2004年北京婴幼儿中甲3型流感病毒血凝素基因特性对其抗原性改变的提示

目的了解2004年流感流行季节（2004年8月—2005年4月）北京地区婴幼儿急性呼吸道感染患儿中分离到的甲3型流感病毒是否存在抗原性的改变以及其变异程度。方法提取1株于2004年3月和32株于2004年流感流行季节从北京地区急性呼吸道感染患儿中分离到的甲3型流感病毒的病毒RNA,经RT—PCR扩增得到HA1区基因片段并进行核苷酸序列测定,使用生物信息软件分析HA1区基因序列。结果所测定的血凝素HA1区基因均为987bp,编码一个含329个氨基酸的蛋白质。将33株甲3型流感病毒流行株的血凝素（HA1）氨基酸序列与近年WHO推荐的参考疫苗株比较,我们发现一致的多处位点的氨基酸突变,而且突变位点涉及2个抗原决定簇（A、B）和受体结合部位。而2004年3月分离到的毒株在进化分析和氨基酸变异上均不同于2004年流行季节的毒株。结论对血凝素基因HA1区的序列分析结果提示2004-2005年流行季节的甲3型流感病毒较春季的流行株和2004年疫苗株出现了较大的漂移,提示其抗原性可能出现了改变。这种变异对于病毒抗原性的影响以及对于疫苗效果评价的意义值得密切关注。     

2000-2006年北京地区婴幼儿乙型流感病毒感染的监测

目的 通过连续的监测,了解北京地区婴幼儿乙型流感的流行规律.方法 采集2000年11月-2006年6月间因急性呼吸道感染到门诊就诊和住院患儿的呼吸道标本10 770份,分别经传代狗肾细胞(MDCK细胞)进行病毒分离和(或)间接免疫荧光进行流感病毒的检测,分离阳性的病毒进一步用血凝抑制试验进行流感病毒株的型别鉴定.结果 从10 770份呼吸道标本中,检测到乙型流感病毒阳性标本384份(其中有376份分离出病毒),总阳性率为3.57%.2000年11月-2006年6月,每年有一个乙型流感病毒的流行峰,几乎都出现在流感流行季节的后期.除2003-2004年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率为2.91%(2004年4月)外,其余各年份的最高阳性检出率都高于10.00%.2005-2006年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率达到历年的最高峰(23.69%,2006年3月).每年的乙型流感病毒的流行高峰检出的病例都以门诊患儿为主.乙型流感病毒阳性的门诊患儿中,＞3岁的患儿占77.6%(264/340),乙型流感病毒阳性的住院患儿中,＜3岁的患儿占66.0%(29/44).乙型流感病毒与其他呼吸道病毒的合并感染少见.监测期间乙型流感病毒与甲3型流感病毒的阳性检出率相差不大,但2005年9月-2006年5月期间,乙型流感病毒的阳性检出率明显高于甲3型(23.9%对1.1%).2000-2002年流行季节北京地区婴幼儿中流行的乙型流感病毒为B/Yamagata/16/168系,2002-2003年流行季节B/Victoria/2/87系乙型病毒占优势,2003年以后的流行季节同时流行着以上两个系的乙型流感病毒,但以B/Yamagata/16/168系为主.2005-2006年流行季节B/victoria/2/87系乙型病毒占优势.结论 2000年11月-2006年6月每年2-5月份都有一次乙型流感病毒的流行(除2002-2003年流行季节为2002年12月),检测阳性的患儿以门诊患儿为主;目前北京地区B/Yamagata/16/168系和B/Victoria/2/87系乙型流感病毒同时流行.     

2004年11月～2005年3月北京地区儿童流行性感冒病原学检测分析

目的对北京地区2004年11月～2005年3月流行性感冒患儿进行病原学检测及分析。方法狗肾传代细胞（MDCK）进行流感病毒分离，用血凝试验、血凝抑制试验进行型和亚型的鉴定；用快速酶联免疫法检测A型及B型流感病毒抗原试剂盒检测患儿咽拭子中的流感病毒抗原。结果217例患儿中111例检测出流感病毒，检出率为51％（111／217），流感病毒A型28例（28／111），占检出数的25．3％，流感病毒B型82例（82／tit），占检出数的73．8％，流感病毒A＋B型1例（I／111）。占检出数的0．9％。111例流感病毒检测阳性患儿中病毒分离与快速诊断二项同时阳性75例。二者阳性符合率67．5％。结论北京地区2004年11月～2005年3月流感流行季节流感病毒以B型为优势株。流感快速诊断试剂盒可快速、准确地检测出流感病毒及型别。     

2009 甲型H1N1流感流行期间北京急性呼吸道感染儿童常见呼吸道病毒的研究

目的 了解2009至2010年甲型H1N1流感大流行期间北京地区急性呼吸道感染患儿中,除流感病毒外的其他几种常见呼吸道病毒感染的流行情况。 方法 设计并建立检测包括呼吸道合胞病毒（RSV）A/B亚型,副流感病毒(PIV)1、2、3型,腺病毒(ADV)和人博卡病毒(HBoV)在内的多重实时荧光PCR方法,并应用该方法对2009年6月至2010年2月甲型H1N1流感大流行期间,对首都儿科研究所附属儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿中甲型H1N1流感病毒检测阴性的咽拭子标本进行上述呼吸道病毒的核酸检测。 结果 新建立的多重RT-PCR方法最低可检测的目标基因含量为10~300拷贝数,未见与其他非目标病毒的交叉反应。本研究共检测标本849份,病毒检测总阳性率为39.0%（331份）,5岁以下占87.6%（290/331份）。各病毒的检测阳性率分别为RSV-A亚型1.4%（12份）,RSV-B亚型8.4%（71份）,PIV-1型8.2%（70份）,PIV-2型0.5%（4份）,PIV-3型3.9%（33份）,ADV 13.9%（118份）,HBoV 2.7%（23份）。 RSV检出以B亚型为主（85.5%）,流行高峰在2009年11月至2010年2月。PIV检出以PIV-1型及PIV-3型为主,PIV-1型的流行高峰在2009年7月至2009年10月,PIV-2型及PIV-3型的流行高峰在2009年6～9月。ADV病毒在研究期间均有较高检出率（平均为13.9%）,HBoV的流行高峰在2009年9～12月。 结论 除流感病毒外,ADV、RSV-B及PIV可能也是2009甲型H1N1流感流行期间引起儿童急性呼吸道感染的重要病原。比较以往的资料可见各病原在2009甲型H1N1流感流行期间的流行季节性及检出率基本未受到新型流感病毒的影响。     

2006至2014年北京单中心儿童乙型流感病毒流行的监测

目的 了解北京单中心儿童乙型流感病毒的流行趋势,为流感的防控提供数据支持。方法 2006年9月至2014年5月对首都儿科研究所附属儿童医院门诊和急诊采集流感样病例的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞(MDCK细胞)行流感病毒和副流感病毒的分离,并用特异性血清对分离到的流感病毒进行凝集抑制试验鉴定型别。同时接种人喉癌细胞（HEp-2）行呼吸道合胞病毒和腺病毒的分离。分为8个监测年度,以2006年9月至2007年8月（2006至2007年）为1个监测年度,余7个年度类推。对8个监测年度乙型流感病毒的流行特征行描述性分析,并与同期甲型流感病毒的流行特点进行比较。结果 6 150份咽拭子标本检测了流感病毒,分离到乙型流感病毒345株（5.6％）,其中166株（48.1%）B/V系毒株和179株（51.9%）B/Y系毒株。①8个监测年度,出现5个乙型流感病毒的流行高峰。除2006至2007年外, 2007至2008、2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行高峰呈隔年流行的特点,月阳性率最高可达46.2%（2008年1月和2012年2月）。2006至2007、2009至2010、2010至2011和2013至2014年,甲型流感病毒阳性率高于乙型流感病毒,且乙型流感流行高峰均出现在甲型流感流行高峰后;2007至2008和2011至2012年,乙型流感病毒阳性率高于甲型流感病毒,且乙型流感病毒流行高峰均出现在甲型流感流行高峰前。②8个监测年度中2006至2007、2007至2008、2010至2011和2011至2012年B/V系和B/Y系乙型流感病毒同时流行,余4个年度为其中之一流行株流行。2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行株与WHO推荐的流感疫苗中的乙型流感病毒型别相匹配。③345例乙型流感病毒阳性患儿中,～12岁以下组中随着患儿年龄增大而乙型流感病毒阳性率增高。结论 2006年9月至2014年5月北京地区儿童乙型流感病毒的流行基本呈现隔年出现高峰的流行趋势。在2个谱系同时流行的4个流行季中,分别以B/V或B/Y系乙型流感病毒为主要流行株。     

2000年冬-2006年春北京地区急性呼吸道感染患儿中呼吸道合胞病毒的监测

目的 对北京急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）的监测并进行亚型分析,探讨其流行规律。方法 2000年11月-2006年3月,于首都儿科研究所附属儿童医院采集因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院的患儿咽拭子或鼻咽分泌物标本10048份,接种于Hep-2细胞进行病毒分离,同时用免疫荧光法对鼻咽分泌物标本进行呼吸道病毒抗原的快速检测,对部分RSV阳性的标本用RT-PCR进行了亚型鉴定。结果 （1）在10048份标本中,有2286份为RSV阳性,阳性检出率为22．8％。其中病房标本7176份,RSV阳性2153份,阳性检出率为30．0％;门诊标本2872份,RSV阳性133份,阳性检出率为4．6％。（2）2000～2001年冬春、2002-2003年冬春、2004-2005年冬春RSV的阳性检出率分别为14．0％、18．2％和20．4％,而2001—2002年冬春、2003—2004年冬春和2005-2006年冬春RSV的阳性检出率分别为42．3％、41．0％和40．5％。（3）对938份RSV阳性标本的亚型监测结果：A亚型691份,占73．7％,B亚型247份,占26．3％,2000-2001、2004-2005年冬春季RSV感染以B亚型为主;而2001-2002、2002-2003、2003-2004年冬春季以A亚型为主;2005—2006年为A、B亚型同时流行。结论 RSV是冬春季婴幼儿下呼吸道感染的主要病毒病原,RSV呈现出隔年高峰的流行趋势,RSVA、B亚型是交替出现的,并且有时以相近的比例同时出现。     

2005年苏州地区呼吸道感染儿童中流感病毒的检测与分析

目的对2005年苏州地区呼吸道感染儿童中流感病毒进行流行季节的监测和分析。方法用直接免疫荧光法（DFA）结合胶体金免疫技术对患儿鼻咽分泌物进行流感病毒A、B型抗原检测（DFA同时也检测呼吸道合胞病毒RSV等病毒抗原）;用一步法逆转录聚合酶链（RT-PCR）反应对上述两法同时检出流感病毒A型者标本进行亚型鉴定;同时对确诊流感患儿血清用酶联免疫吸附法（ELISA）进行肺炎支原体（MP）抗体滴度测定。结果746例标本共检出流感病毒58株,其中A型47株（H1亚型28株、H3亚型19株）,B型11株（1株为A与B混合）,总阳性检出率7.77%,与2001年（16.75%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;流感病毒与RSV等混合感染率为18.97%、与MP混合感染率为27.59%;2005年流感病毒检出率女童高于男童（P〈0.05）,高发年龄集中于3～7岁。结论2005年苏州地区儿童流感发病较稳定,10月份后优势株由H3亚型转为H1亚型;流感病毒易出现与MP、RSV混合感染现象;2005年苏州地区流感儿童发病以3岁以上女童占明显优势,与往年无明显性别差异。     

2000年秋冬至 2002年夏北京地区急性呼吸道感染病毒病原学研究

为了解北京地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原。对2000年秋冬至2002年夏收集的1402份临床标本进行了病原分析。所有标本接种Hep-2和MDCK细胞进行病毒分离；鼻咽洗液脱落细胞涂片后经间接免疫荧光检测7种呼吸道病毒。RT-PCR鉴定RSV亚型；血凝及血凝抑制试验鉴定流感病毒型别；nested-PCR检测肠道病毒。1402份标本中672份咽拭子标本取自门诊患儿，730份鼻咽洗液标本取自住院患儿，结果：共有614份标本为病毒阳性，阳性率为43.8%。病毒阳性标本中呼吸道合胞病毒（RSV）占66.1%。并以A亚型为主；RSV阳性标本中91.4%来自诊断为毛细支气管炎的住院患儿。2001-2002年冬春季RSV感染比2000-2001年同期高25.1%。流感病毒阳性标本占总阳性标本的24.4%，其中89.3%来自门诊患儿；2000-2001年以乙型流感病毒为主，2001-2002年以甲3型为主，在冬春季还可检测到腺病毒和副流感病毒，夏季检测不到以上几种呼吸道病毒，利用nested-PCR方法检测2002年夏季收集的标本，发现7月份肠道病毒感染率相当高。提示RSV是北京地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染首要病毒病原。流感病毒是婴幼儿急性上呼吸道感染首要病毒病原，肠道病毒是夏季婴幼儿呼吸道感染主要病毒病原，病毒分离，免疫荧光和PCR等方法的并用提高了病毒检出率，病毒病原的诊断可为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

新型呼吸道病毒在PICU的检出及其临床意义

目的了解新型呼吸道病毒在PICU中的检出情况及感染患儿的临床特点。方法收集我院600例PICU急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本600份,87例社区健康体检儿童咽拭子87份作为健康对照。应用多重PCR技术对新型呼吸道病毒进行检测,部分阳性结果进行基因测序,并分析阳性病例的临床资料。结果（1）600例患儿中,新型呼吸道病毒检测阳性114例（19％）,其中人博卡病毒（humanbocavirus,HBoV）48例（8．00％）,C型鼻病毒（humanrhinovirusgroupC,HRV—C）47例（7．83％）,新型甲型流感H1N1病毒13例（2．17％）,人偏肺病毒（humanmetapneumovirs,HMPV）10例（1．67％）,wu多瘤病毒3例（0．50％）。87例健康儿童呼吸道病毒检测均为阴性。（2）114例新型呼吸道病毒检测阳性患儿中,单一感染69例,混合感染45例,其中HBoV混合其他病毒感染22例（45．83％,22／48）,HRV—C混合其他病毒感染14例（29．78％,14／47）,新型甲型流感H1N1病毒混合其他病毒感染4例（4／13）,HMPV混合其他病毒感染9例（9／10）,wu多瘤病毒混合其他病毒感染3例（3／3）。结论PICU中HBoV、HMPV、HRV—C、新型甲型流感H1N1病毒等新型呼吸道病毒具有较高的检出率,可能导致重症感染,应该引起临床重视。     

2001-2004年兰州地区婴幼儿杯状病毒腹泻的流行病学调查

目的通过分子流行病学调查研究兰州地区婴幼儿杯状病毒（HuCV）腹泻的特点。方法采用逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）对2001年12月—2004年6月兰州地区婴幼儿腹泻轮状病毒ELISA阴性粪便标本进行HuCV检测。结果251份轮状病毒阴性标本中共检出HuCV感染25例,总阳性率9,96％,其中133份2001—2002年的标本中检出HuCV感染12份,阳性率为9,02％,未进行分型;118份2003-2004年的标本中检出HuCV感染13份,阳性率为11、02％,其中诺瓦克样病毒GⅡ型11例,未检出诺瓦克样病毒GⅠ型,札棍样病毒2例,其中有1例合并星状病毒感染。发病年龄以2岁以下患儿为主,呈散发流行,未表现出明显的季节性。结论HuCV是引起兰州地区婴幼儿病毒件腹泻的丰萼病原之一．其丰要流行型可能为诺瓦青样病毒GⅡ型。     

Direct and total effectiveness of the intranasal, live-attenuated, trivalent cold-adapted influenza virus vaccine against the 2000-2001 influenza A(H1N1) and B epidemic in healthy children

BACKGROUND: The efficacy of the intranasal, live-attenuated, trivalent cold-adapted influenza virus vaccine (CAIV-T) against influenza A(H3N2) and B infections in healthy persons is established, but its effectiveness against natural influenza A(H1N1) infection is unknown. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of CAIV-T in healthy children during the 2000-2001 influenza A(H1N1) and B epidemic. DESIGN: Community-based, nonrandomized, open-label trial from August 1998 through April 2001. SETTING: Intervention and comparison communities in central Texas. PARTICIPANTS: Healthy children, aged 1.5 to 18 years, from the intervention communities received a single dose of CAIV-T at least 1 time or more in 1998, 1999, and/or 2000. MAIN OUTCOME MEASURES: The incidence of medically attended acute respiratory illnesses during the 2000-2001 influenza epidemic was compared in 3794 health plan CAIV-T recipients with age-eligible, health plan nonrecipients in the intervention communities for direct effectiveness (n = 9325), and with those in the 2 comparison communities for total effectiveness (n = 16,264). RESULTS: The 2281 CAIV-T recipients in 2000 had significant direct protection against medically attended acute respiratory illness of 18% to 20% during the biphasic influenza A(H1N1) and B epidemic, and 17% to 26% during influenza A(H1N1) predominance. The 931 recipients of CAIV-T in 1999 containing influenza A/Beijing/262/95(H1N1) and B/Beijing/184/93-like viruses had persistent heterovariant protection against the 2000-2001 influenza A/New Caledonia/20/99(H1N1) and B/Sichuan/379/99 variants. The 616 recipients of a single CAIV-T dose in 1999 only, including those younger than 5 years with no prior natural exposure to influenza A(H1N1) viruses, showed persistent protection. CONCLUSION: Healthy children who received CAIV-T in 2000 or 1999 were protected against new variants of influenza A(H1N1) and B in the 2000-2001 influenza epidemic.     

实时荧光聚合酶链反应方法在2006年广州地区儿童流行性感冒病毒监测中的应用

目的 应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测流感病毒,并对2006年广州地区儿童感染流感病毒进行流行病学分析.方法 以流感病毒的NP基因序列为参考,综合分析GenBank上的NP基因序列,使用引物和探针设计软件Primer Express设计A/B型流感病毒及A亚型流感病毒各1对特异性引物和1条TaqMan荧光探针,用于分别检测A/B型流感病毒及A亚型流感病毒,建立实时荧光PCR方法,进行灵敏度和特异性检测.采用实时荧光PCR方法,对来自2006年门诊或住院呼吸道感染患儿的12 301份咽拭子或鼻腔抽洗液样本进行检测,并与病毒分离方法进行对照.结果 实时荧光PCR方法共检出1687份阳性样本,总阳性率为13.71%,其中A型773份(45.8%),全部为H1N1型;B型914份(54.2%).1-4月份检出流感病毒阳性525例,其中B型流感病毒455例(86.7%),A型(H1N1)流感病毒70例(13.3%);5-8月份检出流感病毒阳性1118例,其中B型流感病毒419例(37.5%),A型(H1N1)流感病毒699例(62.5%).病毒培养分离阳性为1380份,均为实时荧光PCR方法阳性,占实时荧光PCR方法阳性者的81.80%.结论 实时荧光PCR方法应用于流感病毒的检测具有简便快捷、特异、敏感的特点,2006年广州地区儿童流行性感冒病毒的流行1-4月份以B型流感病毒为主,5-8月份以H1N1亚型流感病毒为主.     

Comparison of Children Hospitalized With Seasonal Versus Pandemic Influenza A, 2004-2009

BACKGROUND: The extent to which pandemic H1N1 influenza (pH1N1) differed from seasonal influenza remains uncertain. METHODS: By using active surveillance data collected by the Immunization Monitoring Program, Active at 12 Canadian pediatric hospitals, we compared characteristics of hospitalized children with pH1N1 with those with seasonal influenza A. We compared demographics, underlying health status, ICU admission, and mortality during both pandemic waves versus the 2004/2005 through the 2008/2009 seasons; influenza-related complications and hospitalization duration during pH1N1 wave 1 versus the 2004/2005 through the 2008/2009 seasons; and presenting signs and symptoms during both pH1N1 waves versus the 2006/2007 through the 2008/2009 seasons. RESULTS: We identified 1265 pH1N1 cases (351 in wave 1, 914 in wave 2) and 1319 seasonal influenza A cases (816 from 2006/2007 through 2008/2009). Median ages were 4.8 (pH1N1) and 1.7 years (seasonal influenza A); P < .0001. Preexisting asthma was overrepresented in pH1N1 relative to seasonal influenza A (13.8% vs 5.5%; adjusted P < .0001). Symptoms more often associated with pH1N1 wave 1 versus seasonal influenza A were cough, headache, and gastrointestinal symptoms (adjusted P < .01 for each symptom). pH1N1 wave 1 cases were more likely to have radiologically confirmed pneumonia (adjusted odds ratio = 2.1; 95% confidence interval = 1.1-3.8) and longer median length of hospital stay (4 vs 3 days; adjusted P = .003) than seasonal influenza A. Proportions of children requiring intensive care and deaths in both pH1N1 waves (14.6% and 0.6%, respectively) were not significantly different from the seasonal influenza A group (12.7% and 0.5%, respectively). CONCLUSIONS: pH1N1 in children differed from seasonal influenza A in risk factors, clinical presentation, and length of hospital stay, but not ICU admission or mortality.     

流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用

目的 对一种流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用效果进行评估。方法 2010年12月至2011年4月采集流感样病例患儿咽拭子标本350例,使用甲型及乙型流感病毒抗原检测试剂盒（QuickNaviTM-Flu,胶乳免疫层析法）进行抗原检测,并与病毒分离法进行比较。对于抗原检测和病毒分离法结果不相符的标本采用RT-PCR验证。结果 QuickNaviTM-Flu抗原快速检测流感病毒的结果与病毒分离法的一致性好,其检测甲型流感病毒的敏感度为89.9%,特异度为94.4%。经RT-PCR验证,14例抗原检测与病毒分离法结果不相符样本中13例结果为阳性(与抗原检测一致),使得该抗原检测方法的敏感度和特异度升至91.0%和99.6%。抗原检测乙型流感病毒经RT-PCR验证前后的结果一致,敏感度和特异度分别为87.5%和100%。该方法检测出的阳性标本中包括了甲3型、乙型（Victoria和Yamagata系）流感病毒和新发的2009甲型H1N1,并与常见的呼吸道病毒之间无交叉反应。结论 QuickNaviTM-Flu作为流感病毒抗原检测的试剂盒,可一次同时检测出甲型和乙型流感病毒,耗时短,操作简便,具有良好的敏感度和特异度,适用于流感样病例病原的快速诊断。     

Measuring antibody responses to a live attenuated influenza vaccine in children

BACKGROUND: Hemagglutination inhibition (HAI) assay is the standard method for evaluating inactivated influenza vaccines, but no standard assay has been established for evaluating live attenuated influenza vaccines (LAIV). LAIV containing A/Beijing/262/95(H1N1) induced low serum HAI antibody responses to the antigenic variant, A/New Caledonia/20/99(H1N1) in a serologic study but provided protection against the A/New Caledonia-like viruses in a community study. Neutralization and HAI assays were compared by measuring H1N1 cross-reactive antibody responses to the LAIV in children. METHODS: Sera were collected from 50 children 1-8 years of age before vaccination and 4-6 weeks after each dose of the LAIV. Antibody titers to the 3 vaccine viruses were measured by the HAI assay, whereas antibody titers against the H1N1 vaccine virus (A/Beijing/262/95) and 2 H1N1 antigenic variants (A/Shenzhen/227/95 and A/New Caledonia/20/99) were measured by the HAI and neutralization assays. RESULTS: Initially seronegative participants were more likely to develop HAI seroconversion responses to the 3 vaccine viruses than the baseline seropositive participants (77% versus 14% for H1N1, 100% versus 20% for H3N2, 100% versus 19% for B, P < 0.01, Fisher's exact test). For the H1N1 cross-reactive antibody responses, seroconversion rates measured by the neutralization assay were significantly higher than those measured by the HAI assay (95% versus 78%, P = 0.0485 for A/Beijing/262/95; 75% versus 24%, P < 0.0001 for A/Shenzhen/227/95; 51% versus 5%, P < 0.0001 for A/New Caledonia/20/99). CONCLUSIONS: The neutralization assay was more sensitive than the HAI assay for measuring H1N1 antibody responses after vaccination of children with the LAIV and may provide a better correlate of clinical protection provided by the LAIV.     

甲型H7N9禽流感病毒的病毒学特征

自2013年2月开始,中国东部省市陆续新发现了由甲型H7N9禽流感病毒引起人感染的病例。研究表明甲型H7N9病毒是一个单纯禽类来源的三元重配体,它的HA和PB2蛋白存在多个特征性突变（包括G186V、Q226L和E627K氨基酸替换）,这些突变可能促进了该病毒与人细胞受体的结合以及病毒的复制。目前尚未发现H7N9禽流感病毒发生稳定的人与人间的传播,但不能排除有限人传人的可能。应加强对H7N9病毒的监测,进一步了解该病毒的来源、传播以及可能造成的威胁。     

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??Objective To strengthen the cognition about the epidemiological characteristics of influenza in children and to provide reference for its prevention and control. Methods Analyze the data of influenza-like cases in Shanghai Children’s Hospital from 2011 to 2013. Results A total of 29 524 influenza-like cases were surveyed. The patients who were less than 5 years old occupied the largest proportion ??74.40%??. A total of 3168 pharyngeal swabs were collected and 559 influenza viruses were checked out ??17.65%??. Totally 232 ??41.5%?? of these influenza viruses were identified as influenza A ??H3N2?? virus?? 229 ??40.97%?? as influenza B virus and 98 ??17.53%?? as novel influenza A ??H1N1?? virus. The differences of the virus types were statistically significant each year??P??0.01??. The higher positive detection rates occurred from January to April in 2011 ??20.51%~45.89%???? from December 2011 to April 2012 ??28.77%~57.65%???? from July to August in 2012 ??44.74%??35.14%?? and in December 2013??52.29%??. Conclusion The children with influenza surveyed in 2011—2013 are infected by influenza A ??H3N2?? virus?? influenza B virus and novel influenza A ??H1N1?? virus. The epidemic strains change every year. The types of influenza viruses are popular alternatively. The influenza is with high incidence in winter-spring commonly?? but can also be popular in summer. Children less than 5 years old are more susceptible to influenza.