奥沙利铂的两组化疗方案治疗远处转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的 评价FOLFOX与XELOX方案治疗远处转移性结直肠癌的经济学效果.方法 105例患者入组,其中FOLFOX方案组69例,接受每3周1个疗程的奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶持续静脉注射的FOLFOX治疗方案;XELOX组36例,接受每3周1个疗程的奥沙利铂+卡培他滨治疗方案.评价2组的疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果 FOLFOX和XELOX组总有效率分别为58.0%和41.7%,总成本分别为15914.25和22239.26元;成本一效果比分别为274.39和533.31,因FOLFOX治疗方案成本低而效果高于XELOX方案,故无需进行增量成本分析.FOLFOX组胃肠道不良反应发生率明显高于XELOX组(78.3%vs.33.3%),差异有显著性(P＜0.05).结论 FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果优于XELOX方案.但其胃肠道不良反应发生率较高,同时持续注射给药给患者带来较多不便.     

转移性结直肠癌3种一线化疗方案的药物经济学评价

目的：探讨转移性结直肠癌（mCRC）3种一线化疗方案的药物经济学效果及影响因素。方法：采用回顾性调查方法,纳入2012年1月1日-2015年10月30日期间符合纳入标准的mCRC患者,根据化疗方案不同分为FOLFOX组、CapeOx组和FOLFIRI组。以总住院费用为成本,无进展生存时间（PFS）为效果,对3种化疗方案进行成本-效果分析和敏感度分析,并评价化疗药物是否国产及医保支付对结果的影响。结果：共纳入678名患者,FOLFOX组（136例）、CapeOx组（392例）和FOLFIRI组（150例）间基本情况无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。FOLFOX组、CapeOx组和FOLFIRI组PFS分别为154.15 d、156.16 d和165.84 d,不良反应各组间无统计学差异,总治疗费用分别为63 956.11元、73 826.06元和79 259.20元,成本-效果比分别为414.90、472.76和477.93。在FOLFOX方案的基础上,每增加一天PFS,FOLFIRI方案和CapeOx方案所追加的成本分别为57.86元和59.69元。敏感度分析结果与成本-效果分析一致。亚组分析表明,国产药物的效果略低于进口药物,成本均高于进口药物,成本-效果比低于进口药物,药物经济学效果好。3种方案患者自付费用成本-效果比FOLFOX方案 < CapeOx方案 < FOLFIRI方案,医保支付费用成本-效果比FOLFOX < FOLFIRI < CapeOx。结论：mCRC 3种一线化疗方案中,成本最低的为FOLFOX方案,效果最佳的为FOLFIRI方案,经济学效果最优为FOLFOX方案。     

小儿急性上呼吸道感染3种治疗方案的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果。方法:将96例患儿随机分成3组,A组(34例)给予莪术油治疗,B组(32例)给予双黄连治疗、C组(30例)给予银黄清治疗,观察其疗效并进行成本-效果分析。结果:3组成本分别为61.50元、80.40元、18.00元,总有效率分别为73.53%、96.88%、86.67%,成本-效果比分别为0.84、0.83、0.21,A、B组相对于C组的增量成本-效果比分别为-3.31、6.11。结论:C组方案是小儿急性上呼吸道感染的最佳治疗方案。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效对比

目的比较XELOX与FOIFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法将48例晚期结直肠癌患者按治疗方案随机分为XELOX组和FOLFOX4组,每组各24例。治疗后比较2组的近期疗效及不良反应。结果 XELOX组有效率和疾病进展时间（TTP）分别为50.0%和6.06个月,与FOLFOX4组相似（54.2%和5.51个月）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组中性粒细胞减少率和神经毒性发生率分别为8.3%和0,显著低于FOIFOX4组的54.1%和45.8%（P〈0.01）;XELOX组手足综合征发生率为41.7%明显高于FOLFOX4组的4.2%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论 XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:将我院2005年4月～2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期。对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1 d;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d;每2 w重复,4 w为1周期。两组均治2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:164例患者均完成化疗疗程。XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%)。中位进展时间为8.2个月。FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%)。中位进展时间为7.9个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著(P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高(P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%(P<0.01)。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。值得推广应用。     

晚期结直肠癌三种化疗方案的成本-效果分析

目的:探讨晚期结直肠癌不同化疗方案临床疗效和经济学效果。方法:92例晚期结直肠癌患者,根据不同治疗方案分为3组。FOLFOX方案:奥沙利铂85 mg·m-2,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,iv,d1～2;氟尿嘧啶400 mg·m-2,iv,d1～2,600 mg·m-2·d-1,44 h持续静脉点滴,d1～2。14 d为一周期。FOLFIRI方案:伊立替康180 mg·m-2,iv,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,iv,d1～2;氟尿嘧啶400 mg·m-2,iv,d1～2,600 mg·m-2·d-1,44 h持续静脉点滴,d1～2。14 d为一周期。XELOX方案:卡培他滨2 000 mg·m-2·d-1,po,d1～14;奥沙利铂130 mg·m-2,iv,d1。21 d为一周期。运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行分析和评价。结果:FOLFOX方案、FOL- FIRI方案、XELOX方案的有效率分别为40．0％,48．6％,11．8％。化疗一个疗程住院费用分别为4 704．60元、11 167．25元、6 387．97元。在FOLFOX方案的基础上,每增加一个单位效果,FOLFIRI方案和XELOX方案所追加的成本分别为751．47元和-59．69元。结论:根据本研究结果表明,FOLFOX方案为晚期结直肠癌化疗的较好方案。     

中、西药2种方案治疗精索静脉曲张不育症的成本-效果分析

目的 :评价中、西药2种方案治疗精索静脉曲张不育症的成本 -效果。方法 :165例精索静脉曲张不育症患者随机分成2组 ,中药组110例给予张氏精索静脉曲张方 ;西药组55例给予人绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬、葡萄糖酸锌、三磷酸腺苷及维生素AD、维生素E、维生素C。治疗3个月～9个月后观察2组治疗效果和不良反应 ,并运用药物经济学成本 -效果分析法进行评价。结果 :中药组与西药组总有效率分别为81 .82 %、50. 91 % ,成本分别为3688 2元、2399. 2元 ,成本 -效果比分别为45 08、47. 13 ;中药组相对于西药组的增量成本 -效果比为41. 7。结论 :张氏精索静脉曲张方治疗方案较佳。     

念珠菌性阴道炎三种治疗方案的成本-效果分析

目的 比较念珠菌性阴道炎三组治疗方案的药物经济学效果,为劳务工提供最佳用药方案.方法 筛选我院门诊劳务工念珠菌性阴道炎患者160例,随机分为三组:分别给予氟康唑片+克霉唑阴道片(A组);氟康唑片+硝酸咪康唑阴道栓(B组);氟康唑片+保妇康栓(C组).应用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 A、B、C三组治疗方案总有效率分别为96.4%、92.3%、83.0%.成本.效果分析比分别为0.51、0.41、0.42;A、B方案相对C方案的增量成本-效果比分别为1.07、0.25;自费成本-效果分析比分别为0.123、0.160、0.166;A、B方案相对C方案的增量自费成本-效果比分别为-0.143、0.101.结论 A组为劳务工常见病念珠菌性阴道炎三组治疗方案中,疗效最好,自费最少的最佳方案.     

三种药物治疗脑梗塞的成本——效果分析

目的:研究三组脑梗塞药物治疗方案的经济效果。方法:将146例脑梗塞患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,即:丁咯地尔组(Ⅰ),奥扎格雷钠(Ⅱ),三七总皂苷(Ⅲ),运用药物经济学方法比较成本—效果分析。结果:三种方案成本分别为:6219.70元、7529.75元、5091.84元;有效率分别为82.60%、88.46%、75.00%;成本效果比分别为77.72、85.12、67.89;以方案 C 为参照的增量成本—效果比分别为148.40、181.06。结论:Ⅰ组方案为最佳方案。     

6种抗菌药物方案治疗细菌性肺炎的成本-效果分析

目的:评价6种抗菌药物方案治疗细菌性肺炎的成本-效果.方法:将214例细菌性肺炎患者随机分为6组(A、B、C、D、E、F),分别给予哌拉西林他唑巴坦 阿米卡星、左氧氟沙星、头孢曲松、克林霉素、美洛西林、阿奇霉素,观察各组疗效并进行成本-效果分析.结果:6组患者总有效率分别为91.42%,83.33%,89.19%,78.79%,81.08%,77.78%(P>0.05);6种治疗方案总成本分别为2 795.17,1 438.79,1 350.05,1 796.75,1 769.64,1267.89元;成本-效果比分别为30.57,17.33,15.14,22.80,21.83,16.30;以F组为参照的增量成本-效果比为111.97,30.79,7.20,523.62,152.04,…….结论:头孢曲松钠治疗细菌性肺炎较佳.     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

3种用药方案治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析

目的:评价治疗慢性荨麻疹3种用药方案的经济学效果。方法:对口服曲普利啶胶囊+雷尼替丁胶囊(A组)、口服左西替利嗪片(B组)、口服左西替利嗪片+润燥止痒胶囊(C组)3种用药方案进行经济学分析。结果:A、B、C组成本分别为91.96、54.16、356.56元,有效率分别为76.09%、74.00%、91.84%,成本-效果比分别为120.86、73.19、388.24;以B组为参照,A、C组的增量成本-效果比为1 808.61、1 695.07。结论:C组方案较佳。     

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察单药口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期临床效果和不良反应的发生情况。方法将62例老年晚期胃癌患者随机分成替吉奥组36例和对照组26例。替吉奥组采用替吉奥胶囊(S-1)单药口服治疗,对照组采用FOLFOX4方案化疗,治疗3个周期后评估和比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组治疗有效率(25.0% vs. 26.9%)及1年生存率(47.20% vs. 53.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但替吉奥组生活质量的改善率明显高于对照组(33.3% vs. 11.5%,P<0.05);对照组不良反应的发生率明显高于替吉奥组(P<0.05),周围神经毒性仅见于对照组。结论口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与FOLFOX4方案相当,但较其更安全。     

静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本-效益分析

目的回顾性分析静脉与口服方案治疗转移性结直肠癌的疗效及药物成本经济学指标,为临床医生选择药物提供参考。方法初治的转移性结直肠癌,分两组进行姑息化疗:静脉组,奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-FU双周方案;口服组,奥沙利铂联合卡培他滨3周方案。统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行比较分析。结果 84例患者中,静脉组46例,有效率52.2,口服组38例,有效率47.4,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组粒细胞减少和神经毒性发生率较高,口服组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院总费用相似;静脉组间接住院费用较高,口服组药费比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉组和口服组每单位效果成本分别为2064.7元和2082.5元,比较接近。结论治疗转移性结直肠癌,口服给药为主的XELOX方案药品费用比例较高,但间接住院费用较低,患者生活质量高,是更易被患者和医生接受的治疗方案。     

2种含苦参素治疗方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的：评价2种含苦参素治疗方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的经济学效果。方法：将83例患者随机分为2组,分别给予拉米夫定＋苦参素（A组,40例）、干扰素α-2b＋苦参素（B组,43例）治疗,总疗程均为12个月。以药品费和给药费为治疗成本,以HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率3项指标为临床疗效指标,进行成本-效果分析。结果：A、B组均有较好的临床疗效,3项指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但与B组3项指标的成本-效果比（333.3、345.2、256.5）比较,A组更低（220.8、276.0、200.73）,以A组为参照的增量成本-效果比为-1289.9、906.4、818.0。结论：A组方案较B组方案治疗HBeAg阳性CHB疗效相似,但经济性较好。     

3种肠道清洁方案的成本-效果分析

目的:探讨不同肠道清洁方案用于电子结肠镜检查的经济学效果。方法:172例肠道需要进行清洁的患者随机分为3组,分别服用导泻剂(A组)、复方聚乙二醇电解质散(B组)、磷酸钠盐口服溶液(C组),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组肠道清洁有效率分别为83.61%、86.21%、94.34%,成本分别为268.0、337.6、440.8元,成本-效果比分别为320.54、391.60、467.25;B、C方案相对于A方案的增量成本-效果比分别为2676.92、1610.44。结论:C方案肠道清洁效果最佳。     

4种方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较4种方案治疗2型糖尿病的成本-效果。方法:将2009-2010年入选的2型糖尿病患者随机分为A组(72例,阿卡波糖)、B组(72例,格列美脲)、C组(71例,二甲双胍)、D组(71例,瑞格列奈+二甲双胍)并进行治疗。评价其疗效并进行成本-效果分析。结果:治疗后,4组空腹血糖及餐后2h血糖的总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组成本分别为798.32、258.54、184.55、210.32元;对空腹血糖的成本-效果比分别为942.53、310.37、225.89、240.92;对餐后2h血糖的成本-效果比分别为845.68、300.28、214.84、237.11;A、B、D组相对于C组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为20459、4624.38、460.18,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为7220.82、36995.00、920.36。结论:二甲双胍治疗2型糖尿病成本较低,但瑞格列奈联合二甲双胍控制2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比较优。     

FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（cF）（FOLFOX4）与顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙（CF）（FLP）方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法全组55例,随机分为两组,FOLFOX4方案一线治疗27例,FLP方案28例。所有病例至少接受3周期治疗。结论FOLFOX4组与FLP组比较,有效率44．4％和32．1％,中位TTP5．4个月和5．3个月（P〈0．05）,中位OS10．6个月和8．0个月。FOLFOX4组消化道反应和骨髓抑制较FLP组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。FOLFOX4组外周感觉神经毒性多为Ⅰ、Ⅱ度。结论FOLFOX4与FLP方案比较在近期疗效上差异无统计学意义,但FOLFOX4方案毒副作用较轻,化疗时间短,对机体损伤小。     

3种头孢菌素类药物治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的 评价3种常用头孢菌素类药物治疗下呼吸道感染的成本-效果,指导临床制订合理用药方案.方法 将499例患者随机分为3组,分别应用头孢替安1 g(A组,n=169)、头孢曲松钠1 g(B组,n=167)和头孢噻肟钠1 g(C组,n=163)静脉滴注治疗,连用6~9 d,观察临床疗效并进行成本-效果分析.结果 A组、B组、C组总有效率分别为92.90%,85.03%,77.30%,不良反应发生率分别为8.89%,9.58%和12.88%,治疗成本分别为(1 189.48±113.25)元、(801.16±55.75)元、(884.33±62.73)元,成本-效果比分别为(15.39±1.22),(9.43±0.66),(11.44±0.68).结论应用头孢曲松钠1g治疗下呼吸道感染是比较合理、经济的用药方案.