贲门炎样贲门癌32例分析

表现为Ⅱb型的胃炎样胃癌,是内镜诊断早期胃癌中最难以确诊的一种。我院内镜室一直重视贲门处的改变,对不能确诊者,常冠以“贲门病变性质待定”、“贲门癌?”、贲门炎?”。现将我院1996年1月～1997年12月间检出的贲门炎样贲门癌作一分析小结,以总结经验,提高对本病的诊断水平。     

贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌(附10例报告)

为减少残胃贲门癌全国切除术后常见并发症的发生，采用贲门胃底切除、余胃食管再吻合术治疗10例残胃贲门癌。结果全组术后均无吻合口瘘、胃食管反流和吻合口狭窄等并发症发生，病理检查均未发现切缘癌残留。表明该术式比全胃切除更符合解剖生理功能，可有效减少全胃切除术后的多种并发症，且不影响疗效。     

贲门癌根治术式探讨(附128例报告)

回顾分析1999年1月～2004年12月收治的128例贲门癌患者的临床资料,经腹手术63例（A组）,其中完成手术61例,2例未切除,术后出现吻合口瘘2例,食管残端癌细胞阳性3例。经左胸手术65例（B组）,完成手术64例,1例未切除,无重大并发症和残端阳性。随访1—5a,1a生存率两组无统计学意义（P〉0．05）,2、3、5a生存率B组明显优于A组（P〈0．05）。认为经左胸手术治疗贲门癌是一种疗效显著、安全可行的手术方法,应列为贲门癌的首选术式。     

胃大部切除后食管癌,贲门癌再手术的术式探讨（附8例报告）

采用空肠、残胃、结肠代食管等术式治疗胃大部切除后食管癌、贲门癌８例，均取得良好效果，并对术式选择等进行了讨论。     

黏蛋白（MUC1）在正常贲门上皮、贲门肠化及贲门癌中的表达

目的通过对人贲门肠化（CIM）及贲门癌（CA）标本进行黏蛋白（MUC1）的检测,揭示MUC1在CIM和CA发生发展中的作用及其临床意义。方法经胃镜、病理确诊的CIM 50例取其黏膜作为CIM组;取胃镜活检或手术切除经病理确诊的CA标本50例作为CA组;取正常贲门黏膜20例作为正常对照组。进行免疫组化染色观察各组标本中MUC1的表达情况,并进行组间比较。结果①CIM组MUC1的表达低于CA组（P〈0.01）。②MUC1的表达与CA的淋巴结转移、病理学分期呈正相关（P〈0.05）。结论 MUC1的表达变化可能与CIM和CA的发生发展密切相关,MUC1与CA的某些临床病理因素相关。监测MUC1可能为CA的诊疗预后提供参考价值。     

腹腔镜阑尾切除术120例报告

1996～ 1 999年 ,我们对 1 2 0例患者行腹腔镜阑尾切除术 (LA) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 58例 ,女 62例 ;年龄 1 3～54岁。临床诊断为慢性阑尾炎 35例 ,急性阑尾炎71例 ,坏疽穿孔型阑尾炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 3例。LA术中同时行卵巢囊肿摘除术 3例 ,右侧附件切除 1例 ,胆囊切除 2例 ,粘连松解 3例。术中发现附件盆腔结核 1例 ,多囊卵巢 1例 ,慢性胆囊炎 (胆囊周围粘连 ) 2例 ,十二指肠球溃疡瘢痕 1例 ,肝硬变 (纤维化 ) 2例 ,肝脏浊肿增大 (轻度 )边缘变钝 3例。手术采用腹腔镜辅助两孔法 2 1例 …     

横切口改良式筋膜内子宫切除宫颈再造术

全子宫及次全子宫切除术各有利弊,而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的 ,又兼有次全子宫切除的一些优点.自2000年以来,我们试用横切口改良式筋膜内子宫切除宫颈再造术,收到了良好效果.现报告如下.     

残胃食管癌、贲门癌再手术并消化道重建30例报告

198 4～ 2 0 0 1年 ,笔者共施行残胃食管癌、贲门癌再手术 3 0例 ,并根据病情采用不同术式进行消化道重建 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 48～ 77岁。贲门癌 19例 ,中下段食管癌 11例。因溃疡行胃大部切除术 2 4例 ,其中 1例历经 3次手术 ,先行胃穿孔修补 ,又行阑尾炎切除 ,再行胃大部切除 ;另 6例均为胃癌行胃大部切除术后患者。术后至患胃癌或食管癌的时间为 2～ 2 4年。手术方法 :1全胃切除后空肠食管端侧吻合 ,适用于行毕 式胃大部切除术后的患者。先将胃肠吻合口切除 ,行空肠端端吻合。将吻合口远侧的…     

婴儿单心室室间隔再造术1例报告

患儿女，7个月，体重5kg，因反复肺炎、心衰1个月，于2002年4月12日入院。查体：一般情况好，口唇轻度紫绀，无杵状指(趾)，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰凸出，心尖圆钝。心电图示不完全性右束支传导阻滞。心脏彩超检查示室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔     

食管、贲门癌切除手术器械及手工吻合疗效比较

1997年9月-2005年10月，我们共施行食管癌、贲门癌手术548例，其中手工吻合246例，器械吻合302例，并对两种吻合方法进行了比较。现报告如下。     

CT检查对贲门癌手术切除可能性的评估

贲门癌是常见恶性肿瘤之一，术前判断能否手术切除是外科手术治疗的关键。2000～2002年，我们共手术治疗贲门癌52例，现分析术前CT检查与手术切除范围及术后病理结果，评估CT检查对贲门癌手术切除的可能性。     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

经胸和经腹贲门癌根治术临床效果比较

经胸和经腹两种途径实施贲门癌根治术共106例。经腹46例,经胸60例。对两组手术时间、住院时间、术后并发症、术后近期生活质量及生存率进行比较。结果显示,经胸所需手术时间相对较短,而在住院时间及术后并发症及术后短期生活质量等方面则不如经腹,两组的5a生存率没有统计学差异。认为经胸和经腹贲门癌根治术各有优缺点,就术后并发症发生率和短期生活质量来讲,经腹较经胸手术更有优越性。     

贲门癌切除后不同吻合方式的抗返流效果比较

自 1996年 10月以来 ,我们对贲门癌切除后胃食管的吻合方法进行改进 ,即在胃食管的后壁吻合一个“舌状”肌瓣 ,使其突入胃腔 ,再重建一胃底 ,共同起到抗返流的功能。至 2 0 0 1年 10月 ,我们采用上述吻合法完成手术 40例 (改良组 )。随机抽取同期单层对端吻合病例 2 0例 (对照组 )进行对照观察。现报告如下。临床资料 :同期收治 6 0例贲门癌患者 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 31～ 81岁。随机分为改良组与对照组 ,两组性别、年龄无差别。 6 0例术前均有组织学及细胞学诊断 ,其中 5 2例食管镜活检为腺癌 ,8例拉网找到腺癌细胞。手术方法 :两组均…     

贲门胃底切除、余胃食管再吻合术治疗残胃贲门癌(附4例报告)

本文报告应用贲门胃底切除、余胃食管再吻合术治疗4例残胃贲门癌,并探讨了该术式的理论基础。作者认为该术式能保留部分正常胃体,重建后的消化道较符合生理要求,有利于消化吸收功能的恢复,是目前治疗残胃贲门癌的一种新的手术方法。     

经腹贲门癌根治术138例治疗体会

对138例贲门癌患者行经腹贲门癌根治手术.根治性切除120例,肿瘤不能切除18例.根治性切除者生存5a以上30例,生存3a以上62例,术后1a复发转移46例.认为贲门癌手术经腹径路可避免开胸并发症, 手术效果满意,术后恢复快,可提高患者生存和生活质量.     

幽门螺杆菌感染与贲门癌发生关系的研究

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与胃癌发生的关系 ,日益受到人们的关注。我们在食管贲门癌高发区河北省涉县 ,对人群贲门黏膜Ｈｐ感染与贲门癌发生的关系进行研究 ,发现Ｈｐ感染与贲门癌的发生有较密切的关系[1] 。材料与方法对象为我国食管癌高发区河北省涉县偏店、固新两乡的当地居民。用舌诊法作为初筛方法 ,以“青紫舌”作为入选标准 ,筛出“青紫舌”者 2 0 1例 ,男 12 2例 ,女 79例 ,年龄为35～ 6 5岁 ,中位年龄 5 5岁。内镜普查 ,以贲门脊 (胃上角 )作为定位标志 ,在食管胃交界线下方 2～ 3ｃｍ长的管状贲门区黏膜的脊根部内镜下 12点钟位和对…     

B超检查术前估计贲门癌切除可能性的探讨

30例经病理证实的贲门癌患者在术前行超声检查,以估计手术的可行性。与手术符合率为76%,优于胃肠钡餐检查及纤维胃镜检查。此检查可检出肿大的淋巴结及有无转移,并可了解肿瘤的外侵状态。     

经腹膜后腹腔镜肾切除11例报告

1997年以来 ,我们采用腹腔镜经腹膜后行肾切除 1 1例 ,成功 1 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 76岁。肾积水 7例 ,肾萎缩 2例 ,肾结核 1例 ,肾积水合并子宫肌瘤 1例。病变位子左侧 7例 ,右侧 4例。术前经 B超、CT、IVP、肾图及肾功能检查证实患侧肾功能完全丧失 ,健侧肾功能正常。2　手术方法全麻下施术 ,患者取健侧侧卧位。于患侧第 1 2肋尖下方做一长 1 .5～ 2 .5cm的皮肤切口。切开皮肤止血后 ,用血管钳钝性分离皮下组织和肌层至腰背筋膜 ,用手指或血管钳戳破腰背筋膜进入腹膜后间隙 ,并将侧腹膜前推 ,…