白细胞介素－4和γ－干扰素对哮喘患者体外IgE合成调控的研究

目的为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用，寻找新的治疗途径。方法采用重组白细胞介素－４（ｒＩＬ－４）和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）对３０例哮喘患者及２５名正常人作对照，进行外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外ＩｇＥ合成调控的研究。结果哮喘组ＰＢＭＣ体外自发合成ＩｇＥ明显高于对照组（ｔ＝４．４７１２，Ｐ＜０．００１）。经ｒＩＬ－４刺激后ＰＢＭＣ合成ＩｇＥ显著升高。ｒＩＬ－４诱导ＩｇＥ合成的程度哮喘组明显低于对照组（ｔ＝４．６７１９，Ｐ＜０．００５）。ＩＦＮ－γ不仅抑制ＰＢＭＣＩｇＥ的自发合成，而且抑制ｒＩＬ－４的诱导合成。ＩＦＮ－γ抑制ＰＢＭＣＩｇＥ合成的程度哮喘组大于对照组（ｔ＝７．１８３３，Ｐ＜０．００１）。结论哮喘发作与体内ＩＬ－４及ＩＦＮ－γ失衡导致ＩｇＥ合成失控有关     

低亲和力IgE受体与外源性支气管哮喘

本文对３０例外源性哮喘患者及３０例正常人的外周血单个核细胞（ＭＮＣ）低亲和力ＩｇＥ受体（即ＣＤ２３）表达、白细胞介素－４（ＩＬ－４）及血清ＩｇＥ水平进行测定。结果显示：发作组哮喘患者ＩｇＥ、ＩＬ－４、ＣＤ２３与缓解组及正常对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。且ＩｇＥ升高与ＣＤ２３呈正相关（ｒ＝０．８２７；Ｐ＜０．０１）。缓解组ＩｇＥ抗体、ＩＬ－４与正常对照组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＣＤ２３与正常对照组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０ｌ）。以上结果表明了这一细胞因子的失衡与外源性哮喘的关系。     

T淋巴细胞激活及其释放的白细胞介素—4与哮喘发病的关系

为探讨Ｔ淋巴细胞及其释放的细胞因子在哮喘发病中的作用，本研究采用酶联免疫吸附法分别测定３８例急性发作期哮喘病人血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、总ＩｇＥ含量以及外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中白细胞介素（ＩＬ）－４水平。结果显示：哮喘病人急性发作期血清ｓＩＬ－２Ｒ（５１２．８２×１０３±２６４．６２×１０３Ｕ／Ｌ）及ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＬ－４（１８４２．４２±８２４．６０ｎｇ／Ｌ）明显高于正常对照组（２４２．３２×１０３±１０８．６４×１０３Ｕ／Ｌ和４０６．３２±６２．１６ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。ＩＬ－４水平增高与血清总ＩｇＥ呈正相关（ｒ＝０．４９２），与ＦＥＶ１％呈显著负相关（ｒ＝－０．８２１，Ｐ＜０．０５）。其中２３例患者每日静脉滴注氟美松５ｍｇ，用药５天后，其ｓＩＬ－２Ｒ及ＩＬ－４分别降至３３２．６１×１０３±１２４．６２×１０３Ｕ／Ｌ和３１４．１０±７２．０８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。提示Ｔ淋巴细胞激活及其释放的ＩＬ－４在哮喘发病中起重要作用。糖皮质激素对哮喘的疗效，可能是部分通过抑制Ｔ淋巴细胞激活及其释放的ＩＬ－４来完成的。     

白细胞介素—4和γ—干扰素对哮喘患者体外IgE合成调控的研究

目的为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用，寻找新的治疗途径。采用白细胞介素－４（ｒＩＬ－４）和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）对３０例哮喘患者及２５名空作对照，进行外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ０体外ＩｇＥ合成调控的研究。结果 哮喘组ＰＢＭＣ体外自发合成ＩｇＥ明显高于对照组（ｔ＝４．４７１２，Ｐ〈０．００１）。经ｒＩＬ－４刺激后ＰＢＭＣ合成ＩｇＥ显著长高，ｒＩＬ－４诱导ＩｇE合成的程度哮喘组诱导低于对照组(ｔ＝４     

过敏性哮喘患者细胞因子对IgE生成机制的探讨

对３０例过敏性哮喘患者发作期和缓解期及３０例健康成年人的外周血，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，测定血清ＩｇＥ，可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素－４（ＩＬ－４）水平，生物学方法测定血清ＩＬ－２水平和３Ｈ－ＴｄＲ掺入法定量测定血清ＩＬ－６。结果：过敏性哮喘患者发作期血清ＩｇＥ、ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－４和ＩＬ－６水平明显升高，与缓解期和对照组有明显差异（Ｐ＜０．０１），而发作期血清ＩＬ－２水平明显下降，与缓解期和对照组有明显差异（Ｐ＜０．０１），且血清ＩｇＥ分别与ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－４水平有明显正相关（Ｐ均＜０．０１），与ＩＬ－２水平有明显负相关（Ｐ＜０．０１）。说明ＩｇＥ合成增加是过敏性哮喘的关键，细胞因子有促进Ｂ细胞合成ＩｇＥ的作用，并且直接参与过敏性哮喘气道炎症的形成。     

地塞米松对哮喘患者IL—4,IL—5及IgE合成的抑制作用观察

观察了地塞米松（Ｄｅｘ）对哮喘患考外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）合成白介素－４（ＩＬ－４）、白介素－５（ＩＬ－５）和免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）的抑制作用。结果证明，哮喘１组（仅用植物血凝素，简称ＰＨＡ）ＰＢＭＣ合成ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩｇＥ较对照组（仅用ＰＨＡ）明显增高（Ｐ＜０．０１），哮喘２组（ＰＨＡ＋Ｄｅｘ）ＰＢＭＣ合成ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩｇＥ较哮喘１组显著下降（Ｐ＜０．０５）。认为Ｄｅｘ治疗哮喘的机理，部分是通过减少ＩＬ－４ＩＬ－５、ＩｇＥ的合成而达到抗炎的目的。     

哮喘患者外周血单个核细胞中白细胞介素-6 mRNA表达与气道炎症的研究

目的探讨外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中白细胞介素（ＩＬ）６ｍＲＮＡ表达与血嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）和１秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１％）的关系。方法对１２例过敏性哮喘发作期患者、８例缓解期患者及９例健康人，采用ＲＴＰＣＲ法和图像分析半定量法检测ＰＢＭＣ中ＩＬ６ｍＲＮＡ的表达水平及ＥＣＰ和ＦＥＶ１％。结果发作期患者ＩＬ６ｍＲＮＡ的表达明显高于缓解期患者和健康人（Ｐ＜００１），而缓解期患者无明显升高。发作期患者ＩＬ６ｍＲＮＡ的表达水平与血清ＥＣＰ呈中度正相关（ｒ＝０６７９，Ｐ＜００１），而与ＦＥＶ１％呈中度负相关（ｒ＝－０５８９，Ｐ＜００５）。结论过敏性哮喘发作期患者ＰＢＭＣ中ＩＬ６ｍＲＮＡ表达水平显著增强。其气道炎症程度与ＩＬ６基因转录增强有关     

心功能障碍患者心肌组织及血浆肾素－血管紧张素系统、心钠素改变的临床意义

１９例心功能障碍患者的血浆、心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、心钠素（ＡＮＦ）含量高于正常对照组；血浆ＡｎｇⅡ和ＡＮＦ含量增高与心脏指数（ＣＩ）呈显著负相关（ｒ＝－０．５９６８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．８９９６，Ｐ＜０．０１），心肌ＡｎｇⅡ含量变化与左室心肌重量（ＬＶＭ）呈显著正相关（ｒ＝０．５７２３，Ｐ＜０．０５）；提示心脏局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）活性增高和ＡＮＦ变化参与心肌细胞增殖及心室重塑的意义较为突出。     

法乐氏四联症患者左心功能有创、无创的对比研究

对２０例法乐氏四联症（ＴＯＦ）患者，行超声心动图、左室电影造影对比研究。超声胸骨旁长轴切面和剑下四腔切面的双面法与造影相关性最好（ｒ．ＬＶＥＤＶ＝０．９２３）；胸骨旁长轴切面与造影相关系数为ｒＬＶＥＤＶ＝０．９２１；超声结果均小于造影结果。ＴＯＦ的ＬＶＥＤＶＩ明显小于正常（Ｐ＜０．００１），ＥＦ无明显差别。ＥＦ与术前ＬＹＥＤＶＩ呈正相关（ｒ＝０．４６，Ｐ＜０．０５）；与术后血压呈正相关（ｒ＝０．４９．Ｐ＜０．０５）。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一     

急性心肌梗塞患者尿儿茶酚胺变化及其与临床和心率变异性的关系

使用高效液相色谱分离技术连续测定２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病初４周２４小时尿儿茶酚胺含量及变化。ＡＭＩ患者尿去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺含量明显升高，随病情恢复逐步下降，以发病后第一周下降幅度最大。ＮＥ含量与心率变异三项参数极低频成分、总成分和连续５分钟正常心率间期标准差均值相关（ｒ＝－０．７１２３、－０．６１５、－０．５２８，Ｐ＜０．０５）；与心肌酶相关（ｒ＝０．６３５，Ｐ＜０．０５）；与室早总数相关（ｒ＝０．５１５，Ｐ＜０．０５）。说明心率变异反映交感活性，尿ＮＥ水平可反映心肌坏死范围，儿茶酚胺增高有致心律失常作用。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中FN和IgG的临床研究

同步检测并对比１１例正常对照者和２５例间质性肺疾病（ＩＬＤ）病人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和外周血中纤维连接素（ＦＮ）和ＩｇＧ水平并探讨其意义。结果表明：（１）正常人ＢＡＬＦ和外周血中ＦＮ水平相近（Ｐ＞０．０５）；ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＦＮ水平明显增加，并高于其血浆中ＦＮ水平（Ｐ＜０．０１），而各组血浆ＦＮ水平相近（Ｐ＞０．０５）。（２）ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＩｇＧ水平明显增加，外周血中ＩｇＧ水平也略有增加。（３）ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＦＮ、ＩｇＧ均与细胞总数呈正相关，其中ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＦＮ与中性粒细胞（％）呈正相关（Ｐ＜０．０５），非ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＦＮ、ＩｇＧ均与淋巴细胞（％）呈正相关（ＦＮ：Ｐ＜０．０１；ＩｇＧ：Ｐ＜０．０５）。（４）ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＦＮ和ＩｇＧ之间呈明显的正相关（Ｐ＜０．０１）。以上结果提示：ＩＬＤ病人ＢＡＬＦ中ＦＮ水平明显增加，它可作为ＩＬＤ肺泡炎活动性的一个标志，而ＢＡＬＦ中ＩｇＧ水平增高可能反映ＩＬＤ体液免疫活动性的一个侧面。     

过敏性哮喘患者二丙酸倍氯米松治疗前后血清嗜酸细胞阳离子蛋白水平的变化

分别测定发作期及缓解期过敏性哮喘共２９６例和４０例健康人血嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）计数，血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）和ＩｇＥ抗体。并观察了其中３０例患者吸入二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）４周前后上述指标和肺功能变化。结果：发作期过敏性哮喘患者血Ｅｏｓ计数，血清ＥＣＰ、ＴＩｇＥ、ｓＩｇＥ水平明显高于其它两组（均为Ｐ＜００１）。治疗前、后血Ｅｏｓ、ＥＣＰ和肺功能（ＦＥＶ１、ＰＥＦ、Ｒａｗ、ｓＧａｗ等）指标相比均有显著或非常显著性差异（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。过敏性哮喘发作期病人Ｅｏｓ与ＥＣＰ水平变化呈高度正相关（ρ＝０７２１，Ｐ＜００１），而Ｅｏｓ、ＥＣＰ分别与ＦＥＶ１％呈高度负相关（ρ＝－０７８２，ρ＝－０６９５；Ｐ均＜００１）。结论：血清ＥＣＰ水平可作为哮喘气道炎症监测及指导治疗的客观指标     

支气管哮喘患者CD23表达与体外调控的研究

为了探讨ＣＤ２３在支气管哮喘（简称哮喘）发病中的作用，本研究对２８例支气管哮喘患者外周血采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法检测单个核细胞（ＰＢＭＣ）ＣＤ２３阳性百分率（ＣＤ＋２３％），发现中、重度和轻度哮喘患者ＣＤ＋２３％均显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０５），且与血清ＩｇＥ水平呈正相关（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．０１）。ＣＤ２３表达的体外调控发现干扰素（ＩＦＮ）－γ可抑制哮喘患者的ＰＢＭＣ自发及重组白细胞介素（ｒＩＬ）－４诱导表达ＣＤ２３。结果提示ＣＤ２３异常表达与哮喘发病机制有关，ＣＤ＋２３％检测对支气管哮喘的诊断、严重度分级有一定的参考价值。     

NIDDM病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性和红细胞内离子浓度关系的研究

本文检测了４２例ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性、红细胞内离子浓度的变化。结果显示ＮＩＤＤＭ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性变化不明显；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），而Ｍｇ２＋浓度较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。有血管病变者这些变化较无血管病变者更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞ＩＦ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性呈负相关（ｒ＝－０．４６８，－０．４５８，Ｐ＜０．００１），与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝－０．４７３，０．４６６，Ｐ＜０．Ｄ０１），与Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．４３６，Ｐ＜０．０１）。     

慢性肾衰患者血清及尿液γ-干扰素的检测及其意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测７１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及４０例健康成人血及尿的γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：ＣＲＦ患者血清及尿液ＩＦＮ－γ含量分别为（６２６２±２．６８）ｎｇ／Ｌ和（４３．０１±２．５７）ｎｇ／Ｌ，显著低于正常对照组，［（１０５±７．１０）ｎｇ／Ｌ和（７５±６．１４）ｎｇ／Ｌ］（Ｐ＜０００１），但与尿素氮（ＢＵＮ）及血清肌酐（Ｓｃｒ）无显著相关性（血清及尿ＩＦＮ－γ与ＢＵＮ、Ｓｃｒ相关系数分别是ｒ＝０．２４２５、０３０５６、０１５３３和０１７５０，Ｐ＞００５）。结论：ＩＦＮ－γ作为一种细胞因子参与肾脏病发生、发展过程中的网络调节，血清及尿液中ＩＦＮ－γ水平受到机体Ｔ淋巴细胞及ＮＫ细胞数量及功能影响。     

ELISA法与DELFIA法测定新生儿TSH的结果分析

目的比较双位点酶免法（Ｔｗｏ－ｓｉｔｅＥＬＩＳＡ）和时间分辨荧光免疫法（ＤＥＬＦＩＡ）测定新生儿ＴＳＨ的结果。方法采用芬兰进口试剂盒测定２１８例足月正常新生儿足血和脐血的成对ＴＳＨ值。结果ＥＬＩＳＡ法和ＤＥＬＦＩＡ法测定的脐血ＴＳＨ值有明显的相关性,其相关系数ｒ＝０．９１（ｔ＝３２．４１,Ｐ＜０．００１）;两种方法测定的足血ＴＳＨ值也有良好的相关性,其相关系数ｒ＝０．７８（ｔ＝１８．４０,Ｐ＜０．００１）;ＥＬＩＳＡ法测定值在足血和脐血间的相关系数却甚低,ｒ＝０．２１（ｔ＝３．１７,Ｐ＜０．０１）;ＤＥＬＦＩＡ法测定值在两者间的相关系数也很低,ｒ＝０．１５（ｔ＝２．２４,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＬＩＳＡ和ＤＥＬＦＩＡ两种方法测定的脐血和脐血之间、足血和足血之间均呈现良好的正相关,但两种方法各自测定的脐血和足血之间相关性均不明显     

支气管哮喘患者IL-4、sICAM-1、IFNγ与IgE的相关性研究

目的　探讨支气管哮喘患者血清中白介素－ ４（ＩＬ－ ４）、可溶性细胞粘附因子－１（ｓＩＣＡＭ－ １）、γ干扰素在支气管哮喘发病中的作用及与ＩｇＥ水平的相关关系。方法　分别在支气管哮喘发作期、缓解期及口服强的松治疗后用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法分别测定血清中ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－ １、ＩＦＮγ和ＩｇＥ水平。结果　在支气管哮喘发作期血清ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－１、ＩｇＥ水平明显升高,ＩＦＮγ水平明显降低;在缓解期和经强的松治疗后,血清ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－ １、ＩｇＥ水平明显降低。结论　ＩＬ－４ 可促进ｓＩＣＡＭ－１ 表达及ＩｇＥ分泌,并可抑制ＩＦＮγ的分泌,因此在支气管哮喘发病中起重要作用。     

可溶性白介素2受体与急性心肌梗塞相关性的研究

本研究采取双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３２例急性心肌梗塞患者血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肌酸激酶（ＣＫ）结果显示：急性心肌梗塞的ｓＩＬ－２Ｒ和ＣＫ明显高于恢复期的患者及正常对照组（ｎ＝４０）（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），而恢复期与正常对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）；ｓＩＬ－２Ｒ水平与急性心肌梗塞的面积呈正相关（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）；无并发症的急性心肌梗塞与伴有并发症的急性心肌梗塞的ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＫ有显著差异（Ｐ＜０．０５．Ｐ＜０．０１）．提示急性心肌梗塞患者存在免疫调节功能改变，显示ｓＩＬ－２Ｒ做为急性心肌梗塞患者病情监测、判断预后的指标。     

哮喘患者IgE反应性研究

目的探讨ＩｇＥ与哮喘的关系及ＩｇＥ的遗传方式。方法用放射免疫法（ＣＡＣ－ＩＲＭＡ）测定１２１名健康人、１００例哮喘儿童的血清总ＩｇＥ，对其中２２例哮喘儿童的发作期与缓解期ＩｇＥ值作自身对照；并选择三个呈常染色体显性遗性（ＡＤ）的过敏性哮喘家系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增，将ＩｇＥ水平与Ｄ１１Ｓ５３３作基因连锁分析，计算Ｌｏｄｓ。结果拟定ＩｇＥ＞１５０ｋＵ／Ｌ为偏高，健康人群中约有１／３者ＩｇＥ偏高；９６％哮喘儿童ＩｇＥ增高，与健康儿童相比差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；哮喘儿童缓解期与发作期的ＩｇＥ变化，差异无显著性（Ｐ＝０．３）。三个家系４０名成员中有２３名ＩｇＥ值偏高，１５名患哮喘；家系１和３的ＩｇＥ总体水平高，家系２总体水平低，系谱分析表明，ＩｇＥ反应性符合ＡＤ遗传规律，以ＩｇＥ与Ｄ１１Ｓ５３３作二点连锁分析，二个家系２２次减数分裂中有２个重组体，θ＝０．０５时的Ｌｏｄｓ＞１．０。结论大多数哮喘儿童ＩｇＥ水平增高，其水平不受疾病严重性的影响；健康人群中约１／３者ＩｇＥ增高，为潜在的特异体质；ＩｇＥ反应性呈常染色体显性遗性，调控基因可能在１１ｑ１３．３～１３．４附近