乙型肝炎病毒滴度与血清标志物的关系

目的探讨乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和ELISA法同时检测420份血清的HBV-DNA和血清标志物(HBV-M),并用全自动生化分析仪测定其肝功能ALT,对结果进行分析。结果105例HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+组的血清HBV-DNA平均拷贝数为3.16×1010/m l,检出率为95.23%,显著高于其他组(P<0.01);HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+组ALT异常率为64.76%(68/105),显著高于HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+组ALT异常率36.96%(34/92)(P<0.01)。45例HBsAb+组血清HBV-DNA检出率为0,38例HBV-M全阴性组血清HBV-DNA检出率为7.89%。HBV-DNA阳性组ALT异常率为57.84%(107/185),显著高于HBV-DNA阴性组ALT异常率31.06%(73/235)(P<0.01)。结论定量PCR方法可以作为确认乙肝病毒感染不同状态的一种有效手段,血清标志物HBV-M阴性患者仍可有HBV-DNA阳性,HBV-DNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效判断有一定的指导意义。     

荧光定量聚合酶链反应定量检测乙型肝炎病毒-DNA与酶联免疫吸附试验定性检测乙型肝炎病毒血清标志物的对比分析

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒 (HBV)-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)之间的关系及临床意义.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附测定试验(ELISA)法分别检测845例患者的血清HBV-DNA和HBV-M含量,并对其结果进行统计对比分析.结果: 845份患者血清标本中,乙型肝炎病毒表面抗原阳性(HBsAg+)、乙型肝炎病毒e抗原阳性(HBeAg+)、乙型肝炎病毒核心抗体阳性(HBcAb+)模式(1.3.5.模式)的HBV-DNA阳性率为87.5%, HBV-DNA含量以中、高拷贝为主;HBsAg+、乙型肝炎病毒e抗体阳性(HBeAb+)、HBcAb+模式(1.4.5.模式)的HBV-DNA阳性率为26.3%,HBsAg+、HBcAb+模式(1.5.模式)的HBV-DNA阳性率为32.4%,其含量均以中、低拷贝数为主.1.3.5.模式患者血清HBV-DNA含量和阳性率与1.4.5.模式和1.5.模式差异均有统计学意义(P<0.05);1.4.5.模式与1.5.模式患者血清之间的HBV-DNA含量和阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论: HBeAg和HBV-DNA联合检测,更能反映乙型肝炎患者HBV感染、传染性及体内复制情况.     

慢性乙肝患者HBV-M和HBV-DNA相关性的探讨

目的 探讨慢性乙型肝炎患血清学指标(HBV-M)与HBV-DNA的关系。方法 218例慢性乙型肝炎患，ELISA法测定HBV-M，荧光定量PCR法检测BHV-DNA，同时测定肝功能各项指标。结果 血清标志物HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性组HBV DNA定量结果分别与HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性组，HBsAg，HBcAb阳性组，HBsAb，HBeAb，HBcAb阳性组比较，均有差异显性(P＜0.001)；在HBsAg阳性患中，肝功能正常与否与HBV-DNA定量结果无关。结论 不同类型血清标志物阳性的慢性乙型肝炎患，均存在不同程度的HBV复制：肝功能正常与否与HBsAg阳性患HBV-DNA定量结果高低无明显影响：HBV-DNA是评价HBV活动最理想的指标，其定量检测对于乙型肝炎的临床诊断，治疗方案选择和疗效观察有较大的指导意义。     

HBV-M定性与HBV-DNA定量联合检测在诊治乙型肝炎中的临床价值

目的 观察荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术在乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测中的应用价值,同时观察乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物(HBV-M)定性检测的价值。方法 选取2015年1月—2018年9月我院收治的900例乙型肝炎患者作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)、FQ-PCR技术对其血液标本进行HBV-M定性、HBV-DNA定量检测。分析不同HBV-M模式下HBV-DNA检测结果。结果 HBV-M共检出8种模式。HBV-DNA检测阳性率为55.00%(495/900);HBsAg+HBeAg+HBcAb模式下HBV-DNA的阳性率高于HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式的阳性率(P<0.001或P<0.05)、HBsAg+HBeAg模式阳性率显著高于HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式(P<0.01)。HBsAg+HBeAg+HBcAb模式的HBV-DNA含量显著高于HBsAg+HBeAg、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAb、HBsAb+HBeAb+HBcAb模式(P<0.001)。结论 不同HBV-M模式的HBV-DNA阳性率及表达水平存在差异,故联合HBV-M定性与HBV-DNA定量检测对乙型肝炎临床诊治意义重大。     

乙肝病毒携带母亲乳汁中乙肝病毒标志物与HBV-DNA的检测意义

目的:探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养.方法:选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组.分别留取产后3 d～5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV-M)检测.结果:两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:产妇初乳中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不宜哺乳,初乳中单纯HBsAg阳性、而HBV-DNA为阴性的产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导.     

HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究

目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)表达模式、HBV-DNA复制水平与原发性肝癌(HCC)的关系.方法 216例原发性肝癌(HCC组),353例慢性乙型肝炎(CHB组),应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应方法分别检测两组血清HBV-M和HBV-DNA水平.结果 两组HBV-M表达模式构成差异有统计学意义(P＞0.05),HCC组血清学小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)表达率(62.04%)显著高于大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)表达率(18.98%);CHB组小三阳表达率为61.47%,大三阳为36.83%;CHB组大三阳表达率高于HCC组(P＜0.05).HBV-DNA阳性率HCC组为56.5%,CHB组为79.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),但在HBV-DNA阳性患者中,HCC组HBV-DNA复制水平显著低于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCC患者HBV-M表达模式以小三阳为主,其HBV-DNA复制水平较CHB患者低.     

荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝标志物模式的比较分析

目的:探讨HBV-DNA复制水平与乙肝病毒标志物(HBV-M)模式的关系。方法:采用荧光定量探针PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,采用ELISA检测HBV-M。结果:1100例血清标本中,HBsAg、HBeAg、HBcAb( )组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb( )组的HBV-DNA阳性符合率为45.95%;HBsAg、HBcAb( )组的HBV-DNA阳性符合率为54.17%,HBsAb( )组的HBV-DNA阳性符合率为18.42%;阴性组的HBV-DNA阳性率为11.11%。结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的良好标志,可以更为清楚地反映病程变化,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义。     

联合检测血清标志物、ALT和HBV-DNA对乙型肝炎患者诊疗的临床意义

目的 通过联合检测乙型肝炎血清标志物、ALT和HBV-DNA,分析三者之间的相关性.方法 分别采用ELISA、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和IFCC双试剂酶法对682例乙型肝炎患者HBV血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HBV-DNA载量和ALT水平进行测定.结果 682例乙型肝炎患者中,有373例检测出HBV-DNA阳性,阳性率为54.69%;以模式Ⅰ组(HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性)和模式Ⅱ组(HBsAg+HBeAg阳性)HBV-DNA阳性率和平均载量为最高,且明显高于模式Ⅲ(HBsAg+HBcAb阳性)、模式Ⅳ组(HBsAg+HBeAb+HBcAb阳性)和模式Ⅴ组(HBcAb阳性)(P＜0.05);模式Ⅰ组ALT阳性率、平均含量明显高于其它组(P＜0.01).在HBV-DNA阳性患者中,HBV-DNA载量与ALT水平呈正相关.结论 HBV-DNA载量与血清标志物以及ALT水平之间存在着一定的关系,但三者反映的是疾病的不同方面.在HBV感染的诊疗过程中,联合检测血清标志物、HBV-DNA载量和ALT水平,在判断病情转归、抗病毒疗效观察等方面具有重要意义.     

基因芯片法检测乙肝相关性肝硬化患者HBV感染血清标志物

目的: 探讨乙型肝炎相关性肝硬化患者乙肝五项(HBV-M)不同模式及乙肝病毒DNA(HBV DNA)阳性的临床意义。方法: 64例肝硬化患者用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-M,基因芯片法检测HBV DNA,全自动生化分析仪检测肝功能。结果: 64例肝硬化患者中,HBV-M模式有4种,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性者15例,HBV DNA阳性率100.00%;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者22例,HBVDNA阳性率68.18%;HBsAg、HBcAb阳性者24例,HBV DNA阳性率70.83%;单纯HBsAb阳性者3例,HBVDNA均阴性。肝硬化患者各种HBV-M中HBVDNA总阳性率为73.44%。HBVDNA阳性组与阴性组间ALT、总胆红素差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 半数以上HBV相关肝硬化患者有活动性复制,有必要对HBVDNA阳性的肝硬化患者进行抗病毒治疗,改善预后。     

皖北地区乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测的比较

目的:比较乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)与HBV-DNA定量检测的结果。方法:采用酶联免疫法检测388例患者血清HBV-M,同时用荧光定量-聚合酶链反应检测其HBV-DNA含量。结果:乙型肝炎大三阳组患者血清HBV-DNA阳性率为91.25%,阳性患者中HBV拷贝数为107 IU/ml的所占比例最多,小三阳组阳性患者中HBV拷贝数以103 IU/ml为主,大三阳组患者血清HBV-DNA阳性率高于小三阳组(P0.05);HBsAg(+)、HBeAg(±)、抗-HBc(+)组阳性率为66.67%;HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)组阳性患者中以105 IU/ml和106 IU/ml为主;HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBcAb(+)组阳性率为30.77%。结论:乙型肝炎患者中HBeAg(+)者病毒复制水平最高,其与HBV-DNA密切相关;抗-HBe(+)、抗-HBc(+)患者病毒复制并非完全停止,但其复制水平明显降低;联合检测血清HBV-M与HBV-DNA可反映乙型肝炎患者免疫反应状态和病毒复制水平,为临床监测病情和用药提供实验依据。     

乙肝病毒前S1蛋白的临床诊断意义

目的 研究前S1蛋白(PreS1)与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系,及其诊断乙型肝炎的价值和判断预后的作用.方法 采用酶联免疫吸附法对232例慢性乙型肝炎患者血清标本和40例确诊为急性乙型肝炎患者发病后一段时间的血清标本进行PreS1测定,并与HBV-DNA、ALT间关系做对比分析.结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNA和PreS1阳性检出率分别为87.4%和82.5%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组分别为32.6%和30.3%,两组患者血清PreS1与HBV-DNA检出率高度符合(P>0.05).急性乙肝患者ALT异常与PreS1阳性相关性高(P＞0.05),而与HBV-DNA阳性检出率之间有显著差异(P＜0.05).结论 PreS1蛋白能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制的情况,在一些设备比较落后的地方可以采用PreS1法代替HBV-DNA.急性乙肝患者PreS1先于HBV-DNA转阴,提示疾病预后良好,并且可以有效监测ALT的动态变化.     

HBV-DNA与其病毒免疫标志物的关系

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV-DNA与病毒免疫标志物的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对568份HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果:HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率约为98.9%;HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为65.4%;HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为13.9%;三组间HBV-DNA阳性率有明显差异(P<0.01)。HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率最高,达92.0%;HBsAg与HBV-DNA的符合率最高,为77.6%。结论:检测HBV-DNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义。     

血清HBV-DNA与HBV-SM及肝功能分析相关性的临床回顾性研究

目的 探讨血清HBV-DNA含量与HBV-SM的相关性以及HBV-DNA含量与肝功能之间的关系,揭示HBV-DNA含量与临床乙型病毒性肝炎病变程度之间的内在规律,提高实验诊断信息的利用效率.方法 采用回顾性调查法,HBV-DNA含量采用适时荧光定量PCR测定,HBV-SM采用ELISA定性检查,肝功能采用全自动生化分析仪进行测定.结果 HBV-DNA含量与HBV-SM存在一定的内在联系,HBV-SMⅠHBV-DNA阳性率和含量最高,HBV-SMⅡ阳性率和含量次之,两组病例中的绝大多数HBV-DNA在104以上.其余各HBV-SM模式阳性病例HBV-DNA主要分布在104以内.单项HBsAg( )、HBeAg( )、HBeAb( )和HBcAb( )HBV-DNA阳性率及绝对含量较高,顺序是HBeAg( )＞HBcAb( )＞HBeAb( )＞HBsAg( ),单项HBsAb( )和HBV-SM(-)人群中仍然有＜10%的人HBV-DNA阳性,其HBV-DNA一般在104以内.HBV-DNA含量与血清总蛋白和白/球比值无关,与AST和ALT呈现单峰曲线关系,随着HBV-DNA含量的升高,AST和ALT活力在不同程度上表现为一个从低到高、再到低的过程.结论 HBV-DNA与HBV-SM及血清转氨酶之间存在相关性,HBV-DNA快速适时荧光定量分析的临床应用价值在于传染性识别、极早期感染诊断和低水平感染诊断,对慢性乙型病毒性肝炎的肝损害及病程判断、疗效监测有一定的辅助价值,与ELISA联合使用可以达到取长补短的效果.     

HBV-DNA荧光定量与ELISA测定乙肝五项指标及肝功能相关性分析

目的探讨HBV-DNA定量与不同血清学标志物﹙HBV-M﹚及肝功能的关系;方法对352例HBsAg阳性患者血清用RQ-PCR定量法测定HBV-DNA含量,用ELiSA法测定HBV-M,同时进行肝功﹙ALT、AST、r-GT﹚测定。结果 HBV-DNA定量大三阳组显著高于小三阳组和（HBsAg+HBcAb）组（P<0.05）;HBV-DNA定量与ALT、AST、r-GT含量呈一定的正相关性（P<0.05）。结论 HBV-DNA定量与HBV-M关系密切,与ALT、AST和r-GT有一定的相关性,全面检测各项指标有利于乙肝患者的诊断和治疗。     

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物相关性研究

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量检测HBV-DNA与乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物之间的相关性.方法 采用ELISA和FQ-PCR法对250例乙肝患者进行HBV-M以及HBV-DNA定量检测.比较不同乙肝病毒血清学标志物阳性组合HBV-DNA阳性情况.结果 HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)血清中HBV-DNA阳性率和含量最高,血清中HBeAg与HBV-DNA含量密切相关,但部分HBeAg阴性或HBeAb阳性患者也有较高的HBV-DNA阳性率及含量.结论 荧光定量PCR法检测血清中HBV-DNA含量可以准确地反映病人体内病毒的感染和复制情况,可准确地为临床提供科学的诊断依据.     

荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝标志物模式的比较分析

目的：探讨HBV-DNA复制水平与乙肝病毒标志物（HBV-M）模式的关系。方法：采用荧光定量探针PCR（FQ-PCR）法检测HBV-DNA,采用ELISA检测HBV-M。结果：1100例血清标本中,HBsAg、HBeAg、HBcAb（＋）组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb（＋）组的HBV-DNA阳性符合率为45.95%;HBsAg、HBcAb（＋）组的HBV-DNA阳性符合率为54.17%,HBsAb（＋）组的HBV-DNA阳性符合率为18.42%;阴性组的HBV-DNA阳性率为11.11%。结论：FQ-PCR法检测HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的良好标志,可以更为清楚地反映病程变化,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义。     

恙虫病伴肝功能异常27例临床分析

目的：通过对27例肝功能异常的恙虫病患者的分析,了解肝功能异常的原因。方法：总结2011年10—12月收治的恙虫病患者40例,对住院前、后检查肝功能异常的27例患者进行分析总结。结果：3例患者住院前检查血清ALT升高,23例患者住院次日检查ALT升高,1例患者住院次日检查肝功能正常,用药6d后ALT108U／L,AST86U／L。27例患者血清ALT异常范围50-579U／L,以100U／L以下多见,血清总胆红素升高6例,其值为25．2～143μmol／L。27例患者中检测血清甲肝抗体、戊肝抗体均阴性10例,丙肝抗体阴性11例,丙肝抗体弱阳性1例,HCVRNA阴性1例,乙肝两对半均阴性3例,HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性3例,HBVDNA阴性2例,HBVDNA阳性1例（HBVDNA4．52×10^5IU／ml）,HBsAb、HBcAb均阳性4例,单纯HBsAb阳性7例,HBeAb、HBeAb均阳性3例,单纯HBcAb5日性2例。结论：肝功能异常多由恙虫病本身引起,极少数由药物引起,另外应警惕患者合并乙型病毒性肝炎。     

647例乙肝患者前S1抗原与HBV-M、HBV-DNA检测结果的评价

目的:探讨乙型肝炎前S1抗原与乙肝血清标志物(HBV-M)、HBV-DNA检测的实际意义。方法:采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb前S1抗原,采用PCR法检测HBV-DNA。结果:292例HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)病人组中的前S1抗原阳性率为82.2%,HBV-DNA抗原阳性率为78.1%;134例HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)病人组中的前S1抗原阳性率为29.9%,HBV-DNA抗原阳性率为10.4%;160例HBsAg(+)、HBcAb(+)病人组中的前S1抗原阳性率为31.3%,HBV-DNA抗原阳性率为15.6%;9例HBsAg(+)、HBeAg(+)病人组中的前S1抗原阳性率为88.9%,HBV-DNA抗原阳性率为88.9%;52例HBeAb(+)、HBcAb(+)病人组中的前S1抗原阳性率为9.6%,HBV-DNA抗原阳性率为7.7%;结论:前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg阳性呈高度正相关,在防治中应引起重视。     

前S1蛋白(PreS1)在乙型肝炎诊断中的作用

目的 探讨HBV感染者血清中PreS1与HBV-DNA、HBeAg三者间的关系,进而评估PreS1在HBV感染、复制、诊断中的作用.方法 收集1750例乙型肝炎患者血清.按不同HBV-M进行分组:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)为A组,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)为B组,HBsAg(+)、HBcAb(+)为C组,HBsAg(+)为D组,采用酶联免疫法(EUSA)检测乙肝病毒PreSl与HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 以HBV-DNA>5x102拷贝/mL为阳性诊断标准,不同HBV-M模式中,PreS1与HBV-DNA的检出率无显著差异(P>0.01).PreS1与HBV-DNA的总符合率高于HBeAg与HBV-DNA的符合率,在HBeAg(一)患者中仍可不同程度地检出PreS1与HBV-DNA.结论 PreS1可作为HBV感染、复制的一项新指标,在乙型肝炎诊断中具有很大的应用价值.     

原发性肝癌HBV感染模式与AFP水平相关性研究

目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒(HBV)感染模式与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系。方法:应用酶免疫检测法(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)及放射免疫技术分别测定100例原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒指标(HBV-M)及AFP。结果:100例PHC患者中,HBV-M阳性88例(88％),阴性12例(12％),HBV-M阳性者AFP水平高于阴性者147 ng/mL,二者有非常显著性意义(P<0.01),且HBV-M阳性者AFP升高(68.4％)的比例明显高于HBV-DNA阴性者(31.6％)(P<0.01)。PHC患者HBV感染模式分析中,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBV-DNA阳性最多,为56例(63.6％),其次为HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBV-DNA阳性,为9例(10.2％)。结论:HBV是原发性肝癌发生的重要原因,在PHC患者中,AFP升高与HBV感染、复制相关。