奉治疗。     

漏斗胸合并先天性支气管狭窄一例

患者吴某,女,2岁。X线号1812。患儿自生后第七个月开始至今,反复发烧,咳嗽、气喘。曾多次住院治疗,用药后上述症状消失或好转,但停止治疗后,少则五～六天、多则十余天,又出现上述症状。这次又因发烧、咳嗽、气喘而住院,已过一周,上述症状基本好转。     

社区医院治疗慢性支气管炎伴肺部感染一例

患者男，80岁，因反复咳嗽咳痰15年，加重并伴呼吸困难3个多月于2006年4月6日入院。患者于15年前受凉后经常咳嗽咳痰，全年发作时间超过3个月，冬季频繁，症状逐年加重，活动后出现气喘。3个多月前因咳嗽咳痰加重，呼吸困难伴意识模糊3d于2005年12月28日急诊入住专科医院ICU病房，入院时痰堵现象严重，血氧饱和度75％，给予气管切开造口置管、呼吸机辅助呼吸通气、抗感染、止咳化痰、活血化淤和营养支持等治疗。     

非典型哮喘1例

患者 ,男 ,6 0岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘 7年余 ,复发加重 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 13日入院。诉每年秋冬季节易发病 ,逐年加重 ,本次受凉后发病 ,咯黄稠痰 ,气喘 ,以体位改变 ,如弯腰系鞋带、拖地、上楼、坐位变卧位时明显 ,但步行或骑自行车半小时不感气喘。查体 :生命体征平稳 ,胸廓桶状 ,双肺满布哮鸣 ,双下肺闻及少量细湿鸣 ,余无特殊。入院后胸片提示双肺纹理增多、紊乱 ,透光度增加 ,心脏无长大。诊断慢支 ,阻塞性肺气肿。先后予头孢噻肟钠、丁胺卡那、舒他西林、氧哌嗪青霉素、新青霉素 抗感染 ,氨茶碱、琥珀氢可解痉治疗 ,咳嗽缓…     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎

患者，女，70岁，干部，因咳嗽2月余，加重伴发热、呼吸困难7天于2004年3月15日急诊收入院。患者2月前受凉后咳嗽，无咳痰，无发热。曾先后在我院门诊给予左克、头孢噻肟钠、病毒唑等药物治疗13天，咳嗽症状减轻，继续口服头孢氨苄胶囊、复方甘草合剂等，间断治疗。7天前无明显诱因出现咳嗽加重，胸闷憋气，并伴有发热。体温在38℃左右，胸片示：双肺纹理增粗，未见明显实质性改变。     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞1例

1临床资料 患者，女性，60岁。本地居民，因反复咽痛两周，再发加重3h，于2006年1月2日入院。患者于两周前反复出现咽痛，有时伴气促，无吞咽困难，咽痛以劳累时明显，休息后可减轻，病后多次在个体诊所就诊，诊断为咽喉炎，给予抗生素及雾化吸入治疗，症状无缓解，于1月2日12时咽痛症状再发并较前加剧，伴出汗而来我院门诊五官科。     

二尖瓣脱垂致全心衰竭1例

患者,男,30岁,因心悸、胸闷、气喘20d入院。患者于出生后6个月时体检发现心脏有异常杂音（具体不详）,当时未进一步检查及治疗。平素体健,可进行日常的体力活动,无活动时气喘及口唇紫绀,无反复发作的肺部感染,智力偏低下,身材矮小。无类似家族史。于入院前20d受凉后出现咳嗽、咯痰,心悸、胸闷,活动时气喘,症状逐渐加重,休息时也感气喘,