高原出生者重返高原致急性右心衰竭1例

1临床资料 患儿,女,汉族,8个月,因面色发绀、呼吸急促1个月余,颜面、下肢水肿20 d人院.第1胎,第1产,孕40周,出生在阿坝州医院,出生后居住在海拔3 500m 以上,生活3个月余无任何症状,在内地生活2个月余后重返原居住地即出现咳嗽、呼吸急促、面色发绀,在当地医院诊断为肺炎,经治疗(具体用药不祥)4 d咳嗽症状消失,但面色发绀、呼吸急促无明显好转.     

急诊胃镜诊治极低出生体重儿应激性溃疡出血一例

应用消化内镜治疗小儿胃溃疡国内已有诸家医院开展 ,但对于早产 极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)发生胃溃疡的治疗尚少见报道 ,现将本院应用消化内镜治疗小儿ＶＬＢＷＩ胃溃疡一例报道如下。临床资料患儿　男 ,生后 1ｈ ,因窒息后呼吸急促伴口吐白沫 1ｈ入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 35周 ,因羊膜早破 5ｄ出生 ,出生体重 140 0ｇ。患儿生前无宫内窘迫史 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 7分 ,5ｍｉｎ 8分。复苏后患儿即出现呼吸急促 ,口吐白沫 ,口周紫绀 ,于当地医院面罩吸氧症状无好转 ,为进一步治疗转入我院。其母孕期正常。体检 :体温 36℃ ,脉…     

新生儿弯刀综合征一例

患儿女,39h,因“咳嗽、呼吸急促29h”人院。患儿系第1胎第1产,胎龄40周因宫内窘迫剖宫产,生后无窒息,羊水、脐带、胎盘正常。患儿生后嗜睡,哺乳无力。生后10h出现咳嗽、呼吸急促,当地医院胸部X线片提示肺炎、气胸,     

新生儿心肌致密化不全一例

患儿,男,1 d,主因"呼吸急促半天"入院.患儿系第1胎第1产儿,胎龄39~(+1)周自然分娩出生,有胎心型宫内窘迫,无生后窒息,入院前半天出现呼吸急促,无呻吟、吐沫,无发热、惊厥,吃奶可,尿量少.     

新生儿阿托品中毒一例

患儿男,6 h,重度窒息复苏后呼吸急促6 h入院.患儿第1胎第1产,胎龄39周,顺产娩出,产前1 d发现孕母有严重高血压(BP 170/100 mm Hg),产时羊水、脐带、胎盘无异常,生时重度窒息,Apgar评分1 min 0分,5 min 5分,10 min 7分,15 min 8分,生后立即予以保暖,给氧,正压人工呼吸及药物纳洛酮、阿托品、ATP等措施,肤色好转后转当地镇卫生院继续治疗,因呼吸急促不缓解转入我院.     

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患儿男,3岁,因发热5d伴发绀、气促半天,呕吐、抽1次于2004年7月27日入院。8h前无明显诱因出现呕1次,为胃内容物,非喷射状。排黄色稀水样便1次,量多未见黏液脓血,随即全身发绀,呼吸急促,在当地医院对治疗后无好转。1h前出现抽搐1次,使用鲁米那后10min全身抽搐缓解,但仍有四肢小抽动,神志不清,口白沫转入我院。2岁时曾因发热12d,嗜睡8d在外院诊病毒性脑炎、败血症,行脑脊液生化检查2次,血糖均降低分別为2.71mmol/L和2.61mmol/L。血浆白蛋白30.0L,丙氨酸转氨酶44.00IU/L,α羟丁酸脱氢酶356.00IU患儿生后逐渐出现精神运动发育迟缓,1岁10个月…     

主动脉弓离断一例尸解报告

患儿,男,14天,因呼吸急促拒奶1天入院。患儿G1P1,足月剖宫产,阿氏评分1分钟7分,5分钟10分,生后24小时曾因呼吸急促诊为“新生儿吸入性肺炎”,住院治疗一周好转出院。出院后一般情况可,于一天前再次出现呼吸急促,拒乳,精神差,颜面青灰,吸氧后改善。母孕早期否认上感及其他疾病史。查体:T36.5℃,R.64次/分,P160次/分,体重3200克,发育营养中等,反应差,全身皮肤青灰,呼吸急促,三凹征阳性,头颅五官无异常,双肺满布密集水泡音,心前区隆起,有抬举感,叩心界左侧增大,心率160次/分,律整,心音低顿,心前区第二肋间-级收期杂音,左腋中线第5-6肋间闻及…     

Ⅳ型食管闭锁一例

患儿:女,4 d,因喂奶后呛咳、流涎、呼吸急促入院.患儿为足月顺产,生后即发现流涎,进食母乳后发生呕吐、呛咳,在当地医院抗感染治疗2 d无效,行碘水造影显示食管闭锁、食管气管瘘而转入我院.检查:T 38.9℃,P 145次/min,R 46次/min,体重3.3 kg.患儿呼吸急促,但皮肤尚红润.     

新生儿不明原因呼吸急促的肺功能(文摘)

呼吸急促(>60次/分)伴或不伴有紫绀,吸气性软组织凹陷或喉鸣是新生儿生后不久经常出现的症状,发生率为2.9％。绝大部分病儿原因不明本文将其定名为肺适应不良(PMA)。作者对21例忠儿的肺功能进行了研究。受检新生儿至少出现下列症状之一:生后不久出现呼吸急促(>60次/分)并持续2小时以上、紫绀、吸气性软组织凹陷或喉鸣等。所有病儿均除外了新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)、感染、胎粪吸入、气胸、畸形及心血管疾病等。其中10例为剖腹产。2例母亲患糖尿病、5例1分钟Apger评分≤6。     

心血管系统疾病

520387 双腔心一例报告沈英英山东医药(11):36,1985患者男,4天,系一胎一产。生后不会哭,吸吮力差。第三天出现呼吸急促,喘憋入儿科。体温36℃,脉搏132次/分,呼吸68次/分。体重3.5公斤。面色苍白,呼吸急促伴呻吟。眼睑浮肿,鼻翼扇动,鼻唇沟发青,口唇轻度紫绀。三凹征(+),肺呼吸音清晰,心     

急性氨茶碱中毒1例

患儿 ,男 ,2月 ,体重 5ｋｇ。因患肺炎在外院治疗 7ｄ ,病情明显好转 ,体温正常情况下误将氨茶碱2 0 0ｍｇ 1次静脉滴入 ,约 10ｍｉｎ即出现呼吸急促 ,烦躁不安 ,即转入我院。体查 :体温 36 .5℃ ,神清 ,面色苍白 ,阵发性呼吸急促 ,呼吸 90～ 10 0次 /ｍｉｎ ,四肢肌肉颤动 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,心率 2 0 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,质中等硬 ,肌力正常。实验室检查 :血红蛋白 119ｇ/Ｌ ,白细胞16 .8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .76 ,血小板 10 0× 10 9/Ｌ ,血尿素氮1.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 12 .0 1μｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳…     

巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例

患儿男 ,13个月。以反复咳嗽 2 0d ,发热、气促 1d为主诉于 2 0 0 2年 1月 17日入院。 2 0d前接种甲肝疫苗 ,接种疫苗后 2～ 3d即出现咳嗽 ,干咳无痰 ,伴流涕、鼻塞 ,无呼吸困难。当地医院予以肌注青霉素、头孢唑啉等治疗 ,病情不见好转 ,咳嗽逐日加重 ,夜里明显 ,有痰鸣 ,无潮热、盗汗 ,未咯血丝痰。 1d前又发热 ,体温高达 39℃ ,且呼吸急促 ;当地医院行胸部X线检查 ,B超检查均提示左侧胸腔积液。既往因发热感冒、口腔溃疡多次住院治疗。体检 :T 38 9℃ ,P 130 /min ,R 4 6 /min ,神志清 ,倦怠 ,营养发育稍差 ,消瘦外观 ,呼吸急促 ,皮肤…     

儿童肺炎支原体感染致多脏器衰竭和横纹肌溶解一例

患儿,男,11岁,因发热伴咳嗽1周,意识障碍2d入院.患儿1周前无明显诱因出现发热,体温最高39.4℃,伴阵发性清咳,外院门诊治疗（具体不详）,2d前出现嗜睡,2h前出现躁动不安,静推安定10 mg后无缓解,转入我院小儿神经科。入院查体：T 36.8℃,P 162次/min,R36次/min,BP 15/10 kPa.谵妄状态,躁动不安,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及大量痰鸣音,心律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,四肢肌张力亢进,神经系统查体不能配合。患儿躁动不安,镇静剂效果不佳,排红褐色尿,转入PICU。     

特发性弥漫性肺间质纤维化症一例

患儿,男,3岁,干咳、呼吸急促一个月入院。发病前无诱因,睡眠后呼吸急促减轻。发病以来精神差,乏力、少动、嗜睡,在当地县医院按肺炎治疗无效。体检:体温37℃,呼吸68次,发育营养差,消瘦,面罩吸氧下口唇发绀,轻度鼻扇,杵状指,胸廓无畸形,双肺底部可闻及细湿罗音,心率110次/分,心音有力,无杂音,肝肋下1cm,血红蛋白133g/L,白细胞13.1×10~9/L,中性粒细胞44％,     

主动脉弓闭锁、狭窄2例报告

临床资料 例1,女婴,4天,孕42-2周剖宫产儿。出生时体重3000g,Apgar评分7分,出生后24h出现呼吸急促、精神差、拒乳等症状。查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率100次/分。于出生后第四天出现颜面及全身青紫,经抢救无效死亡。尸检结果:1.先心病:主动脉弓闭锁,动脉导管直接连接降主动脉。2.右心室肥厚。患儿母亲孕早期患有呼吸道病毒感染,有服药史。 例2,男婴,2天,孕39周自然分娩儿。出生时体重2 500g,Apgar评分9分,于出生后30h出现呼吸急促、颜面青紫。查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率140次/分;双肺呼吸音粗糙,经抢救无效死亡。尸检结果:1.先心病:主动脉弓狭窄。2.室间隔缺损。3.动脉导管未闭。4.右心室肥厚。5.羊水吸入性肺炎。     

新生儿胃穿孔5例

1997~2003年我科诊断新生儿胃穿孔5例;男4例,女1例;早产儿2例;缺氧缺血性脑病(HIE)3例;生后6 h 4例生后24 h 1例。入院后2例早产儿在暖箱内保暖、补充液体及能量,间断吸氧。另3例按HIE予综合治疗,病情好转后开始喂奶。4例d3加量进奶1 h后出现腹胀、呼吸急促、神     

孪生姐弟同患先天性结核病2例

近年来，先天性结核病已有报道，但孪生子均患先天性结核病者实属罕见，我院遇到2例，报告如下。例1孪生姐54天。因呼吸急促、发热、拒乳4天入院。患儿为第1胎，双胎第1产，足月产，出生体重2600g，生后母乳喂养。开始吸吮有力，吃奶可，近4天出现发热、呼吸急促、拒奶。其母孕     

新生儿先天性肺发育不良1例报告

先天性肺发育不良是一种胚胎发育障碍引起的肺部疾病,临床上较少见,现将我科收治的1例报告如下. 患儿,女,足月剖宫产,出生时窒息3分钟.生后1小时出现青紫、鼻扇及喘息,以新生儿吸入性肺炎,湿肺?收入院.入院后体检:体重3 200g心率160次/分,呼吸80次/分,呼吸急促,可见鼻扇及三凹征,面唇青紫,肢端发凉发绀.     

呼吸系统疾病

8840946 吸气性气道阻塞综合征一例/谭淑贞…∥中华儿科杂志。—1988,26(1)。—14患女,46天。生后呼吸急促,喉部有痰。吃奶时发憋,时有口周发青,双口凝视,呼吸停止,持续时间短暂,活动体位后好转,每天发作5～6次。体检:心率132次,呼吸36次,三凹征(+),下颌明显短小,软硬腭呈完全性裂开,舌小,肥厚,舌尖抵上腭部,入院后发作三次,突然呼吸停止,全身青紫,经变换     

药物过敏引发急性呼吸窘迫综合征一例

患儿,男,11岁,因"发热4 d,皮疹1 d,呼吸急促6 h"入院.入院前1 d于外院静脉滴注克林霉素10 min后周身出现充血性斑丘疹,伴瘙痒,立即停止输液,但患儿持续发热,皮疹增多,并出现呼吸急促.查体:T 37.5℃,P 119次/min,R 39次/min,BP 106/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神不振,周身皮肤出现密集的充血性斑丘疹,面色潮红,面部轻度水肿,球结膜充血,口唇无发绀,无鼻翼扇动及三凹征,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,无压痛,四肢肌张力正常,布鲁津斯基征、凯尔尼格征以及巴宾斯基征均阴性.