颈动脉多普勒超声在提高冠心病诊断准确性的应用

选取2013年12月~2015年11月我院收治的疑是冠心病患者106例,所有患者均给予颈动脉多普勒超声检查、动态心电图检查和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查为冠心病诊断的金标准,统计分析颈动脉多普勒超声和动态心电图检查诊断冠心病的准确性。结果动态心电图检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为75.81%、46.78%、71.70%,颈动脉多普勒超声检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为90.32%、84.09%、87.74%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉多普勒超声检查可有效提高诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度,对冠心病诊断具有良好的准确性,且具有无创、简便的特点,值得临床作进一步推广。     

常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中的应用对比分析

目的 探究常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断方面中的作用。方法 选取2019年3月至2021年12月白银市第一人民医院收治的88例未出现症状的心肌缺血患者,将其作为本次研究对象进行回顾性研究,全部研究对象都采用常规心电图和动态心电图进行检查,比较两组患者的ST段情况、心律失常结果和检查敏感度、特异度及准确度。结果 动态心电图检测ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间小于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05)。动态心电图诊断监测的心房颤动、心房扑动、窦性心动过速发生率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05),两组窦性心动过缓发生率没有显著差异(P>0.05)。动态心电图的敏感度93.84%、特异度65.21%、准确度86.36%均显著高于常规心电图的敏感度46.87%、特异度37.50%、准确度44.31%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 动态心电图比常规心电图更能及时有效监测到ST段变化情况和心律失常的情况,提高了对无症状心肌缺血患者的准确诊断率。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值

目的通过与同期选择性冠状动脉造影对照,评价64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值与冠状动脉支架术后的疗效判断。方法选自临床怀疑或诊断冠心病的非选择性连续患者81例行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查。其中临床怀疑冠心病63例,冠状动脉内置入支架18例;以冠状动脉造影结果为标准,评价64排128层螺旋CT对冠心病的诊断价值。评价结果以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度来描述。结果临床怀疑冠心病63例受检者,基于冠状动脉血管节段数评价,64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感度为90%,特异度为97%,阳性预测值为87%,阴性预测值为98%,准确度为96%。以选择性冠状动脉造影结果为标准,64排128层螺旋CT对中度及以上(≥50%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为90.5%,特异度为96.6%,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.8%,准确度为95.4%。对重度(≥75%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为93.5%,特异度为98.9%,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为99.4%,准确度为98.4%。在18例支架置入术患者中,共置入28枚支架,能满足影像学评价为25枚,占89%。64排128层螺旋CT诊断支架再狭窄的敏感度为100%,特异度为90%,阳性预测值为71%,阴性预测值为100%,准确度为92%。结论 64排128层螺旋CT对冠状动脉狭窄有较高的诊断价值,并对冠状动脉支架的形态及有无再狭窄能作出良好评价,可作为冠心病筛查及支架置入术后随访的手段。     

冠状动脉钙化检测联合动态心电图对冠心病的诊断价值及临床应用

目的探讨冠状动脉钙化检测联合动态心电图对冠心病的诊断价值及临床应用。方法对2010年5月-2011年8月住院的108例拟诊冠心病的患者同期进行128排螺旋CT冠状动脉钙化积分检测、动态心电图和冠状动脉造影,对比研究冠状动脉钙化检测联合动态心电图预测冠心病的价值。结果冠状动脉钙化阳性预测冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.6%、81.0%、73.9%、82.3%;动态心电图阳性预测冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.3%、76.2%、68.8%、80.0%;冠状动脉钙化检测联合动态心电图的系列实验的特异度和阳性预测值分别达到96.8%和92.9%,平行试验的灵敏度和阴性预测值分别达到93.3%和92.7%,均显著高于单项试验的相应指标(P<0.05)。结论高分辨率螺旋CT冠状动脉钙化检测联合动态心电图显著提高冠心病的诊断价值,可作为老年患者及基层医院冠心病首选的筛选检查。     

12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者诊断效能的影响

目的:探讨12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者诊断效能的影响。方法:选取2015年11月~2017年4月我院冠心病疑似患者85例,均行12导联动态心电图、平板运动试验,以冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检测结果为金标准,分析12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者的诊断敏感度、特异度、准确度。结果:联合检测冠心病敏感度、准确度均高于12导联动态心电图、平板运动试验单项检测,差异有统计学意义(P0.05);联合检测冠心病特异度与12导联动态心电图、平板运动试验单项检测对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:12导联动态心电图联合平板运动试验用于冠心病临床诊断,可提高诊断准确性,有助于临床制定治疗方案,具有较高应用价值,值得推广。     

PTC高频超声特征及弹性成像联合血清VEGF-C检测对其诊断的意义探究

目的探讨应用高频超声及弹性成像联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)检测诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床意义。方法研究组为60例PTC患者,对照组为60例良性结节患者,分别在术前对二者进行高频超声检查、超声弹性成像及血清VEGF-C检测,比较两组患者的超声表现、血清VEGF-C水平,探讨两种检查的准确度对比。结果从高频超声特征来看,肿瘤形态、边界、纵横比内部回声、内部钙化等在鉴别PTC与良性结节上存在显著性差异(P0.01);研究组的血清VEGF-C水平均显著高于对照组,组间比较有显著性差异(P0.01)。超声弹性成像诊断PTC的敏感度、特异度和准确度分别为66.67%、70%、68.83%,血清检测VEGF-C诊断PTC的敏感度、特异度和准确度分别为80%、85%、82.25%,超声弹性成像联合血清VEGF-C诊断PTC的敏感度、特异度和准确度分别为90%、63.33%、76.67%;联合检测诊断PTC的敏感度较单用弹性成像和血清VEGF-C提高,差异有统计学意义(P0.01),特异度较单用超声弹性成像和血清VEGF-C降低,准确度较单用VEGF-C降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PTC的高频超声具有一定特征性的表现,VEGF-C诊断PTC的准确度较高,弹性成像联合血清VEGF-C检测能够提高PTC诊断的敏感度。     

高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的价值

目的:探讨高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的价值。方法:以62例疑似急性阑尾炎患者为对象,手术病理检查56例确诊为急性阑尾炎。所有患者均接受超声检查,分析高频及低频超声诊断急性阑尾炎的价值。结果:高频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为87.50%、特异度为83.33%、准确度为87.10%。低频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为82.14%、特异度为66.67%、准确度为80.65%。高频、低频超声联合检测诊断急性阑尾炎的敏感度为98.21%、特异度为100.00%、准确度为98.39%。高频超声、低频超声、联合检查诊断急性阑尾炎的敏感度比较,差异有显著性(P<0.05)。联合检查诊断急性阑尾炎的敏感度高于高频超声、低频超声(P<0.05)。低频超声诊断急性阑尾炎分类的符合率为82.14%,高频超声诊断急性阑尾炎分类的符合率为87.50%,联合检测诊断急性阑尾炎分类的符合率为98.21%。高频超声、低频超声联合检查诊断急性阑尾炎分类的价值高于高频、低频超声单独诊断(P<0.05)。结论:高频及低频超声对急性阑尾炎均具有一定的诊断价值,二者联合检查可提高急性阑尾炎诊断的准确度,并...     

Tei指数联合心电图、颈动脉超声与冠心病诊断价值研究

目的探讨Tei指数联合心电图、颈动脉超声对冠心病的诊断价值。方法通过随机的方式选择120例拟行冠脉造影的疑诊冠心病患者,观察超声心动图Tei指数、心电图、颈动脉超声的变化,与冠脉造影对照,分析三种指标的联合模式对冠心病诊断的准确度、灵敏度、特异度。结果颈动脉内膜增厚敏感度87.0%,特异度75%,阳性预测值92.0%,阴性预测值63.7%;颈动脉斑块形成敏感度82.6%,特异度52.9%,阳性预测值81.6%,阴性预测值54.5%;心电图异常敏感度87.5%,特异度50%,阳性预测值72.4%,阴性预测值72.7%;冠脉造影阴性和阳性患者的Tei指数比较,差异有统计学意义(P0.01);Tei指数联合心电图异常、颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块敏感度95.7%,特异度100%,阳性预测值:100%,阴性预测值80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 Tei指数、心电图、颈动脉超声对冠心病的早期无创诊断有一定参考意义,其中敏感度、阳性预测值较高,特异度、阴性预测值略低,三者联合对于冠心病诊断特异度、阳性预测值达到100%,可以初步预测冠心病的发生。     

12导联动态心电图监测与冠脉造影在老年冠心病患者中的诊断价值

目的:分析12导联动态心电图监测在老年冠心病(CHD)患者中的诊断价值。方法:选取2014年6月~2016年10月我院89例疑似老年CHD患者,分别采用冠脉造影与12导联动态心电图检测,并统计对比12导联动态心电图监测诊断准确度、敏感度、特异度、冠状动脉病变支数阳性率。结果:以冠脉造影作为金标准。89例疑似老年CHD患者,确诊为80例老年CHD患者。12导联心电图确诊为78例老年CHD患者,其诊断准确度为97.75%(87/89)、特异度为100.00%(9/9)、敏感度为97.50%(78/80),两种诊断方法诊断符合率为0.944%(Kappa指数=0.675);12导联动态心电图检测单支病变阳性率为97.92%(47/48)、双支病变阳性率为95.45%(21/22),相较于冠脉造影结果,差异无统计学意义(P>0.05),三支或左主干病变为100.00%(10/10)。结论;12导联动态心电图监测在老年CHD患者中诊断准确度较高,且对于冠状动脉支数阳性检出率存在指导作用。     

踏板运动试验在诊断冠心病中的应用体会——附238例报告

目的:总结踏板运动试验(treadmill exercise test,TET)在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的应用体会.方法:对238例疑诊冠心病患者进行TET及冠状动脉造影(coronary arterigraphy,CAG),以CAG的诊断结果为金标准,分析TET的总敏感度、特异度,比较不同性别组的敏感度、特异度.结果:TET的总的敏感度为79%,特异度为82%.男性组的敏感度为78%、特异度为90%,女性组的敏感度为80%、特异度为68%,男性组与女性组的敏感度比较,P＞0.05,特异度比较,P＜0.05.结论:①TET对诊断冠心病有较高的特异度,有较高的临床使用价值;②TET对诊断男性冠心病的特异度较女性高;③TET无创,且价格便宜,患者容易接受,适合基层单位用于冠心病的辅助诊断.     

高频彩色超声、钼靶X线对乳腺肿瘤诊断价值的比较

目的:评价高频彩色超声、钼靶X线2种检查方法诊断乳腺肿瘤的价值。方法:回顾性分析术前同时行高频彩色超声、钼靶X线检查乳腺肿瘤患者320例临床资料,并与病理诊断结果对照。结果:高频彩色超声诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为99.18%,96.10%,98.44%;钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为97.07%,88.89%,95.00%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。高频彩色超声诊断乳腺囊肿准确率100%。结论:2种检查方法各有优劣,应根据具体情况选择最佳检查模式,提高诊断准确率。     

心房颤动患者双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

评价双源CT(DSCT)冠状动脉成像在心房颤动（房颤）患者冠心病诊断中的价值。对我院就诊的42例临床疑诊冠心病的房颤患者先进行DSCT冠状动脉成像,7天内行冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG诊断结果为标准,分析DSCT冠状动脉成像诊断房颤患者冠状动脉中重度狭窄的敏感度、特异度、准确度及一致性。DSCT冠状动脉成像显示房颤患者冠状动脉病变具有较高的敏感度、特异度和准确度,为房颤患者的冠心病诊断提供了一个无创而又较为可靠的方法。     

动态心电图对老年冠心病患者的诊断价值研究

目的探讨老年心肌缺血(myocardial ischemia)患者应用动态心电图诊断的临床价值及患者日间、夜间心率差异与ST段位移情况。方法选取老年冠心病疑似伴心肌缺血症住院患者94例,以冠状动脉造影结果为金标准,比较不同方法诊断心肌缺血的诊断价值;同时记录心肌缺血患者日间、夜间心率差异及ST段位移情况并比较。结果冠状动脉造影结果显示,94例患者中67例(71. 28%)患者存在心肌缺血;动态心电图诊断阳性71例(75. 53%),常规心电图阳性75例(80. 85%)。诊断阳性率、敏感度、特异度及诊断准确率比较,动态心电图与冠脉造影比较,差异无统计学意义(P0. 05),常规心电图与其他两种方法比较差异有统计学意义(P0. 05)。冠心病患者日间起始心率显著高于夜间起始心率;日间心肌缺血持续时间显著短于夜间持续时间;日间ST段位移明显短于夜间;症状发作前心率明显低于症状发作后,ST段下移幅度也明显低于发作后,差异有统计学意义(P0. 05)。结论动态心电图应用于老年冠心病心肌缺血患者早期诊断中效果显著,值得推广。     

双源CT 冠状动脉血管成像对冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的:探讨应用双源CT冠状动脉血管成像(DSCT-CA)的检查方式对诊断冠状动脉狭窄的价值。方法:选取2019年1月—2020年5月期间我院65例疑似冠状动脉狭窄的患者,均接受冠脉造影(CAG)与DSCT-CA检查,以CAG检查为金标准,评价DSCT-CA对狭窄情况的诊断价值,并且以冠状动脉狭窄50%为界限,分析DSCT-CA诊断的准确度、敏感度及特异度。结果:检出595个冠状动脉节段,经CAG检出狭窄节段158个(26.55%),经DSCT-CA检出狭窄节段142个(23.87%);经DSCT-CA对冠状动脉狭窄50%的诊断准确度为96.92%(63/65)、敏感度为100.00%(47/47)、特异度为88.89%(16/18)。结论:应用DSCT-CA可对不同程度的冠状动脉狭窄的诊断价值显著,值得推广。     

乳腺占位性病变鉴别诊断中超声弹性成像与彩色多普勒超声应用价值对比分析

回顾性分析选取我院自2013年2月~2015年6月收治的乳腺占位性病变患者120例,采用中超声弹性成像及彩色多普勒超声鉴别诊断,手术病理结果作为最终的参考标准,以诊断准确度、敏感度、特异度为考察指标,进行比较。结果超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为94.12%,96.92%,95.49%;彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度分别为70.59%,84.62%,77.44%;两组准确率比较存在统计学差异(X~2=9.2893,P=0.002)。超声弹性成像诊断乳腺占位性病变准确度、敏感度、特异度显著高于彩色多普勒超声诊断结果,对临床诊断具有重要的应用价值。     

心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值

目的:探析心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法 :随机抽选我院2014年1月~2015年9月治疗的60例冠心病患者,均使用心电图与心脏彩超进行临床诊断,以统计分析两种临床诊断方法的诊断准确率。结果:60例冠心病患者使用心电图进行临床诊断,灵敏度是82.61%,特异度是57.14%,漏诊率是17.39%,误诊率是42.56%,诊断符合率是76.67%。60例冠心病患者使用心脏彩超进行临床诊断,灵敏度是66.67%,特异度是75.00%,漏诊率是33.33%,误诊率是25.00%,诊断符合率是70.00%。两种检查方式的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率比较均存在显著差异(P0.05),但诊断符合率比较无显著差异(P0.05)。结论:心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值均良好,且价格低廉。     

CT成像和平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验在冠心病诊治中联合应用的价值。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像和运动平板试验对114例疑诊冠心病和53例冠心病介入治疗患者诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心痛的敏感度为92．6％,特异度为98．8％,准确度98．4％,阳性预测值为82．5％,阴性预测值为99．5％。64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验两者联合应用诊断冠心病的敏感度为90．2％,特异度为99．5％,准确度为99．0％,阳性预测值为91．7％,阴性预测值为99．4％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验均是简便、易行及无创的冠心病诊断方法,两者联合应用可进一步提高诊断冠心病的准确度,并为冠心病介入疗效评价提供依据。     

磁共振肩关节造影在肩袖损伤的临床应用

目的:探讨MRA检查对肩袖损伤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析127例肩袖损伤MRA及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照。结果:127例肩袖损伤病例,MRI诊断肩袖完全撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是79.25%、82.43%和81.10%;诊断部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是73.33%、67.31%和70.87%;其一致性较好(Kappa=0.708),差异均有统计学意义(p0.05)。MRA诊断Ⅰ型8例(6.30%)、Ⅱ型21例(16.54%)、Ⅳ型32例(25.20%),其敏感度分别为100%、95.24%、96.88%;特异度分别为100%、99.06%、98.95%;准确度分别为100%、98.43%、98.43%;明显高于常规MRI诊断;与关节镜结果对比,其一致性极佳(Kappa=0.944),差异均有统计学意义(p0.05);而对于Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩袖损伤,MRA均不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断。结论:MRA能准确判断Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型肩袖撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据。     

低剂量螺旋CT诊断早期肺癌准确性的临床分析

探讨低剂量螺旋CT诊断早期肺癌准确性的临床分析。选取2013年10月~2015年11月我院接诊有肺部病变的患者100例,所有患者均给予螺旋CT检查,且均给予低剂量(120k V、25m As)和常规剂量(120k V、200m As)检查,以病理对照为金标准,统计分析不同剂量螺旋CT对早期肺癌的诊断情况。病理结果显示,良性病变76例,肺癌24例,常规剂量螺旋CT诊断早期肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、96.05%、95.00%,低剂量螺旋CT诊断的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、93.42%、91.00%,,二者诊断敏感度、特异度、准确度基本相同,且与病理检查无显著差异性(P0.05)。低剂量螺旋CT可有效诊断早期肺癌,可确保其诊断准确性,但可降低接受剂量,值得临床作进一步推广。     

髋臼盂唇损伤超声诊断及分级研究

目的：研究髋臼盂唇损伤超声诊断及分级情况。方法：选取深圳市宝安区人民医院2019年5月—2022年3月收治的40例髋臼盂唇损伤患者为研究组,另取20名健康志愿者作为对照组。所有人员均进行高频超声检查、关节造影检查、X线检查以及磁共振成像（MRI）检查。分析不同检查手段诊断髋臼盂唇损伤的效能,对比不同检查手段对髋臼盂唇损伤类型的准确率。结果：以关节造影检查结果为金标准,高频超声共检出髋臼盂唇损伤40例,其中1例误诊,1例漏诊;X线共检出髋臼盂唇损伤39例,其中7例误诊,8例漏诊;MRI共检出髋臼盂唇损伤40例,其中2例误诊,2例漏诊。高频超声诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度分别为97.50%、95.00%、96.67%,MRI诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度分别为95.00%、90.00%、93.33%,均显著高于X线诊断的80.00%、65.00%、75.00%(P<0.05);高频超声与MRI诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度对比,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声及MRI对髋臼盂唇损伤类型的准确率均显著高于X线检查（P <0.0...