干髓术后残髓炎的治疗分析

干髓术又称坏死性牙髓切断术或失活牙髓切断术,是除去感染的冠髓,保留干尸化的根髓,保存患牙的治疗方法,由于临床上不易判断干髓的病变程度,干髓术后易引起患牙出现残髓炎症状,往往造成治疗失败。笔者从1998～2005年共收治干髓术后出现残髓炎的患者46例,现报道如下:     

干髓术失败原因分析及处理

干髓治疗后出现的问题很多,主要有残髓炎、根周炎、牙齿劈裂等。笔者将我院门诊患者施行干髓术中失败的１２０颗牙进行临床分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：随机复查干髓术后失败病例１０８例１２０颗患牙（残冠残根而拔除的除外）,男５６例,女５２例。年龄１５～６５岁,平均年龄４８．６岁。复查时均摄Ｘ线牙片。术前诊断急、慢性牙髓炎７８牙,牙髓部分坏死２４牙,牙髓牙周联合病变１４牙,深龋穿髓４牙。１．２ 失败病例评定标准：患牙仍有冷热刺激痛或自发痛,有肿胀或咬合痛;检查有叩痛,明显松动,有窦道或牙周袋;Ｘ线片显…     

干髓术一次法中的根髓烧灼疗效观察

笔者自2001年9月至12月间，分别采用探针和电热烧灼器探头的方法，对临床诊断为牙髓炎的246例31“7颗牙(男92例103颗牙，女154例214颗牙，年龄9．54岁)进行干髓术法治疗，疗效满意。     

肾上腺素与丁卡因用于牙髓失活的疗效观察

目的比较肾上腺素、丁卡因、甲醛甲酚混合液与单纯甲醛甲酚用于牙髓失活的疗效。方法将188颗需进行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组，分别将肾上腺素、丁卡因、甲醛甲酚混合液失活剂和单纯甲醛甲酚失活剂进行失活，观察并比较两者的效果。结果2种牙髓失活剂的临床效果相似。但用肾上腺素、丁卡因组的患者疼痛反应少，重新再失活病例少。结论肾上腺素、丁卡因与甲醛甲酚混合液失活荆对牙髓失活效果优于单纯的甲醛甲酚失活剂。     

干髓术治疗202例急性牙髓炎的疗效观察

干髓术是应用失活剂使牙髓失去活力 ,除去感染的冠髓 ,保留干尸化的根髓 ,保存患牙的治疗方法。急性牙髓炎是口腔科常见病之一 ,我们应用干髓术治疗 2 0 2例急性牙髓炎患者 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料2 0 2例患者中 ,男性 97例 ,女性 10 5例 ;年龄 15～ 6 7岁 ,其中 2 0～ 45岁最多 ;上颌双尖牙 32个 ,下颌双尖牙 2 8个 ,上颌磨牙 89个 ,下颌磨牙 5 3个。 2 0 2例患者均诊断为急性牙髓炎。温度试验 :疼痛 +～ + + + ;X线检查示牙周及牙根尖区情况正常。2　方法干髓术包括失活干髓术和麻醉干髓术两种。前者应用较广 ,需两次完成 ,…     

氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）根管封药的效果分析

目的探讨氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）根管封药的临床效果。方法回顾性分析本院牙科门诊近年来治疗的180例患者的180颗患牙,将患者随机分为2组,氢氧化钙组90例患者,甲醛甲酚组90例患者,比较2组患者患牙的封药效果。结果氢氧化钙组90颗患牙经过治疗,总有效率为95．56％;甲醛甲酚组90颗患牙经过治疗,总有效率为84．44％;两组患者的临床疗效经统计学分析,P〈0．05,差异具有显著性。结论氢氧化钙的根管消毒效果明显优于甲醛甲酚根管消毒剂,并能减少和减轻封药后疼痛反应的发生,更有利于促进根尖周病变的愈合,值得推广应用。     

氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎临床效果分析

目的：探讨氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果。方法90例龋源性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗,对照组采用氧化锌丁香油糊剂活髓保存治疗。评定两组患者活髓保存治疗成功情况。结果观察组患者(49颗患牙)采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗后成功46颗,治疗失败3颗,成功率为93.9%;对照组患者(50颗患牙)采用氧化锌丁香油糊剂活髓保存治疗后成功35颗,治疗失败15颗,成功率为70.0%;观察组患者中活髓保存治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎临床效果显著,值得借鉴。     

活髓牙金属烤瓷全冠修复中无临时冠的临床观察

目的 分析活髓牙金属烤瓷全冠修复中未使用临时冠保护对活髓牙牙髓的影响.方法 选择患者35例(共105颗)临床上需要作为金属烤瓷全冠修复的活髓牙,按照金属烤瓷修复的要求进行牙体预备,不制作临时冠,烤瓷修复后,观察1周到3个月.结果 105颗活髓牙中有1颗,发生牙髓炎,需进行牙髓治疗,其他患者均未发生牙髓炎.结论 活髓牙烤瓷修复中未使用临时冠,备牙的方法合适,临床指导合适,也能避免牙髓炎症的发生.     

替硝唑和地塞米松联合应用在根管治疗中的疗效分析

目的探讨替硝唑和地塞米松联合应用在根管治疗中的效果。方法选取行根管治疗的患者120例,患牙159颗;将患者分为观察组60例、患牙78颗,对照组60例、患牙81颗;观察组以替硝唑与地塞米松根管内封堵治疗,对照组以甲醛甲酚放置入根管内治疗。术后1周、2周各复诊1次,观察两组患者的根充及治疗效果。结果观察组与对照组一次根充率分别为79.49%、62.96%,差异具有统计学意义(χ2=5.28,P<0.05)。观察组与对照组治疗有效率分别为93.59%、82.72%,差异具有统计学意义(χ2=4.47,P<0.05)。结论替硝唑和地塞米松联合应用,具有较好的协同作用,扩大了抗菌谱、增强了疗效,持续释放有效药物成分发挥作用,其效果优于甲醛甲酚,值得在临床推广应用。     

冠折恒前牙活髓切断术的临床观察

目的 观察活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折的临床效果.方法 对47例55颗因外伤引起的年轻恒前牙冠折病例采用活髓切断术治疗并定期观察.结果 本组47例(共55颗牙)年轻恒前牙外伤冠折经活髓切断术治疗,成功46颗,失败9颗,成功率为83.6%.结论 活髓切断术是治疗年轻恒牙冠折的有效方法.     

年轻恒牙冠折伴露髓的治疗

选择来我科需作治疗的年轻恒牙伴冠折露髓的患者71例96颗患牙,年龄在7～10岁,男43例67颗患牙,女28例29颗患牙,冠折露髓患牙在24ｈ来医院就诊85颗,有11颗患牙是在24～72ｈ内来医院就诊。材料和方法　由我院制剂室用93%甘油加氢氧化钙调成糊剂,放入棕色瓶备用。常规消毒,在局麻下开髓、用金刚砂车针切除牙髓组织深达牙本质内1～2ｍｍ,切髓后创面用Ｃａ(ＯＨ)2糊剂覆盖,再用磷酸锌粘固粉转亮、嘱患者定期复诊。治疗标准:成功:临床无症状、牙髓有活力,Ｘ线片显示尖周无阴影、未完成的牙根继续发育。失败:无论有无症状、Ｘ线片显示尖周阴影就算失…     

替硝唑合剂替代甲醛甲酚作为根管消毒药的临床评价

目的评价替硝唑合剂替代甲醛甲酚作为根管消毒药的临床疗效。方法将90例患者共98颗牙随机分为2组。治疗组60例64颗牙,对照组30例34颗牙,两组均按常规进行根管消毒后封药。治疗组根管内封入替硝唑合剂棉捻,对照组封入FC棉捻,两组均用氧化锌丁香油糊剂暂封一周复诊,不予口服抗生素,评定疗效。结果替硝唑组效果显著40例(62.5%),一般20例(31.25%),不好4(6.25%);FC组分别为9例(26.47%),19例(55.88%),6例(17.65%),经统计学处理,两组有显著性差异(X2=8.12,P<0.05)。结论替硝唑合剂替代甲醛甲酚作为根管消毒药临床疗效明显。     

甲醛甲酚治疗后牙牙本质过敏症的疗效观察

目的探讨甲醛甲酚用于治疗牙本质过敏症的方法及疗效。方法从临床上选择牙本质过敏症患者78例共142颗患牙,用甲醛甲酚对过敏部位进行涂布及加热治疗,以消除或减轻牙本质过敏的临床症状。结果 78例牙本质过敏症患者,142颗患牙经甲醛甲酚脱敏治疗后即刻有效率为88.03%,1个月后有效率为69.71%。结论临床上选择使用甲醛甲酚治疗牙本质过敏症,可以获得较好的治疗效果。     

金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙的疗效观察

目的分析金属烤瓷全冠处理活髓隐裂牙的修复效果。方法对67例患者的88例隐裂牙进行修复治疗(均为早期),观察组直接使用金属烤瓷全冠处理,对照组给予常规口腔综合治疗方法,比较患者活髓修复情况,并对比2年随访情况。结果使用PFM修复的观察组44颗患牙中,痊愈31颗,显效10颗;对照组痊愈26颗,显效9颗,前者总有效率93.2%(41/44)明显高于后者79.5%(35/44);观察组仅1颗(2.3%)出现牙周炎症,对照组2颗(4.5%)患牙出现牙周炎,2颗(4.5%)出现牙髓炎,1颗(2.3%)牙髓坏死折断,观察组患者患牙成功率为97.7%(43/44),修复情况明显优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论处理活髓隐裂牙直接使用金属烤瓷全冠修复效果较好,可有效保存活髓。     

甲硝唑糊剂治疗慢性尖周炎的疗效观察

笔者１９９５年１２月～１９９７年１２月,用甲硝唑糊剂治疗慢性失周炎,收到较满意的效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料经门诊确诊为慢性尖周炎（包括有窦道型）１２６例,男７４例,女５２例,年龄１５～６５岁。１４８个患牙,前牙９８个,前磨牙５０个。随机将其分为２组：甲硝唑组８９个牙,常规组５９个牙。甲硝唑组一次法行根管充填,常规组行常规根管治疗。１．２治疗方法　将２组患牙均按常规开髓,拔根髓,扩根１～６号,用３％过氧化氢液及生理盐水多次冲洗根管。有窦道型加压冲洗根管,使液体从窦道溢出,并搔刮窦道…     

冠内桩核制作的临床体会

近年来，烤瓷冠在临床上已广泛应用，但常因龋坏、外伤、咬创伤等原因发生折断，有的还是活髓牙。这些病例在修复前均未制作桩核。为了继续使用原修复体，作者近两年来利用原烤瓷冠制作桩核，然后以原烤瓷冠重新修复缺损牙。现报道如下。临床资料一、一般情况9例患者共10颗患牙，其中男性5例，女性4例，年龄20～4O岁。牙位分布上颌中切牙4颗，侧切牙3颗，尖牙2颗，下颌中切牙l颗。其中有3例为活髓牙，牙折后行根管治疗，其余为死髓牙，均经过根管治疗。二、材料和方法1．材料：桩核模型由嵌体蜡与塑料制备，高熔合金铸造完成桩核。2．修复…     

老年人急性牙髓炎一次性根管治疗术的术后观察对比

目的探讨一次性根管治疗术治疗老年人活髓牙的疗效。方法以2010年3月至2011年7月本院口腔科116例急性牙髓炎老年人患者为研究对象,随机分为治疗组(65例)和对照组(51例),并分别采用一次性根管治疗术和常规开髓、失活、拔髓、根管充填治疗术,治疗后追踪1周、6个月,比较两组疗效。结果治疗1周后比较,治疗组有效率为93.8%,对照组有效率为90.2%,两组无明显统计学意义;6个月后,治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次性根管治疗术治疗老年人急性牙髓炎比常规方法更为有效,但无显著差异。     

根管治疗并发症原因分析

根管治疗术中的急性肿痛是一种较严重的并发症 ,常引起患者的不满 ,也会影响医生对下一步治疗的实施。作者对 16 8颗实行根管治疗术的 16 8颗患牙中出现急性肿痛的病例进行病因分析并提出了防治措施。1　资料与方法1 1　资料　自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月首诊确定需根管治疗术患者 12 8例 16 8颗牙 (其中活髓牙 6 3颗牙 ,死髓牙10 5颗牙 ;患者年龄最大 71岁 ,年龄最小 13岁 )。1 2　操作方法　对初诊病人行常规开髓 ,拔髓 (活髓牙在局麻下进行 )根管预备 ,根管消毒 ,一至两周后无不适症状者行根管充填术。若出现急性肿痛则开放引流 ,…     

联冠修复重度楔状缺损前磨牙的疗效观察

目的观察联冠与单冠两种方法修复重度楔状缺损前磨牙的临床效果。方法选择2007年3月至2009年4月在75660部队门诊部就诊的重度楔状缺损前磨牙134例共195颗牙,随机分为观察组67例97颗牙和对照组67例98颗牙。均经患者同意于根管治疗后采用冠套修复,观察组行联冠修复,对照组行单冠修复,随访2年,比较两组疗效。结果观察组失访3例5颗牙,成功89颗,失败3颗,成功率96.7%;对照组失访2例4颗牙成功82颗,失败12颗,成功率87.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠套修复重度楔状缺损前磨牙,联冠效果优于单冠。在不联合桩固定的前提下,宜首选联冠修复。     

空管药物疗法治疗后牙慢性瘘管型尖周炎的临床观察

１９９６年３月—２００１年５月笔者对本院门诊１００例 ,１２９颗多根管后牙慢性瘘管型尖周炎采用空管药物疗法治疗 ,经１年观察 ,３年随访取得满意疗效。现分析讨论如下。１资料与方法１．１一般资料患者１００例１２９颗牙 ,男６７例 ,８０颗牙 ,女３３例 ,４９颗牙。１２９颗牙术前Ｘ光片示根尖区有阴影者８０颗 ,根周膜间隙增宽者４３颗。年龄１８～７５岁。均系恒牙 ,患牙分布见表１。１．２治疗方法开髓 ,对粗大根管 (上颌磨牙腭侧根管 ,下颌磨牙远中根管 ,上下颌前磨牙主根管 )拔髓 ,扩大针逐号扩大根管 ,对于细小弯曲根管内感染坏…