新生儿外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的临床观察

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病等疾患的有效方法之一。我们使用的外周动静脉同步换血的方法 ,则有效地防止了并发症的发生。现将临床观察效果报告如下。1　临床资料外周动静脉换血 15例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2ｄ内 5例 ,3ｄ内的 7例 ;Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例 ,新生儿败血症 1例。新生儿 2～ 7ｄ ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　换血前的准备2 1　血源选择及换血量　均选择患儿同型的新鲜血 ,…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例护理体会

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法.方法:对20例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,加强术前准备和术中、术后护理.结果:20例患儿顺利安全完成换血治疗,术后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,有效减少了胆红素脑病的发生.结论:外周动静脉同步换血操作方法简便易行,效果显著,安全可靠,并发症明显减少.     

外周动静脉换血治疗新生儿高胆红素血症10例

临床资料1.一般资料　1994年3月以来我院新生儿病房住院的重症高胆红素血症10例,足月儿总胆红素超过346μmol/L,早产儿超过258μmol/L,有核黄疸前期临床症状如嗜睡、易激惹、反应差、拥抱反射减弱或亢进。但尚未出现抽搐、尖叫等核黄疸临床表现。男8例,女2例,均为顺产,年龄2～6天,体重1.5～3kg,2例早产低体重儿,8例为足月儿,其中4例合并败血症,2例为中度硬肿症,2例轻度窒息。2.治疗方法　10例均采用外周动静脉换血治疗。血源由中心血站供应。换血量160～180mL/kg。换血步骤:选择桡动脉作抽血通道;开通外周静脉2条,一条作输血通道,一条用作…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法对符合换血指征的25例患儿采用外周静脉（大、小隐静脉或手、足背静脉）输血，同步外周动脉（桡动脉或肱动脉）抽血，换血速度10—20ml／5min，换血量为患儿两倍总血量（150—180ml／kg），换血前后监测血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、血生化及血常规。结果换血后血清三种胆红素浓度均显著下降（P〈0．01），总胆红素换出率为52．6％，间接胆红素换出率为53．2％，直接胆红素换出率为38．0％。血常规中血红蛋白明显升高（P〈0．01），而白细胞、血小板则在正常范围内明显下降（P〈0．01；〈0．05）。血钾、钠、钙换血前后无明显变化（P〉0．05），而血糖明显升高（P〈0．01）。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，操作简单，方便快捷，值得推广应用。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

换血疗法能快速有效地清除游离胆红素、致敏红细胞和抗体，纠正严重贫血，对重症新生儿黄疸是最有效的方法。我科自2000年10月以来，应用外周动、静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症20例，效果满意。     

外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症床疗效观察

目的观察外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法对46例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,检测比较换血前后患儿的胆红素、血常规和凝血功能等指标的变化。结果与换血前比较换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降;白细胞和血小板明显降低,红细胞和血红蛋白明显提升,差异有统计学意义。结论对于重症新生儿高胆红素血症患儿,应尽早的进行换血治疗,换血治疗中应严密监测患儿各项生命体征和血常规、电解质、胆红素等指标的变化,同时尽可能保证供血新鲜,如出现高血钾症、贫血、感染等异常情况,应及时做应对处理。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.     

外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理

目的：探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的手术配合及护理。方法：对高胆红素血症患儿采用一次性静脉留置针予外周血管穿刺,进行同步换血治疗。结果：所有患儿换血后胆红素水平明显下降,无严重不良反应。结论：经外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症方法简便,明显降低血清胆红素浓度,疗效可靠。     

外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症26例效果观察

目的:探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化.结果:外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530.7±85.6μmol/L、230.8±93.1μmoL/L,换血前后间接胆红素分别为465.3±55.8μmoL/L、220.6±65.2μmol/L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56.5%、52.6%.换血前后胆红素值比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法.     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理探讨

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的护理。方法对58例新生儿分别开放外周动静脉，按20ml／2～3min的速度进行换血，同时另建一静脉通路，给予补钙及补液护理。结果换血后患儿血清胆红素明显降低，平均换血量150～180ml/kg，有2例患儿出现暂时性高血糖，4例患儿出现血红蛋白轻度降低，其余监测指标均无明显变化。结论良好的护理是提高新生儿换血成功率的保证。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的研究

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的可行性和疗效。方法对符合条件的12例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或肱动脉出血,同步进出速度200 ml／h,配血量为患儿两倍的总血量(150-180 ml／kg)。换血前后监测血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素以及生命体征、血氧饱和度的变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素下降率分别为57．58％、29．91％、47．67％,差异有显著意义(P<0．05),呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度均稳定,未出现心衰、呼吸暂停等现象。结论外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠、无明显并发症。     

新生儿高胆红素血症行动静脉穿刺同步换血的护理

治疗新生儿高胆红素血症的方法主要有换血疗法及非换血疗法。换血疗法能较快地达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果。目前国内主要采用脐静脉切开或静脉切开做换血通路 ,要求较高 ,并发症多[1] 。现参考国外文献[2 ] ,改用穿刺外周动脉、静脉行同步换血 3 0例 ,其中 3例在放血中将常用的注射器反复抽吸改为用输液泵控制放血 ,获得满意效果。1　临床资料　　高胆红素血症患儿 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;5例早产儿 ,2 5例足月儿。第 1胎 2 4例 ,第 2胎 6例。黄疸出现时间 :出生后2 4ｈ内 12例 ,2ｄ内 13例 ,3ｄ内 3例 ,3ｄ以上 2…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的以未结合胆红素增高为主的一种病理性黄疸。由于血中未结合胆红素达到某种程度易透过血脑屏障,可导致胆红素脑损伤及其后遗症的发生。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的方法。传统的双管换血治疗为脐动静脉插管,需实行脐动静脉切开术,操作较复杂,潜在危险及并发症较多。本文对双管换血的方法进行改良,     

外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理18例

新生儿重症高胆红素血症临床表现有黄疸、贫血或伴血红蛋白尿,当血清胆红素浓度>342 μmol/L时,有可能导致部分新生儿发生胆红素脑病[1].换血疗法能较快清除血中游离胆红素.2000年1月～2003年1月,我科对18例重症高胆红素血症的患儿进行外周动静脉全自动同步换血治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症疗效观察与护理

目的:探讨外周动、静脉双管同步换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的作用及护理方法.方法:采用外周动、静脉双管同步换血法治疗17例高胆红素血症患儿,并给予精心护理.结果:换血治疗后,血清总胆红素换出率为53.8%,未结合胆红素换出率为52.9%.结论:外周动、静脉双管同步换血疗法结合精心护理可迅速降低血清胆红素水平,改善机体内环境.     

全自动外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床观察

重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因,一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症[1],因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键.本科改变传统手动抽-注换血方式,采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿,提高了换血效率,疗效满意,且不良反应少.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的观察及护理

目的 探讨外周动静脉换血疗法在新生儿疾病中的应用.方法 采用桡动脉、肱动脉穿刺抽血、头皮静脉穿刺输血的同步换血途径,替代脐动、静脉插管或静脉切开换血疗法.结果 换血后血清总胆红索、间接胆红素明显下降(P<0.01).结论 外周动静脉同步换血疗法操作简单易掌握,疗效好、副作用少,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理

介绍6例高胆红素血症新生儿,采用颞动脉、桡动脉穿刺放血,大隐静脉、额静脉穿刺输血的同步换血治疗及护理方法,替代了脐静脉插管或静脉切开换血疗法.达到减少感染机会,防止血液动力学变化,减少并发症发生,操作简便的目的.本组患儿经1次同步换血,换血量200～400ml达到理想疗效.作者认为该法操作简便易掌握,有输血条件的基层医院均能开展此项技术,值得推广应用.