肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗：附45例报告

肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗（附４５例报告）中山医科大学附属第一医院外科（５１００８０）唐光佐，董文广，黄奕华肠系膜上动脉综合征，又称良性十二指肠淤滞症，文献中亦称Ｗｉｌｋｉｅ病。本病病因尚不十分清楚，可能为肠系膜上动脉从腹主动脉分出之部位过低；肠...     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断和治疗方法。方法对1980年1月至2008年10月我院普外科收治的32例肠系膜上动脉压迫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组均采用十二指肠空肠Roux-en-Y侧侧吻合加Treitz韧带松解术行手术治疗,术后病人症状均得到缓解,无死亡病例和并发症发生。结论肠系膜上动脉压迫综合征的主要确诊手段为X线钡餐造影;对保守治疗无效可采用手术治疗,十二指肠空肠侧侧Roux-en-Y吻合加Treitz韧带松解术为理想术式。     

肠系膜上动脉综合征

肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery sydrome,SMAS）是指肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）或其分支（结肠中动脉为多见）压迫十二指肠水平部引起的急、慢性肠梗阻征象。有时候急性梗阻可引起急性胃扩张,又称为十二指肠动脉压迫综合征。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与治疗

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗方法。方法对笔者所在医院2003年8月至2010年8月期间收治的16例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床表现主要为反复发作性进食后上腹部胀痛或隐痛、呕吐且呕吐后症状可缓解（12例）,恶心、反酸及嗳气（13例）,饭后饱胀感或腹胀（16例）,以及食欲不振（13例）。16例患者均行上消化道造影检查明确诊断;3例行腹部彩色多普勒超声检查符合诊断;4例行CT检查排除十二指肠周围占位性病变。16例患者均先行非手术治疗,其中10例患者的腹痛缓解,呕吐消失,好转出院;另6例因治疗无效而行手术治疗,其中行Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术2例,行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例,行胃大部分切除、胃空肠吻合术（BillrothⅡ式）1例。术后除1例行Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术的患者仍有间断腹胀伴恶心外,其余患者均痊愈。结论肠系膜上动脉压迫综合征主要表现为上腹部胀痛、呕吐、食欲不振及消瘦,确诊依赖于上消化道造影。对其治疗首选非手术治疗,对非手术治疗无效者可采用手术治疗,其中十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是一种有效、易行的手术方式。     

肠系膜上动脉综合征

Rokitansky于1861年首先报道并描述了肠系膜上动脉综合征(SMAS),但是直到1927年Wilkie报道7例该病才引起人们的注意.由于此病缺乏特征性的症状和体征,许多学者认为并不单独存在此征,尤其是许多个案报道均为肿瘤、炎性包块或电解质紊乱所致十二指肠梗阻,所以认为此征是其他腹部疾病的少见表现.但是,随着放射影像技术的发展,越来越多的资料证实存在SMAS.尽管此病发生率很低,但有潜在的严重消化功能障碍并发症及顽固性脱水、恶液质,甚至因误吸而致死,故应早期作出诊断和治疗.     

肠系膜上动脉综合征的诊治进展

肠系膜上动脉综合征是指肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段引起的恶心、呕吐和腹胀等临床症状;X线钡餐造影结合CT是主要的检查方法;治疗方法首选十二指肠空肠吻合术,腹腔镜手术得到初步尝试。     

肠系膜上动脉综合征的诊断和术式选择

1984年5月至2000年8月我院收治肠系膜上动脉综征(superiormesentericarterysyndrome,SMAS)13例,均获满意疗效.现就有关其诊断和术式选择讨论如下.     

肠系膜上动脉综合征的诊断与治疗策略

肠系膜上动脉综合征(superior mesenterie artery sydrome, SMAS)是由于肠系膜上动脉(superior mesenterie artery, SMA)与主动脉(aorta,AO)间夹角变小,使十二指肠水平部受压,呈现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1].主要表现为上腹部胀满、腹痛、恶...     

肠系膜上动脉综合征的诊治：附11 例报告

目的：探讨肠系膜上动脉综合征（SMAS）的诊疗方法,旨在提高对本病的认识,以降低误诊率。 方法：对中国医科大学附属第一医院1992年6月—2012年6月期间病历完整的11例SMAS患者行回顾性分析。 结果：11例中男7例,女4例,男女比例为1.75:1,以14~25岁高发（72.7%）;均以上腹部饱胀不适作为首发症状就诊,伴恶心、呕吐6例（54.5%,6/11）,消瘦7例（63.6%,7/11）;上消化道全程造影过程中见明显肠管逆蠕动4例,出现典型“钟摆样运动”1例,4例有肠系膜上动脉压迹;CT检查中3例显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角明显减小（<22°）;7例行静脉营养支持等保守治疗,4例保守治疗失败给予手术治疗,均恢复良好。8例患者术后随访6~102个月,均无复发及其他并发症。 结论：SMAS临床上相对少见,易于误诊,应加强对本病的认识,熟悉其诊断与治疗方法。     

肠系膜上动脉综合征32例诊治体会

肠系膜上动脉综合征又称良性十二指肠淤滞症,亦称Wilkie综合征、抛弃综合征(cast syndrome)等,于1842年被von Rokitansky首次描述.临床较为少见,多见于瘦长体型青、中年女性,可能有一定家族遗传倾向.我院1985年2月-2000年10月共收治32例,现分析讨论如下.     

肠系膜上动脉压迫综合征的外科治疗

目的 对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS)的诊断及术式选择进行评价。方法 对河南省人民医院2000年1月至2010年12月期间收治的28例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例均行X线钡餐检查,有23例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象（笔杆征）。手术治疗28例,其中包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术11例,胃大部切除、胃空肠吻合术（BillrothⅡ式）7例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术4例。全部病例均治愈出院。结论 SMACS主要的确诊手段为X线钡餐造影。手术治疗效果以Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术为最佳。     

儿童肠系膜上动脉压迫综合征26例临床分析

目的 探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和治疗方法.方法 结合文献复习对河南省人民医院小儿外科2013-03-2020-03间收治的26例SMAS患儿的临床资料进行回顾性分析.重点分析诊治方法和效果.结果 26例患儿中,男15例,...     

肠系膜上动脉综合征

肠系膜上动脉综合征（superior mesentericartery syndrome,SMAS）也称为良性十二指肠淤滞症。1842年由奥地利病理学家Von Rokitansky首先提出肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）的解剖走行可压迫十二指肠水平段,引起十二指肠梗阻表现的综合征。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊疗进展

目的 介绍肠系膜上动脉压迫综合征((SMAS)的临床诊疗进展.方法 复习国内、外文献,进行归纳总结并加以综述.结果 SMAS是指十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫所致的急、慢性肠梗阻.上消化道钡餐造影、CT、MRI、彩超等影像学检查是主要检查方法,其中以上消化道造影最为关键.内科营养支持等保守治疗是首选治疗方法;保守治疗失败者可行手术治疗,术式首选十二指肠空肠吻合术.结论 加强对本病的认识,熟悉并掌握其临床和影像学特点有助于准确的诊断,合理的治疗应包含病因的治疗和通过保守及手术方法达到对梗阻的解除.     

十二指肠血管前移位术治疗肠系膜上动脉综合征

本文报告７例十二指肠血管前移位术治疗肠系膜上动脉综合征，６例治愈，１例因术式选择不当而未愈，文中介绍了手术方法，讨论了手术适应证与禁忌症及其对术式的评价。