贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理

[目的]总结经口内镜下食管环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症病人的护理。[方法]对81例贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术,同时加强护理。[结果]58例显效,23例有效;食管直径术前8.3cm±2.8cm,术后1个月3.2cm±0.8cm,术后6个月3.7cm±1.2cm,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加强贲门失弛缓症病人行经口内镜下食管环形肌切开术的护理是手术成功的保证。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）护理配合技巧与安全性。方法研究2011年12月至2012年4月确诊AC并接受POEM治疗护理的8例患者的临床资料。POEM主要手术配合步骤;协助食管黏膜下注射;食管黏膜层切开;分离黏膜下层建立黏膜下“隧道”;内镜直视下纵行切开环形肌;金属钛夹关闭黏膜层切口。结果所有8例患者均成功接受POEM手术,无1例因为护理配合出现与POEM相关的严重并发症。8例患者吞咽困难等症状得到明显改善,均顺利出院。结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定。护理配合中的快、稳、准可有效地减少手术的并发症,提高手术治疗的安全性。     

贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术的观察护理

目的总结58例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术治疗的观察与护理。方法回顾性分析58例贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术治疗的临床资料，总结护理体会。结果58例患者均全部顺利完成治疗，治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻，有效率100％，无严重并发症发生，5～7d出院，随访3～6个月，无1例患者出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善检查前的各种准备；术后生命体征的监测、病情的严密观察、及时发现处理并发症、同时做好饮食指导与健康教育，是保证食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症成功的关键。     

贲门失弛缓症23例经口内镜下食管肌切开术的疗效分析

目的探讨经口内镜下食管环形肌切开术对于治疗贲门失弛缓症的术后效果及其并发症的发生情况。方法收集就诊于我院消化内科的23例贲门失弛缓症患者,对其行经口内镜下食管环形肌切开术,随访1个月、6个月、1年后,评估其症状改善情况及食管直径改变情况。结果 23例患者全部顺利完成手术,手术成功率100%;术后所有患者均吞咽困难明显改善;随访6个月及1年后患者的症状改善情况,其吞咽困难改善率为100%与96%;同时其胸骨后疼痛、呕吐症状也明显改善;术前23例患者,其食管直径为(8.1±2.7)cm,术后1个月后,其食管直径为(2.9±0.7)cm;术后6个月后,其食管直径为(3.2±0.8)cm;术后1年后其食管直径为(3.1±0.6)cm,患者术前与术后相比,患者食管直径显著缩小,具有统计学差异(P<0.05),术后1个月、6个月、1年相互比较,无统计学差异(P>0.05)。结论经口内镜下食管环形肌切除术对于食管贲门失弛缓症具有很好的短期效果,值得临床推广。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的：探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理措施。方法：对9例贲门失弛缓症患者进行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察护理。 结果：9例患者一次治疗成功率达89%,无护理并发症发生。结论：经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症方法有效,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的关键。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理

贲门失弛缓症( achalasia of cardia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,以食管下段括约肌( lower esophageal sphincter, LES)的松弛功能受损,食管蠕动波减少或消失,食管同步收缩为特征. 经口内镜下肌切开术( per-oral endoscopic myotomy, POEM)是目前贲门失弛缓症的主要治疗方式. 贲门失弛缓症患者的围术期护理对于POEM手术的成功具有重要意义,良好的围术期护理可以促进患者早日康复,提高患者的生活质量. 本文将对POEM治疗贲门失弛缓症的围术期护理作一综述.     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的:探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症临床护理措施。方法:对18例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者进行回顾性分析并总结经验。结果:18例患者均完成了经口内镜下肌切开术,经精心的术前、术中及术后护理,患者均顺利康复出院,对护理措施满意。结论:术前进行充分的物品准备、心理护理,术中熟练的护理配合以及精心的术后护理观察与指导是经口内镜下肌切开术成功的重要措施,有助于减少术后并发症的发生。     

POEM治疗贲门失弛缓症术后并发症观察及护理

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症术后并发症的护理措施。方法收集2011年4月-2012年12月开展经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的患者23例，密切观察病情变化，及时发现并发症，并采取积极有效的护理措施。结果术后并发症得到了有效控制和缓解，提高了患者的生活质量。结论运用科学的方法对POEM治疗贲门失弛缓症患者进行有效护理，可提高治疗效果，促使患者早日康复。     

不同隧道开口法经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价

目的 比较纵开口法与倒"T"形开口法经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院行POEM治疗的55例AC患者的临床资料,包括患者一般情况、贲门失弛缓症临床症状评分(Eckardt评分)和术中术后短期并发症发生情况等.结果...     

22例贲门失弛缓症患儿行经口内镜下肌切开术的护理

正贲门失弛缓症是一种先天性食管神经肌肉功能障碍性疾病,其特征为食管缺乏蠕动,食管下端括约肌压力增高和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及食物返流误吸入气管所致咳嗽及肺部感染等症状[1]。贲门失弛缓症是极其罕见的儿科疾病,年均发病率约为(0.02~0.11)/10万[2]。目前贲门失弛缓症的主要治疗方法为经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM),是一     

食管冲洗在经口内镜下食管肌切开术病人术前准备中的应用及护理

[目的]探讨食管冲洗在贲门失弛缓症病人经口内镜下肌切开术(POEM)术前准备中的应用和护理。[方法]回顾性分析2014年—2017年30例贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的临床资料,POEM术前2 h将16号硅胶材料胃管置入食管中下段,距离门齿33～37 cm,妥善固定后给予生理盐水冲洗,直至无食物残渣抽出,术前拔除胃管。[结果] 3例病人出现恶心反应,病人均能完成食管冲洗,术中胃镜下视野清晰,无食物残渣,30例病人均顺利完成手术。[结论]加强贲门失弛缓症病人POEM术前行胃管冲洗的护理是手术成功的保证。     

经口内镜肌切开术治疗重度乙状结肠型贲门失弛缓症一例

贲门失弛缓症（EA ）是以食管体部蠕动减弱和食管下括约肌松弛障碍为主要特征的食管动力源性疾病,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流及因食物反流所致的呛咳、肺部感染等。现报道一例经口内镜肌切开术（POEM ）成功治疗的重度乙状结肠型EA患者。     

POEM治疗贲门失弛缓症病人的护理

[目的]探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症病人的护理体会。[方法]回顾性分析本院收治的46例POEM治疗贲门失弛缓症病人临床资料。分析手术前后病人临床疗效及护理满意度情况。[结果]手术后病人食管括约肌(LES)残余压及Eckardt评分较手术前显著下降(P0.05);手术后病人护理满意率为97.8%,显著高于手术前78.3%,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]POEM治疗贲门失弛缓症病人疗效显著,LES残余压显著下降,病人症状改善明显,同时病人对护理满意度评价也较高,进而提高病人生活质量及治疗依从性。     

高分辨率食管测压在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的应用价值

目的 对贲门失弛缓症(AC)患者实施经口内镜下肌切开术(POEM),在术前术后行高分辨率食管测压(HRM),评估POEM手术的疗效,进一步探讨HRM在POEM治疗AC中的临床应用价值.方法 纳入2018年1月-2019年12月就诊于青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内科确诊为AC并行POEM术的患者26例,记录术前Ecka...     

内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

总结7例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术的护理。护理重点为术前重视心理护理和食管准备,术后监测生命体征,做好卧位与饮食指导,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。7例患者顺利完成治疗,术后随访1~3个月,进食后无吞咽困难。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症术后复发的危险因素

目的:分析经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年12月东部战区总医院消化内科86例诊断为贲门失弛缓症并接受POEM手术治疗患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析的方法,分析POEM术后贲门失迟缓症复发的相关危险因素。结果:19例患者POEM术后出现复发,复发率为22.1%。单因素分析显示:病程、Chicago分型与POEM术后贲门失弛缓症复发相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程是POEM术后发生贲门失迟缓症复发的独立危险因素(OR=0.780,95%CI:0.624~0.975,P=0.029)。结论:病程、Chicago分型与POEM术后贲门失弛缓症复发密切相关,病程是POEM术后贲门失迟缓症复发的独立危险因素。     

经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症11例

目的探讨经口内镜下环形肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床效果及可行性。方法回顾研究2011年9月--2012年5月11例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。总结手术过程、术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开;建立黏膜下“隧道”;切开食管环形肌;金属夹关闭隧道口。结果11例患者均能耐受手术,术中并发症出血1例,黏膜层破损2例,皮下和纵隔气肿2例,气胸1例。手术当晚并发症包括疼痛3例。术后并发症包括：气胸1例、肺部少量炎症或节段性肺不张3例、纵隔及皮下气肿2例、隔下气体或气腹3例。全组无1例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术病例。结论POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初步研究

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效。方法研究2010年12月～2011年6月确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料。患者,男3例,女3例,年龄21～46岁,平均37岁,病程4～19年。POEM主要步骤:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下"隧道";胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。结果 6例患者均成功接受POEM手术,手术时间60～128min,平均76.5min,黏膜下隧道长度9～12cm,平均10.3cm,环形肌切开长度7～10cm,平均8.2cm,3例出现纵隔和皮下气肿。术后随访l～5个月,平均3.5个月,6例吞咽困难均明显得到解除。结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。     

经口内镜下肌切开术及衍生术式在上消化道疾病治疗中应用进展

经口内镜下肌切开术是一种通过建立黏膜下隧道进行肌切开的内镜微创技术,早期主要用于治疗贲门失迟缓症及其他食管动力性疾病,随着内镜技术的发展,基于其原理陆续出现了治疗食管憩室和胃轻瘫的衍生术式。作为新兴的经自然腔道内镜手术方法,经口内镜下肌切开术安全性高、并发症少及近期疗效好,近年在上消化道疾病治疗中应用广泛。本文就经口内镜下肌切开术及其衍生术式在上消化道疾病治疗中应用的研究进展作一综述。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初步研究(附27例报告)

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效。方法收集2014年5月-2016年3月遵义医学院附属医院消化内科收住入院的27例确诊为AC的患者,并实施POEM术,总结手术完成情况、手术前后临床症状、食管测压、术后并发症及随访过程等资料。结果 27例患者行POEM治疗的成功率为100.0%,1例患者发现皮下气肿,1例患者发现少量气胸,行POEM患者中随访症状较前明显改善,食管测压较前亦有显著变化(P0.05)。结论 POEM治疗AC的短期疗效肯定,术后能够明显缓解吞咽困难等症,但其长期疗效及远期并发症仍有待进一步随访和观察。