支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

大咯血是呼吸系统疾病最严重的并发症.我院对87例大咯血患者采用支气管动脉栓塞(BAE)治疗,取得良好疗效.现分析如下. 一、资料与方法 1.一般资料:收集我院2004年1月至2007年1月行BAE治疗,临床资料完整的87例大咯血患者,男59例,女28例,平均年龄(51.7±23.4)岁.其中肺结核55例,支气管扩张25例,肺癌7例.所有患者均经病理、CT、胸部X线片、痰细菌学培养等检查确诊,所有患者咯血量均在300 ml/24 h以上,经内科保守治疗无效或效果不佳.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的疗效分析

[目的]探讨应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的临床疗效。[方法]对10例药物保守治疗无效的支气管扩张咯血患者行选择性支气管动脉造影及栓塞术。[结果]10例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,其中6例栓塞术后咯血完全控制,4例患者术后有少量咯血,均于1周内咯血逐渐消失,2例患者分别于术后半年、1年半后咯血复发,行再栓塞术后咯血完全控制,有效率为100%。2例患者术后d2出现胸痛或背痛,均自行缓解,1例出现穿刺部位血肿,无脊髓损伤等严重并发症出现。[结论]支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张难治性咯血安全、快速、有效的方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的：探讨支气管动脉栓塞法治疗顽固性大咯血的方法,评价疗效及临床价值。方法：对15例大咯血或长期反复咯血的病人,经内科保守治疗无效后,用明胶海绵栓塞支气管动脉。15例病人中,支气管扩张10例,肺结核3例,隐源性2例。首先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒栓塞,并用明胶海绵条加固,直到支气管动脉闭塞为止。结果：立即止血10例,术后咯血完全停止;5例咯血明显减少,其中2例仅痰中带血,经内科保守治疗咯血停止。所有病例随访6个月以上,3例复发并再次治疗。结论：支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,止血迅速且效果确切。     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析

大咯血是临床常见的急症,危及患者生命,少数患者内科治疗效果不佳。我院对16例大咯血患者进行超选择栓塞治疗,取得满意的结果,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:本组16例,男11例,女5例,年龄25~78,平均年龄(45.0±13.2)岁。24h咯血量均在300ml以。咯血原因:支气管扩张9例,肺结核3例,肺癌3例,血畸形1例。2.方法:术前常规检查心、肝、肾功能以及血常规、凝血功能,明确有无手术禁忌证。局麻下行Seldinger技术穿刺右股动脉,透视下送入5F Cobra导管先行支气管动脉造影,再行患侧肋间动脉、内乳动脉造影,证实为出血血管后,用3FSP微导管采用…     

立止血治疗支气管扩张咯血25例报告

支气管扩张咯血是内科危重症 ,如不能得到及时有效治疗将会使病情加重 ,甚至危及病人生命。自1995年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院内科应用立止血治疗支气管扩张咯血患者 2 5例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 5 0例支气管扩张咯血住院患者 ,均按病史、体征、胸片、肺部CT明确诊断 ,且能排除其他病因所致的咯血。按入院顺序将 5 0例患者随机分为两组 :治疗组 (2 5例 ) :男 14例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 7.8岁。咯血量以 2 4小时内咯血总量计算 ,小量咯血 (<5 0ml) 9例 ,中量咯血 (5 0～ 30 0ml) 12例 …     

致命性大咯血的病因、治疗方法及其效果

目的 回顾性统计和分析致命性大咯血的病因,比较不同方法的治疗效果。方法 2002年~2006年连续性23例致命性大咯血患者的住院病历资料,包括病因,治疗原则与治疗效果。结果 23例中有9例活动性肺结核,9例为结核并发的肺部疾病。15例行支气管动脉栓塞术,1例行肺叶切除术,7例行内科保守治疗。5例接受气管插管。统计结果显示支气管动脉栓塞术的止血效果明显,优于内科止血(P<0.05)。平均随访16个月,3例患者死于大咯血(13%)。结论 大咯血的最常见原因为肺结核和结核后的支气管扩张。支气管动脉栓塞的止血效果明显优于内科止血。     

支气管动脉介入栓塞术治疗7例重症支气管扩张伴大咯血

目的:探讨重症支气管扩张伴大咯血介入治疗的临床应用价值.方法:对7例重症支气管扩张伴大咯血患者采用支气管动脉造影和血管内栓塞术.结果:7例重症支气管扩张伴大咯血介入栓塞止血成功7例.结论:支气管动脉栓塞术在救治重症支气管扩张伴大咯血是替代保守治疗和外科手术治疗的另一种有效治疗方法.     

大咯血36例临床分析

目的:总结大咯血患者的临床诊治方法。方法:回顾性分析我院呼吸科36例大咯血患者的临床资料。结果:36例患者经肺部CT、肺部高分辨率CT及纤维支气管镜检查分别确诊15例、12例、3例,总确诊率为83.30%,其中肺结核2例、占5.55%;支气管扩张19例、占52.77%;肺部肿瘤6例、占16.66%;肺脓肿3例、占8.33%。经内科保守治疗33例好转,2例转上级医院行血管栓塞介入治疗,1例死亡。结论:大咯血病情危急,需要积极抢救治疗,内科治疗仍为大咯血的主要治疗手段。     

支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果及安全性分析

目的 探讨支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月至2020年12月我院收治的78例肺癌大咯血患者,随机分为两组各39例。对照组采用普通栓塞剂行支气管动脉栓塞术（BAE）治疗,观察组采用复合栓塞剂行BAE治疗。比较两组的临床疗效、咯血复发率以及并发症发生率。结果 观察组的治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的84.62%(P <0.05)。两组术后1个月内的咯血复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后3个月内的咯血复发率显著低于对照组（P <0.05）。两组术后3个月内的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的效果显著,可有效降低远期咯血复发率,且安全性较高。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.     

肺血管畸形致大咯血14例临床分析

大咯血是呼吸内科急诊 ,常见原因为支气管扩张(简称支扩 )。但近年来随着检查手段的进步 ,非支扩原因所致大咯血有增多趋势。观察发现肺血管畸形是引起肺动脉出血的最常见疾病之一[1] 。临床上除咯血外 ,常无任何其他的症状、体征 ,X线胸片、CT片等检查难以发现异常。为了解肺血管畸形的临床特点。本文对我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月间经选择性肺动脉造影 (DSA)证实为肺血管畸形并大咯血的 14例病例分析如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 14例病例均来自于本院呼吸内科病房住院的大咯血患者 ,发病时咯血量为 >10 0ml/次 ,2 4h…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察

目的：观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法：46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管。结果：支气管动脉栓塞治疗后24例（52.17%）即刻咯血停止;15例（32.61%）咯血显著减少,3d内咯血逐渐停止;共计治疗显效39例（84.78%）。7例（15.22%）治疗无效,其中2例（4.35%）死亡,5例转外科治疗。8例患者出现并发症,症状均较轻,在3~5d后症状消失。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。     

选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究

目的 观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效.方法 选择因大咯血住院患者38例,其中反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例.均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断,且均行选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 患者栓塞次数最多3次,支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予选择性支气管动脉栓塞治疗,35例出血立即减少.8例患者治疗后24h再次复发咯血,其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,5例患者经保守治疗后有效,2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗,1周内咯血完全消失,总有效率97.4％( 37/38).随访1年,再次复发大咯血13例,11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上,2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术,总有效率94.7％(36/38).治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转. 结论 选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著,可以避免患者外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组12例患者,6例为支气管扩张致咯血,4例为肺结核致咯血,2例为肺癌致咯血,均以明胶海绵颗料及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:12例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后立刻止血,即时止血率为100%.随访4个月～3年均无复发.2例肺癌患者死亡,但死亡原因均不为大咯血.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,应为治疗急性大咯血的首选手段.     

医林传真

1.支气管扩张大咯血的介入治疗支气管扩张大咯(音同卡)血严重危及生命,死亡率可达50％到100％。这种病主要是因为支气管扩张以后,病变侵及支气管动脉的小分支,造成血管破裂,发生大咯血。上海医科大学中山医院放射科采用支气管动脉栓塞法治疗大咯血,疗效显著。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的 探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效。方法 27例大咯血患均用微导管行急诊支气管动脉栓塞。结果 5例栓塞后即时止血，20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止，有效率为92．6％，2例患无效。追踪12月余，无1例复发，未出现严重并发症。结论 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少，是内科治疗无效而又不宜作外科手术患的较好选择。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效,并分析其治疗安全性。方法 182例支气管扩张大咯血患者均行支气管动脉栓塞术治疗,详细记录造影血管支、栓塞血管支及栓塞材料情况,观察临床疗效及不良反应。结果所有患者术后均随访4个月²年,其中治愈143例,显效22例,无效17例,治疗总有效率为90.7%,治愈率为78.6%。治疗后共28例患者出现胸痛、发热等不良反应,经对症支持治疗,均明显缓解,未出现肺栓塞、脊髓动脉损伤等严重不良反应。结论支气管动脉栓塞术可作为大咯血的有效治疗措施,具有损伤程度轻、并发症少、病情恢复快等优点。     

支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

目的：探讨大咯血患者在行支气管动脉栓塞（r3AE）后联合应用垂体后叶素是否可以提高止血效果。方法：回顾性分析34例大咯血患者的临床资料。根据BAE后是否联合应用垂体后叶素分为联合组和对照组。①联合组：在BAE后将垂体后叶素按0．1U／kg／h剂量持续静脉滴注或静脉泵入。②对照组：BAE后不再应用垂体后叶素及其它止血药物。观察两组患者控制出血的有效率和不良反应。结果：①联合组DSA有12例（63．2％）可见明确的对比剂外溢；全部患者可以见到病变侧支气管动脉增粗扩张，走形迂曲，杂乱；有7例为双侧出血，其余12例为单侧病变。对照组8例（53．3％）有对比剂外溢表现；有5例为双侧病变，另10例为单侧病变。②联合组控稍出血的总有效率89．47％，对照组总有效率为60．0％，联合组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。礓）联合组不良反应的发生率高于对照组，但通过对症处理和停药后症状消失。结论：在BAE的基础上联合应用小剂量的垂体后叶素显著减少了再出血风险，提高了BAE的成功率。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 观察分析栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法 支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例,共栓塞病变血管21支;咯血原因支气管扩张11例,肺结核5例;病变位于右侧8例,左侧5例,双侧3例。栓塞材料为丝线段,随访6～24个月。结果 16例均即时止血,5例术后3周再咯血,但咯血量减少。结论 此法能有效控制咯血,无严重并发症,安全、有效。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的围手术期护理

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管大咯血的应用及护理方法。方法对38例大咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,对患者加强围手术期观察及护理。结果 38例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血29例,72 h止血5例,咯血明显减少4例,其中3例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功,患者即时止血率达76%,未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好围术期各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。