造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的进展

恶性淋巴瘤(ML)是对化疗、放疗较敏感的恶性肿瘤,常规治疗即可使部分患者获得较好的生存.但是在临床上,国际淋巴瘤分类中、高度恶性淋巴瘤以及初治耐药、复发的患者预后不良,且以化疗为主的综合治疗效果仍不理想.随着造血干细胞移植(HSCT)技术的不断成熟,HSCT已成为治疗ML的重要手段之一.近年来HSCT亦有一些新的进展,现综述如下.     

自体与异体造血干细胞移植后造血系统重建的状况与差异分析

目的:了解白血病、淋巴瘤患者自体造血干细胞移植或异体造血干细胞移植后的骨髓造血重建状况并比较两者间的差异。方法:30例白血病、淋巴瘤患者分成两组,自体造血干细胞移植组(自体移植组)15例,异体造血干细胞移植(异体移植组)15例。在移植35日后,患者无感染、发热,白细胞数上升至1.5×109/L时进行骨髓穿刺,观察骨髓增生状况,粒细胞系统、红细胞系统、淋巴细胞系统的重建以及巨核细胞系统生成状况。结果:自体移植组与异体移植组患者比较,骨髓增生的恢复程度和粒细胞系统各阶段细胞的比例,两者比较差异无统计学意义(均为P>0.05);自体移植组有4例、异体移植组有2例红细胞系统各阶段细胞未达到正常比例范围,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两组巨核细胞虽有增生,但是数量少或甚少,而且血小板的增殖速度均较其它系统缓慢;异体移植组有4例淋巴细胞系统增生较慢,而自体移植组有1例增生较慢,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体及异体造血干细胞移植后造血系统重建状况无明显差异。     

造血干细胞移植在惰性淋巴瘤中的临床应用究进展

本文在回顾自体造血干细胞移植和传统清髓性异基因造血千细胞移植的主要结果及存在的主要问题的基础上,对近年来减低预处理剂量(非清髓性)异基因造血干细胞移植在滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、淋巴浆细胞样淋巴瘤等,主要惰性淋巴瘤中的应用进展、存在问题及发展趋势,进行综述如下.     

异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨对自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)后复发的非霍奇金淋巴瘤患者再进行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-...     

自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例分析

【目的】分析自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APB-SCT)治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。【方法】采用APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例。平均4周期常规诱导化疗后行APBSC动员及采集。动员方案:非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者采用常规剂量CHOP方案,其中环磷酰胺(CTX)增至2.5 g/m2;霍奇金淋巴瘤(HD)患者采用高剂量单药CTX 4 g/m2。化疗后给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)3.5~5μg/kg。当外周血白细胞(WBC)计数达(2~5)×109/L,单核细胞(MNC)计数达20%~30%时分离外周血造血干细胞。预处理方案:异环磷酰胺(IFO)12 g/m2或CTX 4 g/m2,阿糖胞苷(Ara-c)4.5 g/m2,足叶乙甙(Vp-16)0.75 g/m2。移植后对原发灶直径大于4 cm或有肿瘤残留的病灶给予局部补量放疗。【结果】31例患者移植后缓解时间为1~108个月,中位缓解期43个月。其中1年无病生存26例(83.9%),2年23例(74.1%),3年21例(67.7%)。最长存活108个月。全组无移植相关死亡。【结论】APB-SCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效明显优于常规化疗且安全性高值得推广。     

外周血造血干细胞移植研究进展

外周血造血干细胞移植研究进展董陆佳综述近５年的研究结果证实乳癌（ＢＣ）患者外周血造血细胞（ＰＢＰＣ）中肿瘤细胞污染较预想的要严重得多［１］，免疫组化方法检测提示，非霍奇金淋巴瘤以及神经母细胞瘤患者的ＰＢＰＣ中，１０％～７０％可检出肿瘤细胞污染，采用各...     

自体造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤疗效观察

目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤46例,采用环磷酰胺 阿霉素 长春新硷 泼尼松(CHOP)方案化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血造血干细胞。结果43例获造血重建,完全缓解(CR)26例,占56.52%,部分缓解(PR)17例,占36.95%,1例死于肝静脉闭塞,2例死于严重感染,移植相关死亡率6.52%。结论APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤具有较好疗效。     

淋巴瘤及骨髓瘤患者自体外周造血干细胞动员相关影响因素分析

目的:探讨单中心淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者自体外周造血干细胞动员相关的影响因素。方法:回顾分析2012年3月至2021年12月在江苏大学附属医院行自体外周造血干细胞动员和移植的30例淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者的临床资料,包括患者年龄、性别、疾病类型、化疗疗程、动员方案、采集次数、CD34⁺细胞计数、不良事件、移植后中性粒细胞及血小板植入天数等临床指标,分析造血干细胞动员效率的相关影响因素。结果:动员方案中VP-16药物剂量对CD34⁺细胞动员成功率有显著性影响,中剂量VP-16+G-CSF组动员成功率及优质动员率均高于高剂量VP-16+G-CSF组(P<0.05);既往化疗疗程数≤4的动员成功率高于化疗疗程数>4(100%vs 72.22%,P<0.05);淋巴瘤患者动员成功率低于多发性骨髓瘤患者(66.67%vs 94.44%,P<0.05);淋巴瘤患者接受中剂量VP-16+G-CSF的动员成功率高于高剂量VP-16+G-CSF(100%vs 42.86%,P<0.05)。患者性别、年龄、诊断至干细胞动员的时间、疾...     

一例非霍奇金淋巴瘤造血干细胞自体移植患者的护理

自体外周血干细胞移植治疗淋巴瘤较自体骨髓干细胞移植具有无需麻醉,移植后造血功能恢复迅速,减少血小板的输注次数、缩短移植后血象恢复天数、减少住院天数等优点,其持续、快速的发展不仅成为治疗乃至治愈恶性血液病最有效的方法,也是治疗某些实体瘤的根本途径。现就1例非霍奇金淋巴瘤患者实施自体造血干细胞移植术的护理体会介绍如下。     

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤和乳腺癌的临床研究

近年来外周血干细胞应用于血液系统恶性疾病及某些实体瘤的治疗在国内外进展很快,尤其是恶性淋巴瘤,近年来国内外接受外周血干细胞移植病例数明显增加,治疗效果明显提高。我们总结了我院对9例淋巴瘤,l例乳腺癌进行自体外周血干细胞移植(APBSCT)的临床治疗,疗效较为满意。现将干...     

造血干细胞移植在惰性淋巴瘤中的临床应用研究进展

本文在回顾自体造血干细胞移植和传统清髓性异基因造血干细胞移植的主要结果及存在的主要问题的基础上,对近年来减低预处理剂量（非清髓性）异基因造血干细胞移植在滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、淋巴浆细胞样淋巴瘤等,主要惰性淋巴瘤中的应用进展、存在问题及发展趋势,进行综述如下。     

造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

移植技术的进步和新的抗B/T细胞单克隆抗体的出现,造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性淋巴瘤取得了令人鼓舞的进步。本文重点介绍霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(Non Hodgkin lymphoma,NHL)治疗进展。     

造血干细胞移植全程护理

造血干细胞移植(HSCT)依造血干细胞的来源可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植等;根据供体与受体的关系又可分为自体移植和异基因移植。HSCT是目前治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的最有效方法,也是治疗某些免疫系统疾病、遗传性疾病、代谢疾病尤其是某些实体瘤的根本途径。在治疗过程中,护理质量是HSCT成功的一个关键环节,     

恶性淋巴瘤自体造血干细胞的体外净化

恶性淋巴瘤自体造血干细胞中肿瘤细胞的污染与否是影响自体造血干细胞移植(AHSCT)后患者长期生存的一个重要因素。肿瘤病人自体造血干细胞(AHSC)体外净化能够有效地清除移植物中的微量残存肿瘤细胞,主要净化方法包括:药物净化、免疫负净化、免疫正净化及联合净化等方法。本文就近年来有关淋巴瘤AHSC体外净化的几种方法作一综述。     

自体外周血造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的临床研究

自体外周血造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的临床研究刘海川，姚善谦，楼方定，彭裔云，吕善根，王连元，刘景汉，刘作斌，周绮，朱军，孟凡义，张伯龙我院自１９８８年以来，共进行自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＨＳＣＴ）治疗急性白血病及恶性淋巴瘤３８例，总结报...     

造血干细胞移植治疗恶性血液病的护理

造血干细胞移植(HSCT)已被公认为是治疗恶性血液病的有效方法,特别是对急慢性白血病及中高度恶性、初治耐药、易于复发等预后不良淋巴瘤效果尤为突出[1].     

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的近况

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的近况达万明恶性淋巴瘤（ＭＬ）是我国常见的恶性肿瘤，其发病率约３～４／１０６。近代化（放）疗的进展虽可使约６０％的霍奇金病（ＨＬ）和近３０％的非ＨＬ（ＮＨＬ）长期存活，但对复发或持续未达缓解的患者，特别对中、高度恶性Ｎ...     

自体外周血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的护理

外周血干细胞移植(APBSCT)支持下的超剂量化疗,是目前治疗恶性淋巴瘤等实体瘤最为有效的方法.由于移植前采用超剂量的化疗和致死量的放疗预处理,在尽可能多的杀死肿瘤细胞的同时,造成骨髓造血功能急性衰竭,免疫功能严重受抑制.因而移植是否成功,除移植前患者的病情、预处理方案和合并症的治疗计划外,全环境保护及移植后的病情观察和护理是移植成功的关键.现将江苏省泰州市人民医院2004年9月以来开展的3例难治性恶性淋巴瘤患者APBSCT护理体会报告如下. ……     

自体外周血造血干细胞移植的护理

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗复发难治性淋巴瘤过程中护理方法。方法:我科对9例非霍奇金淋巴瘤患者实施自体外周血造血干细胞移植,并进行超大剂量化疗(HDCT),为此,我们开展全环境保护、层流病房护理、超大剂量化疗护理、干细胞回输护理及移植心理护理。结果:9例患者都恢复造血,全部移植成功,均未发生严重感染,效果显著。结论:自体外周血造血干细胞移植难度和风险较大,通过针对移植的心理、预处理化疗、移植后的抗感染、出血进行护理,可提高移植的成功率,层流病房全环境保护性护理是自体造血干细胞移植成功的关键。     

小儿自体外周血造血干细胞移植后身高及甲状腺功能随诊

小儿自体外周血造血干细胞移植后身高及甲状腺功能随诊王建文，彭云，吕善根，唐锁勤，冉丛蓉，魏晓军自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＳＣＴ），在小儿白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤患者中得到了较广泛的应用。预处理方案对小儿ＡＢＳＣＴ的成败至关重要，化疗或放疗过弱...