维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的原因及护理

总结了维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的原因及护理,从而有效地延长内瘘使用寿命。引起内瘘失功的原因主要有患者血液的高凝状态,内瘘局部血肿压迫,透析中低血压,内瘘使用过早,造瘘肢体受压,内瘘穿刺不当及包扎过紧等。护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用的具体情况,遵循个体化原则;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等积极处理,认为精心的护理是延长内瘘使用寿命的关键。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的相关因素.方法 回顾性分析AVF行HD的225例患者,透析时间为3～60个月,根据AVF是否失功分成通畅组和失功组,观察两组患者的综合情况(年龄、性别、原发病、血压、高凝倾向)和AVF的各项指标(血栓形成、内瘘狭窄、血流量、压迫时间、穿刺方法、使用时间、血肿)对AVF失功的影响.结果 225例患者中有43例(占19.11%)失功;失功组的平均年龄高于通畅组(P＜0.01);通畅组和失功组在血栓形成、内瘘狭窄、原发病是否为糖尿病肾病、发生血肿、低血压、高凝倾向、穿刺点压迫时间、血流量以及穿刺方法等指标方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、血栓形成、内瘘狭窄、糖尿病肾病、压迫时间、内瘘血肿、低血压、低血流量、高凝倾向及纽扣式穿刺法是影响AVF失功的重要因素.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功与自我护理能力相关性研究

目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功与自我护理能力的相关性。方法：回顾性分析2021年2月1日～2022年6月30日收治的80例MHD患者为研究对象,根据AVF失功诊断分为失功组和正常组,比较两组性别、年龄等一般资料,自我护理能力;采用二元Logistics分析影响MHD患者AVF失功的相关因素。结果：本组AVF失功22例(27.50%),正常58例(72.50%);失功组与正常组舒张压、合并糖尿病、钙磷乘积、合并低白蛋白血症、桡动脉及头静脉直径比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);正常组自我照顾能力个人评估问卷中的判断自我照顾行为、寻求帮助能力、执行自我照顾评分均高于失功组(P<0.05,P<0.01);二元Logistics分析显示,合并糖尿病、合并低白蛋白血症、桡动脉直径<2 mm、自我照顾能力个人评估问卷总分<90分是影响MHD患者AVF失功的危险因素(P<0.05,P<0.01),舒张压>90 mm Hg是AVF失功的保护因素(P<0.05)。结论：合并糖尿病、低白蛋白血症...     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及护理

目的:探讨维持性血液透析患者内瘘失功的原因及护理对策.方法:对34例在本院行维持性血液透析患者内瘘失功的原因进行分析,提出相应的护理措施.结果:34例患者中内瘘急性闭塞16例,慢性狭窄18例.低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当造成的血管损伤及感染极易引起内瘘狭窄.结论:内瘘失功的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,正确评估患者的干体重,预防与及时纠正低血压,提高穿刺技术,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析能顺利进行的先决条件.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结我院38例维持性血透患者动静脉内瘘的护理，旨在观察和促进内瘘成熟，正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法及拔针后处理，预防内瘘阻塞，及患者自我保健，可延长动静脉内瘘的使用寿命，提高患者生存率。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

肢体动静脉内瘘是肾衰晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路，它具有流量大、易穿刺、可以长期使用等优点而成为永久性血管通路。正确预防和精心护理能有效减少瘘管并发症的发生，对维持内瘘的正常功能和提高通畅率具有十分重要的意义，本院血透室成立12年来，对于血透患者动静脉内瘘的护理积累了一定的经验，报告如下。     

预防动静脉内瘘失功的循证护理实践

目的 ：总结预防动静脉内瘘失功的循证证据,并对其临床应用效果进行评价。方法 ：检索预防动静脉内瘘失功的国内外相关指南、专家共识和系统评价,并汇总最佳证据,构建循证实践方案。将循证实践方案应用于临床,并评价实施前后动静脉内瘘失功发生率、护士和患者相关知识的认知水平和审查指标执行率的变化。结果 ：循证实践前后,患者发生动静脉内瘘失功差异无统计学意义（P=0.171）;护士和患者相关知识得分在循证实践前后差异均有统计学意义（P<0.001）;护士和患者对部分审查指标的执行率在循证实践前后差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：预防动静脉内瘘失功的循证护理实践能够提高护士和患者对相关知识的认知水平,促进动静脉内瘘失功预防措施的实施,从而有助于降低失功发生率。     

维持性血液透析动静脉内瘘的护理

总结了维持性血液透析动静脉内痿的护理措施,包括:动静脉内瘘术后护理,药物应用,动静脉内瘘使用中的护理,患者自我护理及为每个患者建立详细的档案.认为通过规范的动静脉内瘘护理和维护,有效地减少了动静脉内瘘堵塞的发生率,并提高了一次穿刺成功率.     

自体动静脉内瘘失功原因分析

正对于血液透析患者,血管通路是保障血液透析(Hemodialysis,HD)顺利进行的前提条件。现在常用的血液透析循环通路有留置静脉导管(包括临时性、长期性)、人造血管(Arteriovenous Grafts,AVG)、自体动静脉内瘘(Arteriovenous Fistula,AVF)三种类型[1]。现阶段从使用寿命、内瘘流量、并发症及操作便利性等方面考虑,由桡动脉和前臂静脉连接组成     

非糖尿病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素分析

目的了解非糖尿病血液透析患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)的失功情况,并探讨影响AVF失功的相关因素。方法以2021年1月~6月于山西医科大学第二医院血液透析中心接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗且临床资料完整的92名非糖尿病患者为研究对象,根据AVF失功诊断标准将患者分为失功组及非失功组,回顾性分析2组各项临床资料的差异。采用多因素COX风险回归模型分析AVF失功的影响因素,Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。结果与AVF非失功组(n=69)相比,失功组(n=23)患者舒张压(t=-5.143,P<0.001)、头静脉内径(Z=-3.847,P<0.001)、桡动脉内径(Z=-3.734,P<0.001)、血清白蛋白水平(t=-3.741,P=0.001)较低,而血磷(t=2.076,P=0.041)、钙磷乘积(t=2.444,P=0.016)、C反应蛋白(Z=2.477,P=0.013)和营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome,MIAS)发生率(χ2=4.943,P=0.026)高于AVF非失功组。多因素COX回归显示,较高舒张压(HR=0.957,95%CI:0.917~0.998,P=0.039)、较高血清白蛋白(HR=0.831,95%CI:0.767~0.899,P<0.001)、较大桡动脉内径(HR=0.079,95%CI:0.019~0.338,P=0.001)是AVF失功的保护因素,而合并MIAS(HR=4.059,95%CI:1.128~14.614,P=0.032)是AVF失功的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,合并低白蛋白血症患者的AVF使用时间明显短于非低白蛋白血症患者的AVF使用时间(Log-rankχ2=27.776,P<0.001)。结论较高的舒张压是非糖尿病MHD患者AVF失功的保护因素,而低白蛋白血症、合并MIAS是非糖尿病患者AVF失功的危险因素。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘护理现状

自体动静脉内瘘（AVF）是临床上常用的、较理想的血管通路。AVF是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求,并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环,是尿毒症患者赖以生存的“生命线”。有效的护理干预可以促进内瘘早日成熟和降低其并发症发生率,增加使用年限,提高透析质量,延长生命。鉴此,本文将对AVF的主要护理现状进行综述。     

集束化管理策略预防血液透析患者动静脉内瘘失功的效果

目的：探讨采用集束化管理策略预防血液透析患者动静脉内瘘（ AVF ）失功的效果。方法采用数字表法随机将100例血液透析患者分为对照组和集束化组各50例,对照组实施预防AVF失功的护理,集束化组在对照组的基础上经查阅大量文献资料,在系列循证护理的基础上实施集束化管理策略,比较两组患者AVF使用期间失功的发生情况、患者对护理工作的满意度。结果集束化组AVF失功率为4．0％,满意度为98．0％,对照组分别为26．0％,85．0％,两组比较差异具有统计学意义（χ2值分别为5．93,5．27;P＜0．01）。结论集束化管理策略能有效预防血液透析患者AVF的失功,有利于提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广使用。     

维持性血液透析病人动—静脉内瘘的护理

理想的动—静脉内瘘是维持性血液透析病人透析充分与否的关键,直接关系到病人的生命.加强此类病人内瘘血管的护理,延长其使用时间极为重要. 一、临床病例本组11例,男7例,女4例,年龄32～64岁.均为慢性肾功能不全尿毒症期.原发病慢性肾炎7例,先天性多囊肾2例,梗阻性肾病和慢性铅中毒性肾病     

动静脉内瘘的护理

大多数终末期肾功能衰竭(ESRF)的患者依赖于血液透析维持生命,对这些患者来说,血管通道就是其生命线。血管通道的通畅与否直接影响血液透析患者的透析充分性、生活质量及死亡率[1、2]。但是,在血液透析中建立和维持良好的血管通道确有一定难度。尤其是血管条件较差的患者。通过近年的有关文献,对动静脉内瘘与其它血管通道的优缺点进行比较,对动静脉内瘘失功的主要原因-血栓形成及静脉狭窄的早期发现、动静脉内瘘的护理作一综述。     

血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析及护理

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.     

终末期肾病血液透析患者动静脉内瘘失功的危险因素分析及护理对策

目的探讨终末期肾病血液透析患者动静脉内瘘失功的危险因素,以危险因素为导向,总结其发生原因,从根本上加以防护。方法选取2015年2月至2017年2月在我院进行血液透析治疗的终末期肾病患者80例为研究对象,以动静脉内瘘是否失功分为通畅组67例和失功组13例,采用多因素logistic回归分析终末期肾病血液透析动静脉内瘘失功的相关因素。结果单因素分析显示,年龄、血流量、原发病、压迫时间、低血压、感染、甘油三酯、血磷是终末期肾病血液透析动静脉内瘘失功的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血流量<200 ml/min、糖尿病肾病、压迫时间≥30 min、低血压、感染、甘油三酯>1.71 mmol/L是终末期肾病患者血液透析动静脉瘘失功的独立危险因素(P<0.05)。结论影响终末期肾病患者血液透析动静脉内瘘失功的因素较多,应根据这些因素采取护理干预措施,以避免动静脉内瘘失功发生。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理干预

[目的]总结延长维持性血液透析病人动静脉内瘘使用“寿命“的护理干预.[方法]对近3年来我院70例维持性血液透析病人的整体护理过程进行回顾性分析和总结.[结果]70例中3例因内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术,其余内瘘均通畅,使用良好.[结论]从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士制订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命“的重要措施.     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法。方法对62例动静脉内瘘血液透析患者进行术前、术后及重复使用期内瘘的观察护理。结果62例动静脉内瘘手术患者,59例手术成功且内瘘使用良好。结论对动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时精心的护理,是获得手术成功、延长内瘘使用寿命的关键,是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件,对透析效果和长期存活有重要影响。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘护理体会

目的对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析。方法选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析。结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好,内瘘使用寿命均大于5年,其中26例患者内瘘使用寿命大于10年;其余患者为内瘘失功1例,内瘘堵塞1例,内瘘狭窄1例。结论对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理,通过有效护理干预促使内瘘应用寿命有效延长,使血透治疗效果大幅提高,从而促使患者生命有效延长。